Limpieza y Agentes Básicos en Instrumental

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Questions and Answers

¿Qué tipo de microorganismos puede eliminar el Peracético según el nivel de desinfección medio?

Bacterias en forma vegetativa (correct)

Bacterias en esporas

Mycobacterium tuberculosis

Virus lipídicos grandes

¿Cuál de los siguientes productos se utiliza para desinfección de bajo nivel?

Alcohol

Amonio cuaternario (correct)

Fenoles

Peracético

¿Qué técnica de aplicación de desinfectantes implica el uso de gotas más pequeñas que el aerosol?

Inmersión

Pulverización

Vaporización

Brumas (correct)

¿Qué método físico de desinfección no garantiza la eliminación de esporas?

Hervido o ebullición Signup and view all the answers

En la desinfección concurrente o continua, ¿qué acción se debe realizar diariamente?

Limpieza diaria Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no se elimina con desinfección de bajo nivel?

Virus pequeños Signup and view all the answers

¿Qué riesgo asociado se menciona con el uso de radiaciones no ionizantes?

Riesgo de cáncer de piel Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes tipos de desinfectantes son aniónicos?

Desinfectantes que tienen carga negativa Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la desinfección de alto nivel?

Elimina virus lipídicos medianos y pequeños Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la limpieza instrumental en un entorno médico?

Reducir el número de microorganismos Signup and view all the answers

¿Qué forma de desinfección se debe realizar en áreas con ausencia de personas?

Desinfección masiva Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto negativo de sumergir material en solución de cloruro sódico por tiempo prolongado?

Causará corrosión y formación de óxido Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes agentes de desinfección actúa mediante coagulantes?

Formaldehído al 20% Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características no corresponde a un buen detergente?

Estabilidad a altas temperaturas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes agentes es el más adecuado para prevenir el deterioro del material durante la limpieza?

Agua desmineralizada Signup and view all the answers

¿Qué tipo de material es considerado fungible?

Material de corta duración Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes no es un mecanismo de acción de los desinfectantes?

Modificación del pH Signup and view all the answers

En qué temperatura se debe realizar el aclarado durante la limpieza manual para evitar la coagulación de proteínas?

25-27 °C Signup and view all the answers

En la clasificación de detergentes según su acción química, ¿cuál de los siguientes residuos son mejor tratados con detergentes ácidos?

Residuos de orina y minerales calizos Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal acción que logra adicionar un surfactante a un detergente?

Disminuye la tensión superficial permitiendo mejor disolución de grasas Signup and view all the answers

Los gérmenes que tienen mayor resistencia incluyen:

Bacterias Gram negativas Signup and view all the answers

¿Qué método de limpieza requiere un gran cuidado y rigor, así como una observación constante?

Limpieza por inmersión Signup and view all the answers

Cuáles son las fases adecuadas del lavado mecánico en lavadoras?

Prelavado, lavado, aclarado, termodesinfección, secado Signup and view all the answers

La acción de un desinfectante que altera la presión osmótica a causa de la membrana citoplasmática se clasifica como:

Tensioactivo Signup and view all the answers

¿Cuál sería la mejor práctica para hacer limpieza en una zona donde se realiza intervención médica?

Limpiar en una zona alejada de pacientes Signup and view all the answers

¿Cuándo es más crítico realizar la limpieza instrumental?

Después de usar el material y antes de que seque Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes métodos no es adecuado para el secado después del aclarado?

Secado al aire libre en la luz solar Signup and view all the answers

¿Qué clasificación de material de acuerdo a su peligrosidad infectiva requiere esterilización?

Material critico Signup and view all the answers

Cuál de las siguientes opciones describe incorrectamente la limpieza sin inmersión?

Uso de cepillos abrasivos Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por 'biofilms' en el contexto de limpieza y prevención?

Son acumulaciones de microorganismos en una superficie que pueden ser difíciles de eliminar Signup and view all the answers

¿Qué tipo de agua se recomienda para el aclarado después de la limpieza por inmersión?

Agua desmineralizada o destilada Signup and view all the answers

En el proceso de limpieza, ¿por qué es importante dosificar correctamente el detergente?

Para optimizar el poder de limpieza Signup and view all the answers

¿Cuál es la temperatura y el tiempo necesarios para la pasteurización efectiva?

63°C - 30 minutos Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el etanol como antiséptico?

Desnaturaliza proteínas Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes compuestos es altamente inflamable?

Alcohólicos Signup and view all the answers

¿Qué indica la presencia de yodóforos en un producto químico?

Es un bactericida potente Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal acción del peróxido de hidrógeno en heridas?

Destruye microorganismos por oxidación Signup and view all the answers

¿Qué característica se considera un efecto adverso del etanol al uso como antiséptico?

Irritación dérmica Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de la yodopovidona?

Oxida el citoplasma Signup and view all the answers

¿Qué uso tiene el permanganato potásico según el contenido?

Agente saneante para superficies Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del hipoclorito sódico en la desinfección?

Se inactiva en presencia de materia orgánica. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el hexaclorofeno en las bacterias?

Destruye proteínas desnaturalizadas. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un efecto del uso de compuestos fenólicos?

Proporcionan una película protectora de efecto duradero. Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifica el hipoclorito en términos de su acción microbiológica?

Funciona como microbicida y bactericida. Signup and view all the answers

¿Qué precaución debe tomarse al utilizar amebicidas?

No se deben mezclar con hipoclorito. Signup and view all the answers

¿Cuál es una propiedad de los bactericidas?

Son sensibles a las variaciones de pH. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de microorganismos son inactivados por el hipoclorito a altas temperaturas?

Virus y esporas. Signup and view all the answers

¿Qué efecto se espera al combinar hipoclorito cálcico con agua?

Mejora el efecto de desinfección. Signup and view all the answers

¿Qué peligrosas sustancias pueden resultar de mezclar hipoclorito con otros compuestos?

Vapores tóxicos que queman mucosas. Signup and view all the answers

¿Cómo actúan los bactericidas sobre las bacterias?

Afectan la pared celular y desnaturalizan proteínas. Signup and view all the answers

¿Qué propiedades físicas tiene el hipoclorito que lo hacen efectivo?

Es inestable y disminuye su efectividad a altas temperaturas. Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción del ácido hipocloroso?

Destruye tanto proteínas como ácidos nucleicos. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes productos es un antiséptico para la piel?

Hexaclorofeno. Signup and view all the answers

¿Qué debes evitar al usar amebicidas?

Mezclar con productos químicos de limpieza. Signup and view all the answers

Study Notes

LIMPIEZA

Objetivo: Eliminar materia orgánica e inorgánica, reducir microorganismos al 99%, proteger de contagios, prevenir el deterioro del material y evitar la formación de biofilms.
¿Cuándo hacer limpieza instrumental?: Después del uso y antes de que se seque. Un tiempo de uso incrementado implica mayor riesgo de contaminación y dificultad de limpieza.
Únicamente material séptico de alto riesgo microbiológico debe ser sumergido en una solución desinfectante.
No sumergir en solución cloruro sódico durante mucho tiempo para evitar corrosión y oxidación.
Cumplir con parámetros del Circulo Sinner.

AGENTES BÁSICOS

Agua: Contiene elementos químicos que deterioran, manchan y corroen. Utilizar agua blanda o desmineralizada para lavado y aclarado.
Detergentes: Clasificados por formulación, carga y acción química (pH). Ácidos, alcalinos y neutros
Ácido: corrosivo
Alcalino: impide aclarado
Surfactantes: Disminuyen tensión superficial para mejor disolución de grasas.
Biocidas: con peróxido de hidrógeno y alto poder desinfectante.
Enzimáticos: con endopeptidasas descomponen proteínas.

¿QUÉ OBJETOS LIMPIAR?

Objetos sucios
Materiales reutilizados en procedimientos de diagnóstico, tratamiento o cuidado del paciente.
Materiales clínicos con contaminación por pacientes.
Limpieza previa a esterilización o desinfección

PROCEDIMIENTOS

Limpieza manual por inmersión: sumergir material en agua con detergente; aclarar con agua destilada/desmineralizada; secar con paño suave, pistola de aire o estufa. Método inseguro e implica gran cuidado. Limpiar en seco objetos como motores, cables y cámara..
Limpieza manual sin inmersión: emplear compresa en solución detergente enzimático; escurrir y frotar en una sola dirección.
Limpieza mecánica: con lavadoras, prelavado (-50°C), lavado, aclarado (70°C) y desesterilización (químico o térmico) luego secado.
Cubetas ultrasonido limpieza en 45°C con detergente, 3 minutos y 35 kHz

SECADO

Inmediatamente después del aclarado
Secado manual: estufa de calor, pistola de aire a presión, paños que no suelten residuos.

CUALIDADES DE DETERGENTES, DESINFECTANTES Y ESTERILIZANTES

Detergentes: Poder detergente, humectante, iónicos (aniónicos (-), catiónicos (+)), neutros y anfóteros (comportamiento dual), poder solubilizante, compatibilidad con desinfectantes, baja formación de espuma y biodegradable.
Desinfectantes: amplio espectro, estable, soluble, rápida acción, compatible, no tóxico, no corrosivo, biodegradable y económico.
Esterilizantes: máximo poder de destrucción, seguro (fácil manejo), inofensivo para la salud, compatible con el material, alta capacidad de penetración, efectividad en poco tiempo y bajo costo.

DESINFECCIÓN

Objetivo: destruir microorganismos en personas, animales, ambiente y superficies.
Clasificación del material por durabilidad (fungible, inventariable) y riesgo infectivo (crítico, semicrítico, no crítico).

MECANISMOS DE ACCIÓN DE DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS

Actúan sobre la estructura celular (membrana citoplasmática y pared celular), agentes sobre proteínas y enzimas, agentes que alteran el núcleo. Procesos como oxidación, coagulación y alteración de la presión osmótica.

TIPOS DE DESINFECCIÓN (CONCENTRACIÓN)

Alto nivel (elimina virus lipídicos, bacterias, bacilos Koch, Hongos, esporas) con glutaraldehído al 2%, formaldehído al 20%, peróxido de hidrógeno, halógenos, ácido peracético.
Medio nivel (elimina bacterias, hongos y algunos virus, no esporas) con alcohol, halógenos, fenoles e iodóforos.
Bajo nivel (elimina bacterias, forma vegetativa y algunos hongos, no esporas ni virus) con amonio cuaternario y mercurio.

TIPOS DE DESINFECCIÓN (MOMENTO)

Final/terminal: Desinfección alta del paciente.
Concomitante/continua: Paciente hospitalizado, limpieza diaria
Masiva: Desinfección por contacto directo (brumado, UV), en quirófanos sépticos.

MÉTODOS DE DESINFECCIÓN (FÍSICOS Y QUÍMICOS)

Físicos: hervido/ebullición, radiaciones no ionizantes (UV, infrarrojo, microondas), filtros de flujo laminar, ultrasonidos, pasteurización, inmersión e
Químicos: alcoholes, compuestos iodados, cloro, compuestos fenólicos, biguanidas, aldehídos, compuestos catiónicos, derivados del mercurio, sales metálicas.

###ESTERILIZACIÓN

Métodos físicos: calor seco (flameado, incineración, horno Pasteur), calor húmedo (autoclave, tindalización), radiaciones ionizantes (filtros microporos), y cabinas de flujo laminar.
Métodos químicos: óxido de etileno, glutaraldehído, ozono, productos de contacto, beta-propiolactona, nuevas tecnologías (peróxido de hidrogeno, plasma de baja temperatura, ácido peracético).

RESISTENCIA A LOS MICROORGANISMOS

Mayor resistencia: priones, esporas bacterianas, M. tuberculosis, esporas de hongos, virus pequeños, hongos forma vegetativa, bacterias, virus medianos.
Menor resistencia: bacterias vegetativas, virus medianos.

###CONTROLES DE EFICACIA EN ESTERILIZACIÓN

Control físico/mecánico: termómetros, temporizadores.
Control químico: dispositivos químicos específicos para cada sistema de esterilización, indicadores externos para confirmar el proceso, complementa controles biológicos.
Control biológico: dispositivos con esporas; confirmación de destrucción de bacterias y esporas; se emplean tiras de papel con contenido bacteriano. Suspensiones dosifcadas.

DESINSECTACIÓN

Medidas para eliminar basuras, desechos, preservación de alimentos, uso de insecticidas.
Tipos de insecticidas: axfisiants, fumigantes, por contacto, repelentes y métodos biológicos (depredadores).

MATERIALES PARA ESTERILIZACION

Características: resistencia, estabilidad, inocuidad, fabricación, manejo.
Materiales: vidrios, acero inoxidable, plásticos, látex, algodón, textiles especiales.
Tipos de materiales: grado médico, no médico.
Contenedores rígidos, perforados o sin filtro, cerrados, tubos de vidrio.

MANIPULACIÓN, ALMACENAMIENTO Y TRANSPORTE

Manipulación: enfriamiento para evitar condensaciones; verificación de la identificación, fecha y estado del material; evitar arrugar o romper los envases.
Almacenamiento: paredes lisas, control de acceso, condiciones climáticas (temperatura, humedad), rotación de materiales por fecha de caducidad y almacenaje en estantes o armarios apropiados
Transporte: minimizar zonas contaminadas; utilizar carros o cajas herméticas para voluminosos; bolsas herméticas para materiales pequeños.
Caducidad: duración de los materiales esterilizados, con tiempos específicos dependiendo del material y empaques.

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Description

Este cuestionario aborda la importancia de la limpieza del instrumental médico, incluyendo la eliminación de materia orgánica e inorgánica. Se discutirán los agentes básicos utilizados en este proceso y su clasificación, así como las prácticas recomendadas para prevenir la contaminación y el deterioro del material. También se analizarán los parámetros del Círculo Sinner en la limpieza.