B1 S1 tendinopatia de los tejidos
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Questions and Answers

¿Qué ocurre a medida que progresa la tendinopatía?

  • Aumenta la posibilidad de ruptura tendinosa. (correct)
  • Incrementa la organización de la matriz del tendón.
  • El dolor se presenta menos frecuentemente.
  • Mejora la capacidad de curación de los tendones.

    • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la tendinopatía degenerativa es correcta?

  • La matriz del tendón se organiza bien.
  • Es reversible en todos los casos.
  • Hay una baja cantidad de colágeno. (correct)
  • Mejora la capacidad para revertir cambios estructurales.

    • ¿Qué grado de tendinopatía se caracteriza por dolor presente durante la actividad y un aumento de dolor después?

  • Grado 3
  • Grado 2 (correct)
  • Grado 1
  • Grado 4

    • En la exploración ecográfica, ¿qué indicativo puede señalar la presencia de inflamación en un tendón?

    <p>La presencia de neovascularización.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo relacionado con la tendinopatía?

    <p>Aumento repentino de la carga de entrenamiento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal causa del dolor tendinoso asociado a tendinopatía?

    <p>Cargar el tendón por encima de su umbral de tolerancia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tendinopatía es más comúnmente asociada a los deportes de salto?

    <p>Tendinitis rotuliana.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la diferencia principal entre tendinitis y tendinopatía?

    <p>La tendinitis involucra una inflamación del tendón, mientras que la tendinopatía es un concepto más amplio que incluye disfunción del tejido.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tendón es correcta?

    <p>Los tendones requieren más tiempo de adaptación debido a su menor cantidad de células y metabolismo lento.</p> Signup and view all the answers

    En la fase reactiva de una tendinopatía, ¿qué proceso ocurre principalmente?

    <p>Proliferación celular no inflamatoria y adaptación del tejido.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de una tendinopatía degenerativa?

    <p>Dolor intermitente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesión ocurre durante un movimiento de torsión externa brusca?

    <p>Ruptura total del ligamento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo relevante para lesiones ligamentosas relacionadas con el ciclo menstrual?

    <p>Cambio hormonal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué imagen diagnóstica es considerada muy útil para lesiones colaterales?

    <p>IRM</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de dolor está relacionado con el sobreuso durante la actividad física?

    <p>Dolor intermitente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué clasificación se aplica a una elongación del ligamento con microroturas?

    <p>G1</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un signo evidente de inestabilidad en lesiones del ligamento lateral externo?

    <p>Evidente que el ligamento cruzado está afectado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo lesional puede resultar en una lesión en el ligamento lateral interno?

    <p>Valgo forzado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes aspectos no está relacionado con la fase reactiva de una tendinopatía?

    <p>Dolor máximo y alto</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es más frecuente en lesiones deportivas, la lesión del ligamento colateral interno o el externo?

    <p>Ligamento interno</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Tendinopatía

    • La tendinopatía es una lesión del tendón causada por sobrecarga mecánica y uso excesivo.
    • Es una disfunción del tejido tendinoso, independientemente de la patología que la esté provocando.
    • Se presenta mayormente en tendones de articulaciones que soportan carga, fuerza y movilización (tendón rotuliano, de Aquiles, del codo, manguito rotador).
    • Afecta con mayor frecuencia a las extremidades superiores.
    • Es una patología muy presente en el deporte, afectando más del 30% de las lesiones deportivas.
    • Tiene una alta prevalencia en deportes con saltos (ej: voleibol, baloncesto).
    • Predomina en tendones de las extremidades superiores.
    • Se caracteriza por:
      • Menor cantidad de células
      • Menor vascularización
      • Metabolismo más lento
      • Reparación lenta
      • Tiempo de adaptación más largo

    Clasificación de la Tendinopatía

    • Tendinitis: inflamación del tendón (poco frecuente)
    • Tendinosis: degeneración del tendón; se caracteriza por:
      • Aumento de células
      • Síntesis de proteínas
      • Desorganización de la matriz
      • Neovascularización

    Fases de la Tendinopatía

    • Fase Reactiva: el tendón reacciona a la sobrecarga.
      • Respuesta adaptativa
      • Proliferación celular no inflamatoria
      • Aumento de la sección transversal de la matriz
      • Esta fase puede ser reversible con tratamiento rápido (2-3 meses)
    • Degeneración Tendinosa: progresión de la tendinopatía.
      • Proliferación celular no inflamatoria
      • Descomposición de la matriz celular
      • Aumento de la vascularización e inervación
      • Tendón engrosado
      • Disminución de la capacidad de curación
    • Tendinopatía Degenerativa: el tendón está muy debilitado.
      • Matriz desorganizada
      • Baja cantidad de colágeno
      • Baja capacidad para revertir cambios estructurales
      • Riesgo de ruptura tendinosa

    Mecanismos de Lesión Tendinosa

    • Fuerza tensil: movimiento propio del tendón y deslizamiento (más frecuente)
    • Carga compresiva: compresión del tendón (ej: cinturón de un policía sobre tendones del glúteo)

    Clasificación Clínica de la Tendinopatía

    • Grado 1: dolor después de la actividad
    • Grado 2: dolor durante y después de la actividad
    • Grado 3: dolor durante y después de la actividad, más intenso
    • Grado 4: dolor intenso durante y después de la actividad

    Ecografía

    • La ecografía es una prueba útil para evaluar tejidos blandos.
    • Permite observar:
      • Inflamación del tendón
      • Inflamación de la grasa alrededor del tendón
    • Se usa el efecto Doppler para observar la neovascularización (diagnóstico de bursitis, inflamación).
    • Puede diagnosticar:
      • Paratendinitis (inflamación del paratendón)
      • Haglund (fabricación de tejido óseo en el tendón de Aquiles por tracción excesiva).

    Tendinopatía de Aquiles y Rotuliana

    • Descripción, Signos & Síntomas:*

    • Concepto continuo

    • Disfunción del tendón

    • Dolor localizado, punzante en el tendón de Aquiles o Rotuliano, superficial e intermitente

    • Aumento de la carga

    • Dolor relacionado con la actividad física, de tipo mecánico

    • Factores de Riesgo:*

    • Cambios relacionados con la planificación y progresión del entrenamiento, especialmente con el aumento de la carga

    • Sobreuso

    • Cambios de superficie e intensidad

    • Calzado

    • Temperatura

    • Diagnóstico por Imagen:*

    • Ecografía

    • RM

    • Mecanismo Lesional:*

    • Actividad repetitiva de sobreuso

    • Actividad repetitiva de nuevo uso

    • Estímulos mecánicos compresivos

    • Clasificación:*

    • Grado 1: dolor post actividad leve

    • Grado 2: dolor post actividad moderado y durante actividad leve

    • Grado 3: dolor post actividad alto y moderado durante la actividad

    • Grado 4: dolor post actividad máximo y alto durante la actividad

    Lesión Ligamento Lateral Externo

    • Descripción, Signos & Síntomas:*

    • Inestabilidad (evidente que lig cruzados)

    • Hinchazón

    • Dolor

    • Pérdida funcional, movilidad

    • Factores de Riesgo:*

    • Lesión previas

    • Menstruación (cambio hormonal)

    • Deportes de contacto

    • Diagnóstico por Imagen:*

    • IRM

    • Ecografía (prueba dinámica en caso de lesión lig.colateral)

    • Mecanismo Lesional:*

    • Movimiento de torsión externa brusco (varo forzado)

    • Típico: lesión solo del ligamento lateral externo

    • Clasificación:*

    • Grado 1: elongación del ligamento con microroturas

    • Grado 2: ruptura parcial del ligamento

    • Grado 3: ruptura total del ligamento

    Lesión Ligamento Lateral Interno

    • Mecanismo lesional: valgo forzado y recepción de salto
    • Más frecuente que la lesión del ligamento lateral externo.
    • Los dos ligamentos colaterales no se operan.
    • Son extraarticulares y vascularizados.

    Meniscopatía

    • Descripción, Signos & Síntomas:*

    • Dolor profundo (no localizado)

    • Chasquido

    • Impotencia funcional (depende del tipo y localización)

    • Crepitación

    • Bloqueo

    • Inflamación (temporal, en caso de trauma)

    • Factores de Riesgo:*

    • Actividad laboral

    • Deporte profesional

    • Carga/contacto

    • Obesidad

    • Edad mayor de 50 años

    • Sedentarismo

    • Antecedentes traumáticos

    • Diagnóstico por Imagen:*

    • Artroscopia

    • RM

    • Mecanismo Lesional:*

    • Cambio de dirección

    • Movimientos de rotación tibial

    • Compresión repetida

    • Trauma (in)directo

    • Clasificación:*

    • Según zona de lesión (1, 2, 3)

    • Tipo (radial, vertical…)

    Lesión LCA

    • Descripción, Signos & Síntomas:*

    • Inestabilidad de la rodilla (real o sensación)

    • Pérdida de fuerza

    • Hinchazón después de la lesión

    • Factores de Riesgo:*

    • Género femenino (más prevalente)

    • Antecedentes traumáticos

    • Deportes de contacto

    • Patrón de movimiento defectuoso (pivotaje)

    • Índice de masa corporal alto

    • Mala condición física

    • Diagnóstico por Imagen:*

    • RM

    • Mecanismo Lesional:*

    • Salto (recepción)

    • Cambio de dirección rápido

    • Giro (con tacones)

    • Trauma (in)directo

    • Clasificación:*

    • Grado 1: elongación del ligamento con microroturas

    • Grado 2: ruptura parcial del ligamento

    • Grado 3: ruptura total del ligamento

    Lesión LCP

    • Descripción, Signos & Síntomas:*

    • Fase aguda: igual que LCA

    • Fase crónica: inestabilidad

    • Factores de Riesgo:*

    • Antecedentes traumáticos

    • Deportes de contacto

    • Salto (recepción)

    • Hiperextensión

    • Diagnóstico por Imagen:*

    • RM

    • Mecanismo Lesional:*

    • Trauma directo (placaje)

    • Salto (recepción)

    • Hiperextensión

    • Clasificación:*

    • Grado 1

    • Grado 2

    • Grado 3

    Triada

    • Descripción, Signos & Síntomas:*

    • Implica lesión de LCA, un menisco y un ligamento lateral (mayormente interno)

    • Casi siempre afecta al índice de masa corporal

    • Cascada inflamatoria grande, dolor…

    • Factores de Riesgo:*

    • Género femenino (más prevalente)

    • Mayor ángulo Q

    • Menstruación

    • Peor condición física

    • Mecanismo Lesional:*

    • Mecanismo de LCA y ligamento colateral (sobre todo interno)

    • Trauma directo o indirecto

    • Clasificación:*

    • No se clasifica

    Condropatía Rotuliana

    • Descripción, Signos & Síntomas:*

    • Alteración del cartílago (se vuelve más blando)

    • Dolor profundo anterior

    • Crepitaciones (desgaste del cartílago)

    • Factores de Riesgo:*

    • Sobrecarga

    • Debilidad muscular

    • Lesiones previas

    • Deportes de impacto

    • Edad avanzada (mayor de 50 años)

    • Sobrepeso

    • Diagnóstico por Imagen:*

    • RM

    • Rx (en fase avanzada)

    • Mecanismo Lesional:*

    • Pivotaje

    • Movimientos de flexión repetitivos

    • Lesión degenerativa

    • Clasificación:*

    • Grado 1: edema y cartílago más blando

    • Grado 2: alteración de la superficie del cartílago

    • Grado 3: alteración de capas más profundas del cartílago

    • Grado 4: afectación hueso subcondral

    Impingement Femoroacetabular

    • Descripción, Signos & Síntomas:*

    • Dolor en la cadera

    • Afectación del labrum

    • Dolor en los movimientos de rotación (más interna que externa)

    • Factores de Riesgo:*

    • Edad entre 20 y 25 años

    • Género masculino (más prevalente)

    • Deporte

    • Antecedentes de sedentarismo

    • Obesidad

    • Diagnóstico por Imagen:*

    • Rx

    • RM

    • Mecanismo Lesional:*

    • Carga repetitiva

    • Deporte de impacto

    • Tortícolis de cadera

    • Desequilibrio muscular

    • Cambios degenerativos

    • Clasificación:*

    • CAM

    • Pincer

    • Mixto

    Esguinces de Tobillo

    • Los esguinces de tobillo pueden causar inestabilidad crónica si se han sufrido múltiples esguinces.
    • La fatiga es un factor de riesgo para todas las lesiones: mayor fatiga, mayor riesgo.

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    Description

    Explora el concepto de tendinopatía, sus causas y clasificación en lesione. Aprenderás sobre la tendinitis y tendinosis, así como los tendones más comúnmente afectados en los deportes. Este cuestionario cubre aspectos fundamentales relacionados con la disfunción del tejido tendinoso y su prevalencia en el deporte.

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