Leucemia Limfatică Cronică - Definiție și Etiologie
37 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Care este procentajul de cazuri în care clona malignă provine din limfocitul B?

  • 95% (correct)
  • 75%
  • 100%
  • 90%

    • Care simptom clinic apare în 80% din cazuri la pacienții cu leucemie limfatică cronică?

  • Icter
  • Hematurie
  • Adenopatii (correct)
  • Anemie

    • Ce modificare paraclinică este caracterizată prin leucocitoză cu limfocitoză peste 5.000/mm3?

  • Fel de fel de anemie
  • Neutropenie
  • Poliglobulie
  • Leucemie limfatică cronică (correct)

    • Ce tip de splenomegalie este asociată cu leucemia limfatică cronică?

    <p>Moderată</p> Signup and view all the answers

    Ce caracteristică a limfocitelor este observată în cazul leucemiei limfatice cronice?

    <p>Limfocite mici cu aspect normal</p> Signup and view all the answers

    Ce antigen de suprafață este specific pentru proliferarea anormală a limfocitelor B?

    <p>CD19</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele anomalii cromosomiale are un prognostic mai prost?

    <p>17 p-</p> Signup and view all the answers

    Ce stadiu RAI este caracterizat prin limfocitoză sanguină și un procent de mielogramă de peste 30%?

    <p>Stadiul 0</p> Signup and view all the answers

    Ce mutație este asociată cu limfocitele T supresoare crescute?

    <p>Mutația p53</p> Signup and view all the answers

    Ce caracteristică este asociată cu limfoamele maligne leucemizate?

    <p>Limfoame non-Hodgkiniene cu celule mici</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de imunoglobuline este frecvent observat în cazul hipogamaglobulinemiei?

    <p>IgM</p> Signup and view all the answers

    Care este un factor de prognostic prost în evaluarea bolilor hematologice?

    <p>CD43</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele nu este considerată o manifestare a tulburărilor imunologice?

    <p>Creșterea numărului de celule T Nk</p> Signup and view all the answers

    Care este evoluția medie a influențelor secundare în infecțiile menționate?

    <p>8-10 ani</p> Signup and view all the answers

    Ce procent dintre pacienți poate suferi o transformare în limfom imunoblastic?

    <p>5-10%</p> Signup and view all the answers

    Ce simptom nu este asociat cu stadiile avansate care necesită tratament?

    <p>Număr crescut de limfocite</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele nu este o complicație asociată cu infecțiile menționate?

    <p>Arritmie cardiacă</p> Signup and view all the answers

    Ce caracteristică nu este folosită pentru recomandarea de tratament?

    <p>Prezența infecțiilor virale</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele afirmații referitoare la chimioterapie este adevărată?

    <p>Remisiunea parțială este definită ca o reducere a peste 50% din numărul inițial de limfocite</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de malignitate secundară este cel mai frecvent întâlnită?

    <p>Tumori colice</p> Signup and view all the answers

    Care este o transformare rară asociată cu evoluția bolii mentionată?

    <p>Transformare în leucemie acută</p> Signup and view all the answers

    Ce efect advers grav este asociat cu utilizarea Fludarabinei?

    <p>Mielosupresie</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele medicamente sunt inhibitori ai kinazei Bruton?

    <p>Ibrutinib</p> Signup and view all the answers

    Pentru ce indicații este recomandată polichimioterapia CHOP?

    <p>Mase tumorale ganglionare importante</p> Signup and view all the answers

    Cum se administrează Chlorambucil?

    <p>Discontinuu, 0,1-0,2 mg/kg</p> Signup and view all the answers

    Ce terapie combinată este utilizată în tratamentul leucemiei limfocitare cronice?

    <p>Fludarabina + Rituximab</p> Signup and view all the answers

    Ce indicații excepționale are splenectomia?

    <p>Compresiune asupra organelor</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele medicamente este asociat cu riscuri de infectii când este utilizat continuu urmând corticosteroizi?

    <p>Prednison (PDN)</p> Signup and view all the answers

    Ce medicamente sunt utilizate în tratamentul leucemiei limfocitare cronice recadente?

    <p>Acalabrutinib + Venetoclax</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele opțiuni reprezintă un factor de prognostic prost în leucemia limfatică cronică?

    <p>Număr absolut initial de Li &gt; 50 000/mmc</p> Signup and view all the answers

    Ce caracteristică definește leucemia limfatică cronică cu prolimfocite?

    <p>Splenomegalie voluminoasă</p> Signup and view all the answers

    Ce indică prezența IFT: CD11c, CD25, CD103 în leucemia cu celule 'paroase'?

    <p>Celule atipice cu prelungiri citoplasmatice</p> Signup and view all the answers

    Care dintre următoarele tratamente este utilizat în mod simptomatic pentru leucemia limfatică cronică?

    <p>Transfuzii de MER</p> Signup and view all the answers

    Ce caracteristică definește leucemia limfatică cronică cu celule T?

    <p>Evoluția frecventă cu afectare cutanată</p> Signup and view all the answers

    Care este o trăsătură clinică a leucemiei cu celule 'paroase'?

    <p>Splenomegalie foarte mare</p> Signup and view all the answers

    Ce valoare a LDH este asociată cu un prognostic prost în leucemia limfatică cronică?

    <p>LDH crescută</p> Signup and view all the answers

    Ce tip de celule este predominant în leucemia limfatică cronică cu prolimfocite?

    <p>Prolimfocite</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Leucemia Limfatică Cronică - Definiție

    • Boala este clonala a limfocitelor, caracterizată prin acumularea progresivă a limfocitelor mature, nefuncționale imunologic.
    • Este o proliferare malignă a limfocitelor, care se acumulează în măduva osoasă, ganglioni limfatici, splină, ficat și alte organe.
    • Clona malignă provine, în majoritatea cazurilor (95%), din limfocitele B și <5% din limfocitele T.

    Leucemia Limfatică Cronică - Etiologie

    • Cauza bolii nu este cunoscută.
    • Factorii genetici pot juca un rol, fiind mai frecventă în familii cu cazuri anterioare.
    • Incidența este mai mare la persoanele cu boli autoimune.
    • Există suspiciuni legate de expunerea la pesticide, dar necesită mai multe cercetări.
    • Frecvența crește odată cu vârsta, persoanele peste 60 de ani fiind mai predispuse (media de vârstă 72 ani).
    • Incidența este mai mare la persoanele de rasă albă și mai rară la persoanele de rasă asiatică.
    • Mecanismul implică anomalii ale apoptozei, datorate supraexpresiei genei bcl-2.

    Leucemia Limfatică Cronică - Clinic

    • Poate fi asimptomatică la debut, caracterizată de oboseală, infecții respiratorii frecvente.
    • Adenopatii (umflături ale ganglionilor limfatici) în 80% din cazuri, simetrice, moi, nedureroase și necompresive.
    • Splenomegalie (splină mărită) moderată în 50-75% din cazuri.
    • Hepatomegalie (ficat mărit) uneori prezentă.
    • Poate apărea paloare și semne de sângerare la nivelul pielii.
    • Infiltrarea limfocitară a altor organe, inclusiv amigdale, glande salivare și glande lacrimale (sindrom Mikulicz), tegumente cu aspect roșiatic ("oameni roșii), facies „leonine” etc., plamâni, tub digestiv și oase.

    Leucemia Limfatică Cronică - Paraclinique

    • Leucocitoza cu limfocitoză (>5.000/mm3, cu 70-95% limfocite).
    • Limfocitele prezintă un aspect morfologic normal.
    • Anemie, rezultată din insuficiența măduvei osoase.
    • Posibile tulburări imunologice, inclusiv hipogamaglobulinemie (nivel scăzut de imunoglobuline).
    • Posibile anomalii, cum ar fi, ex., infiltrare în măduvă osoasă (MO).
    • Examene specifice sunt utilizate pentru a identifica tipul de limfocite B, inclusiv utilizarea markerilor CD19, CD20, CD5, CD23, CD200, etc.
    • Nivel scăzut de imunoglobuline (ex. IgM).
    • Alte posibile anomalii hematologice (ex. neutropenie, trombocitopenie).
    • Se fac analize pentru anomalii cromozomiale (17p-, 11q-, trisomie 12+, t(11;14), inv 14), etc., care afectează prognosticul.

    Leucemia Limfatică Cronică - Diagnostic Diferențial

    • Limfoame maligne leucemizate (foliculare sau cu celule mici).
    • Leucemie cu celule paroase.
    • Limfocitoză infecțioasă benignă.
    • Tuse convulsivă.
    • Toxoplasmoză.
    • Infecții cu virus citomegalic.
    • Mononucleoză infecțioasă.
    • Alte infecții (ex. hepatită, varicelă, rujeolă).

    Leucemia Limfatică Cronică - Evolutie

    • Evoluție lentă, cu remisiuni clinice complete posibile prin chimioterapie.
    • Posibile recaderi.
    • Durata medie de evoluție este de 8-10 ani.
    • Posibile transformări în alte tipuri de leucemie sau limfoame.

    Leucemia Limfatică Cronică - Complicații

    • Infecții bacteriene, virale sau fungice, datorate imunodepresiei.
    • Malignități secundare (hematologice sau solide).
    • Anemie hemolitică autoimună (AHAI) sau purpură trombocitopenică autoimună (PTI).
    • Alte complicații, rar, cum ar fi sindromul Sjögren sau lupusul eritematos sistemic (LES).
    • Transformări în alte tipuri de leucemie sau limfoame.

    Leucemia Limfatică Cronică - Stadializare

    • Utilizarea criteriilor RAI (1975).
    • Utilizarea criteriilor BINET.

    Leucemia Limfatică Cronică - Tratament

    • Indicatii pentru terapie: stadii avansate, adenopatii simptomatice, compresive.
    • Stadiile 0, I și II necesita tratament doar daca exista organomegalie cu compresie.
    • De obicei fără tratament pentru stadiul 0.
    • Tratamentul ales depinde de vârstă, comorbidități, prezența mutațiilor genetice (17p, TP53, IGHV).

    Leucemia Limfatică Cronică - Forme Particulare

    • Forme cu prolimfocite, celule T, cu celule mari granulare, cu celule NK și cu celule paroase. Fiecare formă prezintă caracteristici clinice, morfologice și prognostice specifice.

    Leucemia Limfatică Cronică - Prognostic

    • Prognosticul este influențat de factori precum stadiul bolii, timpul de dublare al limfocitelor, numărul limfocitelor inițial, prezenta/absența prolimfocitelor, cariotipul, nivelurile de LDH și de beta-2 microglobuline.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Curs Hematologie - Leucemia Linfatică Cronică (2024-2025) PDF

    Description

    Acest quiz se concentrează pe leucemia limfatică cronică, o afecțiune malignă a limfocitelor. Vei explora atât definiția bolii, cât și factorii etiologici care o influențează. Înțelegerea acestor aspecte este esențială pentru a aprecia impactul și managementul acestei boli.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser