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Questions and Answers
¿Cuál es el principal estabilizador de la rótula?
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¿Qué ocurre típicamente durante una dislocación de la rótula?
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¿Qué signo físico puede evidenciarse en pacientes con dislocación de rótula?
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¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para una dislocación de rótula?
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¿Qué hallazgos pueden indicar una lesión más grave en caso de dislocación de rótula?
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¿Cuál de los siguientes ligamentos se desgarran comúnmente cuando ocurre una luxación de rodilla?
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¿Cuál es la principal preocupación vascular durante una dislocación de rodilla?
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¿Qué método se utiliza para evaluar el estado vascular luego de una dislocación de rodilla?
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¿Qué se debe hacer si el ABI es inferior a 0,9 tras una dislocación de rodilla?
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¿Cuál es el tiempo crítico para restablecer la circulación después de una luxación de rodilla?
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¿Qué procedimiento se debe realizar de forma profiláctica en la pierna después de una reducción de una luxación de rodilla?
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¿Cuáles son los pulsos que se deben revisar en un examen neurovascular tras una luxación de rodilla?
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Durante la evaluación después de una reducción de luxación de rodilla, ¿qué indica la presencia de pulsos disminuidos?
Durante la evaluación después de una reducción de luxación de rodilla, ¿qué indica la presencia de pulsos disminuidos?
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¿Cuál es la función principal del mecanismo extensor de la rodilla?
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¿Qué tratamiento es adecuado para fracturas de rótula sin desplazamiento y con extensión activa intacta?
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¿Qué complicación es común después de lesiones ligamentosas de rodilla?
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¿Cuál de las siguientes lesiones NO afecta la extensión activa de la rodilla?
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¿Qué método se emplea inicialmente para estabilizar una rodilla inestable debido a lesiones ligamentosas?
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Después de qué tipo de lesión se puede requerir reparación quirúrgica de tendones?
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¿Cuál es una complicación frecuente del hardware después de una cirugía de rodilla?
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El tratamiento para fracturas osteocondrales agudas generalmente implica:
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Study Notes
Luxaciones de rodilla
- La dislocación de la rodilla es una lesión poco común pero muy grave, que puede amenazar la extremidad.
- Algunas dislocaciones se reducen espontáneamente, lo que puede llevar a una falta de diagnóstico.
- La lesión compromete los ligamentos cruzados (LCA y PCL) y puede afectar ligamentos colaterales y estructuras meniscales.
- La arteria poplítea, ubicada detrás de la rodilla, es vulnerable a torsiones o desgarros durante la dislocación.
- Un examen neurovascular es crucial; se evalúa el nervio peroneo común y el estado vascular de la extremidad.
- Se debe realizar una reducción inmediata de la rodilla y posterior re-evaluación neurovascular.
- Un índice tobillo-brazo (ITB) superior a 0,9 indica vigilancia, mientras que inferior a 0,9 requiere pruebas adicionales como angiografía.
- Pulsos ausentes tras la reducción exigen intervención quirúrgica inmediata por un cirujano vascular.
- La fasciotomía profiláctica a menudo se realiza para prevenir complicaciones.
- El tiempo de isquemia superior a 8 horas incrementa drásticamente la posibilidad de amputación.
- Se puede usar un fijador externo para estabilizar la rodilla inestable post-luxación, mientras que una resonancia magnética ayudará a diagnosticar lesiones ligamentarias.
Lesiones de la rótula y mecanismo extensor
- El mecanismo extensor involucra el tendón del cuádriceps, la rótula y el ligamento rotuliano, y es fundamental para la extensión de la rodilla.
- Lesiones pueden ocurrir por caídas directas o contracciones forzadas del cuádriceps.
- Las rupturas del tendón del cuádriceps, fracturas de rótula o rupturas del ligamento rotuliano pueden exigir cirugía.
- Fracturas no desplazadas de rótula con extensión activa intacta pueden tratarse con yeso o inmovilizador, permitiendo carga de peso.
- Fracturas desplazadas requieren cirugía con materiales de fijación como alambres o tornillos, aunque el hardware sintomático es una complicación posible.
- Fracturas osteocondrales agudas se pueden manejar con fijación interna.
- Roturas del tendón del cuádriceps y rotuliano con pérdida de extensión activa se reparan con suturas.
- Después de la cirugía, mantener la rodilla en extensión y aumentar la flexión gradualmente con una rodillera es fundamental.
- Las dislocaciones de la rótula a menudo resultan de una rotación interna del fémur sobre una tibia externa mientras el pie está fijado al suelo.
- Generalmente, las rótulas se dislocan lateralmente y pueden reubicarse espontáneamente.
- El ligamento patelofemoral medial es el principal estabilizador de la rótula, y los síntomas incluyen derrame y dolor medial.
- La prueba de aprehensión en el examen físico es clave para confirmar dislocaciones.
- Las resonancias magnéticas pueden mostrar hematomas óseos y edema importantes en la rótula y cóndilo femoral.
- Alta tasa de luxación recurrente con tratamiento conservador, a menudo requiriendo cirugía.
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Description
Este cuestionario explora las características y complicaciones de las luxaciones de rodilla. La dislocación de la rodilla es una lesión rara pero puede ser devastadora si no se diagnostica y trata adecuadamente. Profundizaremos en los ligamentos afectados y la importancia de la atención médica oportuna.
