Podcast
Questions and Answers
Jakie zmiany skórne są charakterystyczne dla łuszczycy zwykłej?
Jakie zmiany skórne są charakterystyczne dla łuszczycy zwykłej?
- Grudki zlewające się w blaszki łuszczycowe (correct)
- Czerwone plamy z łuskami na całym ciele
- Grudki, które znikają po nałożeniu maści
- Wielkie pęcherze wypełnione ropą
Jakie objawy mogą wystąpić na paznokciach w przypadku łuszczycy?
Jakie objawy mogą wystąpić na paznokciach w przypadku łuszczycy?
- Zaczerwienienie i obrzęk wokół paznokcia
- Nadmierne krwawienie z łożyska paznokcia
- Wygląd paznokcia jak w grzybicy
- Zagłębienia na powierzchni paznokci (correct)
W jakim czasie mogą pojawić się nowe zmiany łuszczycowe po urazie?
W jakim czasie mogą pojawić się nowe zmiany łuszczycowe po urazie?
- 1–2 dni
- Dłużej niż 10 dni
- 3–4 dni
- 7–10 dni (correct)
Jaka cecha wyróżnia objaw świecy stearynowej?
Jaka cecha wyróżnia objaw świecy stearynowej?
Co charakterystycznego występuje w warstwie rogowej naskórka w przypadku łuszczycy?
Co charakterystycznego występuje w warstwie rogowej naskórka w przypadku łuszczycy?
Jak nazywane jest nadmierne rogowacenie w łuszczycy?
Jak nazywane jest nadmierne rogowacenie w łuszczycy?
Jak objawia się łuszczyca na skórze właściwej?
Jak objawia się łuszczyca na skórze właściwej?
Który objaw może wskazywać na łuszczycę podczas drapania zmian?
Który objaw może wskazywać na łuszczycę podczas drapania zmian?
Jakie objawy towarzyszą rumieniowi guzowatemu?
Jakie objawy towarzyszą rumieniowi guzowatemu?
Jakie leczenie stosuje się w przypadku rumienia wędrującego?
Jakie leczenie stosuje się w przypadku rumienia wędrującego?
Jakie czynniki mogą wywołać rumień guzowaty?
Jakie czynniki mogą wywołać rumień guzowaty?
Co jest istotnym czynnikiem w leczeniu EM minor?
Co jest istotnym czynnikiem w leczeniu EM minor?
Kiedy rumień trwały pojawia się na skórze?
Kiedy rumień trwały pojawia się na skórze?
Jakiej metody nie stosuje się w diagnostyce rumienia guzowatego?
Jakiej metody nie stosuje się w diagnostyce rumienia guzowatego?
Jakie znaczenie ma terapia profilaktyczna acyklowirem w przypadku EM?
Jakie znaczenie ma terapia profilaktyczna acyklowirem w przypadku EM?
Co charakteryzuje rumień wędrujący?
Co charakteryzuje rumień wędrujący?
Jakie badania obrazowe są zalecane w diagnostyce rumienia guzowatego?
Jakie badania obrazowe są zalecane w diagnostyce rumienia guzowatego?
Co jest kluczowym objawem rumienia guzowatego?
Co jest kluczowym objawem rumienia guzowatego?
Jakie są potencjalne przyczyny rumienia guzowatego?
Jakie są potencjalne przyczyny rumienia guzowatego?
Jakie przygotowanie jest wymagane przed pobraniem wycinka w diagnostyce EN?
Jakie przygotowanie jest wymagane przed pobraniem wycinka w diagnostyce EN?
Jak długo mogą utrzymywać się zmiany rumienia trwałego?
Jak długo mogą utrzymywać się zmiany rumienia trwałego?
Jakie leki są najczęściej stosowane w leczeniu rumienia guzowatego?
Jakie leki są najczęściej stosowane w leczeniu rumienia guzowatego?
Jakie stawy są najczęściej zajmowane we wczesnych stadiach artropatii łuszczycowej?
Jakie stawy są najczęściej zajmowane we wczesnych stadiach artropatii łuszczycowej?
Jakie powikłania mogą wystąpić w przypadku obecności ogólnoustrojowego procesu zapalnego związane z łuszczycą?
Jakie powikłania mogą wystąpić w przypadku obecności ogólnoustrojowego procesu zapalnego związane z łuszczycą?
Jak nazywa się wariant łuszczycy, który występuje w ograniczonej formie na dłoniach i stopach?
Jak nazywa się wariant łuszczycy, który występuje w ograniczonej formie na dłoniach i stopach?
Który wskaźnik ocenia procentowe zajęcie skóry ciała w przypadku łuszczycy?
Który wskaźnik ocenia procentowe zajęcie skóry ciała w przypadku łuszczycy?
Jakie badanie wykonuje się w przypadku wątpliwości diagnostycznych dotyczących łuszczycy?
Jakie badanie wykonuje się w przypadku wątpliwości diagnostycznych dotyczących łuszczycy?
Jakie zmiany mogą towarzyszyć łuszczycy krostkowej w odmianie uogólnionej?
Jakie zmiany mogą towarzyszyć łuszczycy krostkowej w odmianie uogólnionej?
Jakie objawy występują w przypadku łuszczycy krostkowej dłoni i stóp?
Jakie objawy występują w przypadku łuszczycy krostkowej dłoni i stóp?
Jaką maksymalną punktację można uzyskać w skali PASI?
Jaką maksymalną punktację można uzyskać w skali PASI?
Jaka jest definicja łuszczycy o nasileniu łagodnym?
Jaka jest definicja łuszczycy o nasileniu łagodnym?
Jakie podejście zaleca się przy leczeniu łuszczycy o nasileniu umiarkowanym?
Jakie podejście zaleca się przy leczeniu łuszczycy o nasileniu umiarkowanym?
W jakich obszarach ciała ocenia się zajęcie w skali PASI?
W jakich obszarach ciała ocenia się zajęcie w skali PASI?
Jakie zmiany występują w łuszczycy odwróconej?
Jakie zmiany występują w łuszczycy odwróconej?
Jakie badanie pomaga wykluczyć grzybicę skóry pachwin oraz paznokci?
Jakie badanie pomaga wykluczyć grzybicę skóry pachwin oraz paznokci?
Jakie są główne wskaźniki wykorzystywane do oceny ciężkości łuszczycy?
Jakie są główne wskaźniki wykorzystywane do oceny ciężkości łuszczycy?
Które z poniższych preparatów można stosować w leczeniu miejscowym łuszczycy?
Które z poniższych preparatów można stosować w leczeniu miejscowym łuszczycy?
Jakie działanie mają leki immunosupresyjne w terapii łuszczycy?
Jakie działanie mają leki immunosupresyjne w terapii łuszczycy?
Jaką terapię zaleca się w przypadku zmian na twarzy u pacjentów z łuszczycą?
Jaką terapię zaleca się w przypadku zmian na twarzy u pacjentów z łuszczycą?
Która substancja jest stosowana w fototerapii PUVA?
Która substancja jest stosowana w fototerapii PUVA?
Jakie są główne mechanizmy działania leków biologicznych w terapii łuszczycy?
Jakie są główne mechanizmy działania leków biologicznych w terapii łuszczycy?
Jakie działanie wykazuje acytretyna w terapii łuszczycy?
Jakie działanie wykazuje acytretyna w terapii łuszczycy?
Jakie preparaty są zalecane w terapii miejscowej dla obszarów wyprzeniowych?
Jakie preparaty są zalecane w terapii miejscowej dla obszarów wyprzeniowych?
Co należy stosować razem z emolientami, by hamować rozwój nowych zmian łuszczycowych?
Co należy stosować razem z emolientami, by hamować rozwój nowych zmian łuszczycowych?
Jak często należy przeprowadzać kontrolę dermoskopową u pacjentów po fototerapii?
Jak często należy przeprowadzać kontrolę dermoskopową u pacjentów po fototerapii?
Jakie są możliwe skutki uboczne stosowania leków biologicznych?
Jakie są możliwe skutki uboczne stosowania leków biologicznych?
Jakie formy terapii stosuje się najczęściej w codziennej praktyce dla łuszczycy?
Jakie formy terapii stosuje się najczęściej w codziennej praktyce dla łuszczycy?
Jaką substancję należy unikać w systemowym leczeniu łuszczycy, poza specyficznymi przypadkami?
Jaką substancję należy unikać w systemowym leczeniu łuszczycy, poza specyficznymi przypadkami?
Co jest charakterystyczne dla wykwitów skórnych w rumieniu wielopostaciowym?
Co jest charakterystyczne dla wykwitów skórnych w rumieniu wielopostaciowym?
Jakie czynniki najczęściej wywołują rumień wielopostaciowy?
Jakie czynniki najczęściej wywołują rumień wielopostaciowy?
Flashcards
Łuszczyca zwykła
Łuszczyca zwykła
Przewlekła choroba zapalna skóry charakteryzująca się powstawaniem czerwonych, łuszczących się plam.
Grudka łuszczycowa
Grudka łuszczycowa
Główny wykwit w łuszczycy, pojawia się jako niewielka, czerwona grudka.
Blaszka łuszczycowa
Blaszka łuszczycowa
Połączenie wielu grudek łuszczycowych tworzących większą, płaską zmianę.
Typowe lokalizacje zmian łuszczycowych
Typowe lokalizacje zmian łuszczycowych
Signup and view all the flashcards
Zjawisko Koebnera
Zjawisko Koebnera
Signup and view all the flashcards
Przyspieszone odnawianie naskórka
Przyspieszone odnawianie naskórka
Signup and view all the flashcards
Hiperkeratoza
Hiperkeratoza
Signup and view all the flashcards
Objaw świecy stearynowej
Objaw świecy stearynowej
Signup and view all the flashcards
Łuszczycowe zapalenie stawów
Łuszczycowe zapalenie stawów
Signup and view all the flashcards
DIP arthritis
DIP arthritis
Signup and view all the flashcards
Zajęcie paznokci jako czynnik ryzyka
Zajęcie paznokci jako czynnik ryzyka
Signup and view all the flashcards
Łuszczyca odwrócona
Łuszczyca odwrócona
Signup and view all the flashcards
Łuszczyca krostkowa
Łuszczyca krostkowa
Signup and view all the flashcards
Łuszczyca krostkowa dłoni i stóp (PPP)
Łuszczyca krostkowa dłoni i stóp (PPP)
Signup and view all the flashcards
Ropne ciągłe krostkowe zapalenie skóry palców (ACH)
Ropne ciągłe krostkowe zapalenie skóry palców (ACH)
Signup and view all the flashcards
Uogólniona łuszczyca krostkowa (GPP)
Uogólniona łuszczyca krostkowa (GPP)
Signup and view all the flashcards
Badanie kliniczne
Badanie kliniczne
Signup and view all the flashcards
Badanie mikologiczne
Badanie mikologiczne
Signup and view all the flashcards
BSA (body surface area)
BSA (body surface area)
Signup and view all the flashcards
PASI (psoriasis activity score index)
PASI (psoriasis activity score index)
Signup and view all the flashcards
DLQI (Dermatology Life Quality Index)
DLQI (Dermatology Life Quality Index)
Signup and view all the flashcards
Ocena skuteczności leczenia łuszczycy za pomocą wskaźników
Ocena skuteczności leczenia łuszczycy za pomocą wskaźników
Signup and view all the flashcards
Leczenie miejscowe łuszczycy
Leczenie miejscowe łuszczycy
Signup and view all the flashcards
Środki keratolityczne
Środki keratolityczne
Signup and view all the flashcards
Glikokortykosteroidy
Glikokortykosteroidy
Signup and view all the flashcards
Inhibitory kalcyneuryny
Inhibitory kalcyneuryny
Signup and view all the flashcards
Pochodne witaminy D3
Pochodne witaminy D3
Signup and view all the flashcards
Retinoidy
Retinoidy
Signup and view all the flashcards
Fototerapia
Fototerapia
Signup and view all the flashcards
SUP311 (wąskopasmowe UVB)
SUP311 (wąskopasmowe UVB)
Signup and view all the flashcards
Fotochemoterapia (PUVA)
Fotochemoterapia (PUVA)
Signup and view all the flashcards
Leki immunosupresyjne (np. cyklosporyna A, metotreksat)
Leki immunosupresyjne (np. cyklosporyna A, metotreksat)
Signup and view all the flashcards
Leki biologiczne (np. przeciwciała monoklonalne)
Leki biologiczne (np. przeciwciała monoklonalne)
Signup and view all the flashcards
Acytretyna
Acytretyna
Signup and view all the flashcards
Rumień wielopostaciowy (erythema multiforme – EM)
Rumień wielopostaciowy (erythema multiforme – EM)
Signup and view all the flashcards
Wykwit o wyglądzie tarczy strzelniczej (tęczówkopodobne)
Wykwit o wyglądzie tarczy strzelniczej (tęczówkopodobne)
Signup and view all the flashcards
Rumień guzowaty (EM)
Rumień guzowaty (EM)
Signup and view all the flashcards
EM minor
EM minor
Signup and view all the flashcards
EM major
EM major
Signup and view all the flashcards
Rumień guzowaty (erythema nodosum - EN)
Rumień guzowaty (erythema nodosum - EN)
Signup and view all the flashcards
Rumień wędrujący (erythema migrans)
Rumień wędrujący (erythema migrans)
Signup and view all the flashcards
Rumień trwały (erythema fixum)
Rumień trwały (erythema fixum)
Signup and view all the flashcards
Leczenie rumienia guzowatego (EM)
Leczenie rumienia guzowatego (EM)
Signup and view all the flashcards
Leczenie rumienia wędrującego (erythema migrans)
Leczenie rumienia wędrującego (erythema migrans)
Signup and view all the flashcards
Leczenie rumienia trwałego (erythema fixum)
Leczenie rumienia trwałego (erythema fixum)
Signup and view all the flashcards
Badania diagnostyczne rumienia guzowatego (EN)
Badania diagnostyczne rumienia guzowatego (EN)
Signup and view all the flashcards
Badania obrazowe w przypadku rumienia guzowatego (EN)
Badania obrazowe w przypadku rumienia guzowatego (EN)
Signup and view all the flashcards
Badanie histopatologiczne rumienia guzowatego (EN)
Badanie histopatologiczne rumienia guzowatego (EN)
Signup and view all the flashcards
Leczenie rumienia guzowatego (EN)
Leczenie rumienia guzowatego (EN)
Signup and view all the flashcards
Diagnoza rumienia wędrującego (erythema migrans)
Diagnoza rumienia wędrującego (erythema migrans)
Signup and view all the flashcards
Zmiany skórne w rumieniu trwałym (erythema fixum)
Zmiany skórne w rumieniu trwałym (erythema fixum)
Signup and view all the flashcards
Study Notes
Łuszczyca zwykła
- Definicja: Przewlekła choroba zapalna, należąca do najczęstszych schorzeń dermatologicznych. Dotyka 1-3% populacji.
- Obraz kliniczny: Wykwit podstawowy to grudka, która zlewa się w blaszkę. Zmiany symetryczne, częste na skórze głowy, łokciach, kolanach, okolicy krzyżowo-lędźwiowej i moczowo-płciowej.
- Mechanizm zjawiska Koebnera: Tarcie wyzwala powstawanie nowych zmian w 7-10 dni (odnowa naskórka).
- Parakeratoza: Nieprawidłowy proces rogowacenia, z nadmiernie pogrubiałą warstwą rogową i szczątkowymi jądrami komórkowymi w jej komórkach.
- Agranuloza: Warstwa ziarnista staje się niedostrzegalna.
- Objaw świecy stearynowej: Odpadanie dużej ilości łuski po potarciu.
- Papillomatoza: Wydłużenie sopli naskórkowych i brodawek skóry właściwej.
- Objaw Auspitza: Punkcikowate krwawienie po urazie mechanicznym zmiany.
- Świąd: Objaw występujący u ok. 1/3 chorych.
- Objawy na płytkach paznokciowych: Naparstkowania, onycholiza, hiperkeratoza podpaznokciowa, żółto-pomarańczowa zmiana kolorystyki (objaw plamy olejowej)
- Łuszczyca izolowana płytek paznokciowych: Możliwość opóźnienia diagnozy.
- Artropatia łuszczycowa: Rozwija się u 5–30% chorych (wywiad w kierunku zajęcia stawów raz w roku).
- Zapalenie stawów DIP: Często asymetryczne. Zajęcie stawów międzypaliczkowych dalszych.
- Zespół metaboliczny i powikłania sercowo-naczyniowe: Większe ryzyko u osób z łuszczycą.
- Łuszczyca odwrócona: Zmiany lokalizują się w zgięciach stawów i fałdach skórnych.
- Łuszczyca krostkowa: Odmiany uogólniona (GPP), ograniczona (PPP - dłonie i stopy, ACH- palce)
- Diagnostyka: Opiera się na obrazie klinicznym, wywiadzie rodzinnym, infekcjach poprzedzających.
- Badania dodatkowe: Dermoskopia, mikologia, biopsja (tylko w wątpliwych przypadkach).
- Ocena nasilenia: BSA (body surface area), PASI (psoriasis activity score index), DLQI (Dermatology Life Quality Index).
- Nasilenie łuszczycy: Łagodne (<10 pkt dla wszystkich wskaźników), umiarkowane lub ciężkie (≥10 pkt).
- Leczenie: Lokalnie, fototerapia i leki systemowe.
- Leczenie miejscowe: Keratolityki, glikokortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny, pochodne witaminy D3, retinoidy. Preferowane preparaty łączone.
- Fototerapia: Naświetlania wąskopasmowym UVB, PUVA.
- Leczenie systemowe: Immunosupresyjne, acytretyna, leki biologiczne.
- Leczenie łuszczycy krostkowej: Acytretyna
- Ważne: Uniemożliwiać rozwój nowych zmian. Stosowanie emolientów i nawilżanie.
Rumień wielopostaciowy (erythema multiforme – EM)
- Definicja/Obraz kliniczny: Reakcja nadwrażliwości na zakażenie wirusem opryszczki pospolitej lub Mycoplasma pneumoniae. Zmiany skórne różnorodne: plamki rumieniowe, rumieniowo-obrzękowe, pęcherzowe, tarczy strzelniczej.
- Lokalizacja: EM mniejszy (tylko skóra, obszary akralne) i EM większy (również błony śluzowe).
- Rozpoznanie: Obserwacja obrazu klinicznego, wywiad dotyczący infekcji, w szczególności reaktywacji opryszczki.
- Leczenie: Glikokortykosteroidy w wysokich dawkach; usunięcie czynnika wywołującego. Profilkatyka acyklowirem przy nawrotach związanych z opryszczką.
Rumień guzowaty (erythema nodusum – EN)
- Definicja/Obraz kliniczny: Zapalenie tkanki podskórnej. Czerwone, bolesne guzy, głównie na przedniej powierzchni podudzi. Zmiany przejściowo przyjmują brązowobrązowe zabarwienie, imitujące siniaki.
- Przyczyna: Reakcja nadwrażliwości typu IV na zakażenia (często paciorkowcowe), leki albo ciążę.
- Inne możliwe przyczyny: Sarkoidoza, układowe choroby tkanki łącznej, choroby zapalnych jelit, rozrostowe.
- Diagnostyka: Morfologia krwi, OB, CRP, próba tuberkulinowa, ASO, posiewy, oznaczenia przeciwciał przeciwjądrowych. RTG klatki piersiowej, endoskopia przewodu pokarmowego. Biopsja w przypadkach wątpliwości.
- Leczenie: Eliminacja choroby podstawowej, leczenie objawowe (niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy miejscowe, heparynoidy). Systemowe glikokortykosteroidy lub antybiotyki (empirycznie).
Rumień wędrujący (erythema migrans)
- Definicja/Obraz kliniczny: Reakcja na antygeny krętków Borrelia. Wykwit powiększający się w ciągu 3–30 dni po ukłuciu kleszcza.
- Rozpoznanie: Obraz kliniczny, wywiad dotyczący ukąszeń przez kleszcze.
- Leczenie: Antybiotyki (amoksycylina, doksycyklina, cefuroksym). Leczenie boreliozy rozpoczyna się od wczesnych objawów, nawet bez badań serologicznych.
Rumień trwały (erythema persistens)
- Definicja/Obraz kliniczny: Reakcja polekowa zależna od limfocytów T. Pojedyncze lub mnogie ciemnoczerwone plamy na skórze lub błonach śluzowych. Nawroty po ponownej ekspozycji na lek.
- Rozpoznanie: Obraz kliniczny, powiązanie czasowe z przyjmowaniem leku (szczególnie NLPZ), testy prowokacji.
- Leczenie: Odstawienie leku, glikokortykosteroidy miejscowe.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.