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Questions and Answers
¿Cuál es la probabilidad de apendicitis en pacientes sin visualización del apéndice y sin signos inflamatorios?
¿Cuál es la probabilidad de apendicitis en pacientes sin visualización del apéndice y sin signos inflamatorios?
- Cerca del 50%
- Alrededor del 75%
- Menor del 2% (correct)
- Superior al 90%
¿Qué factor NO disminuye la sensibilidad y fiabilidad de la ecografía para la apendicitis?
¿Qué factor NO disminuye la sensibilidad y fiabilidad de la ecografía para la apendicitis?
- Uso de sedación (correct)
- Distensión intestinal
- Obesidad
- Dolor incontrolado
¿Cuál es la sensibilidad de la ecografía en centros pediátricos experimentados para la apendicitis?
¿Cuál es la sensibilidad de la ecografía en centros pediátricos experimentados para la apendicitis?
- 50%
- 70%
- 90% (correct)
- 97%
¿Cuál es el estudio de imagen de referencia para evaluar la apendicitis aguda en niños?
¿Cuál es el estudio de imagen de referencia para evaluar la apendicitis aguda en niños?
¿Qué ventaja ofrece la ecografía en comparación con otros métodos de imagen?
¿Qué ventaja ofrece la ecografía en comparación con otros métodos de imagen?
¿Cuál es la especificidad de la tomografía computarizada para la apendicitis aguda en niños?
¿Cuál es la especificidad de la tomografía computarizada para la apendicitis aguda en niños?
¿Cuál es el valor predictivo positivo de la tomografía computarizada en la evaluación de la apendicitis aguda?
¿Cuál es el valor predictivo positivo de la tomografía computarizada en la evaluación de la apendicitis aguda?
¿A qué grupo de pacientes es especialmente útil la ecografía?
¿A qué grupo de pacientes es especialmente útil la ecografía?
¿Cuál de los siguientes signos es característico de la apendicitis aguda?
¿Cuál de los siguientes signos es característico de la apendicitis aguda?
En el contexto de la apendicitis, ¿qué significa la leucocitosis superior a 10.000 (10^9/l)?
En el contexto de la apendicitis, ¿qué significa la leucocitosis superior a 10.000 (10^9/l)?
¿Cuál es el signo de Dunphy relacionado con la apendicitis?
¿Cuál es el signo de Dunphy relacionado con la apendicitis?
En la evaluación de la apendicitis aguda, ¿qué significa la hipersensibilidad dolorosa en la palpación?
En la evaluación de la apendicitis aguda, ¿qué significa la hipersensibilidad dolorosa en la palpación?
¿Cuál es un hallazgo común en la apendicitis aguda relacionado con el dolor?
¿Cuál es un hallazgo común en la apendicitis aguda relacionado con el dolor?
El dolor de rebote en la apendicitis, también conocido como signo de Rovsing, se produce por:
El dolor de rebote en la apendicitis, también conocido como signo de Rovsing, se produce por:
La defensa o rigidez del músculo de la pared abdominal indica:
La defensa o rigidez del músculo de la pared abdominal indica:
La neutrofilia polimorfonuclear superior a 7.500 (10^9/l) sugiere:
La neutrofilia polimorfonuclear superior a 7.500 (10^9/l) sugiere:
¿Cuál es una ventaja notable de la tomografía computarizada (TC) en la evaluación de la patología ovárica?
¿Cuál es una ventaja notable de la tomografía computarizada (TC) en la evaluación de la patología ovárica?
¿Cuál es un riesgo significativo asociado con el uso de TC en niños?
¿Cuál es un riesgo significativo asociado con el uso de TC en niños?
¿Cuál de los siguientes criterios ecográficos indica apendicitis?
¿Cuál de los siguientes criterios ecográficos indica apendicitis?
¿Cuál de las siguientes complicaciones puede surgir al administrar contraste enteral en estudios de imagen?
¿Cuál de las siguientes complicaciones puede surgir al administrar contraste enteral en estudios de imagen?
¿Qué aspecto típico tiene el apéndice en una imagen tomada mediante TC durante la evaluación de apendicitis?
¿Qué aspecto típico tiene el apéndice en una imagen tomada mediante TC durante la evaluación de apendicitis?
¿Cuál es un desventaja de la tomografía computarizada en comparación con otros métodos de diagnóstico?
¿Cuál es un desventaja de la tomografía computarizada en comparación con otros métodos de diagnóstico?
¿Qué efecto tiene la compresión abdominal graduada en los estudios por TC?
¿Qué efecto tiene la compresión abdominal graduada en los estudios por TC?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el apéndice en pacientes con apendicitis es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el apéndice en pacientes con apendicitis es correcta?
¿Qué recuento leucocitario podría sugerir un diagnóstico alternativo en apendicitis?
¿Qué recuento leucocitario podría sugerir un diagnóstico alternativo en apendicitis?
¿Cuál de los siguientes hallazgos en el análisis de orina es común en apendicitis?
¿Cuál de los siguientes hallazgos en el análisis de orina es común en apendicitis?
En el contexto de la apendicitis, la hematuria macroscópica es:
En el contexto de la apendicitis, la hematuria macroscópica es:
La proteína C-reactiva (CRP) tiene utilidad en el diagnóstico de apendicitis porque:
La proteína C-reactiva (CRP) tiene utilidad en el diagnóstico de apendicitis porque:
¿Qué análisis se suele realizar para excluir pancreatitis y colecistitis en apendicitis sospechada?
¿Qué análisis se suele realizar para excluir pancreatitis y colecistitis en apendicitis sospechada?
¿Cuál es un signo de posible deshidratación o sepsis en el contexto de apendicitis?
¿Cuál es un signo de posible deshidratación o sepsis en el contexto de apendicitis?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hematuria en apendicitis es cierta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hematuria en apendicitis es cierta?
¿Qué puede indicar un retraso en el diagnóstico de apendicitis?
¿Qué puede indicar un retraso en el diagnóstico de apendicitis?
¿Qué es un apendicolito?
¿Qué es un apendicolito?
¿Cuál es la incidencia de apendicolitos incidentales en adultos según la información proporcionada?
¿Cuál es la incidencia de apendicolitos incidentales en adultos según la información proporcionada?
¿Qué aspecto tienen los apendicolitos en las pruebas de imagen?
¿Qué aspecto tienen los apendicolitos en las pruebas de imagen?
¿Qué debe hacerse si se diagnostica un apendicolito en un niño con sospecha de apendicitis?
¿Qué debe hacerse si se diagnostica un apendicolito en un niño con sospecha de apendicitis?
¿Qué complicación podría surgir del apendicolito en pacientes asintomáticos?
¿Qué complicación podría surgir del apendicolito en pacientes asintomáticos?
¿En qué tipo de estudios se pueden detectar apendicolitos?
¿En qué tipo de estudios se pueden detectar apendicolitos?
¿A qué se refieren los flebolitos en comparación con los apendicolitos?
¿A qué se refieren los flebolitos en comparación con los apendicolitos?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los apendicolitos es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los apendicolitos es correcta?
¿Cuál es un tratamiento inicial comúnmente utilizado para la apendicitis complicada sin cirugía?
¿Cuál es un tratamiento inicial comúnmente utilizado para la apendicitis complicada sin cirugía?
En la evaluación inicial de la apendicitis, ¿cuál es uno de los procedimientos que se considera para mejorar la precisión diagnóstica?
En la evaluación inicial de la apendicitis, ¿cuál es uno de los procedimientos que se considera para mejorar la precisión diagnóstica?
¿Cuál de los siguientes aspectos es clave en la evaluación antes de solicitar estudios radiográficos para apendicitis?
¿Cuál de los siguientes aspectos es clave en la evaluación antes de solicitar estudios radiográficos para apendicitis?
¿Qué hallazgo en imagen puede ser indicativo de apendicitis en niños?
¿Qué hallazgo en imagen puede ser indicativo de apendicitis en niños?
¿Cuál es una desventaja de utilizar tomografía computarizada en niños con apendicitis?
¿Cuál es una desventaja de utilizar tomografía computarizada en niños con apendicitis?
¿Cuál es un beneficio del drenaje percutáneo en el tratamiento de apendicitis complicada?
¿Cuál es un beneficio del drenaje percutáneo en el tratamiento de apendicitis complicada?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la CRP en el diagnóstico de apendicitis es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la CRP en el diagnóstico de apendicitis es correcta?
En estudios radiográficos, ¿qué aspecto es característico en la proyección de apendicolitos?
En estudios radiográficos, ¿qué aspecto es característico en la proyección de apendicolitos?
¿Cuál de las siguientes es una desventaja significativa del uso de tomografía computarizada en niños?
¿Cuál de las siguientes es una desventaja significativa del uso de tomografía computarizada en niños?
¿Qué criterio ecográfico sugiere apendicitis cuando se observa en una evaluación?
¿Qué criterio ecográfico sugiere apendicitis cuando se observa en una evaluación?
La compresión abdominal graduada en una tomografía computarizada se utiliza principalmente para:
La compresión abdominal graduada en una tomografía computarizada se utiliza principalmente para:
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el contraste enteral es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el contraste enteral es correcta?
En un examen de TC, el apéndice típicamente aparece como:
En un examen de TC, el apéndice típicamente aparece como:
Uno de los principales inconvenientes de la administración de contraste enteral es:
Uno de los principales inconvenientes de la administración de contraste enteral es:
¿Por qué es importante el grosor de la pared del apéndice en la evaluación ecográfica?
¿Por qué es importante el grosor de la pared del apéndice en la evaluación ecográfica?
¿Cuál es uno de los efectos negativos significativos de la TC que se menciona?
¿Cuál es uno de los efectos negativos significativos de la TC que se menciona?
¿Cuál es una consecuencia potencial del apendicolito en la apendicitis que podría resultar en un tratamiento acelerado?
¿Cuál es una consecuencia potencial del apendicolito en la apendicitis que podría resultar en un tratamiento acelerado?
En relación a la frecuencia de los apendicolitos incidentales en adultos, ¿qué afirmación es correcta?
En relación a la frecuencia de los apendicolitos incidentales en adultos, ¿qué afirmación es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor recidivante en la FID asociada a un apendicolito es la más precisa?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor recidivante en la FID asociada a un apendicolito es la más precisa?
¿Qué característica es distintiva de los apendicolitos en comparación con otros tipos de cálculos abdominales?
¿Qué característica es distintiva de los apendicolitos en comparación con otros tipos de cálculos abdominales?
En términos de tratamiento, ¿qué se debe considerar si se encuentra un apendicolito en un paciente pediátrico con sospecha de apendicitis?
En términos de tratamiento, ¿qué se debe considerar si se encuentra un apendicolito en un paciente pediátrico con sospecha de apendicitis?
¿Cuál es el hallazgo que confirmaría el diagnóstico de apendicitis en un niño que tiene un apendicolito?
¿Cuál es el hallazgo que confirmaría el diagnóstico de apendicitis en un niño que tiene un apendicolito?
En qué condiciones es probable que se detecte un apendicolito en pacientes sin signos de apendicitis?
En qué condiciones es probable que se detecte un apendicolito en pacientes sin signos de apendicitis?
¿Cuál es el aspecto característico de los apendicolitos en comparación con otras calcificaciones abdominales?
¿Cuál es el aspecto característico de los apendicolitos en comparación con otras calcificaciones abdominales?
¿Qué porcentaje de incidencia de apendicolitos incidentales se observa en adultos según los datos proporcionados?
¿Qué porcentaje de incidencia de apendicolitos incidentales se observa en adultos según los datos proporcionados?
¿Qué riesgo puede asociarse al desarrollo de apendicitis aguda en presencia de un apendicolito asintomático?
¿Qué riesgo puede asociarse al desarrollo de apendicitis aguda en presencia de un apendicolito asintomático?
¿Cómo se define un apendicolito?
¿Cómo se define un apendicolito?
¿Qué tipo de calcificaciones se pueden confundir con apendicolitos en las pruebas de imagen?
¿Qué tipo de calcificaciones se pueden confundir con apendicolitos en las pruebas de imagen?
¿Cuál es la relación entre un apendicolito y la necesidad de una apendicectomía inmediata en niños?
¿Cuál es la relación entre un apendicolito y la necesidad de una apendicectomía inmediata en niños?
Cuál de los siguientes hallazgos no es sugerente de apendicitis aguda en una placa simple de abdomen?
Cuál de los siguientes hallazgos no es sugerente de apendicitis aguda en una placa simple de abdomen?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecografía en la evaluación de apendicitis es incorrecta?
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la ecografía en la evaluación de apendicitis es incorrecta?
Cuál de los siguientes hallazgos en ecografía sería más indicativo de una apendicitis aguda avanzada?
Cuál de los siguientes hallazgos en ecografía sería más indicativo de una apendicitis aguda avanzada?
Cuál es la principal limitación de la ecografía en la evaluación de apendicitis aguda?
Cuál es la principal limitación de la ecografía en la evaluación de apendicitis aguda?
En el contexto de la evaluación de apendicitis, cuál de los siguientes signos es menos comúnmente observado?
En el contexto de la evaluación de apendicitis, cuál de los siguientes signos es menos comúnmente observado?
Qué hallazgo en una ecografía sería más compatible con un diagnóstico de apendicitis aguda?
Qué hallazgo en una ecografía sería más compatible con un diagnóstico de apendicitis aguda?
Cuál de los siguientes factores NO contribuye a la dificultad de diagnóstico de apendicitis?
Cuál de los siguientes factores NO contribuye a la dificultad de diagnóstico de apendicitis?
Cuáles son los principales hallazgos radiológicos que indican apendicitis avanzada?
Cuáles son los principales hallazgos radiológicos que indican apendicitis avanzada?
Flashcards
Appendicitis
Appendicitis
Inflammation of the appendix, a small pouch attached to the colon.
Palpation in Appendicitis
Palpation in Appendicitis
Examining the abdomen by gently pressing on it to check for tenderness, rigidity, and rebound pain.
Sign of Dunphy
Sign of Dunphy
Increased pain in the abdomen when coughing, suggesting appendicitis.
Fosa Ilíaca Derecha (FID)
Fosa Ilíaca Derecha (FID)
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Leucocytosis
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Dolor de Rebote
Dolor de Rebote
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Sign of Rovsing
Sign of Rovsing
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Apendicitis and Urine Analysis
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High Leucocyte Count (20,000/mm³)
High Leucocyte Count (20,000/mm³)
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C-Reactive Protein (CRP)
C-Reactive Protein (CRP)
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Ultrasound for Appendicitis
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Ultrasound for Ovarian Issues
Ultrasound for Ovarian Issues
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CT Scan in Appendicitis
CT Scan in Appendicitis
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CT Scan Risks
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Apendicolitos
Apendicolitos
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Apendicolitos and Appendicitis
Apendicolitos and Appendicitis
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Apendicolitos and Future Risk
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CRP in Complicated Appendicitis
CRP in Complicated Appendicitis
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Complicated Appendicitis Treatment
Complicated Appendicitis Treatment
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Imaging Tests
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Radiographic Studies
Radiographic Studies
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Radiographs for Appendicitis
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Radiographic Findings in Appendicitis
Radiographic Findings in Appendicitis
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Ultrasound Findings
Ultrasound Findings
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Ultrasound Limitations
Ultrasound Limitations
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CT Scan as Alternative
CT Scan as Alternative
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Ecographic Criteria for Appendicitis
Ecographic Criteria for Appendicitis
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CT Scan Contrast
CT Scan Contrast
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Apendicolitos Incidence
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Apendicolitos and Complications
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Apendicolitos and Short-Term Risk
Apendicolitos and Short-Term Risk
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Concern with Apendicolitos
Concern with Apendicolitos
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Study Notes
Sistema Digestivo y Apendicitis
- La evaluación clínica del abdomen en apendicitis incluye la palpación con círculos y presión progresiva, buscando un abdomen blando, compresible e indoloro.
- La apendicitis se caracteriza por dolor agudo que puede agravar con movimientos, como la tos (signo de Dunphy) y por rigidez en la fosa ilíaca derecha (FID).
- Presencia constante de leucocitosis, más de 10,000/mm³, indicando infección.
- Dolor de rebote, o dolor referido (signo de Rovsing), indican inflamación, aunque pueden estar ausentes en etapas iniciales.
- El análisis de orina puede presentar leucocitos o hematíes, pero debe estar libre de bacterias, sugiriendo proximidad del apéndice inflamado a la vejiga o el uréter.
- Un recuento leucocitario mayor a 20,000/mm³ sugiere apendicitis perforada o diagnóstico alternativo.
- La proteína C-reactiva (PCR) aumenta proporcionalmente a la inflamación apendicular, aunque no tiene alta sensibilidad ni especificidad.
Métodos de Diagnóstico
- La ecografía es la herramienta inicial en la sospecha de apendicitis aguda en pediatría, con una sensibilidad del 90%.
- Se recomienda para evaluar la patología ovárica en mujeres adolescentes, reduciendo el riesgo de apendicectomías negativas.
- La tomografía computarizada (TC) es el estándar de referencia, con sensibilidad del 97% y especificidad del 99%.
- Aunque la TC ofrece rapidez y ausencia de dependencia del operador, conlleva riesgos por la exposición a radiación.
Consideraciones Complementarias
- Apendicolitos: calcificaciones en la luz apendicular detectadas a través de imágenes, con una incidencia en adultos del 1% al 10%.
- Hallazgo de un apendicolito durante evaluación por dolor abdominal puede confirmar apendicitis, aconsejando cirugía inmediata.
- Los apendicolitos pueden detectarse sin signos de apendicitis, lo que podría implicar riesgo de desarrollar apendicitis aguda en el futuro.
Apendicitis Complicada
- La CRP se utiliza para identificar a pacientes con apendicitis complicada.
- Tratamiento inicial sin cirugía incluye antibióticos y drenaje de colecciones líquidas.
Pruebas de Imagen
- Evaluación inicial incluye historia clínica, exploración física, signos vitales y pruebas de laboratorio.
- Estudios radiográficos pueden mejorar la precisión diagnóstica en casos dudosos.
Uso de Radiografías Simples
- La ecografía y la tomografía computarizada (TC) son predominantes en apendicitis aguda no concluyente.
- La radiografía simple del abdomen puede ser útil en casos raros de dolor abdominal.
- Hallazgos en radiografías pueden incluir asas centinela de intestino e íleo localizado, y apendicolitos calcificados.
Hallazgos en Ecografía
- La ecografía puede detectar engrosamiento asimétrico de la pared apendicular, líquido libre y abscesos.
- Limitaciones incluyen la baja capacidad para visualizar el apéndice en un 25-60% de los casos.
Tomografía Computarizada (TC)
- TC se utiliza como alternativa eficaz, rápida y no dependiente del operador.
- Los criterios ecográficos para diagnóstico incluyen grosor de pared de ≥6 mm y ausencia de compresibilidad.
- Utiliza contraste intravenoso y enteral; contraste enteral puede causar distensión abdominal y vómitos.
Apendicolitos
- Se definen como calcificaciones en la luz apendicular; incidencia en adultos varía del 1% al 10%.
- Apendicolitos pueden indicar una apendicitis si se encuentran durante la evaluación por dolor abdominal.
- Pueden detectarse incidentalmente en pacientes sin signos de apendicitis, aumentando el riesgo de complicaciones.
Consideraciones Clínicas
- Apendicolitos incidentales suelen ser transitorios con bajo riesgo de apendicitis en seguimientos a corto plazo.
- Existe preocupación sobre la rápida evolución de apendicitis asociada a apendicolitos, ocasionando perforación temprana.
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Description
Este cuestionario aborda el recuento leucocitario en casos de apendicitis aguda (AP) y sus implicaciones diagnósticas. Se explorará cómo un recuento elevado de leucocitos puede indicar condiciones alternativas y el papel del análisis de orina en el diagnóstico. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
