Sistemas do Comando Motor

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Qual a principal consequência das lesões nos neurônios motores inferiores?

Movimentos involuntários

Aumento dos reflexos

Coordenação perfeita

Paralisia (correct)

Os reflexos aumentados estão associados a lesões em que parte do sistema nervoso?

Cerebelo

Neurônio motor inferior

Gânglios da base

Neurônio motor superior (correct)

Qual distúrbio é caracterizado por problemas de planejamento motor sem paralisia?

Apraxia (correct)

Ataxia

Paralisia espástica

Movimentos circulatórios

Qual destes fatores psicológicos é relevante para pacientes com lesões da espinal medula?

Despersonalização Signup and view all the answers

As alterações de coordenação, como a ataxia, são resultado de lesões onde?

Cerebelo Signup and view all the answers

Qual é a função associada ao nível inferior da hierarquia do sistema de comando e controle dos movimentos?

Execução dos movimentos Signup and view all the answers

Lesões nas áreas associativas corticais podem resultar em que tipo de síndrome?

Apraxias Signup and view all the answers

O que caracteriza a hipocinesia relacionada à doença de Parkinson?

Movimentos reduzidos Signup and view all the answers

Qual das seguintes estruturas está principalmente responsável pela coordenação sensitivo-motora?

Cerebelo Signup and view all the answers

O que ocorre na execução de movimentos quando há reflexos ausentes na espinal medula?

Paralisia motora Signup and view all the answers

Em relação à hierarquia do sistema de comando, o que define o nível médio?

Programas motores específicos Signup and view all the answers

Qual sintoma está associado a lesões do cerebelo?

Ataxia Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções melhor descreve o que acontece em lesões no córtex motor?

Podem resultar em paresias do movimento. Signup and view all the answers

O que caracteriza a equivalência motora?

A habilidade de realizar um movimento de várias formas diferentes, mas com o mesmo objetivo. Signup and view all the answers

Qual dos seguintes sistemas neuronais está envolvido no planejamento e execução do movimento voluntário?

Córtex motor, gânglios da base e cerebelo. Signup and view all the answers

Como os modelos internos do cérebro influenciam a conduta voluntária?

Geram representações do ambiente que guiam a ação desejada. Signup and view all the answers

Qual é a distinção entre reflexos fracos e ausentes em função de lesões neurológicas?

Reflexos fracos indicam uma resposta motora, enquanto reflexos ausentes significam falha total. Signup and view all the answers

Quais funções são desempenhadas pelos gânglios da base durante o planejamento motor?

Funções cognitivas e emocionais além do planejamento motor. Signup and view all the answers

Qual é a função das vias motoras descendentes?

Conduzir impulsos do cérebro para os músculos para execução do movimento. Signup and view all the answers

O que não está relacionado com a regulação do movimento pelo cerebelo?

Controle de reflexos primários. Signup and view all the answers

Qual a função principal associada ao nível superior da hierarquia do sistema de comando?

Planejamento e definição de objetivos Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações sobre os neurônios motores é verdadeira?

Disparam em potencial de ação baseado em influências excitadoras e inibidoras Signup and view all the answers

Lesões no cerebelo podem resultar em qual dos seguintes problemas?

Ataxia e perda de coordenação Signup and view all the answers

Os reflexos ausentes na espinal medula são indicativos de lesões em qual nível da hierarquia do comando motor?

Nível inferior Signup and view all the answers

Qual das seguintes condições pode ser causada por lesões nos núcleos cinzentos da base?

Movimentos involuntários Signup and view all the answers

Qual é a principal característica de lesões no tronco cerebral?

Impedimento dos movimentos básicos e controle postural Signup and view all the answers

Qual das seguintes estruturas é crucial para a manutenção do movimento voluntário?

Ganglios da base Signup and view all the answers

Lesões que afetam as áreas associativas corticais podem levar a quais das seguintes condições?

Apraxia Signup and view all the answers

Qual a função do córtex premotor na hierarquia de controle motor?

Especificar características espaciais do movimento. Signup and view all the answers

Qual aspecto caracteriza a regulação por feedforward nos movimentos voluntários?

Previsão e planejamento antes do início do movimento. Signup and view all the answers

Qual das seguintes descrições representa um sintoma positivo associado à doença de Huntington?

Movimentos involuntários anormais Signup and view all the answers

Qual dos seguintes sinais é característico do síndrome extrapiramidal?

Movimentos involuntários Signup and view all the answers

Quais das seguintes características são manifestações da hipocinesia na doença de Parkinson?

Redução e lentificação do movimento Signup and view all the answers

As lesões nos gânglios da base podem resultar em quais das seguintes disfunções motoras?

Imobilidade sem paralisia Signup and view all the answers

Qual das seguintes definições distingue entre síndrome piramidal e síndrome extrapiramidal?

Movimentos involuntários caracterizam o síndrome extrapiramidal Signup and view all the answers

Qual circuito é responsável por funções executivas, incluindo organização da resposta comportamental?

Circuito dorsolateral prefrontal Signup and view all the answers

Lesões no córtex orbitofrontal lateral podem resultar em qual das seguintes condições?

Labilidade emocional Signup and view all the answers

De onde origina o circuito lateral orbitofrontal?

Regiões prefrontais laterais Signup and view all the answers

Qual das seguintes estruturas desempenha um papel crucial no retorno das projeções do circuito dorsolateral prefrontal?

Núcleo ventral anterior do tálamo Signup and view all the answers

Qual função está associada ao córtex orbitofrontal lateral?

Mediar respostas empáticas Signup and view all the answers

Qual é a função principal do córtex premotor e suplementar motor no planejamento motor?

Planejamento de movimentos intencionais Signup and view all the answers

O que caracteriza as síndromes hipocinéticas associadas aos gânglios da base?

Rigidez e lentidão dos movimentos Signup and view all the answers

Qual dos seguintes sistemas neuronais é mais especificamente responsável pela execução do movimento?

Córtex motor Signup and view all the answers

Quais são as consequências típicas de lesões no cerebelo?

Problemas de coordenação e equilíbrio Signup and view all the answers

Qual das alternativas não reflete a função do cerebelo?

Controle da pressão arterial Signup and view all the answers

Qual é uma característica da área motora primária em relação às lesões?

Produz movimentos simples das articulações. Signup and view all the answers

Os neurônios da área premotora estão mais envolvidos em qual aspecto do movimento?

A preparação da execução de um movimento. Signup and view all the answers

Qual das opções abaixo define melhor a apraxia?

Incapacidade para programar o sistema motor em atos complexos e intencionais. Signup and view all the answers

A hipertonia espástica é caracterizada por qual tipo de resistência?

Resistência ao movimento passivo dependendo da velocidade. Signup and view all the answers

Qual área está diretamente relacionada à aquisição de habilidades motoras especializadas?

Área premotora. Signup and view all the answers

O que caracteriza a atividade dos neurônios espelho na área premotora?

Preparação para a execução de movimentos observados. Signup and view all the answers

Qual condição é geralmente excluída no diagnóstico de apraxia?

Dificuldades motoras devido a paresias. Signup and view all the answers

Qual a função principal da área motora suplementar?

Controlar movimentos voluntários complexos. Signup and view all the answers

Qual é a função associada ao vermis do cerebelo?

Integração de informações visuais, auditivas e vestibulares Signup and view all the answers

Quais déficits podem ser observados em lesões cerebelares?

Dificuldade em realizar movimentos alternantes rápidos Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é uma função dos gânglios da base?

Controle motor e funções cognitivas Signup and view all the answers

O que caracteriza a dismetria em lesões cerebelares?

Falta de coordenação nas amplitudes dos movimentos Signup and view all the answers

Quais estruturas estão incluídas nos gânglios da base?

Núcleo caudado e substância nigra Signup and view all the answers

Como as lesões no cerebelo afetam a aprendizagem?

Perturbam a aprendizagem de tarefas de associação de palavras Signup and view all the answers

Qual é a principal via de saída dos gânglios da base?

Através do tálamo para áreas corticais Signup and view all the answers

Qual sintoma está associado à dificuldade em produzir palavras devido a lesões cerebelares?

Disartria Signup and view all the answers

A sequência da via piramidal ocorre de tal maneira?

80% neurónios no cortex motor e 20% cortex premotor e somatosensorial - ramo posterior da capsula interna- tronco cerebral- decussação nas pirâmides do Bulbo- medula espinal Signup and view all the answers

Qual é a diferença entre a síndrome piramidal e a síndrome extrapiramidal?

A síndrome piramidal inclui espasticidade e paralisia enquanto a síndrome extrapiramidal tem movimentos involuntários, rigidez, imobilidade sem paralisia. Signup and view all the answers

Dêficits de empatia e das respostas de indicadores sociais, síndrome de Pseudo-Psico-Patia, Tourette e transtornos obsessivos-compulsivos ocorrem por causa de uma lesão em que circuito não motor?

orbitofrontal lateral Signup and view all the answers

A lesão no circuito cingulado anterior causa qual dos seguintes efeitos?

mutismo acinético Signup and view all the answers

Study Notes

Neuropsicologia dos Sistemas de Comando Motor

O estudo da neuropsicologia dos sistemas de comando motor analisa os sistemas neuronais envolvidos no planeamento, execução e controlo do movimento humano.
O planeamento e o comando da conduta voluntária envolvem processos sensoriais que geram uma representação interna das condições externas e do corpo, e o processamento motor inicia-se numa representação interna, gerando um movimento intencional.
Esta investigação demonstrou uma sequência de operações neuronais na selecção, planeamento e execução do movimento, que activa um comportamento de interação com o meio externo.
As funções nos sistemas neuronais estão distribuídas e variam de momento para momento, dependendo da combinação das operações neuronais necessárias para aprender, planear e executar comportamentos desejados.

Movimento Humano: Sistemas Neuronais de Planeamento, Execução e Controlo

Os sistemas neuronais envolvidos no movimento humano são complexos e interligados; eles incluem o córtex premotor, córtex suplementar motor, o córtex motor, o cerebelo e os gânglios da base.
O córtex pré-motor e suplementar motor são responsáveis pelas funções superiores de planeamento de movimentos. Lesões neste córtex podem levar a síndromes apraxicos.
O córtex motor é responsável pelo comando de movimentos. Lesões podem causar paresias do movimento.
As vias motoras descendentes, incluindo a via corticoespinhal (piramidal), enviam comandos do córtex para os músculos esqueléticos.
O cerebelo regula o movimento, as funções cognitivas e as anças de realimentação cortico-cerebelares (vias cerebelo-espinal medulares), e as síndromes resultantes de lesões cerebelares.
Ganglios da base participam no planejamento do movimento, além de funções cognitivas e emocionais. Lesões causam síndromes hipocinéticas (Parkinson) ou hipercinéticas (Huntington).

Equivalência Motora

Os planos motores organizam-se em torno de objectivos, permitindo a execução de movimentos diversos.
Os movimentos voluntários são representados no cérebro de forma abstrata, não como um padrão específico de movimentos em músculos e articulações.
Esta representação abstrata permite flexibilidade no planeamento da acção.

Regulação por Feedforward e Feedback

A regulação por feedforward (antecipatória) é usada para movimentos balísticos (que não podem ser modificados após iniciados).
A regulação por feedback (correctiva) usa informação sensorial para corrigir erros durante o movimento.
Existem interações entre a regulação por feedforward e por feedback.
O modelo interno da ação (sensório motor) representa a relação entre o corpo e o meio externo.

Modelo Interno da Ação - Sensório Motor

O modelo interno da ação representa as relações entre o corpo e o meio externo.
O modelo determina os comandos motores que geram o objetivo desejado.
Uma cópia do comando motor é enviada para o modelo antecipatório, o que permite prever o comportamento resultante.
Quando os modelos antecipatório e inversor são precisos, a saída do primeiro é a mesma que a entrada do segundo (comportamento esperado x comportamento desejado).

Sistemas Descendentes

O córtex motor planifica, inicia e direciona movimentos voluntários.
O tronco cerebral controla movimentos básicos e a postura. Os gânglios da base iniciam e mantêm o movimento.
O cerebelo coordena os movimentos sensitivo-motores. As comunicações entre estruturas coordenadas estabelecem uma hierarquia funcional para controlar os movimentos.

Componentes de um Sistema Motor

O neurónio motor é a "via final comum" no sistema de comando, ponderando as influências excitadoras e inibidoras e decidindo se disparará um potencial de ação.

Reflexos Fracos ou Ausentes/ Reflexos Aumentados

Lesões em nervos periféricos, medula espinhal, diabetes ou doenças infeciosas podem causar reflexos fracos ou ausentes.
Lesões nos neurónios motores superiores podem resultar em reflexos aumentados, diminuindo o efeito inibidor dos centros superiores sobre a medula espinhal.

Distúrbios da função motora

Paralisia por comprometimento de neurônios motores superiores ou inferiores.
Apraxias resultam de problemas nas vias associativas do cérebro, causando dificuldades em movimentos intencionais, apesar de funções motoras e sensoriais básicas serem normais.
Movimentos involuntários e alterações posturais podem ser causados por problemas nos gânglios da base.
Alterações na coordenação (ataxia) são consequência de lesões no cerebelo.

Reabilitação

Áreas preservadas compensam parcialmente as funções perdidas.
As funções das regiões lesionadas são, possivelmente, realocadas em outras zonas; novas ligações sinápticas, por mecanismos de plasticidade neuronal, podem surgir.
Em casos de danos cerebrais, poderá ser possível a regeneração, embora limitada, nas zonas lesadas.
É importante o apoio psicológico para os pacientes com lesões na medula espinhal, para combater aspectos emocionais como a despersonalização e a depressão. Os cuidados de reabilitação e apoio psicológico são cruciais após a estabilização do paciente, para o seu bem-estar individual, social e financeiro.

Lesões das Áreas Premotoras

Apraxia.

Síndromes dos Núcleos Cinzentos da Base

Síndrome de Tourette, Parkinson, Huntington, Coreia, Hemibalismo.

Síndromes Cerebelares

Sintomas, como marcha atáxica, estão associados a lesões cerebelares.

Funções das Áreas Premotoras

Áreas premotoras envolvem-se na aquisição de habilidades motoras especializadas..
Controlam movimentos complexos..

Neurónios Espelho na Área Premotora (F5)

Neurônios espelho ativam-se quando o indivíduo observa outra pessoa realizar uma ação ou executar um movimento..
Isso sugere que essas células também podem contribuir para o aprendizado e compreensão de movimentos..

Lesões em Áreas do Córtex Cerebral

Lesão na Área Motora Primária resulta em paresia ou hemiparesia, hipertonia, rigidez e hiperreflexia (reflexos anormais)..
A Área Pré-Motora 1 apresenta limiar elevado de estimulação, envolvida em movimentos que exigem coordenação entre múltiplos músculos, com vias de transmissão semelhantes à área motora..
A Área Pré-Motora 2 relaciona-se com a aquisição de habilidades motoras especializadas, como os movimentos precisos das mãos, e controla movimentos complexos como a fala e fixação dos olhos..
A preparação da execução de um movimento ativa as células da Área Pré-Motora..

Neurônios Espelho do Córtex Parietal Inferior

Neurônios espelho no córtex parietal inferior são ativados quando o macaco observa outra pessoa realizando uma ação motora..

Funções Motoras Lobos Frontais

Os Lobos Frontais contêm um mapa topográfico da representação dos movimentos, chamado Homúnculo Motor, no qual existem grupos musculares específicos representados em diferentes zonas do córtex motor..
Outros lóbulos, incluindo o parietal, também têm funções sensoriais somáticas relacionadas com o processamento do corpo..
Por exemplo, estímulos na região do córtex sensorial do membro superior causam movimento ou sensações em um membro superior, e vice-versa..

Distúrbios em Áreas Premotoras e Parietal - Apraxias.

Apraxia Motora: Diferença na coordenação motora fina dos membros (patofisiologia incompleta).
Apraxia Ideomotora: Incapacidade de realizar ações motoras simbólicas.
Apraxia Ideativa: Alteração na sequência de movimentos complexos.

Vias Motoras Descendentes (eferentes)

Sistema Piramidal: Neurônios piramidais (80%), premotores e somáticos sensoriais (20%).
Feixes Córtico-espinhais Laterais: Controlam membros.
Feixes Ventrais: Controlam a postura e movimentos proximais.