Lesiones en la Cavidad Oral

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Questions and Answers

Las erosiones son lesiones por pérdida de sustancia profunda.

False (B)

La mucosa oral queratinizada es más susceptible al desarrollo de lesiones que la no queratinizada.

False (B)

La hiposialia aumenta la predisposición al desarrollo de lesiones ulcerosas reactivas.

True (A)

La presencia de una membrana fibrino-purulenta amarilla homogénea es un indicativo de que las úlceras son regulares.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La exploración meticulosa es fundamental para establecer el diagnóstico de lesiones en la cavidad oral.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Todas las lesiones en la cavidad oral se consideran úlceras reactivas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Un trauma de gran intensidad es considerado un agente agudo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Cualquier lesión en la cavidad oral puede ser sobreinfectada por microorganismos.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

El leucodema es considerado una lesión en la mucosa oral.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las quemaduras químicas en la mucosa oral pueden ser causadas por la ingestión de productos de limpieza.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

El tratamiento del leucodema requiere una biopsia para su diagnóstico.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La clorpromacina puede provocar cambios de color en la mucosa oral.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Los sulfuros metálicos no tienen efecto en la coloración de la mucosa oral.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

El tratamiento de las quemaduras químicas es fundamentalmente sintomático.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

El leucodema puede ser diagnosticado al traccionar y distender la mucosa yugal.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Los dentífricos no son una causa de quemaduras químicas en la mucosa oral.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La línea alba se refiere a lesiones simétricas y bilaterales en la mucosa yugal que coinciden con el plano de oclusión de los dientes.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Las queratosis friccional son lesiones que pueden desprenderse fácilmente de la mucosa oral.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las úlceras traumáticas suelen curar rápidamente al eliminar los agentes etiológicos.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La causa principal de la línea alba es el roce de los bordes de los dientes sobre la mucosa oral.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La hiperqueratosis es una característica histológica de las queratosis friccional.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Las úlceras que se provocan por cepillado dental intenso no suelen sanar en menos de una semana.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las lesiones facticias son provocadas por el propio paciente y pueden dificultar el diagnóstico.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

El impacto de alimentos duros puede provocar úlceras traumáticas en la mucosa oral.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

El tatuaje de amalgama es una mácula sintomática que aparece en el diente tratado.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La necrosis palatina post anestésica puede aparecer hasta 12 horas después de la inyección del anestésico.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La estomatitis por contacto es provocada únicamente por metales protésicos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las úlceras orales por fármacos tienen su mecanismo exacto bien definido.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La palatinitas nicotínica es un trastorno considerado benigno sin riesgos para la salud.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

El tratamiento de la necrosis palatina post anestésica implica el uso de geles de Clorhexidina y analgésicos.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Los efectos de la palatinitas nicotínica son más frecuentes en fumadores de pipa.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La presencia de orificios rojos en una lesión blanca del paladar indica un estado benigno que no requiere tratamiento.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las úlceras crónicas son más duras y pétreas en comparación con las agudas, que son blandas y elásticas.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Las úlceras agudas tienen una duración mayor a 15 días.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

El borrado y la cicatrización son indicativos de una úlcera crónica.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Las úlceras malignas suelen ser poco profundas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

El dolor en las úlceras crónicas es generalmente escaso o nulo.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Las úlceras malignas presentan dolor desde el principio.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Los bordes de las úlceras crónicas se describen como evertidos y queratósicos.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Para tratar el dolor en úlceras, se pueden utilizar colutorios analgésicos como el clorhidrato de lidocaína al 2%.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La quimioterapia puede causar lesiones orales en los pacientes después de 10 días de tratamiento.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las quemaduras eléctricas son comunes en niños menores de 4 años que se llevan un cable a la boca.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La lidocaína se utiliza en el tratamiento de las lesiones orales por quimioterapia para aliviar el dolor.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Las lesiones por quemaduras térmicas pueden clasificarse en eritematosas o papulares según la duración de la agresión.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las úlceras postanestesia no presentan eritema en los bordes.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

El acetónido de triamcinolona se utiliza solo en el tratamiento de lesiones por quemaduras eléctricas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las úlceras traumáticas suelen presentar fondo amarillento y son induradas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Las lesiones por quimioterapia suelen evolucionar sin presentar signos de sobreinfección.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Erosiones

Lesiones por pérdida de sustancia superficial. Afectan la capa más externa de la mucosa.

Úlceras

Lesiones por pérdida de sustancia profunda que afectan todas las capas del tejido, incluyendo el epitelio y el tejido conectivo.

Susceptibilidad individual

La capacidad de cada persona para desarrollar lesiones.

Saliva

La cantidad y composición de la saliva influyen en la aparición de lesiones.

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Sobreinfección

La presencia de microorganismos que pueden infectar una lesión y empeorarla.

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Aspecto de la úlcera

Aspecto de una úlcera, incluyendo su forma y color.

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Fondo de la úlcera

Características del fondo de una úlcera, como si está limpio o sucio, necrótico o con costras.

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Bordes de la úlcera

Características de los bordes de una úlcera, como si son elevados o planos.

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Línea Alba

Lesiones lineales en la mucosa yugal que coinciden con el plano de oclusión de los dientes. Suelen ser simétricas y bilaterales. Se pueden observar como una línea eritematosa leve o una lesión blanquecina elevada debido a la queratinización.

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Queratosis Friccional

Lesiones que se presentan como una placa o parche blanco adherido a la mucosa oral, causado por el roce de los dientes o alimentos. A menudo se confunde con leucoplasia.

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Úlcera Traumática

Lesión por pérdida de sustancia en la mucosa oral, cubierta por un exudado fibrinoide, que se cura rápidamente al eliminar el agente causal.

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Hábito

Causa de la Línea Alba: ¿Qué la provoca?

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Fricción

Causa de la Queratosis Friccional: ¿Qué la provoca?

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Agentes Etiológicos

Algunos agentes que pueden causar úlceras traumáticas son: objetos, cepillado dental, mordidas, dientes mal posicionados, prótesis dentales.

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Presión

Causa de la Úlcera Traumática: ¿Qué causa una úlcera de decúbito?

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Profesional

Causa de la Úlcera Traumática: ¿Qué causa una úlcera latrogénica?

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Úlcera Oral

Una lesión oral que se caracteriza por la pérdida de tejido epitelial, dejando expuesto el tejido conectivo. Se presenta como una zona plana, de color blanco grisáceo, con bordes que pueden ser blancos o de color similar a la mucosa.

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Úlcera oral aguda

Un tipo de úlcera oral que dura menos de 15 días. Suele ser superficial, con bordes poco elevados y causa dolor intenso, especialmente al comer.

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Úlcera oral crónica

Un tipo de úlcera oral que dura más de 15 días y puede ser un signo de un problema más grave. Se caracteriza por ser profunda, con bordes irregulares y a menudo no dolorosa.

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Úlcera oral maligna

Un tipo de úlcera que puede ser causada por cáncer oral. Suele ser profunda, con bordes elevados y no dolorosa inicialmente.

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Úlcera oral benigna

Una úlcera oral que no está relacionada con cáncer.

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Proliferación epitelial en úlceras orales

La pérdida de tejido epitelial en la úlcera oral es seguida por una intensa proliferación de las células epiteliales alrededor de la lesión.

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Exudado fibrinoso en úlceras orales

El tejido conectivo expuesto en la úlcera oral se cubre con un exudado fibrinoso que contiene proteínas y células que ayudan a la cicatrización.

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Actividad fibroblástica en úlceras orales

La úlcera oral está generalmente rodeada por una mayor actividad de los fibroblastos, células que producen colágeno y otras proteínas que ayudan en la cicatrización.

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Leucoedema

Es una variación normal de la mucosa oral, no una lesión. Es frecuente en fumadores y se caracteriza por manchas blanquecinas grisáceas con estrías

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Quemaduras químicas

Se producen por la ingestión o contacto directo con ácidos o álcalis, como productos de limpieza, medicamentos, alcohol o sustancias dentales.

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Estomatosis profesionales

Son cambios en la mucosa oral causados por sustancias químicas que entran al cuerpo a través de la piel, el estómago o la boca.

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Ribetes coloreados

Son cambios de color en la mucosa oral, por el depósito de sustancias químicas como oro, plata, plomo, bismuto o mercurio.

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Cambios de color por sustancias químicas

Son cambios en la mucosa oral o los dientes causados por sustancias químicas como anticonceptivos o enjuagues bucales.

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Tinciones oscuras en la cavidad oral

Es un cambio de coloración en la mucosa oral debido a sustancias químicas que se absorben en el cuerpo y se depositan en las encías, produciendo una mancha de color oscuro.

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Aspecto del Leucoedema

El leucoedema se caracteriza por manchas blanquecinas grisáceas con estrías en ambas mucosas yugales.

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Tipos de lesiones por quemaduras químicas

Las quemaduras químicas pueden producir lesiones blancas que se desprenden, úlceras dolorosas con fondo fibrinoide o necrosis por coagulación.

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Tatuaje de Amalgama

Lesiones pequeñas, sin síntomas, que aparecen cerca del diente tratado, principalmente en la encía y mucosa alveolar. Son causadas por la amalgama dental.

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Necrosis Palatina Post Anestésica

Úlcera redondeada y dolorosa en el paladar duro, con centro blanco amarillento. Se produce por el uso excesivo de anestésicos que causan isquemia en los vasos sanguíneos.

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Úlceras Orales por Fármacos

Lesiones ulcerativas en la mucosa oral causadas por ciertos medicamentos, cuyo mecanismo exacto es desconocido. Ejemplos: analgésicos, Metamizol, antiinflamatorios, bifosfonatos.

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Estomatitis por Contacto

Reacción alérgica por contacto con materiales dentales, como resinas, metales, materiales de impresión o pastas dentífricas. Se caracteriza por enrojecimiento en la zona de contacto después de 2-3 días.

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Palatinitis Nicotínica

Lesión en el paladar duro causada por el tabaco, caracterizada por enrojecimiento y áreas blancas con puntos rojos.

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Paladar del Fumador

Inflamación de la mucosa oral causada por el tabaco, caracterizada por un enrojecimiento inicial que luego se vuelve blanco con puntos rojos.

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Palatinitis Nicotínica

Inflamación de la mucosa oral que se caracteriza por enrojecimiento inicial y posterior queratinización, mostrando una lesión blanca con puntos rojos.

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Prevenir Palatinitis Nicotínica

Es importante evitar el consumo de tabaco ya que puede dañar la mucosa oral y aumentar el riesgo de cáncer.

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Mucositis

Afección que afecta la mucosa oral y suele aparecer como consecuencia del tratamiento con quimioterapia. Se caracteriza por ulceraciones de color blanco amarillento distribuidas por toda la mucosa oral.

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Amifostina

Medicamento utilizado en el tratamiento y prevención de la mucositis. Sin embargo, su eficacia no está completamente comprobada.

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Quemaduras térmicas

Lesión que se produce por exposición al calor o al frío. Puede causar enrojecimiento o blanqueamiento de la mucosa oral.

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Quemaduras eléctricas

Lesión que se produce por la acción de la electricidad. Suele afectar a niños pequeños que se llevan cables a la boca.

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Pseudomembrana amarillenta en quemaduras eléctricas

Aparece en la etapa inicial de la quemadura eléctrica. Es indolora y no sangra, cubierta por una membrana amarillenta.

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Escara oscura en quemaduras eléctricas

Aparece en la etapa posterior de la quemadura eléctrica. Se observa una escara oscura que deja cicatrices profundas.

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Úlcera por decúbito

Lesión ulcerativa que se presenta en pacientes con prótesis mal ajustadas, bordes sobreextendidos o personas mayores. Suele ser dolorosa y de extensión variable.

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Study Notes

Lesiones de la Mucosa Oral por Agentes Mecánicos, Químicos y Físicos

  • Lesiones en la cavidad oral presentan relación causa-efecto con distintos agentes.
  • Erosiones: Pérdida de sustancia superficial.
  • Úlceras: Pérdida de sustancia profunda, afectando epitelio de revestimiento, membrana basal y corion.
  • Todas las lesiones se denominan úlceras reactivas.

Factores que Condicionan la Aparición de Lesiones

  • Intensidad y duración de la agresión: Trauma de baja intensidad (agudo) o alta intensidad (crónico).
  • Zona afectada: Mucosas queratinizadas son más resistentes, no queratinizadas más susceptibles.
  • Susceptibilidad individual: Predisposición de cada persona al desarrollo de lesiones.
  • Saliva: La cantidad y composición influyen en lesiones ulcerosas reactivas. Hiposialia (disminución de saliva) incrementa la susceptibilidad.
  • Sobreinfección: Lesiones abiertas facilitan la entrada de microorganismos que pueden agravar las lesiones.

Exploración y Diagnóstico

  • Exploración y anamnesis detalladas son esenciales para establecer el diagnóstico.
  • Se debe determinar la relación causa-efecto, por ej. impacto de objeto con lesión como consecuencia.
  • Importante conocer la causa asignada por el paciente a la lesión.
  • La mayoría curan en 7-10 días con apariencia de membranas fibrino-purulentas amarillas.

Valoración de Úlceras en la Exploración

  • Aspecto: Forma, color.
  • Fondo: Suciedad, necrosis, costra.
  • Bordes: Elevados o planos.
  • Extensión: Dimensión de la lesión.
  • Profundidad: Profundidad de la lesión.
  • Palpación: textura blanda o dura. Buscar compromiso ganglionar.

Úlceras Malignas vs Benignas

  • Úlceras malignas: Profundas, no dolorosas inicialmente, bordes evertidos, dolor al tacto, evolución larga.
  • Úlceras benignas: Poco profundas, dolorosas, bordes poco elevados, consistencia elástica, fondo limpio, evolución de 1-2 semanas. Es importante la relación causa-efecto (prótesis, raíces, ganchos).

Otras Lesiones Por Agentes Mecánicos Traumáticos (Mucosa Mordisqueada)

  • Lesión característica de mordisqueo constante e inconsciente
  • Presenta áreas blanquecinas, desflecadas, rugosas con base eritematosa.
  • No causa ulceración, ni desprendimiento de placas.
  • Suele localizarse en mucosas yugales, labios, bordes de la lengua
  • Dolor urente frecuente.

Lesión Por Queratosis Friccional

  • Lesión causada por roce.
  • Se observa como una placa o parche blanco adherido, que no se desprende.
  • Causada por fricción de componentes dentales, labios y mucosa yugal.
  • Se asemeja a leucoplasias, requiere precaución al diagnóstico.

Úlcera Traumática

  • Lesion por pérdida de sustancia, más frecuente en la mucosa oral.
  • Se caracteriza por un exudado fibrinoide y es de corta duración.
  • Superficie ulcerada cubierta por exudado fibrinoide.
  • Se localiza en zonas como mucosa yugal, lengua, labios y suelo de boca. Se origina por impacto de objetos y otros traumas.

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