Leucemia Mieloide Crónica (LMC)

Questions and Answers

¿Cuál es el porcentaje de células inmaduras (blastos) en la fase acelerada de la leucemia mieloide crónica?

Más del 20%

Entre el 5-15% (correct)

Menos del 5%

Entre el 15-20%

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en la leucemia mieloide crónica?

Curar la enfermedad eliminando las células leucémicas (correct)

Mejorar la respuesta hematológica

Evitar la progresión de la enfermedad

Aliviar los síntomas

¿Qué es la respuesta citogenética en la leucemia mieloide crónica?

Que se normalice el hemograma

Que se resuelvan los síntomas

Que no se detecte el transcrito bcr-abl

Que no se detecte el cromosoma Ph (correct)

¿Cuál es el nombre del fármaco utilizado en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica que es un agente alquilante?

Busulfán Signup and view all the answers

¿Cuál es la fase de la leucemia mieloide crónica en la que hay muchos blastos y una disminución significativa de neutrófilos y plaquetas?

Fase blástica o crisis blástica Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo terapéutico que busca normalizar el hemograma?

Respuesta hematológica Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo terapéutico que busca eliminar las células leucémicas de la sangre y médula ósea?

Hacer desaparecer de sangre y médula ósea las células con Ph+ Signup and view all the answers

¿Cuál es el estado en el que el paciente tiene que estar bajo tratamiento para la leucemia mieloide crónica?

Siempre en tratamiento Signup and view all the answers

Cuál es el pronóstico de la Leucemia Mieloide Crónica (LMC) desde el año 2000?

Excelente Signup and view all the answers

Qué es lo que fundamentalmente se investigaba cuando se desarrolló el imatinib?

Un producto que inhibiera la tirosin quinasa PDGF Signup and view all the answers

Cuál es el tratamiento de primera línea para la LMC desde el año 2000?

Imatinib Signup and view all the answers

Qué es lo que ha cambiado en el curso de la LMC desde el año 2000?

De fatal a indolente Signup and view all the answers

Cuál es el tratamiento de segunda línea para la LMC desde el año 2000?

Nuevos inhibidores de tirosin quinasa Signup and view all the answers

Qué es lo que ha mejorado en la supervivencia de la LMC desde el año 2000?

Ha aumentado a potencialmente décadas Signup and view all the answers

Quién es el desarrollador del imatinib que se menciona en el texto?

Brian Drucker Signup and view all the answers

Qué tipo de producto inhibía el imatinib originalmente?

Tirosin quinasa PDGF Signup and view all the answers

¿Cuál es la eficacia del interferón alfa al ser comparado con la hidroxiurea en el tratamiento de la LMC?

Es igual a la de la hidroxiurea. Signup and view all the answers

¿Qué factores están involucrados en la elegibilidad para el trasplante alogénico de células madre en pacientes con LMC?

Disponibilidad de donantes y edad del paciente. Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de supervivencia a largo plazo para pacientes que se someten a trasplante en la fase crónica temprana?

50-60% Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la adición de Ara-C al tratamiento con interferón alfa en pacientes con LMC?

Aumenta la frecuencia y duración de las RHC. Signup and view all the answers

¿Qué sucedía con los pacientes de LMC hacia los 6-7 años después del diagnóstico?

La mayoría fallecía. Signup and view all the answers

¿Qué proporción de pacientes con LMC es elegible para un trasplante alogénico de células madre?

20-30% Signup and view all the answers

¿Qué inhibe el interferón alfa en el tratamiento de la LMC?

Los factores de transcripción STAT1 y STAT2. Signup and view all the answers

¿Cuál es la mediana de supervivencia para pacientes diagnosticados con LMC?

4-5 años. Signup and view all the answers

Study Notes

Fases de la Leucemia Mieloide Crónica (LMC)

La fase crónica no presenta blastos; su presencia es insignificante.
En la fase acelerada, la proporción de blastos es del 5-15%, con aumento de basófilos y disminución de plaquetas.
La fase blástica, o crisis blástica, se caracteriza por una alta cantidad de blastos, neutrófilos y plaquetas cercanas a cero, con alta tasa de mortalidad.

Objetivos Terapéuticos

Resolución de síntomas como fiebre y pérdida de peso.
Prevención de la progresión de la enfermedad.
Normalización del hemograma (respuesta hematológica).
No detección del cromosoma Philadelphia (Ph) en sangre y médula ósea (respuesta citogenética).
Indetectabilidad del transcrito bcr-abl (respuesta molecular).

Terapia y Tratamiento

Aún no se ha logrado la curación completa; los pacientes requieren tratamiento constante.
Busulfán e hidroxiurea son fármacos antiguos en el tratamiento de LMC.
El interferón alfa, utilizado con o sin citarabina (Ara-C), mejoró la respuesta comparado con hidroxiurea.
El interferón α inhibe factores de transcripción STAT1 y STAT2, alcanzando una respuesta hematológica en 60-80% de los casos.

Trasplante alogénico de células madre

Proporciona cura a una proporción de pacientes con LMC, pero necesita donantes HLA-compatibles.
Solo el 20-30% de los pacientes son candidatos debido a factores como edad y comorbilidades.
Si se realiza en fase crónica temprana, se reporta un 50% de supervivencia a largo plazo.

Evolución del Tratamiento

Antes del año 2000, el pronóstico de LMC era fatal, con supervivencia de 3-6 años y tratamientos de primera línea como trasplante o interferón.
Desde el año 2000, LMC se considera indolente y con pronóstico excelente; la supervivencia puede alcanzar décadas.
Imatinib se convierte en el tratamiento de primera línea, con otros inhibidores desarrollados como segunda línea.

Agradecimientos

Reconocimiento a Brian Drucker por el desarrollo del imatinib y su impacto en la investigación de LMC.
Inicialmente, el enfoque de investigación era sobre la inhibición de la tirosin-quinasa PDGF, no específicamente sobre LMC.

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Description

Revisa los parámetros hematológicos según la fase de la leucemia mieloide crónica. Averigua en qué fase se encuentra esta enfermedad.

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