Lepra en Morbus Hansen

Algemene Informatie over Lepra

• Lepra, ook bekend als Morbus Hansen, is een zeer oude ziekte die voor het eerst werd beschreven in 460 v.Chr.
• Mycobacterium leprae werd in 1873 ontdekt door de onderzoeker Hansen.
• De ziekte heeft mogelijk haar oorsprong in Oost-Afrika en het Midden-Oosten.

Kenmerken van Mycobacterium Leprae

• Mycobacterium leprae is een zuurvaste, traag groeiende bacterie, vergelijkbaar met de bacterie die tuberculose veroorzaakt.
• De jaarlijkse nieuwe ziektemeldingen wordt aangeduid als ANCDR (Annual New Case Detection Rate).
• De ernst van handicaps wordt aangeduid als G-2D (grade 2 disabilities).

Symptomen en Pathologie

• Lepra veroorzaakt granulomateuze ontstekingen van zenuwuiteinden en huid.
• De ziekte kan leiden tot permanente schade aan zenuwen, huid, ledematen en ogen.
• Afwijkingen aan vingers en tenen ontstaan door een onderdrukte immuunrespons, wat leidt tot secundaire infecties.
• Er zijn twee hoofdtypen laesies:
  • Paucibacillair: Hypopigmentaire huidlaesies.
  • Multibacillair:
    • Borderline: Tuberkuloide laesies.
    • Lepromateus: Noduli en laesies van de neusmucosa.

Overdracht en Behandeling

• Lepra kan worden overgedragen door direct contact met geïnfecteerden via ‘respiratory droplets’, vergelijkbaar met TBC, of via open wonden.
• De transmissiesnelheid is echter laag.
• Beëindiging van transmissie vindt plaats na 3 weken behandeling met rifampicine of 3 maanden met dapson.

Diagnosemethoden

• Klinisch onderzoek is cruciaal; ‘elke vlek is een onderzoek waard’.
• Sensitiviteit op hypopigmentatievlekken wordt getest.
• Microscopie van huidincisie schraapsels kan ook diagnostisch zijn.
• Mycobacterium leprae kan niet in vitro worden gekweekt.

Behandelingsopties

• Behandelingsmiddelen omvatten Dapsone, Rifampicine en Clofazimine.
• Behandeling bestaat uit combinaties van twee middelen, afhankelijk van het type lepravergiftiging, en kan 6 tot 12 maanden duren.
• Prognose van de behandeling is goed, maar beschadigde weefsels herstellen niet.

Inflammatoire Reacties en Therapie

• Hevige ontstekingen in de aangetaste huid of organen kunnen leiden tot het onderbreken van behandelingen.
• Bedrust wordt aanbevolen in gevallen van heftige ontsteking.
• Sommige ontstekingsremmers worden gebruikt voor hevige reacties op geneesmiddelen zoals systemische immunologische reacties en acute perifere neuritis, maar ze zijn geen standaardonderdeel van de behandeling.

Algemene Informatie over Lepra

• Lepra, ook bekend als Morbus Hansen, is een zeer oude ziekte die voor het eerst werd beschreven in 460 v.Chr.
• Mycobacterium leprae werd in 1873 ontdekt door de onderzoeker Hansen.
• De ziekte heeft mogelijk haar oorsprong in Oost-Afrika en het Midden-Oosten.

Kenmerken van Mycobacterium Leprae

• Mycobacterium leprae is een zuurvaste, traag groeiende bacterie, vergelijkbaar met de bacterie die tuberculose veroorzaakt.
• De jaarlijkse nieuwe ziektemeldingen wordt aangeduid als ANCDR (Annual New Case Detection Rate).
• De ernst van handicaps wordt aangeduid als G-2D (grade 2 disabilities).

Symptomen en Pathologie

• Lepra veroorzaakt granulomateuze ontstekingen van zenuwuiteinden en huid.
• De ziekte kan leiden tot permanente schade aan zenuwen, huid, ledematen en ogen.
• Afwijkingen aan vingers en tenen ontstaan door een onderdrukte immuunrespons, wat leidt tot secundaire infecties.
• Er zijn twee hoofdtypen laesies:
  • Paucibacillair: Hypopigmentaire huidlaesies.
  • Multibacillair:
    • Borderline: Tuberkuloide laesies.
    • Lepromateus: Noduli en laesies van de neusmucosa.

Overdracht en Behandeling

• Lepra kan worden overgedragen door direct contact met geïnfecteerden via ‘respiratory droplets’, vergelijkbaar met TBC, of via open wonden.
• De transmissiesnelheid is echter laag.
• Beëindiging van transmissie vindt plaats na 3 weken behandeling met rifampicine of 3 maanden met dapson.

Diagnosemethoden

• Klinisch onderzoek is cruciaal; ‘elke vlek is een onderzoek waard’.
• Sensitiviteit op hypopigmentatievlekken wordt getest.
• Microscopie van huidincisie schraapsels kan ook diagnostisch zijn.
• Mycobacterium leprae kan niet in vitro worden gekweekt.

Behandelingsopties

• Behandelingsmiddelen omvatten Dapsone, Rifampicine en Clofazimine.
• Behandeling bestaat uit combinaties van twee middelen, afhankelijk van het type lepravergiftiging, en kan 6 tot 12 maanden duren.
• Prognose van de behandeling is goed, maar beschadigde weefsels herstellen niet.

Inflammatoire Reacties en Therapie

• Hevige ontstekingen in de aangetaste huid of organen kunnen leiden tot het onderbreken van behandelingen.
• Bedrust wordt aanbevolen in gevallen van heftige ontsteking.
• Sommige ontstekingsremmers worden gebruikt voor hevige reacties op geneesmiddelen zoals systemische immunologische reacties en acute perifere neuritis, maar ze zijn geen standaardonderdeel van de behandeling.

Dit quiz behandelt de ziekte lepra, ook bekend als Morbus Hansen, die al sinds 460 voor Christus beschreven wordt. We verkennen de ontdekking van de veroorzaker M. leprae in 1873 door Hansen en de ziekte's oorsprong en symptomen. Leer meer over de impact van lepra op het lichaam en de nieuwste statistieken zoals de jaarlijkse nieuwe case detectieratio.