Lesión Glomerular en Enfermedades Renales
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes mecanismos no está asociado con la lesión glomerular por alteración inmunológica?

  • Lesión podocitaria
  • Afectación genética (correct)
  • Agresión inmunológica contra antígenos
  • Reactividad anormal contra Ig
  • ¿Qué enfermedad se asocia comúnmente con el síndrome nefrítico agudo debido a una infección por Streptococcus pyogenes?

  • Nefropatía por IgA
  • Faringoamigdalitis (correct)
  • Diabetes mellitus
  • Sarcoidosis
  • La presencia de hematuria en la orina se asocia frecuentemente con cuál de las siguientes condiciones?

  • Glomerulonefritis crónica
  • Insuficiencia renal crónica
  • Síndrome nefrótico
  • Glomerulonefritis aguda (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes es una característica de la glomerulonefritis rápidamente progresiva?

    <p>Evolución rápida hacia insuficiencia renal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de alteración glomerular es causada principalmente por la enfermedad de cambios mínimos especialmente en niños?

    <p>Síndrome nefrótico</p> Signup and view all the answers

    La raza negra y la raza hispana tienen mayor tendencia a desarrollar qué tipo de enfermedades según estudios?

    <p>Enfermedades glomerulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma que puede aparecer o desaparecer en la hematuria aislada?

    <p>Sangre en la orina</p> Signup and view all the answers

    La sarcoidosis es considerada como una enfermedad de depósito. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre su relación con glomerulonefritis?

    <p>Puede provocar enfermedades glomerulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué causa principal se relaciona con las glomerulopatías primarias?

    <p>Alteraciones glomerulares sin enfermedades sistémicas concomitantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una complicación asociada a la insuficiencia renal?

    <p>Presencia de macromoléculas en el sedimento urinario</p> Signup and view all the answers

    La enfermedad de cambios mínimos está asociada principalmente a qué condición?

    <p>Síndrome Nefrótico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas resulta más común en una glomerulopatía aguda?

    <p>Disminución del volumen de filtración glomerular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica clave de las glomerulopatías secundarias?

    <p>Ocurrencia en el contexto de enfermedades sistémicas</p> Signup and view all the answers

    La relación entre infecciones y glomerulonefritis implica generalmente qué tipo de mecanismo?

    <p>Mecanismos inmunológicos o tóxicos</p> Signup and view all the answers

    La presencia de elementos formes en el sedimento urinario puede ser indicativa de qué condición?

    <p>Compromiso de la función glomerular</p> Signup and view all the answers

    Dentro de las glomerulopatías primarias, ¿cuál no se considera un ejemplo típico?

    <p>Nefropatía diabética</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores contribuye al aumento de la presión hidrostática intravascular en el síndrome nefrítico?

    <p>Disminución de la capacidad de filtración</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas caracterizan al síndrome nefrítico?

    <p>Edema, hematuria y oliguria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa más frecuente del síndrome nefrítico en niños?

    <p>Glomerulonefritis aguda postestreptocócica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración se observa en la biopsia renal para confirmar el diagnóstico del síndrome nefrítico?

    <p>Daño a nivel glomerular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una complicación común de la insuficiencia renal asociada al síndrome nefrítico?

    <p>Hipertensión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de la disminución de la albúmina en el síndrome nefrítico?

    <p>Disminución de la presión oncótica</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo se relaciona directamente con el edema observado en el síndrome nefrítico?

    <p>Desplazamiento de líquido intravascular al espacio intersticial</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de Streptococo es responsable del síndrome nefrítico agudo en niños?

    <p>Streptococcus pyogenes Beta hemolítico del grupo A</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Lesión Glomerular

    • La lesión glomerular se puede producir por diversos mecanismos inmunológicos:
      • Complejos inmunes: complejos antígeno-anticuerpo que se depositan en los glomérulos y provocan una respuesta inflamatoria.
      • Agresión inmunológica contra antígenos extraños: como en el síndrome nefrítico agudo, donde bacterias del grupo A de Streptococcus pyogenes producen una respuesta inflamatoria al depositarse en el glomérulo.
      • Reactividad anormal contra Ig o alteración de la inmunoglobulina: como en la nefropatía por IgA.
      • Lesión podocitaria: alteración en la carga de los podocitos, lo que produce inflamación y afecta la filtración glomerular.

    Factores No Inmunológicos

    • La lesión glomerular también puede estar relacionada con:
      • Factores genéticos: mayor predisposición en personas de raza negra o hispana.
      • Infecciones agudas o crónicas: infecciones urinarias, virales o bacterianas como Staphylococcus.
      • Enfermedades de depósito: sarcoidosis, diabetes mellitus.

    Manifestaciones Clínicas

    • La afectación glomerular puede manifestarse de diversas maneras:
      • Hematuria aislada: presencia de sangre en la orina, microscópica o macroscópica.
      • Glomerulonefritis aguda: inflamación rápida del glomérulo, como el síndrome nefrítico.
      • Síndrome nefrótico: asociado a la enfermedad de cambios mínimos, principalmente en niños.
      • Glomerulonefritis rápidamente progresiva: rápido desarrollo de insuficiencia renal.
      • Glomerulonefritis crónicas: evolución de más de 3 meses.

    Glomerulopatías

    • Son procesos inflamatorios que comprometen las estructuras glomerulares, provocando pérdida de la función glomerular normal.
    • Se clasifican según su etiología:
      • Primarias: afectan principalmente al glomérulo sin enfermedades sistémicas concomitantes. Ejemplos: nefropatía por IgA, glomerulonefritis mesangioproliferativa, enfermedad de cambios mínimos, etc.
      • Secundarias: ocurren en el contexto de enfermedades sistémicas. Ejemplos: diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico.

    Síndrome Nefrítico Agudo

    • Es una glomerulopatía primaria que se caracteriza por un proceso inflamatorio agudo del glomérulo.
    • Causa más frecuente: glomerulonefritis aguda postestreptocócica (faringoamigdalitis, impétigo).
    • Síntomas: disminución de la diuresis, orinas oscuras y ganancia de peso; hipertensión arterial y edemas en la exploración física.
    • Tratamiento: generalmente de soporte: restricción de líquidos y sodio, diuréticos y antihipertensivos.

    Síndrome Nefrótico

    • Es un síndrome que resulta de una gran alteración de la permeabilidad glomerular.
    • Se caracteriza por una proteinuria masiva, mayor de 3,5 gramos en 24 horas.
    • La proteinuria masiva induce hipoalbuminemia, lo que disminuye la presión oncótica y provoca edema.

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    Description

    Este cuestionario explora la lesión glomerular y sus mecanismos inmunológicos, así como factores no inmunológicos relacionados con la salud renal. Se abordarán complejos inmunes, agresiones inmunológicas, y factores genéticos que predisponen a la enfermedad. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en nefrología.

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