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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes mecanismos no está asociado con la lesión glomerular por alteración inmunológica?
¿Qué enfermedad se asocia comúnmente con el síndrome nefrítico agudo debido a una infección por Streptococcus pyogenes?
La presencia de hematuria en la orina se asocia frecuentemente con cuál de las siguientes condiciones?
¿Cuál de las siguientes es una característica de la glomerulonefritis rápidamente progresiva?
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¿Qué tipo de alteración glomerular es causada principalmente por la enfermedad de cambios mínimos especialmente en niños?
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La raza negra y la raza hispana tienen mayor tendencia a desarrollar qué tipo de enfermedades según estudios?
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¿Cuál es un síntoma que puede aparecer o desaparecer en la hematuria aislada?
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La sarcoidosis es considerada como una enfermedad de depósito. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre su relación con glomerulonefritis?
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¿Qué causa principal se relaciona con las glomerulopatías primarias?
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¿Cuál de las siguientes es una complicación asociada a la insuficiencia renal?
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La enfermedad de cambios mínimos está asociada principalmente a qué condición?
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¿Cuál de los siguientes síntomas resulta más común en una glomerulopatía aguda?
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¿Cuál es una característica clave de las glomerulopatías secundarias?
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La relación entre infecciones y glomerulonefritis implica generalmente qué tipo de mecanismo?
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La presencia de elementos formes en el sedimento urinario puede ser indicativa de qué condición?
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Dentro de las glomerulopatías primarias, ¿cuál no se considera un ejemplo típico?
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¿Cuál de los siguientes factores contribuye al aumento de la presión hidrostática intravascular en el síndrome nefrítico?
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¿Qué síntomas caracterizan al síndrome nefrítico?
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¿Cuál es la causa más frecuente del síndrome nefrítico en niños?
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¿Qué alteración se observa en la biopsia renal para confirmar el diagnóstico del síndrome nefrítico?
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¿Cuál es una complicación común de la insuficiencia renal asociada al síndrome nefrítico?
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¿Cuál es el efecto de la disminución de la albúmina en el síndrome nefrítico?
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¿Qué mecanismo se relaciona directamente con el edema observado en el síndrome nefrítico?
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¿Qué tipo de Streptococo es responsable del síndrome nefrítico agudo en niños?
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Study Notes
Lesión Glomerular
- La lesión glomerular se puede producir por diversos mecanismos inmunológicos:
- Complejos inmunes: complejos antígeno-anticuerpo que se depositan en los glomérulos y provocan una respuesta inflamatoria.
- Agresión inmunológica contra antígenos extraños: como en el síndrome nefrítico agudo, donde bacterias del grupo A de Streptococcus pyogenes producen una respuesta inflamatoria al depositarse en el glomérulo.
- Reactividad anormal contra Ig o alteración de la inmunoglobulina: como en la nefropatía por IgA.
- Lesión podocitaria: alteración en la carga de los podocitos, lo que produce inflamación y afecta la filtración glomerular.
Factores No Inmunológicos
- La lesión glomerular también puede estar relacionada con:
- Factores genéticos: mayor predisposición en personas de raza negra o hispana.
- Infecciones agudas o crónicas: infecciones urinarias, virales o bacterianas como Staphylococcus.
- Enfermedades de depósito: sarcoidosis, diabetes mellitus.
Manifestaciones Clínicas
- La afectación glomerular puede manifestarse de diversas maneras:
- Hematuria aislada: presencia de sangre en la orina, microscópica o macroscópica.
- Glomerulonefritis aguda: inflamación rápida del glomérulo, como el síndrome nefrítico.
- Síndrome nefrótico: asociado a la enfermedad de cambios mínimos, principalmente en niños.
- Glomerulonefritis rápidamente progresiva: rápido desarrollo de insuficiencia renal.
- Glomerulonefritis crónicas: evolución de más de 3 meses.
Glomerulopatías
- Son procesos inflamatorios que comprometen las estructuras glomerulares, provocando pérdida de la función glomerular normal.
- Se clasifican según su etiología:
- Primarias: afectan principalmente al glomérulo sin enfermedades sistémicas concomitantes. Ejemplos: nefropatía por IgA, glomerulonefritis mesangioproliferativa, enfermedad de cambios mínimos, etc.
- Secundarias: ocurren en el contexto de enfermedades sistémicas. Ejemplos: diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico.
Síndrome Nefrítico Agudo
- Es una glomerulopatía primaria que se caracteriza por un proceso inflamatorio agudo del glomérulo.
- Causa más frecuente: glomerulonefritis aguda postestreptocócica (faringoamigdalitis, impétigo).
- Síntomas: disminución de la diuresis, orinas oscuras y ganancia de peso; hipertensión arterial y edemas en la exploración física.
- Tratamiento: generalmente de soporte: restricción de líquidos y sodio, diuréticos y antihipertensivos.
Síndrome Nefrótico
- Es un síndrome que resulta de una gran alteración de la permeabilidad glomerular.
- Se caracteriza por una proteinuria masiva, mayor de 3,5 gramos en 24 horas.
- La proteinuria masiva induce hipoalbuminemia, lo que disminuye la presión oncótica y provoca edema.
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Description
Este cuestionario explora la lesión glomerular y sus mecanismos inmunológicos, así como factores no inmunológicos relacionados con la salud renal. Se abordarán complejos inmunes, agresiones inmunológicas, y factores genéticos que predisponen a la enfermedad. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en nefrología.
