Le Thorax et ses Fonctions

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Questions and Answers

Quelles sont les deux côtes qui ne s'articulent pas avec le sternum ?

  • La 11ème et la 12ème côte (correct)
  • La 10ème et la 11ème côte
  • La 1ère et la 2ème côte
  • La 7ème et la 8ème côte

Quel plan horizontal est le plus important pour se positionner dans l'espace et déterminer la position de certaines structures anatomiques ?

  • Le plan supra-sternal
  • Le bord supérieur du sternum en regard de T2/ T3
  • L'articulation entre le processus xiphoïde et le corps du sternum
  • L'angle sternal au niveau du disque IV entre T4 et T5 (correct)

Les articulations costovertébrales permettent aux côtes d'effectuer des mouvements de...

  • Rotation autour de leur axe transversal et de translation antéro-postérieure
  • Rotation autour de leur axe longitudinal et d'élévation/abaissement par rapport à la colonne vertébrale (correct)
  • Translation latérale et de flexion/extension
  • Flexion/extension et de rotation autour de leur axe saggital

Avec quelles structures s'articulent les deux facettes de la tête de la côte ?

<p>Avec la demi-facette supérieure du corps de la vertèbre correspondante et avec la demi-facette inférieure du corps de la vertèbre sus-jacente (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre les côtes flottantes et les autres côtes ?

<p>Les côtes flottantes ne s'articulent pas avec les processus transverses, ni avec le sternum (A)</p> Signup and view all the answers

Quel plan permet de diviser la clavicule en deux segments égaux ?

<p>Le plan mi-claviculaire (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure anatomique est située au niveau de l'angle sternal ?

<p>Toutes ces options (A)</p> Signup and view all the answers

Lequel de ces énoncés concernant les 11ème et 12ème côtes est faux ?

<p>Elles s'articulent avec les processus transverses (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'origine des artères intercostales postérieures les plus hautes ?

<p>Artère thoracique supérieure (C)</p> Signup and view all the answers

Où se situent les artères thoraciques internes ?

<p>En arrière du sternum, le long des cartilages costaux supérieurs (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la branche de l'artère thoracique interne qui se prolonge dans la paroi abdominale antérieure ?

<p>Artère épigastrique supérieure (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre les artères intercostales antérieures et postérieures ?

<p>Les artères antérieures sont généralement plus petites que les postérieures (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles veines drainent les veines intercostales au centre ?

<p>Toutes les réponses précédentes (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le trajet des branches perforantes des artères et veines thoraciques internes ?

<p>Du centre vers l'extérieur, entre les cartilages costaux (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le lien entre le drainage veineux de la paroi thoracique et le réseau artériel ?

<p>Le drainage veineux est un réseau parallèle au réseau artériel (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'élément qui rend les vaisseaux intercostaux postérieurs droits plus longs que les vaisseaux gauches correspondants ?

<p>La position de l'aorte thoracique (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'ouverture thoracique supérieure entourée par des éléments squelettiques?

<p>L'ouverture thoracique supérieure (B)</p> Signup and view all the answers

Quel organe est protégé par la cavité thoracique?

<p>Le coeur (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du diaphragme dans le thorax?

<p>Faciliter la respiration (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la position du processus xiphoïde par rapport à l'ouverture thoracique inférieure?

<p>Antérieure (C)</p> Signup and view all the answers

Combien de vertèbres thoraciques sont typiquement rencontrées?

<p>12 (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du médiastin dans le thorax?

<p>Conduire les structures vers d'autres régions (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle vertèbre marque la limite inférieure de l'ouverture thoracique inférieure?

<p>T12 (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal rôle du thorax en termes d'organes vitaux?

<p>Protection (B)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle est responsable de l'élévation des côtes et s'insère près du tubercule costal?

<p>Muscles élévateurs des côtes (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'origine du muscle dentelé postéro-supérieur?

<p>Sous les muscles rhomboïdes (C)</p> Signup and view all the answers

Quel ligament ne permet pas l'insertion du diaphragme sur la cage thoracique?

<p>Ligament arqué postérieur (D)</p> Signup and view all the answers

À quel niveau vertébral la veine cave inférieure passe-t-elle à travers le diaphragme?

<p>T8 (A)</p> Signup and view all the answers

Où se situe l'insertion de l'expansion musculaire du diaphragme (pilier) sur la colonne lombale?

<p>L3 à droite et L2 à gauche (A)</p> Signup and view all the answers

Quel nerf est principalement responsable de l'innervation de la paroi thoracique?

<p>Nerfs intercostaux (A)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle a une orientation oblique vers le dehors et vers le bas lors de son insertion?

<p>Dentelé postéro-inférieur (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure passe juste à gauche de la ligne médiane dans le diaphragme?

<p>Oesophage (D)</p> Signup and view all the answers

Quel nerf est situé sous la 12ème côte?

<p>Nerf subcostal (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale division du nerf intercostal?

<p>Rameau cutané latéral (D)</p> Signup and view all the answers

Quels nerfs innervent la peau de la paroi abdominale antérolatérale?

<p>Nerfs thoraciques T7 à T12 et L1 (A)</p> Signup and view all the answers

Comment se dirigent les rameaux antérieurs des nerfs spinaux dans le corps?

<p>D'arrière en avant avec direction inféromédiale (A)</p> Signup and view all the answers

Quel nerf donne l’innervation cutanée de la partie supérieure du bras?

<p>Nerf intercostobrachial (C)</p> Signup and view all the answers

Qui est responsable de l'innervation du dos parmi les rameaux des nerfs spinaux?

<p>Rameau postérieur (C)</p> Signup and view all the answers

Où sortent généralement les nerfs spinaux du canal vertébral?

<p>Entre les deux pédicules des deux vertèbres adjacentes (A)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle se trouve entre le nerf intercostal et la paroi abdominale?

<p>Muscle oblique interne (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure se draine dans la veine brachiocéphalique gauche ?

<p>Veine intercostale supérieure gauche (D)</p> Signup and view all the answers

À quel niveau la veine azygos rejoint-elle la veine cave supérieure ?

<p>T4 (D)</p> Signup and view all the answers

Comment la veine hémiazygos se positionne-t-elle par rapport à la ligne médiane ?

<p>À gauche de la ligne médiane (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du diaphragme dans la respiration ?

<p>Modifier le volume du thorax (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle veine provient de la veine lombale ascendante gauche ?

<p>Veine hémiazygos (A)</p> Signup and view all the answers

Quel événement se produit lorsque les fibres musculaires du diaphragme se contractent ?

<p>Le volume thoracique augmente (A)</p> Signup and view all the answers

Lequel des suivants est inclus dans le plan transversal au niveau de T4-T5 ?

<p>Début de l'arc aortique (B)</p> Signup and view all the answers

Comment la mobilisation du sternum est-elle liée à la respiration ?

<p>Elle se produit lors de l'élévation des côtes (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Les côtes flottantes

Les 11ème et 12ème côtes sont des côtes flottantes, c'est-à-dire qu'elles ne s'articulent pas avec le sternum.

Caractéristiques des côtes flottantes

Les 11ème et 12ème côtes sont courtes, ont une petite courbure et se dirigent vers l'avant.

Côtes vraies

Les côtes vraies (1-7) s'articulent directement avec le sternum.

Côtes fausses

Les fausses côtes (8-10) s'articulent indirectement avec le sternum via le cartilage costal.

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Plan horizontal important

Le plan horizontal le plus important est situé au niveau du disque IV entre T4 et T5, délimitant le manubrium et le corps sternal.

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Articulations costovertébrales

Les articulations costovertébrales permettent aux côtes de tourner autour de leur axe et de se déplacer vers le haut et le bas.

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Articulation de la tête de la côte

La tête de la côte s'articule avec les demi-facettes costales des vertèbres correspondantes.

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Importance des mouvements des côtes

Les mouvements combinés des côtes par rapport à la colonne vertébrale modifient le volume de la cage thoracique pendant la respiration.

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Qu'est-ce que le thorax ?

Le thorax est une partie du corps en forme de cylindre, avec une ouverture supérieure étroite et une ouverture inférieure plus large, située entre le cou et l'abdomen.

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Quelles sont les fonctions du thorax ?

Il permet la respiration en abritant les poumons et les muscles respiratoires, protège les organes vitaux comme le cœur et les poumons, et sert de passage pour les vaisseaux sanguins et les nerfs.

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Qu'est-ce que le médiastin ?

Le médiastin est une zone située au centre du thorax, entre les deux poumons. Il contient le cœur, l'œsophage, la trachée, les nerfs et les vaisseaux sanguins.

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Où se trouve l'ouverture thoracique supérieure ?

Il est situé au sommet du thorax, entouré par les côtes supérieures, la première vertèbre thoracique et le sternum.

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Où se trouve l'ouverture thoracique inférieure ?

Elle est située à la base du thorax, entourée par les côtes inférieures, la 12ème vertèbre thoracique et le processus xiphoïde.

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Que fait le diaphragme ?

Le diaphragme est un muscle en forme de dôme qui sépare le thorax de l'abdomen.

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Quelles sont les caractéristiques des vertèbres thoraciques?

Le thorax est constitué de 12 vertèbres thoraciques, qui se caractérisent par des articulations avec les côtes.

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Quelles sont les particularités des vertèbres thoraciques typiques ?

Des caractéristiques spécifiques, comme l'articulation avec les côtes, distinguent les vertèbres thoraciques.

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Veine intercostale supérieure gauche

Les veines intercostales postérieures supérieures du côté gauche convergent pour former la veine intercostale supérieure gauche, qui se draine dans la veine brachiocéphalique gauche.

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Veine intercostale supérieure droite

Les veines intercostales postérieures supérieures du côté droit convergent pour former la veine intercostale supérieure droite, qui se draine dans la veine azygos.

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Veine azygos

La veine azygos provient de la veine lombale ascendante droite et de la veine subcostale droite. Au niveau de T4, elle se plie et rejoint la veine cave supérieure.

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Veine hémiazygos

La veine hémiazygos provient de la veine lombale ascendante gauche et de la veine subcostale gauche. Elle se positionne à gauche de la ligne médiane, jusqu'au niveau de T9 pour rejoindre la veine azygos.

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Veine hémiazygos accessoire

La veine hémiazygos accessoire descend sur la gauche jusqu'à T8. À ce niveau, elle croise la face antérieure de la colonne vertébrale pour rejoindre la veine azygos, ou se termine dans la veine hémiazygos, ou présente des connexions entre ces deux veines.

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Plan transversal important

Ce plan traverse le thorax en passant par l'angle sternal sur la paroi thoracique antérieure et par le disque intervertébral entre les vertèbres T4 et T5 en arrière.

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Mouvements du diaphragme

L'élévation et l'abaissement du diaphragme vont modifier les dimensions verticales du thorax. L'abaissement (inspiration) se produit lorsque les fibres musculaires du diaphragme se contractent. L'élévation (expiration) se produit quand le diaphragme se relâche.

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Mouvements des côtes

Le fait que l'extrémité antérieure des côtes soit inférieure à leur extrémité postérieure entraine, lorsque celles-ci s'élèvent (inspiration), la mobilisation du sternum vers le haut et vers l'avant.

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Nerf subcostal

Le rameau antérieur du nerf spinal T12, également appelé nerf subcostal, est situé en dessous de la 12ème côte.

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Trajet d'un nerf intercostal

Un nerf intercostal typique suit un trajet autour de la paroi thoracique dans l'espace intercostal.

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Rameau cutané latéral

La principale division d'un nerf intercostal est le rameau cutané latéral. Il se divise en deux branches terminales (antérieure et postérieure) pour innerver la peau de l'espace intercostal.

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Rameaux cutanés antérieurs

Les nerfs intercostaux se terminent en avant par des rameaux cutanés antérieurs, qui se divisent en branches latérales et médianes. Ils émergent entre les cartilages costaux adjacents ou latéralement à la ligne médiane sur la paroi abdominale antérieure, pour innerver la peau.

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Nerf intercostobrachial

Le rameau cutané latéral du deuxième nerf intercostal, appelé nerf intercostobrachial, innerve la peau de la partie supérieure du bras.

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Nombre de nerfs spinaux

Il y a 31 paires de nerfs spinaux : 8 paires cervicales, 12 paires thoraciques, 5 paires lombaires, 5 paires sacrales et 1 paire coccygienne.

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Racines du nerf spinal

Chaque nerf spinal est attaché à la moelle spinale par une racine antérieure et une racine postérieure.

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Division du nerf spinal

A la sortie du canal vertébral, le nerf spinal se divise en deux rameaux : le rameau postérieur plus petit qui innerve le dos, et le rameau antérieur plus gros qui innerve le reste du corps, excepté la tête.

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Artères intercostales postérieures

Les artères intercostales postérieures proviennent des artères thoracique supérieure et aorte thoracique ; elles alimentent la zone inférieure du dos et la paroi thoracique.

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Artères intercostales antérieures

Les artères intercostales antérieures se ramifient des artères thoraciques internes et alimentent la partie antérieure du thorax et les muscles intercostaux.

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Artères thoraciques internes

Les artères thoraciques internes se situent derrière les cartilages costaux et se divisent en artères épigastrique supérieure et musculophrénique.

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Aorte thoracique

L’aorte thoracique est une artère majeure qui fournit du sang oxygéné à la partie supérieure du corps. Elle est située à gauche de la colonne vertébrale.

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Veines intercostales

Les veines intercostales suivent un trajet parallèle aux artères intercostales et drainent le sang désoxygéné de la paroi thoracique.

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Système de veines azygos

Le système de veines azygos est un réseau de veines se trouvant dans le thorax. Il draine le sang désoxygéné des veines intercostales, des organes thoraciques et de la paroi abdominale.

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Veines thoraciques internes

Les veines thoraciques internes suivent un trajet parallèle aux artères thoraciques internes dans la paroi thoracique antérieure.

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Veines brachiocéphaliques

Les veines brachiocéphaliques collectent le sang des veines jugulaires internes et des veines sous-clavières et le dirigent vers la veine cave supérieure.

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Dentelé postéro-supérieur : insertion

Le muscle dentelé postéro-supérieur est un muscle du dos qui s'étend des processus épineux des vertèbres cervicales et thoraciques jusqu'au bord supérieur des côtes 2 à 5.

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Dentelé postéro-supérieur : origine

Le muscle dentelé postéro-supérieur est un muscle du dos qui s'étend de la partie inférieure du ligament nucal, des processus épineux des vertèbres cervicales et thoraciques, et des ligaments supra-épineux jusqu'au bord supérieur des côtes 2 à 5.

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Dentelé postéro-inférieur : origine

Le muscle dentelé postéro-inférieur est un muscle du dos qui s'étend des processus épineux des vertèbres thoraciques et lombaires et des ligaments supra-épineux jusqu'au bord inférieur des côtes 9 à 12.

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Dentelé postéro-inférieur : insertion

Le muscle dentelé postéro-inférieur est un muscle du dos qui s'étend des processus épineux des vertèbres thoraciques et lombaires et des ligaments supra-épineux jusqu'au bord inférieur des côtes 9 à 12.

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Muscles élévateurs des côtes : insertion

Les muscles élévateurs des côtes sont un groupe de muscles profonds du dos. Ils s'attachent sur les processus transverses des vertèbres C7 et T1 à T11 et leurs fibres convergent vers le bas pour s'insérer sur la côte sous-jacente.

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Muscles élévateurs des côtes : origine

Les muscles élévateurs des côtes sont un groupe de muscles profonds du dos. Ils s'attachent sur les processus transverses des vertèbres C7 et T1 à T11 et leurs fibres convergent vers le bas pour s'insérer sur la côte sous-jacente.

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Diaphragme : insertion générale

Le diaphragme est une cloison musculaire qui sépare le thorax de l'abdomen. Il s'attache sur le pourtour inférieur de la cage thoracique et sur la colonne vertébrale.

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Diaphragme : insertion spécifique

Le diaphragme est une cloison musculaire qui sépare le thorax de l'abdomen. Il s'attache sur le pourtour inférieur de la cage thoracique, en arrière sur la colonne vertébrale, et sur des ligaments arqués.

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Study Notes

Le Thorax

  • Le thorax a une forme de cylindre irrégulier, avec une ouverture supérieure étroite et une inférieure plus large.
  • L'ouverture thoracique supérieure est reliée au cou, et l'ouverture inférieure au diaphragme, qui la sépare de l'abdomen.

Fonction du Thorax

  • Respiration: Le thorax contient les poumons et la machinerie respiratoire (diaphragme, côtes, paroi thoracique) pour permettre l'inspiration et l'expiration
  • Protection: La cavité thoracique protège le cœur, les poumons et les gros vaisseaux sanguins.
  • Conduit médiastinal: Le médiastin est la région entre les deux poumons, contenant le cœur, l'œsophage, la trachée, et d'autres structures. Il agit comme un passage pour les structures passant dans et hors du thorax

Cavité Thoracique

  • S'étend du cou au diaphragme, qui la sépare de l'abdomen.
  • Possède deux ouvertures : supérieure et inférieure
  • L'ouverture supérieure est entièrement entourée de structures osseuses (première vertèbre thoracique, première côte et son cartilage costal, manubrium).
  • L'ouverture inférieure est fermée par le diaphragme et comporte la vertèbre T12, les 11ème et 12ème côtes et leurs cartilages costaux, ainsi que le processus xiphoïde

Ostéologie (Vertèbres thoraciques)

  • Vertèbres typiques (T1 à T12): Se caractérisent par leurs articulations avec les côtes (3 articulations : hémi-facettes sur les corps vertébraux et facette transverse costale.)
  • Vertèbres atypiques (T1): Une facette complète supérieure et une demi-facette inférieure
  • Nombre de vertèbres thoraciques: 12

Sternum

  • Composé de 3 parties: manubrium, corps et processus xiphoïde
  • Articulations: Manubriosternale (entre le manubrium et le corps) et xiphosternale (entre le corps et le processus xiphoïde)
  • Incisure jugulaire: Sur la surface supérieure du manubrium, utile pour la palpation

Côtes

  • Nombre de paires: 12
  • Côtes vraies (1 à 7): S'articulent directement avec le sternum via leur cartilage costal
  • Côtes fausses (8 à 10): Leurs cartilages costaux s'articulent avec le cartilage costal de la côte sus-jacente.
  • Côtes flottantes (11 et 12): N'ont pas de connexion antérieure avec le sternum

Articulations thoraciques

  • Costo-vertébrales: Entre la tête des côtes et les vertèbres (facettes articulaires supérieures et inférieures)
  • Costo-transverses: Entre les tubercules des côtes et les processus transverses des vertèbres (1 processus de chaque côté)
  • Chondro-costales: Entre les cartilages costaux et le sternum
  • Intra-chondrales: Entre les cartilages costaux des côtes 7 à 10

Muscles thoraciques

  • Intercostaux externes: S'étendent des bords inférieurs des côtes supérieures vers les bords supérieurs des côtes inférieures et contribuent à l'inspiration.
  • Intercostaux internes: Direction opposée aux externes - contribution à l'expiration
  • Subcostaux: Connectent les côtes inférieures (3 à 5) aux supérieures
  • Serratus postérieurs supérieur et inférieur: S'insèrent sur les processus épineux des vertèbres thoraciques et contribuent à l'inspiration et l'expiration des côtes.
  • Dentelés antérieurs: Fixés sur les vertèbres cervicales, mais contribuent à l'élévation des côtes au maximum.
  • Diaphragme: Muscle important pour la respiration, qui sépare le thorax du ventre.

Respiration

  • Les mouvements du diaphragme et des côtes modifient le volume du thorax pour permettre l'inspiration et l'expiration
  • Inspiration : abaissement du diaphragme et élévation des côtes
  • Expiration : élévation du diaphragme et abaissement des côtes

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