Leucemia en niños y adolescentes
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Questions and Answers

¿Cuál es la meta del tratamiento de la LMC?

  • Eliminar la necesidad de tratamiento a largo plazo
  • Lograr remisión hematológica, citogenética y molecular (correct)
  • Reducir los recuentos de leucocitos y plaquetas
  • Aliviar los síntomas clínicos del paciente

    • ¿Qué se recomienda como tratamiento de primera línea para la LMC?

  • Inhibidores de tirosina quinasa (TKI) (correct)
  • Quimioterapia convencional
  • Transplante de médula ósea
  • Hidroxiurea

    • ¿Qué prueba se recomienda para detectar la t(9;22) en casos negativos o para confirmar la fusión BCR/ABL1?

  • qRT-PCR
  • Cariotipo de médula ósea
  • Citometría hemática completa
  • FISH (correct)

    • ¿Cuál es una recomendación importante para el seguimiento de pacientes con LMC?

    <p>Realizar qRT-PCR para cuantificación de los transcritos de BCR/ABL1 (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica la persistencia de leucocitosis y de blastos en pacientes con LMC?

    <p>&gt;95% de células Ph+ (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se recomienda para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con LMC?

    <p>Aspirado de médula ósea para examen citológico y citogenético (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede administrarse en pacientes sintomáticos en fase crónica con recuentos elevados de leucocitos o plaquetas mientras se confirma citogenética o molecularmente el diagnóstico de LMC?

    <p>Hidroxiurea (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba se recomienda para detección de la t(9;22) en pacientes con LMC?

    <p>FISH (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el marcador citogenético de la leucemia mieloide crónica (LMC)?

    <p>Translocación t(9;22)(q34;q11) (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué transcrito híbrido se ha asociado con una respuesta molecular más lenta y resultados terapéuticos más pobres en pacientes con LMC?

    <p>e13a2 (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza para diagnosticar la fusión BCR/ABL1 en pacientes con LMC y negativos para la translocación t(9;22)?

    <p>Hibridación in situ fluorescente (FISH) (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de la enzima con actividad de tirosina cinasa aumentada producida por los transcritos híbridos BCR/ABL1?

    <p>Activar una serie de procesos que afectan el equilibrio del ciclo celular (C)</p> Signup and view all the answers

    La trisomía del cromosoma 8 es más frecuente en pacientes tratados con:

    <p>Busulfán (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método utilizado para el diagnóstico inicial de la LMC mediante la detección de transcritos híbridos BCR/ABL1?

    <p>RT-PCR cualitativo (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se utiliza para analizar la presencia de los transcritos híbridos BCR/ABL1 en muestras de sangre?

    <p>RT-PCR cuantitativo (qRT-PCR) (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el cromosoma específico asociado con la leucemia mieloide crónica (LMC)?

    <p>Cromosoma Filadelfia (Ph) (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración aproximada de la fase crónica de la leucemia mieloide crónica?

    <p>5 a 7 años (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de células blast se presenta en la sangre periférica durante la crisis blástica de la LMC?

    <p>Más del 20% (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las complicaciones más comunes de la leucemia mieloide crónica?

    <p>Fatiga, pérdida de peso, intolerancia al esfuerzo y anemia (D)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tratamiento utilizado en la fase crónica de la leucemia mieloide crónica?

    <p>Terapia dirigida (A)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el evento que marca la transición hacia la fase acelerada en la leucemia mieloide crónica?

    <p>Intensificación de síntomas y aumento rápido de glóbulos blancos (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mensaje principal que se busca transmitir a través de la historia de Juan?

    <p>La importancia de la detección temprana y el tratamiento de la LMC. (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el evento que marca la transición hacia la crisis blástica en la LMC?

    <p>Aparición de más del 20% de células blast en sangre periférica (B)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el término médico para el aumento anormal tanto de glóbulos blancos maduros como inmaduros (leucocitosis)?

    <p>Leucocitosis (C)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el gen híbrido asociado con la leucemia mieloide crónica?

    <p>BCR/ABL1 (B)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    01 __________________________________________________________ [Image: A happy family enjoying a day at the park. Suddenly, the father collapses and is taken to the hospital.]

    Recibido: September 14, 2021, Aceptado: May 13, 2022 [Image: medical documents]

    [Image: Diagram of the bone marrow with a cell transforming into a CML cell]

    Resumen: Chronic myeloid leukemia (CML) is a blood disease characterized by an abnormal increase in mature and immature white blood cells (leukocytosis) and the enlargement of the spleen (splenomegalia). During its evolution, it goes through three phases: the chronic phase, an accelerated phase, and the blastic crisis. In the chronic phase, the disease is relatively easy to control, but if treatment is not started on time, it can evolve into a more dangerous stage.

    Key facts:

    • CML is a blood cancer caused by a genetic translocation called the Philadelphia chromosome (Ph) and the formation of the BCR/ABL1 hybrid gene.
    • The chronic phase lasts for about 5 to 7 years and is characterized by leukocytosis and splenomegalia.
    • The accelerated phase is a stage of transformation where the patient shows an intensification of symptoms and a rapid increase in white blood cells.
    • The blastic crisis is the terminal phase of the disease, where the patient presents more than 20% of blast cells in their peripheral blood.
    • The most common complications of CML are fatigue, weight loss, intolerance to effort, and anemia.
    • The incidence of CML varies from 0.4 to 1.75 cases per 100,000 inhabitants, and there is a predominance in men.

    In this comic strip, we follow the story of a man named Juan who is diagnosed with CML. In the chronic phase, he is treated with targeted therapy, and his symptoms are well controlled. However, he eventually relapses and enters the accelerated phase. Despite receiving intensive treatment, Juan eventually progresses to the blastic crisis and passes away. Through this story, we aim to raise awareness about the importance of early detection and treatment of CML.

    [Image: Juan and his family at the hospital, with a doctor explaining the diagnosis and treatment options]

    [Image: Juan receiving treatment, looking weak but determined]

    [Image: Juan's condition worsening, with an increasing number of blast cells in his blood]

    [Image: Juan passing away surrounded by his loved ones]

    [Image: A reminder to get regular health check-ups and be aware of the symptoms of CML]

    Palabras clave: LMC, t(9;22)(q34;q11), Ph, BCR/ABL1 transcript, molecular remission.

    [Image: Diagram of the Ph chromosome and the formation of the BCR/ABL1 hybrid gene]

    [Image: Juan's family holding a support group meeting for CML patients]

    [Image: Juan's legacy, a reminder to never give up hope]

    [Image: Resources for learning more about CML and supporting research]

    [Image: Juan's family continuing to fight against CML, with a message of hope and solidarity]

    [Image: A call to action to raise awareness about CML and support research and treatment]

    [Image: Juan's story as a reminder to always prioritize health and well-being]

    [Image: A final message of hope and encouragement]

    [End of comics strip]

    References:

    1. National Cancer Institute. Chronic myeloid leukemia. 2022. https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/chronic-myeloid-treatment-pdq#_35
    2. American Cancer Society. Chronic myeloid leukemia (CML). 2022. https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8514.00.pdf
    3. Leukemia & Lymphoma Society. Chronic Myeloid Leukemia (CML). 2022. https://www.lls.org/content/dam/LLS/en/facts-about-blood-cancers/chronic-myeloid-leukemia-cml-facts-and-figures.pdf
    4. American Society of Hematology. Chronic myeloid leukemia. 2021. https://www.hematology.org/patients/diseases/leukemia/chronic-myeloid-leukemia
    5. National Marrow Donor Program. Chronic myeloid leukemia (CML). 2022. https://www.marrow.org/site/PageServer?pagename=patients_diseases_cml
    6. World Health Organization. Chronic myeloid leukemia. 2022. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/leukaemia-chronic-myeloid
    7. National Cancer Institute. Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program. Chronic myeloid leukemia (CML) statistics. 2022. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/cml.html

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