Lunge und Atmungssystem - Teil 2

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Questions and Answers

Was ist der kritische CO-Hb-Anteil, ab dem Vergiftungssymptome initiiert werden können?

  • 30 %
  • 70 %
  • 20 %
  • 50 % (correct)

Wie kann CO aus der Sauerstoffbindungsstelle verdrängt werden?

  • Durch Beatmung mit reinem Sauerstoff (correct)
  • Durch intravenöse Flüssigkeitsgabe
  • Durch die Gabe von CO₂
  • Durch physikalische Druckanwendung

Was passiert mit dem CO₂-Gehalt des Blutes, wenn es sich mit Sauerstoff anreichert?

  • Der CO₂-Gehalt steigt an.
  • Der CO₂-Gehalt sinkt ab. (correct)
  • Der CO₂-Gehalt wird vollständig eliminiert.
  • Der CO₂-Gehalt bleibt konstant.

Was beschreibt die physiologische CO₂-Bindungskurve?

<p>Die Beziehung zwischen CO₂-Gehalt und pCO₂ (C)</p> Signup and view all the answers

Welcher pCO₂-Wert ist typischerweise für arterielles Blut bei einer O₂-Sättigung von ca. 0,97 zu erwarten?

<p>5,33 kPa (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Substanzen verändert das Hämoglobin?

<p>Nitrate (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über die Affinität von Kohlenstoffmonoxid (CO) zu Hämoglobin ist zutreffend?

<p>CO hat eine Affinität, die 300-mal höher ist als die von O₂. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt den Einfluss von Kohlenstoffmonoxid auf die Bindung an Hämoglobin?

<p>CO verhindert die Bindung von O₂ an Hämoglobin. (B)</p> Signup and view all the answers

Was passiert mit der Transportfähigkeit des Hämoglobins, wenn es in den dreiwertigen Eisen Zustand (Fe³⁺) übergeht?

<p>Die Transportfähigkeit nimmt ab. (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Eigenschaft trifft auf Kohlenstoffmonoxid (CO) zu?

<p>Es ist ein geruchloses Gas mit hoher Toxizität. (B)</p> Signup and view all the answers

Was war der Hauptgrund für die Müdigkeit der 45-jährigen Patientin?

<p>Zu wenig rote Blutkörperchen (C)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Ursachen ist mit Sichelzellanämie verbunden?

<p>Genmutation (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Symptomatik könnte auf eine Sichelzellanämie hinweisen?

<p>Wiederkehrende akute Schmerzen (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Maßnahme wurde zur Behandlung der Anämie der Patientin ergriffen?

<p>Orale Eisengabe (A)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Faktoren kann die Symptome einer Sichelzellanämie auslösen?

<p>Stress (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist die Luftmenge, die pro Atemzug eingeatmet wird?

<p>Atemzugvolumen (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Untersuchung wurde bei der Patientin mit Anämie als nächstes durchgeführt?

<p>Darmspiegelung (B)</p> Signup and view all the answers

Welches Atemvolumen umfasst die größtmögliche Luftmenge, die bei der Atmung bewegt werden kann?

<p>Vitalkapazität (D)</p> Signup and view all the answers

Wie wird der Hb-Wert der Patientin beschrieben?

<p>Zu niedrig (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein häufiger Indikator für eine Anämie?

<p>Hautblässe (C)</p> Signup and view all the answers

Wie viel Liter Luftvolumen bleibt nach größtmöglicher Ausatmung in der Lunge zurück?

<p>1,5L (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist der Hauptinhalt der Luft, die wir atmen?

<p>Stickstoff 78 % (A)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt den Anteil des Druckes, den ein Gas an einem Gasgemisch hat?

<p>Partialdruck (D)</p> Signup and view all the answers

Welches Volumen bleibt nach normaler Ruheatmung in der Lunge zurück?

<p>Funktionelles Reservevolumen (D)</p> Signup and view all the answers

Wie hoch ist das zusätzliche Luftvolumen, das neben dem Atemzugvolumen eingeatmet werden kann?

<p>3L (A)</p> Signup and view all the answers

Wie berechnet man den Partialdruck eines Gases in einem Gasgemisch?

<p>px = Fx x (pgesamt - pH2O) (B)</p> Signup and view all the answers

Was umfasst die Akuttherapie bei COPD?

<p>Behandlung akuter Beschwerden mit Relievern (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Therapieart verzögert die Wirkung und ist langfristig wirksam?

<p>Dauertherapie mit Controllern (A)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein Hauptsymptom der COPD?

<p>Husten mit Auswurf (D)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein Merkmal von Asthma im Vergleich zur COPD?

<p>Asthma ist oft reversibel, während COPD nicht reversibel ist. (C)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die Pathophysiologie von COPD?

<p>Chronische Erkrankungen mit nicht reversiblen Atemwegsverlegungen. (B)</p> Signup and view all the answers

Welches Medikament wirkt entzündungshemmend und wird in der Dauertherapie eingesetzt?

<p>Glukokortikoide (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen zur Prognose bei optimaler medikamentöser Behandlung von COPD ist korrekt?

<p>Es gibt keine Einschränkungen der Lebensqualität. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage beschreibt die Auswirkungen von Schadstoffen auf die Bronchien bei Asthma?

<p>Sie schädigen die Schleimhaut und führen zu chronischer Bronchitis. (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist das Hauptmerkmal der Erythrozyten?

<p>Sie sind sehr verformbar. (B)</p> Signup and view all the answers

Wie viele Sauerstoffmoleküle kann ein Hämoglobinmolekül maximal binden?

<p>4 Moleküle (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Funktion hat Hämoglobin im Blut nicht?

<p>Transport von Nährstoffen (B)</p> Signup and view all the answers

Was passiert mit Hämoglobin bei Überschreiten des bestimmten pO₂?

<p>Es bleibt voll gesättigt. (C)</p> Signup and view all the answers

Wie viel Prozent des im Blut enthaltenen Sauerstoffs ist chemisch an Hämoglobin gebunden?

<p>97 % (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Komponente von Hämoglobin ist für die Bindung von Sauerstoff wichtig?

<p>Eisen (B)</p> Signup and view all the answers

Welches dieser Merkmale ist nicht charakteristisch für Erythrozyten?

<p>Sie besitzen Mitochondrien. (B)</p> Signup and view all the answers

Was beeinflusst die O₂-Bindungskurve des Blutes?

<p>Die Temperatur im Körper. (C)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die maximale O₂-Kapazität von Hämoglobin?

<p>Die maximal bindbare Menge an O₂. (A)</p> Signup and view all the answers

Was sind Erythrozyten bei Anämie im Vergleich zu normalem Blut?

<p>Verminderte Erythrozytenanzahl. (A), Verminderte Sauerstofftransportkapazität. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Wie beeinflussen Substanzen den Sauerstofftransport im Blut?

Wenn Substanzen das Hämoglobin verändern, können sie die Fähigkeit des Blutes, Sauerstoff zu transportieren, beeinflussen. Diese Substanzen können Nitrate, Nitroglycerin, Insektizide, Chlorate, Lokalanästhetika, Paracetamol und Drogen sein.

Was passiert mit Hämoglobin, wenn es durch Substanzen verändert wird?

Wenn Hämoglobin durch bestimmte Substanzen verändert wird, kann sich Eisen in einem dreiwertigen Zustand (Fe³⁺) befinden. In diesem Zustand, bekannt als Methämoglobin (Met-Hb), kann Hämoglobin keinen Sauerstoff binden.

Was ist Kohlenstoffmonoxid (CO)?

Kohlenstoffmonoxid (CO) ist ein farbloses, geruchloses und geschmackloses Gas, das für den Menschen hoch giftig ist. CO bindet an Hämoglobin und blockiert so die Bindungsstelle für Sauerstoff.

Warum ist CO so gefährlich für den Körper?

CO hat eine 300-mal höhere Affinität zu Hämoglobin als Sauerstoff (O₂). Dies bedeutet, dass CO viel stärker an Hämoglobin bindet als Sauerstoff, wodurch die Sauerstoffversorgung des Körpers stark beeinträchtigt wird.

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Wie wirkt sich CO-Konzentration auf den Körper aus?

Eine geringe CO-Konzentration im Blut kann bereits zu gesundheitlichen Problemen führen. Hohe Konzentrationen können zum Tod führen.

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Kritischer CO-Hb-Anteil

Die Konzentration von Kohlenstoffmonoxid (CO) im Blut, die zu Vergiftungserscheinungen führt, liegt bei über 50%.

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Therapie der CO-Vergiftung

Die Behandlung einer CO-Vergiftung erfolgt durch Beatmung mit reinem Sauerstoff, um das CO von der Sauerstoffbindungsstelle im Blut zu verdrängen. Dies kann in einer Druckkammer erfolgen, um den physikalisch gelösten Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen.

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Bindungskurve von CO₂

Die Fähigkeit des Blutes, Kohlenstoffdioxid (CO₂) zu binden, hängt von der Sättigung des Blutes mit Sauerstoff (O₂) ab. O₂-gesättigtes Blut kann weniger CO₂ aufnehmen als O₂-freies Blut.

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Physiologische CO₂-Bindungskurve

Die physiologische CO₂-Bindungskurve beschreibt den Zusammenhang zwischen dem Partialdruck von CO₂ (pCO₂) und der Menge an CO₂ im Blut, die in chemisch gebundener oder physikalisch gelöster Form vorliegt. Sie berücksichtigt die unterschiedliche CO₂-Bindungskapazität von O₂-gesättigtem und O₂-freiem Blut.

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CO₂-Partialdrücke in arteriellem und venösem Blut

Arterielles Blut ist mit Sauerstoff angereichert und hat einen pCO₂ von etwa 5,33 kPa; venöses Blut hingegen ist mit CO₂ beladen und hat einen pCO₂ von etwa 6,27 kPa.

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Atemzugvolumen (AZV)

Die Luftmenge, die pro Atemzug ein- und ausgeatmet wird, etwa 0,5 Liter.

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Inspiratorisches Reservevolumen (IRV)

Die zusätzliche Luftmenge, die man nach einem normalen Atemzug noch einatmen kann, etwa 3 Liter.

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Exspiratorisches Reservevolumen (ERV)

Die Luftmenge, die man nach normaler Ausatmung noch ausatmen kann, etwa 1,5 Liter.

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Vitalkapazität (VC)

Die größtmögliche Luftmenge, die bei der Atmung bewegt werden kann, etwa 5 Liter. Sie umfasst AZV + IRV + ERV.

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Residualvolumen (RV)

Die Luftmenge, die auch nach größtmöglicher Ausatmung noch in der Lunge zurückbleibt, etwa 1,5 Liter.

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Funktionelles Reservevolumen (FRV)

Die Luftmenge, die nach normaler Ruheatmung in der Lunge zurückbleibt, etwa 3 Liter. Sie umfasst RV + ERV.

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Inspirationskapazität (IC)

Die Summe von AZV und IRV, etwa 3,5 Liter. Sie beschreibt die maximale Luftmenge, die bei einer einzigen Einatmung in die Lunge gelangt.

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Totale Lungenkapazität (TLC)

Die gesamte Luftmenge, die in der Lunge enthalten sein kann, etwa 6,5 Liter. Sie umfasst VC + RV.

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Anämie

Ein Mangel an roten Blutkörperchen im Blut, der zu Müdigkeit, Schwäche und Blässe führt.

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Normale Hämoglobin-Konzentration

Die normale Konzentration von Hämoglobin im Blut liegt bei über 12 mg/dl.

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Sichelzellanämie

Ein abnormer Zustand, bei dem rote Blutkörperchen eine sichelförmige Form annehmen. Diese können Blutgefäße verstopfen und zu Schmerzen und Komplikationen führen.

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Ursache für Sichelzellanämie

Mutationen im Gen für Hämoglobin führen zur Sichelzellanämie.

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Auslöser von Sichelzellkrisen

Fieber, Dehydration, Stress und körperliche Anstrengungen können Anfälle von Schmerzen bei Sichelzellanämie auslösen.

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Blutuntersuchung

Ein Bluttest, der die Konzentration von roten Blutkörperchen im Blut misst.

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Darmspiegelung

Eine Untersuchung des Darms mit einem speziellen Instrument, um Ursachen für Blutungen im Stuhl zu finden.

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Kausaltherapie bei Anämie

Die Behandlung der Ursache der Anämie. In diesem Fall die Entfernung eines blutenden Polypen im Darm.

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Akuttherapie (Asthma)

Die Behandlung akuter Symptome bei Asthma.

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Dauertherapie (Asthma)

Die langfristige Behandlung von Asthma, um zukünftige Symptome zu kontrollieren.

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Reliever (Asthma)

Behandlung von Asthma mit Medikamenten, die direkt Symptome lindern.

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Controller (Asthma)

Behandlung von Asthma mit Medikamenten, die die Entzündung der Atemwege hemmen und Symptome vorbeugen.

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COPD

Eine chronische Lungenerkrankung, die durch eine dauerhafte Verengung der Atemwege gekennzeichnet ist.

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Chronische Bronchitis

Eine Form der COPD, die durch einen zähen Schleim in den Bronchien gekennzeichnet ist.

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Chronische Entzündung der Bronchien

Eine dauerhafte Entzündung der Bronchien, die zu einer dauerhaften Verengung der Atemwege führt.

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Lungenemphysem

Eine Schädigung der Lungenbläschen, die zu einem Verlust der Elastizität der Lunge führt.

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Sauerstofftransport im Blut

Sauerstofftransport im Blut erfolgt hauptsächlich durch Bindung an Hämoglobin in den roten Blutkörperchen (Erythrozyten).

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Erythrozyten

Erythrozyten sind rote Blutkörperchen, die für den Sauerstofftransport im Blut verantwortlich sind.

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Hämoglobin

Hämoglobin ist ein roter Blutfarbstoff, der im Inneren von Erythrozyten vorkommt und Sauerstoff bindet.

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Struktur von Hämoglobin

Hämoglobin besteht aus vier Polypeptidketten (Globin) und jeweils einem Häm-Molekül, das ein Eisenatom enthält. Jedes Häm-Molekül kann ein Sauerstoffmolekül binden.

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O₂-Bindungskurve

Der O₂-Gehalt des Blutes hängt vom Sauerstoffpartialdruck ab. Bei niedrigem Partialdruck gibt Hämoglobin Sauerstoff frei, bei hohem Partialdruck bindet es Sauerstoff.

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O₂-Kapazität

Die O₂-Kapazität des Blutes gibt an, wie viel Sauerstoff maximal an Hämoglobin gebunden werden kann.

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Pufferwirkung von Hämoglobin

Hämoglobin trägt auch zur Pufferung des Blutes bei, indem es zur Stabilisierung des pH-Wertes beiträgt.

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Bildung und Lebensdauer von Erythrozyten

Erythrozyten werden im Knochenmark gebildet und haben eine Lebensdauer von etwa 120 Tagen.

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Eigenschaften von Erythrozyten

Erythrozyten sind kleine, scheibenförmige Zellen, die im Blut zirkulieren und keine Zellkerne besitzen.

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Study Notes

Lunge und Atmungssystem - Teil 2

  • Inhaltsverzeichnis:
    • Wiederholung
    • Atemzugvolumina
    • Physiologie der Atemgase im Blut (Sauerstoff, Kohlenstoffmonoxid, Kohlenstoffdioxid, Gewebediffusion)
    • Physiologie der Atmung in Höhe bzw. Tiefe
    • Pathophysiologie (Anämie, Sichelzellanämie, Schlaganfall/Herzkreislaufstillstand, Pneumonie, Asthma, COPD)

Wiederholung

  • Die Präsentation beginnt mit einer Wiederholung.

Atemzugvolumina

  • Atemvolumina:
    • Inspiratoryisches Reservevolumen (ca. 31)
    • Normale Einatmung
    • Exspiratorisches Reservevolumen (ca. 1,51)
    • Maximale Ausatmung
    • Atemzugvolumen
  • Weitere relevante Begriffe:
    • Totale Lungenkapazität (TLC)
    • Vitalkapazität (VC)
    • Residualvolumen (RV)
    • Funktionelles Residualvolumen (FRV)
    • Inspirationskapazität (IC)
  • Werte und Maßeinheiten in Liter (L) werden angegeben. Die Werte beziehen sich auf Atemübungen bei ruhiger Atmung und maximaler Atmung.

Physiologie der Atemgase im Blut

  • Zusammensetzung der Atemluft:
    • Stickstoff (78%)
    • Sauerstoff (21%)
    • Argon (0,9%)
    • Kohlenstoffdioxid (0,04%)
  • Dalton-Gesetz:
    • Beschreibung der Partialdrücke der Gase.

Physiologie der Atmung in Höhe bzw. Tiefe

  • Kurzfristige Anpassungen:
    • Beschleunigte Atmung
    • Linksverschiebung der O2-Bindungskurve
  • Langfristige Anpassungen:
    • Durch beschleunigte Atmung wird vermehrt CO2 abgeatmet
    • Ausgleich über die Niere
    • erhöhter Hb-Gehalt im Blut.

Höhenlungenödem

  • Ursachen: Rascher Aufstieg in Höhen >2500 m, Hypoxisch pulmonale Vasokonstriktion, hoher Gefäßdruck, Flüssigkeitsaustritt in die Alveolen.
  • Symptome: Reizhusten, schneller Herzschlag, schnelle Atmung, Luftnot, verlängerter Diffusionsstrecke.

Tauchen

  • Dekompressionskrankheit: Zu schnelle Tauchgänge verursachen Gasembolien (Gasblasen) in Geweben.
  • Symptome: Gefäßverschlüsse, vor allem im Gehirn und der Lunge.
  • Ursachen: Zu hohe Partialdrücke von Gasen (z.B. Stickstof) bei hohen Wassertiefen, zu schnelle Rückkehr zur Oberfläche.

Pathophysiologie

  • Allgemein: Beschreibung pathophysiologischer Prozesse von Erkrankungen des Respirationssystems.

Anämie

  • Erläuterung: Blutarmut: zu wenige rote Blutkörperchen und Hämoglobin.
  • Symptome: Blasse Haut, Schwäche, Mattsein, ...
  • Diagnose: Hämoglobinmessung(z.B. 8,7 mg/dl normal >12 mg/dl als Beispiel).

Sichelzellanämie

  • Ursachen: Genetische Mutation, veränderte Hämoglobin, Kristallisation bspw. bei Sauerstoffmangel.
  • Symptome: Wiederkehrende akute Schmerzen, Angstzustände, Infektionen, Fieber, Dehydratation, Stress.
  • Schutzfaktor: Schutz vor Malaria.

Schlaganfall und Herz-Kreislauf Stillstand

  • Schäden: Minderversorgung des Gehirns Sauerstoffmangel innerhalb von 5-10 Minuten bewirkt irreversible Schäden.
  • Maßnahmen: Reanimieren, Rettungsdienst rufen sofort bei Verdacht.

Pneumonie

  • Definition: Infektion der Lunge.
  • Ursachen: Häufigste Ursache: Pneumokokken, Viren, Bakterien (z.B. Staphylokokken etc.)
  • Komplikationen: Pleuraergüsse, Atemstillstand, Lungenabszess, ARDS.

Asthma

  • Definition: Entzündliche Erkrankung der Bronchien, meist allergiebedingte Anfälle.
  • Auslöser: Allergene, Infektionen, kalte Luft, psychische Belastung, ...
  • Symptome: Atemnot, trockener Husten, Stridor, Giemen, Engegefühl.
  • Komplikationen: Status asthmaticus, chronische Ateminsuffizienz.

COPD

  • Definition: Chronische, nicht reversible Atemwegsverengung, oft Raucher bedingt.
  • Symptome: Husten, Auswurf, Atemnot
  • Prognose: Schlechter Compliance = schlechte Lebenserwartung/-qualität.

Weitere Themen:

  • Physiologie - CO2-Transport
  • Details zum Transport von CO2 im Blut
  • Gewebediffusion
    • Treibende Kraft in der Gewebediffusion ist der Partialdruck.
    • Beschreibung des Sauerstoffverbrauchs in bestimmten Organen (z.B. Skelettmuskel, Herzmuskel...) im Ruhezustand.
    • Störungen der Gewebediffusion (Verminderung des Sauerstoffpartialdruckes, Blutarmut (Anämie), Minderdurchblutung, Höhen, Asthma, Medikamentenbedingte Beeinträchtigungen)

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