Lepra: Tipos y Reacciones Inmunitarias

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Questions and Answers

¿Qué tipo de HLA se asocia con la lepra tuberculoide?

HLA-B27

HLA-DQ1

HLA-MT1

HLA-Dr3 (correct)

¿Cuál de los siguientes HLA se relaciona con la lepra lepromatosa?

HLA-DQ1 (correct)

HLA-B51

HLA-Dr3

HLA-MT1

¿Qué papel juega la superfamilia del factor de necrosis tumoral (TNFSF) en la lepra?

Regula la expresión de moléculas de adhesión célula-célula

Participa en la coestimulación de líneas celulares inmunes (correct)

Induce la respuesta inflamatoria crónica

Inhibe la apoptosis de células afectadas

¿Qué locus genético se ha relacionado con la susceptibilidad a la lepra en individuos chinos?

TNFSF15 Signup and view all the answers

¿Cuál es el origen molecular más antiguo de la lepra?

La cepa africana Signup and view all the answers

¿Cuántos genes codifican proteínas se encuentran en el genoma de M. leprae?

1 605 Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes citoquinas promueve la activación y la quimiotaxis de neutrófilos?

IL-6 Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica clave de la forma lepromatosa de la lepra?

Infiltración tisular por linfocitos CD-4 y neutrófilos Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes grupos no es considerado un tipo polar fundamental de la lepra?

Indeterminado Signup and view all the answers

¿Qué es lo que caracteriza a los grupos de casos inestables?

Evolucionan hacia la polaridad lepromatosa Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes autores propuso un esquema espectral en cinco grupos?

Ridley y Jopling Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del esquema de clasificación que se basa en criterios clínicos, inmunológicos, histopatológicos y bacteriológicos?

Esquema 82-1 Signup and view all the answers

¿Cuál es el subtipo de HLA asociado con pacientes colombianos con prurigo actínico?

HLA-DRB10407 Signup and view all the answers

¿Qué se ha encontrado en relación con las células de Langerhans epidermales en pacientes con prurigo actínico?

Una disminución en la piel lesional Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción propuesto para el prurigo actínico?

Reacción alérgica tipo 4 Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de la histamina en el prurito intenso en pacientes con prurigo actínico?

La histamina es un potente desencadenante de la liberación de histamina Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado de la reducción de la densidad de las fibras nerviosas en la epidermis en pacientes con prurigo actínico?

Un aumento del prurito Signup and view all the answers

¿Cuál es el resultado de la asociación del HLA con el prurigo actínico?

Una mayor gravedad de la enfermedad Signup and view all the answers

Study Notes

La Lepra

La HLADr3 se relaciona con la lepra tuberculoide, mientras que el HLA-DQ1 o HLAMT1 se asocia con la lepra lepromatosa.
La bacteria M.leprae coloniza células de Schwann al unirse a la laminina-2 y a su receptor α-distroglucano.
El ligando bacteriano es un glucolípido fenólico (PGL-1), un constituyente inmunogénico específico para la especie.

Herencia

No se acepta la transmisión congénita, aunque hay un gen de predisposición localizado en el cromosoma 6 (6q25).
El genoma de M.leprae consta de 1 605 genes como proteínas codificadas y 1 334 seudogenes.

Genética

Se han identificado alteraciones en el locus TFNSF15 que genera susceptibilidad para contraer la enfermedad en individuos chinos.
Se han identificado alteraciones en el locus TNFSF8 en sujetos de Brasil y Vietnam (estos dos últimos grupos tienen predisposición a desarrollar reacción de reversa).

Inmunología

La expresión de moléculas de la superfamilia del factor de necrosis tumoral (TNFSF) es primordial para la coestimulación de líneas celulares inmunes y para mediar la apoptosis de células afectadas.
Se expresan IL-6, 8 y 10, al tiempo que se expresan IL-4 e IL-5, lo que promueve la activación y la quimiotaxis de neutrófilos y la producción de anticuerpos con la subsecuente infiltración tisular por linfocitos CD-4 y neutrófilos.

Clasificación

La clasificación se basa en dos tipos polares fundamentales: lepromatoso (L) y tuberculoide (T), y en dos grupos de casos inestables: indeterminados y dimorfos.
Un caso polar nunca se transforma en el otro, los grupos evolucionan hacia la polaridad y con mayor frecuencia hacia el tipo lepromatoso.
Esta clasificación se basa en criterios clínicos, inmunológicos, histopatológicos y bacteriológicos.

Otras Enfermedades

Se menciona la asociación del subtípo HLA DRB10407 con pacientes colombianos con prurigo actínico.
Se describe la epidermal Langerhans células en prurigo actínico, y su comparación entre piel lesional y no lesional.
Se menciona el uso de pentoxifyllina en el tratamiento del prurigo actínico.
Se describe la prurigo actínico como una reacción de hipersensibilidad tipo 4.
Se menciona la prurigo nodular de Hyde, también conocida como prurigo nodularis, liquen plano verrugoso, y liquenificación circunscrita nodular crónica.

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Description

Aprende sobre los tipos de lepra, como lepromatoso y tuberculoide, y las reacciones inmunitarias asociadas con la enfermedad, incluyendo la producción de citoquinas y la infiltración tisular. Evalúa tus conocimientos sobre esta condición médica.