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Questions and Answers
Quelles sont les conséquences de l'ischémie aiguë au niveau des membres inférieurs?
Quelles sont les conséquences de l'ischémie aiguë au niveau des membres inférieurs?
- Toutes les réponses sont correctes (correct)
- Lésions cutanées
- Lésions nerveuses
- Lésions musculaires
Quel est le symptôme principal associé à l'ischémie aiguë du membre inférieur?
Quel est le symptôme principal associé à l'ischémie aiguë du membre inférieur?
Douleur aiguë
L'ischémie aiguë peut entraîner des lésions cutanées.
L'ischémie aiguë peut entraîner des lésions cutanées.
True (A)
Quel est le terme qui décrit l'arrêt circulatoire au niveau des membres inférieurs en raison de l'ischémie? Cela provoque une ___ (déséquilibre acido-basique).
Quel est le terme qui décrit l'arrêt circulatoire au niveau des membres inférieurs en raison de l'ischémie? Cela provoque une ___ (déséquilibre acido-basique).
Quel est le caractère de la douleur dans le cas d'une embolie?
Quel est le caractère de la douleur dans le cas d'une embolie?
Quel est le siège de l'oblicitération aiguë du carrefour aortique?
Quel est le siège de l'oblicitération aiguë du carrefour aortique?
Quel est le traitement à adopter après 8 heures d'ischémie?
Quel est le traitement à adopter après 8 heures d'ischémie?
Quel est le signe caractéristique de l'occlusion veineuse?
Quel est le signe caractéristique de l'occlusion veineuse?
Qui est l'auteur du cathéter de Fogarty?
Qui est l'auteur du cathéter de Fogarty?
Quel est le rôle de l'aponévrotomie dans le traitement de l'ischémie aiguë?
Quel est le rôle de l'aponévrotomie dans le traitement de l'ischémie aiguë?
Quel est le niveau de la température cutanée dans l'ischémie aiguë?
Quel est le niveau de la température cutanée dans l'ischémie aiguë?
Quel est le siège de l'oblicitération de l'artère fémorale?
Quel est le siège de l'oblicitération de l'artère fémorale?
Quel est le symptôme absent dans l'occlusion veineuse?
Quel est le symptôme absent dans l'occlusion veineuse?
Quel est le délai maximal pour le traitement de la revascularisation?
Quel est le délai maximal pour le traitement de la revascularisation?
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Study Notes
Les Ischémies Aiguës
- Occlusion brutale d'un axe artériel principal à destination des Membres Inférieures, urgent et mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital.
Physiopathologie
- Spasme artériel et ralentissement circulatoire entraînant une ischémie aiguë.
- Arrêt circulatoire au niveau des membres, entraînant une perte d'O2.
- Lésions nerveuses, musculaires et cutanées.
- Risque d'acidose métabolique et d'anurie.
Étiologies
- Embolie : rétrécissement mitral, maladie mitrale, fibrillation auriculaire, infarctus du myocarde, anévrysme.
- Thrombose : artériopathies oblitérantes, traumatismes vasculaires, hémopathies, maladies infectieuses.
Interrogatoire
- Terrain : embolie chez les jeunes, valvulopathie, troubles du rythme chez les adultes.
- Thrombose : terrain pathologique, âge, tabagisme, hypercholestérolémie, hypertension artérielle, claudication intermittente.
Symptomatologie
- Douleur aiguë du Membre Inférieur, empêchant tout mouvement, sans cesser avec les antalgiques, souvent accompagnée d'une paralysie du membre.
Clinique
- Inspection : membre pâle, livide.
- Palpation : membre froid, abolition des pouls, perte de sensibilité et motricité du membre.
- Auscultation : silence vasculaire, souffle sur le trajet des autres axes, troubles du rythme.
Evolution
- < 6 heures : traitement urgent possible et réversible.
- 6-8 heures : possibilité de viabilité du membre après traitement, mais risque de syndrome de revascularisation.
- > 8 heures : gangrène et amputation.
Formes Cliniques
- Embolie : début brutal, douleur intense, température cutanée très diminuée, troubles du rythme, pouls controlatéraux souvent présents.
- Thrombose : début progressif, douleur variable, température cutanée diminuée, absence de troubles du rythme, pouls controlatéraux souvent absents.
Formes Topographiques
- Aorte : 1/3 cuisse, bilatéral.
- Iliaque : 1/3 sup.cuisse.
- AFC : 1/3 moyen, 1/3 inf.cuisse.
- AFS : 1/3 sup.jambe.
- A.poplitée : cheville ou 1/3 inf.de jambe.
Diagnostic Différentiel
- Occlusion veineuse : jambe pâle, cyanotique, œdème, chaleur, absence de déficit neurologique, pouls présents.
Traitement
- > 6 heures : lavage de membres, aponévrotomie, dialyse.
- > 8 heures : amputation.
Les Ischémies Aiguës
- Occlusion brutale d'un axe artériel principal à destination des Membres Inférieures, urgent et mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital.
Physiopathologie
- Spasme artériel et ralentissement circulatoire entraînant une ischémie aiguë.
- Arrêt circulatoire au niveau des membres, entraînant une perte d'O2.
- Lésions nerveuses, musculaires et cutanées.
- Risque d'acidose métabolique et d'anurie.
Étiologies
- Embolie : rétrécissement mitral, maladie mitrale, fibrillation auriculaire, infarctus du myocarde, anévrysme.
- Thrombose : artériopathies oblitérantes, traumatismes vasculaires, hémopathies, maladies infectieuses.
Interrogatoire
- Terrain : embolie chez les jeunes, valvulopathie, troubles du rythme chez les adultes.
- Thrombose : terrain pathologique, âge, tabagisme, hypercholestérolémie, hypertension artérielle, claudication intermittente.
Symptomatologie
- Douleur aiguë du Membre Inférieur, empêchant tout mouvement, sans cesser avec les antalgiques, souvent accompagnée d'une paralysie du membre.
Clinique
- Inspection : membre pâle, livide.
- Palpation : membre froid, abolition des pouls, perte de sensibilité et motricité du membre.
- Auscultation : silence vasculaire, souffle sur le trajet des autres axes, troubles du rythme.
Evolution
- < 6 heures : traitement urgent possible et réversible.
- 6-8 heures : possibilité de viabilité du membre après traitement, mais risque de syndrome de revascularisation.
- > 8 heures : gangrène et amputation.
Formes Cliniques
- Embolie : début brutal, douleur intense, température cutanée très diminuée, troubles du rythme, pouls controlatéraux souvent présents.
- Thrombose : début progressif, douleur variable, température cutanée diminuée, absence de troubles du rythme, pouls controlatéraux souvent absents.
Formes Topographiques
- Aorte : 1/3 cuisse, bilatéral.
- Iliaque : 1/3 sup.cuisse.
- AFC : 1/3 moyen, 1/3 inf.cuisse.
- AFS : 1/3 sup.jambe.
- A.poplitée : cheville ou 1/3 inf.de jambe.
Diagnostic Différentiel
- Occlusion veineuse : jambe pâle, cyanotique, œdème, chaleur, absence de déficit neurologique, pouls présents.
Traitement
- > 6 heures : lavage de membres, aponévrotomie, dialyse.
- > 8 heures : amputation.
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