Podcast
Questions and Answers
Jakie zmiany skórne są charakterystyczne dla łuszczycy zwykłej?
Jakie zmiany skórne są charakterystyczne dla łuszczycy zwykłej?
Jakie objawy mogą wystąpić na paznokciach w przypadku łuszczycy?
Jakie objawy mogą wystąpić na paznokciach w przypadku łuszczycy?
W jakim czasie mogą pojawić się nowe zmiany łuszczycowe po urazie?
W jakim czasie mogą pojawić się nowe zmiany łuszczycowe po urazie?
Jaka cecha wyróżnia objaw świecy stearynowej?
Jaka cecha wyróżnia objaw świecy stearynowej?
Signup and view all the answers
Co charakterystycznego występuje w warstwie rogowej naskórka w przypadku łuszczycy?
Co charakterystycznego występuje w warstwie rogowej naskórka w przypadku łuszczycy?
Signup and view all the answers
Jak nazywane jest nadmierne rogowacenie w łuszczycy?
Jak nazywane jest nadmierne rogowacenie w łuszczycy?
Signup and view all the answers
Jak objawia się łuszczyca na skórze właściwej?
Jak objawia się łuszczyca na skórze właściwej?
Signup and view all the answers
Który objaw może wskazywać na łuszczycę podczas drapania zmian?
Który objaw może wskazywać na łuszczycę podczas drapania zmian?
Signup and view all the answers
Jakie objawy towarzyszą rumieniowi guzowatemu?
Jakie objawy towarzyszą rumieniowi guzowatemu?
Signup and view all the answers
Jakie leczenie stosuje się w przypadku rumienia wędrującego?
Jakie leczenie stosuje się w przypadku rumienia wędrującego?
Signup and view all the answers
Jakie czynniki mogą wywołać rumień guzowaty?
Jakie czynniki mogą wywołać rumień guzowaty?
Signup and view all the answers
Co jest istotnym czynnikiem w leczeniu EM minor?
Co jest istotnym czynnikiem w leczeniu EM minor?
Signup and view all the answers
Kiedy rumień trwały pojawia się na skórze?
Kiedy rumień trwały pojawia się na skórze?
Signup and view all the answers
Jakiej metody nie stosuje się w diagnostyce rumienia guzowatego?
Jakiej metody nie stosuje się w diagnostyce rumienia guzowatego?
Signup and view all the answers
Jakie znaczenie ma terapia profilaktyczna acyklowirem w przypadku EM?
Jakie znaczenie ma terapia profilaktyczna acyklowirem w przypadku EM?
Signup and view all the answers
Co charakteryzuje rumień wędrujący?
Co charakteryzuje rumień wędrujący?
Signup and view all the answers
Jakie badania obrazowe są zalecane w diagnostyce rumienia guzowatego?
Jakie badania obrazowe są zalecane w diagnostyce rumienia guzowatego?
Signup and view all the answers
Co jest kluczowym objawem rumienia guzowatego?
Co jest kluczowym objawem rumienia guzowatego?
Signup and view all the answers
Jakie są potencjalne przyczyny rumienia guzowatego?
Jakie są potencjalne przyczyny rumienia guzowatego?
Signup and view all the answers
Jakie przygotowanie jest wymagane przed pobraniem wycinka w diagnostyce EN?
Jakie przygotowanie jest wymagane przed pobraniem wycinka w diagnostyce EN?
Signup and view all the answers
Jak długo mogą utrzymywać się zmiany rumienia trwałego?
Jak długo mogą utrzymywać się zmiany rumienia trwałego?
Signup and view all the answers
Jakie leki są najczęściej stosowane w leczeniu rumienia guzowatego?
Jakie leki są najczęściej stosowane w leczeniu rumienia guzowatego?
Signup and view all the answers
Jakie stawy są najczęściej zajmowane we wczesnych stadiach artropatii łuszczycowej?
Jakie stawy są najczęściej zajmowane we wczesnych stadiach artropatii łuszczycowej?
Signup and view all the answers
Jakie powikłania mogą wystąpić w przypadku obecności ogólnoustrojowego procesu zapalnego związane z łuszczycą?
Jakie powikłania mogą wystąpić w przypadku obecności ogólnoustrojowego procesu zapalnego związane z łuszczycą?
Signup and view all the answers
Jak nazywa się wariant łuszczycy, który występuje w ograniczonej formie na dłoniach i stopach?
Jak nazywa się wariant łuszczycy, który występuje w ograniczonej formie na dłoniach i stopach?
Signup and view all the answers
Który wskaźnik ocenia procentowe zajęcie skóry ciała w przypadku łuszczycy?
Który wskaźnik ocenia procentowe zajęcie skóry ciała w przypadku łuszczycy?
Signup and view all the answers
Jakie badanie wykonuje się w przypadku wątpliwości diagnostycznych dotyczących łuszczycy?
Jakie badanie wykonuje się w przypadku wątpliwości diagnostycznych dotyczących łuszczycy?
Signup and view all the answers
Jakie zmiany mogą towarzyszyć łuszczycy krostkowej w odmianie uogólnionej?
Jakie zmiany mogą towarzyszyć łuszczycy krostkowej w odmianie uogólnionej?
Signup and view all the answers
Jakie objawy występują w przypadku łuszczycy krostkowej dłoni i stóp?
Jakie objawy występują w przypadku łuszczycy krostkowej dłoni i stóp?
Signup and view all the answers
Jaką maksymalną punktację można uzyskać w skali PASI?
Jaką maksymalną punktację można uzyskać w skali PASI?
Signup and view all the answers
Jaka jest definicja łuszczycy o nasileniu łagodnym?
Jaka jest definicja łuszczycy o nasileniu łagodnym?
Signup and view all the answers
Jakie podejście zaleca się przy leczeniu łuszczycy o nasileniu umiarkowanym?
Jakie podejście zaleca się przy leczeniu łuszczycy o nasileniu umiarkowanym?
Signup and view all the answers
W jakich obszarach ciała ocenia się zajęcie w skali PASI?
W jakich obszarach ciała ocenia się zajęcie w skali PASI?
Signup and view all the answers
Jakie zmiany występują w łuszczycy odwróconej?
Jakie zmiany występują w łuszczycy odwróconej?
Signup and view all the answers
Jakie badanie pomaga wykluczyć grzybicę skóry pachwin oraz paznokci?
Jakie badanie pomaga wykluczyć grzybicę skóry pachwin oraz paznokci?
Signup and view all the answers
Jakie są główne wskaźniki wykorzystywane do oceny ciężkości łuszczycy?
Jakie są główne wskaźniki wykorzystywane do oceny ciężkości łuszczycy?
Signup and view all the answers
Które z poniższych preparatów można stosować w leczeniu miejscowym łuszczycy?
Które z poniższych preparatów można stosować w leczeniu miejscowym łuszczycy?
Signup and view all the answers
Jakie działanie mają leki immunosupresyjne w terapii łuszczycy?
Jakie działanie mają leki immunosupresyjne w terapii łuszczycy?
Signup and view all the answers
Jaką terapię zaleca się w przypadku zmian na twarzy u pacjentów z łuszczycą?
Jaką terapię zaleca się w przypadku zmian na twarzy u pacjentów z łuszczycą?
Signup and view all the answers
Która substancja jest stosowana w fototerapii PUVA?
Która substancja jest stosowana w fototerapii PUVA?
Signup and view all the answers
Jakie są główne mechanizmy działania leków biologicznych w terapii łuszczycy?
Jakie są główne mechanizmy działania leków biologicznych w terapii łuszczycy?
Signup and view all the answers
Jakie działanie wykazuje acytretyna w terapii łuszczycy?
Jakie działanie wykazuje acytretyna w terapii łuszczycy?
Signup and view all the answers
Jakie preparaty są zalecane w terapii miejscowej dla obszarów wyprzeniowych?
Jakie preparaty są zalecane w terapii miejscowej dla obszarów wyprzeniowych?
Signup and view all the answers
Co należy stosować razem z emolientami, by hamować rozwój nowych zmian łuszczycowych?
Co należy stosować razem z emolientami, by hamować rozwój nowych zmian łuszczycowych?
Signup and view all the answers
Jak często należy przeprowadzać kontrolę dermoskopową u pacjentów po fototerapii?
Jak często należy przeprowadzać kontrolę dermoskopową u pacjentów po fototerapii?
Signup and view all the answers
Jakie są możliwe skutki uboczne stosowania leków biologicznych?
Jakie są możliwe skutki uboczne stosowania leków biologicznych?
Signup and view all the answers
Jakie formy terapii stosuje się najczęściej w codziennej praktyce dla łuszczycy?
Jakie formy terapii stosuje się najczęściej w codziennej praktyce dla łuszczycy?
Signup and view all the answers
Jaką substancję należy unikać w systemowym leczeniu łuszczycy, poza specyficznymi przypadkami?
Jaką substancję należy unikać w systemowym leczeniu łuszczycy, poza specyficznymi przypadkami?
Signup and view all the answers
Co jest charakterystyczne dla wykwitów skórnych w rumieniu wielopostaciowym?
Co jest charakterystyczne dla wykwitów skórnych w rumieniu wielopostaciowym?
Signup and view all the answers
Jakie czynniki najczęściej wywołują rumień wielopostaciowy?
Jakie czynniki najczęściej wywołują rumień wielopostaciowy?
Signup and view all the answers
Study Notes
Łuszczyca zwykła
- Definicja: Przewlekła choroba zapalna, należąca do najczęstszych schorzeń dermatologicznych. Dotyka 1-3% populacji.
- Obraz kliniczny: Wykwit podstawowy to grudka, która zlewa się w blaszkę. Zmiany symetryczne, częste na skórze głowy, łokciach, kolanach, okolicy krzyżowo-lędźwiowej i moczowo-płciowej.
- Mechanizm zjawiska Koebnera: Tarcie wyzwala powstawanie nowych zmian w 7-10 dni (odnowa naskórka).
- Parakeratoza: Nieprawidłowy proces rogowacenia, z nadmiernie pogrubiałą warstwą rogową i szczątkowymi jądrami komórkowymi w jej komórkach.
- Agranuloza: Warstwa ziarnista staje się niedostrzegalna.
- Objaw świecy stearynowej: Odpadanie dużej ilości łuski po potarciu.
- Papillomatoza: Wydłużenie sopli naskórkowych i brodawek skóry właściwej.
- Objaw Auspitza: Punkcikowate krwawienie po urazie mechanicznym zmiany.
- Świąd: Objaw występujący u ok. 1/3 chorych.
- Objawy na płytkach paznokciowych: Naparstkowania, onycholiza, hiperkeratoza podpaznokciowa, żółto-pomarańczowa zmiana kolorystyki (objaw plamy olejowej)
- Łuszczyca izolowana płytek paznokciowych: Możliwość opóźnienia diagnozy.
- Artropatia łuszczycowa: Rozwija się u 5–30% chorych (wywiad w kierunku zajęcia stawów raz w roku).
- Zapalenie stawów DIP: Często asymetryczne. Zajęcie stawów międzypaliczkowych dalszych.
- Zespół metaboliczny i powikłania sercowo-naczyniowe: Większe ryzyko u osób z łuszczycą.
- Łuszczyca odwrócona: Zmiany lokalizują się w zgięciach stawów i fałdach skórnych.
- Łuszczyca krostkowa: Odmiany uogólniona (GPP), ograniczona (PPP - dłonie i stopy, ACH- palce)
- Diagnostyka: Opiera się na obrazie klinicznym, wywiadzie rodzinnym, infekcjach poprzedzających.
- Badania dodatkowe: Dermoskopia, mikologia, biopsja (tylko w wątpliwych przypadkach).
- Ocena nasilenia: BSA (body surface area), PASI (psoriasis activity score index), DLQI (Dermatology Life Quality Index).
- Nasilenie łuszczycy: Łagodne (<10 pkt dla wszystkich wskaźników), umiarkowane lub ciężkie (≥10 pkt).
- Leczenie: Lokalnie, fototerapia i leki systemowe.
- Leczenie miejscowe: Keratolityki, glikokortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny, pochodne witaminy D3, retinoidy. Preferowane preparaty łączone.
- Fototerapia: Naświetlania wąskopasmowym UVB, PUVA.
- Leczenie systemowe: Immunosupresyjne, acytretyna, leki biologiczne.
- Leczenie łuszczycy krostkowej: Acytretyna
- Ważne: Uniemożliwiać rozwój nowych zmian. Stosowanie emolientów i nawilżanie.
Rumień wielopostaciowy (erythema multiforme – EM)
- Definicja/Obraz kliniczny: Reakcja nadwrażliwości na zakażenie wirusem opryszczki pospolitej lub Mycoplasma pneumoniae. Zmiany skórne różnorodne: plamki rumieniowe, rumieniowo-obrzękowe, pęcherzowe, tarczy strzelniczej.
- Lokalizacja: EM mniejszy (tylko skóra, obszary akralne) i EM większy (również błony śluzowe).
- Rozpoznanie: Obserwacja obrazu klinicznego, wywiad dotyczący infekcji, w szczególności reaktywacji opryszczki.
- Leczenie: Glikokortykosteroidy w wysokich dawkach; usunięcie czynnika wywołującego. Profilkatyka acyklowirem przy nawrotach związanych z opryszczką.
Rumień guzowaty (erythema nodusum – EN)
- Definicja/Obraz kliniczny: Zapalenie tkanki podskórnej. Czerwone, bolesne guzy, głównie na przedniej powierzchni podudzi. Zmiany przejściowo przyjmują brązowobrązowe zabarwienie, imitujące siniaki.
- Przyczyna: Reakcja nadwrażliwości typu IV na zakażenia (często paciorkowcowe), leki albo ciążę.
- Inne możliwe przyczyny: Sarkoidoza, układowe choroby tkanki łącznej, choroby zapalnych jelit, rozrostowe.
- Diagnostyka: Morfologia krwi, OB, CRP, próba tuberkulinowa, ASO, posiewy, oznaczenia przeciwciał przeciwjądrowych. RTG klatki piersiowej, endoskopia przewodu pokarmowego. Biopsja w przypadkach wątpliwości.
- Leczenie: Eliminacja choroby podstawowej, leczenie objawowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy miejscowe, heparynoidy). Systemowe glikokortykosteroidy lub antybiotyki (empirycznie).
Rumień wędrujący (erythema migrans)
- Definicja/Obraz kliniczny: Reakcja na antygeny krętków Borrelia. Wykwit powiększający się w ciągu 3–30 dni po ukłuciu kleszcza.
- Rozpoznanie: Obraz kliniczny, wywiad dotyczący ukąszeń przez kleszcze.
- Leczenie: Antybiotyki (amoksycylina, doksycyklina, cefuroksym). Leczenie boreliozy rozpoczyna się od wczesnych objawów, nawet bez badań serologicznych.
Rumień trwały (erythema persistens)
- Definicja/Obraz kliniczny: Reakcja polekowa zależna od limfocytów T. Pojedyncze lub mnogie ciemnoczerwone plamy na skórze lub błonach śluzowych. Nawroty po ponownej ekspozycji na lek.
- Rozpoznanie: Obraz kliniczny, powiązanie czasowe z przyjmowaniem leku (szczególnie NLPZ), testy prowokacji.
- Leczenie: Odstawienie leku, glikokortykosteroidy miejscowe.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
