2.1 Rang and Dale Adrenalina

Hormonas Suprarrenales

• La hormona secretada por la médula suprarrenal es la adrenalina.

Síntesis de Noradrenalina

• El precursor metabólico de noradrenalina y adrenalina es la tirosina.
• La enzima que cataliza la conversión de tirosina en dopa en la síntesis de noradrenalina es la tirosina hidroxilasa.
• La feniletanolamina N-metiltransferasa cataliza la N-metilación de noradrenalina a adrenalina.
• La principal localización de la feniletanolamina N-metiltransferasa es la médula suprarrenal.

Control de la Síntesis de Noradrenalina

• El principal punto de control para la síntesis de noradrenalina es la hidroxilación de la tirosina.

Efectos de la Adrenalina

• La adrenalina produce un aumento en la frecuencia cardíaca, la contratilidad del músculo cardíaco y la liberación de glucógeno en el hígado.

Receptores Adrenérgicos

• El receptor adrenérgico selectivo para la tamsulosina es el receptor α1A.
• Los agonistas de los receptores adrenérgicos se utilizan clínicamente para tratar la hipotensión y la broncoconstricción.
• Los antagonistas de los receptores adrenérgicos se utilizan clínicamente para tratar la hipertensión y la ansiedad.

Efectos de los Agonistas y Antagonistas Adrenérgicos

• Los agonistas beta-2 adrenérgicos inhiben la liberación de histamina por el tejido pulmonar.
• Un efecto inesperado de los beta bloqueantes es la broncoconstricción.
• Los beta bloqueantes también pueden causar hiperglucemia en pacientes diabéticos.
• Uno de los mecanismos de acción de los bloqueantes es reducir la frecuencia cardíaca y la contratilidad del músculo cardíaco.

Antagonistas Selectivos y No Selectivos

• La principal diferencia entre los antagonistas selectivos de los receptores α1-adrenérgicos y los antagonistas no selectivos de los receptores α-adrenérgicos es su selectividad para los subtipos de receptores.
• El fármacoprsulfa es un antagonista no selectivo de los receptores β-adrenérgicos y también antagoniza los receptores α1.
• El fármaco doxazosina es un antagonista selectivo de los receptores α1-adrenérgicos y se utiliza en el tratamiento de la hipertrofia prostática benigna.

Aplicaciones Clínicas de los Antagonistas Adrenérgicos

• Los antagonistas de los receptores adrenérgicos se utilizan clínicamente para tratar la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y la ansiedad.
• El metoprolol ha demostrado beneficios en la supervivencia de pacientes con insuficiencia cardíaca bien compensada.