Lezione 3-4: GH e Fattori di Crescita

Lezione 3 - GH

• Generalità Nutropin, Humatrope, Genotropin, Norditropin, Saizen, Tev-tropin: Questi farmaci sono concentrati nel plasma dopo 2-6 ore dalla somministrazione. La concentrazione di IGF-1 è massima dopo 20 ore. Sono degradati a livello epatico e renale, e escreti nelle urine. Aziende come Lilly e Alkermes hanno sviluppato una versione inalatabile di questi farmaci. Le versioni sono in fase di trial clinico di fase III.

• Nanismo Ipoofisario: Uno studio è in corso per diverse condizioni cataboliche come ustioni, interventi chirurgici e malassorbimento.

• Acrromegalia: Questo è in fase di studio in diverse condizioni cataboliche (come ustioni, interventi chirurgici, malassorbimento).

Lezione 4 - Fattori di crescita ematopoietici

• Epoietina Alfa (Eprex): È una glicoproteina di 165 residui che stimola la produzione di globuli rossi. Ha 4 siti di glicosilazione e 2 ponti di solfuro. Viene utilizzata nel trattamento di anemie correlate a insufficienza renale cronica e in pazienti sottoposti a chemioterapia per tumori solidi, linfoma maligno o mieloma multiplo, per ridurre la necessità di trasfusioni. Pazienti chirurgici adulti fanno parte di un programma di prelievo autologo. Ha un'emivita di 25h.

• Darbepoetina alfa (Aranesp): Derivato di seconda generazione dell'epoietina alfa, da cui differisce per la presenza di siti di glicosilazione aggiuntivi. Ha un'emivita di 25 ore.

Lezione 5 - Farmaci trombolitici e coagulativi

• Streptochinasi: Prodotto da streptococco beta-emolitico, è una proteina di 47 kDa. Ha attività enzimatica propria, ma può legarsi a plasminogeno. È fibrina indipendente, con un tempo di dimerezzamento di 40-80 minuti. Viene utilizzato per trattare embolia polmonare, trombosi venose profonde e infarto acuto del miocardio.

Lezione 6 - Anticorpi monoclonali immunosoppressivi

• Daclizumab (Zenapax): Anticorpo monoclonale umanizzato. Diretto contro la catena alfa del recettore IL-2. Emivita di 20 giorni. È utilizzato nella profilassi del rigetto acuto da trapianto renale.

• Basiliximab (Simulect): Anticorpo monoclonale chimerico. Diretto contro la catena alfa recettore IL-2. Emivita tra 7-12 giorni. È utilizzato nella profilassi del rigetto acuto da trapianto renale.

Lezione 7.1 - Farmaci morbo di Crohn, artrite reumatoide

• Infliximab (Remicade): È un anticorpo monoclonale ricombinante chimerico contro TNF-alfa. Viene somministrato endovena con 3 cicli iniziali, e poi ogni 8 settimane con 5 mg/kg. È utilizzato per trattare morbo di Crohn e artrite reumatoide.

Lezione 7.2 - Psoriasi

• Terapia tradizionale (uso topico): Vengono descritti gli approcci terapeutici tradizionali per la psoriasi.

Lezione 8- Asma

• Omalizumab (Xolair): Anticorpo ricombinante umano. Viene somministrato sottocute. Questo farmaco blocca il legame IgE con i mastociti, riducendo la reattività dell'organismo. È somministrato a basse dosi, basate sul peso corporeo. Viene utilizzato per trattare asma.

Altri argomenti (Vari):

• Oprelvekin: Forma ricombinante di IL-11, emivita 7-8 ore. Agisce sui recettori di membrana delle citochine, stimolando la crescita di varie cellule linfoidi e mieloidi. Aumenta i neutrofili e le piastrine periferiche. Può causare trombocitopenia cronica.

• Romiplostim: Peptidobodies contenente due frammenti FC umani. Collegati a una catena contenente due peptidi leganti Mpl. La sua azione aumenta i neutrofili e le piastrine periferiche, ed evita trombocitopenia.

• Reteplase: Agente trombolitico di terza generazione, derivato dal t-PA. È utilizzato nel trattamento di infarto miocardico acuto, embolia polmonare, ecc.

• Tenecteplase: Attivatore del tessuto plasminogeno, con emivita di circa cinque/dieci minuti.

• Anistreplase: Profarmaco costituito dal complesso plasminogeno-strepokina. Con acetilazione a livello di lisina del sito catalitico. Utilizza la tecnologia della doppia catena che contiene 411 aa e attiva plasminogeno a livello dell'arginina 560

• Urochinasi, SARUPLASE: (attività aumentata di urochinasi) Serin-proteasi a doppia catena, dotate di attività enzimatica intrinseca. Prodotte a partire da cellule renali umane, non specifiche per la fibrina. Emivita 15-20 minuti.

• Mircera: Derivato da aggiunta PEG a epoietina alfa, usata per stimolare la produzione di globuli rossi. Emivita di 139 ore.

• Filgrastim: Fattore ricombinante umano stimolante le colonie granulocitiche (G-CSF). Prodotto in E. Coli con la tecnologia del DNA ricombinante.

• Sargramos: Fattore ricombinante umano GM-CSF. Facilitare/accelerare il recupero midollare nei soggetti sottoposti a trapianto di midollo osseo o in pazienti con tumori maligni sottoposti a chemioterapia, per la riduzione del rischio di infezione correlata a neutropenia.

• Altri farmaci: Sono presenti in questo documento informazioni su molti altri farmaci con diverse indicazioni e modalità di somministrazione. Ogni farmaco agisce in modo diverso all'interno dell'organismo.