14 Questions
Quelles sont les conséquences de l'ischémie aiguë au niveau des membres inférieurs?
Toutes les réponses sont correctes
Quel est le symptôme principal associé à l'ischémie aiguë du membre inférieur?
Douleur aiguë
L'ischémie aiguë peut entraîner des lésions cutanées.
True
Quel est le terme qui décrit l'arrêt circulatoire au niveau des membres inférieurs en raison de l'ischémie? Cela provoque une ___ (déséquilibre acido-basique).
acidose métabolique
Quel est le caractère de la douleur dans le cas d'une embolie?
Intense et incessante
Quel est le siège de l'oblicitération aiguë du carrefour aortique?
Carrefour aortique
Quel est le traitement à adopter après 8 heures d'ischémie?
Amputation
Quel est le signe caractéristique de l'occlusion veineuse?
Œdème et chaleur
Qui est l'auteur du cathéter de Fogarty?
Thomas Fogarty
Quel est le rôle de l'aponévrotomie dans le traitement de l'ischémie aiguë?
Réduire l'œdème
Quel est le niveau de la température cutanée dans l'ischémie aiguë?
Très diminuée
Quel est le siège de l'oblicitération de l'artère fémorale?
1/3 sup.cuisse
Quel est le symptôme absent dans l'occlusion veineuse?
Déficit neurologique
Quel est le délai maximal pour le traitement de la revascularisation?
8 heures
Study Notes
Les Ischémies Aiguës
- Occlusion brutale d'un axe artériel principal à destination des Membres Inférieures, urgent et mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital.
Physiopathologie
- Spasme artériel et ralentissement circulatoire entraînant une ischémie aiguë.
- Arrêt circulatoire au niveau des membres, entraînant une perte d'O2.
- Lésions nerveuses, musculaires et cutanées.
- Risque d'acidose métabolique et d'anurie.
Étiologies
- Embolie : rétrécissement mitral, maladie mitrale, fibrillation auriculaire, infarctus du myocarde, anévrysme.
- Thrombose : artériopathies oblitérantes, traumatismes vasculaires, hémopathies, maladies infectieuses.
Interrogatoire
- Terrain : embolie chez les jeunes, valvulopathie, troubles du rythme chez les adultes.
- Thrombose : terrain pathologique, âge, tabagisme, hypercholestérolémie, hypertension artérielle, claudication intermittente.
Symptomatologie
- Douleur aiguë du Membre Inférieur, empêchant tout mouvement, sans cesser avec les antalgiques, souvent accompagnée d'une paralysie du membre.
Clinique
- Inspection : membre pâle, livide.
- Palpation : membre froid, abolition des pouls, perte de sensibilité et motricité du membre.
- Auscultation : silence vasculaire, souffle sur le trajet des autres axes, troubles du rythme.
Evolution
- < 6 heures : traitement urgent possible et réversible.
- 6-8 heures : possibilité de viabilité du membre après traitement, mais risque de syndrome de revascularisation.
- > 8 heures : gangrène et amputation.
Formes Cliniques
- Embolie : début brutal, douleur intense, température cutanée très diminuée, troubles du rythme, pouls controlatéraux souvent présents.
- Thrombose : début progressif, douleur variable, température cutanée diminuée, absence de troubles du rythme, pouls controlatéraux souvent absents.
Formes Topographiques
- Aorte : 1/3 cuisse, bilatéral.
- Iliaque : 1/3 sup.cuisse.
- AFC : 1/3 moyen, 1/3 inf.cuisse.
- AFS : 1/3 sup.jambe.
- A.poplitée : cheville ou 1/3 inf.de jambe.
Diagnostic Différentiel
- Occlusion veineuse : jambe pâle, cyanotique, œdème, chaleur, absence de déficit neurologique, pouls présents.
Traitement
- > 6 heures : lavage de membres, aponévrotomie, dialyse.
- > 8 heures : amputation.
Les Ischémies Aiguës
- Occlusion brutale d'un axe artériel principal à destination des Membres Inférieures, urgent et mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital.
Physiopathologie
- Spasme artériel et ralentissement circulatoire entraînant une ischémie aiguë.
- Arrêt circulatoire au niveau des membres, entraînant une perte d'O2.
- Lésions nerveuses, musculaires et cutanées.
- Risque d'acidose métabolique et d'anurie.
Étiologies
- Embolie : rétrécissement mitral, maladie mitrale, fibrillation auriculaire, infarctus du myocarde, anévrysme.
- Thrombose : artériopathies oblitérantes, traumatismes vasculaires, hémopathies, maladies infectieuses.
Interrogatoire
- Terrain : embolie chez les jeunes, valvulopathie, troubles du rythme chez les adultes.
- Thrombose : terrain pathologique, âge, tabagisme, hypercholestérolémie, hypertension artérielle, claudication intermittente.
Symptomatologie
- Douleur aiguë du Membre Inférieur, empêchant tout mouvement, sans cesser avec les antalgiques, souvent accompagnée d'une paralysie du membre.
Clinique
- Inspection : membre pâle, livide.
- Palpation : membre froid, abolition des pouls, perte de sensibilité et motricité du membre.
- Auscultation : silence vasculaire, souffle sur le trajet des autres axes, troubles du rythme.
Evolution
- < 6 heures : traitement urgent possible et réversible.
- 6-8 heures : possibilité de viabilité du membre après traitement, mais risque de syndrome de revascularisation.
- > 8 heures : gangrène et amputation.
Formes Cliniques
- Embolie : début brutal, douleur intense, température cutanée très diminuée, troubles du rythme, pouls controlatéraux souvent présents.
- Thrombose : début progressif, douleur variable, température cutanée diminuée, absence de troubles du rythme, pouls controlatéraux souvent absents.
Formes Topographiques
- Aorte : 1/3 cuisse, bilatéral.
- Iliaque : 1/3 sup.cuisse.
- AFC : 1/3 moyen, 1/3 inf.cuisse.
- AFS : 1/3 sup.jambe.
- A.poplitée : cheville ou 1/3 inf.de jambe.
Diagnostic Différentiel
- Occlusion veineuse : jambe pâle, cyanotique, œdème, chaleur, absence de déficit neurologique, pouls présents.
Traitement
- > 6 heures : lavage de membres, aponévrotomie, dialyse.
- > 8 heures : amputation.
Ce quiz couvre les ischémies aigües des membres inférieures, y compris les causes, les symptômes et les conséquences sur la santé. Vous apprendrez les concepts clés de la physiopathologie, de la thrombose et de l'embolie.
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