Le Nerf Médian - Cours Médical

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Questions and Answers

Quel nerf est situé en dehors du nerf médian au niveau de la fosse axillaire?

Nerf ulnaire

Nerf cutané antébrachial médial

Nerf musculo-cutané (correct)

Nerf radial

Où le nerf médian se situe-t-il par rapport à l'artère brachiale au niveau du pli du coude?

En avant de l'artère brachiale

En dedans de l'artère brachiale (correct)

En arrière de l'artère brachiale

En dehors de l'artère brachiale

Quel muscle est mentionné comme étant en arrière du nerf médian dans la fosse axillaire?

Muscle pectoral majeur

Muscle subscapulaire (correct)

Muscle coraco-brachial

Muscle dentelé antérieur

Quelle structure limite le canal brachial en avant?

Biceps brachial Signup and view all the answers

Quel nerf est en rapport avec le nerf médian au niveau du bras?

Nerf ulnaire Signup and view all the answers

Quel muscle limite le sillon bicipital médial médialement?

Muscle rond pronateur Signup and view all the answers

Quel est le rapport du nerf médian avec l'artère brachiale en haut dans le canal brachial?

Le nerf médian est en dehors de l'artère Signup and view all the answers

Le nerf médian est en rapport avec quelle structure en arrière au niveau de la fosse axillaire?

Artère axillaire Signup and view all the answers

Quel muscle est innervé par le nerf médian au niveau de l'éminence thénar ?

Opposant du pouce Signup and view all the answers

Quels doigts sont touchés par l'atteinte du nerf médian au niveau des phalanges ?

Le pouce, l'index et le médius Signup and view all the answers

Quelle est une des conséquences d'une lésion traumatique du nerf médian ?

Incapacité de fermer le poing Signup and view all the answers

Quelle zone est souvent affectée lors du syndrome du canal carpien ?

Le poignet Signup and view all the answers

Qui parmi les suivants est à risque de développer des lésions compressives du nerf médian ?

Les sportifs et les travailleurs manuels Signup and view all the answers

Quel mouvement est particulièrement affecté par une lésion du nerf médian ?

L'opposition du pouce Signup and view all the answers

Le nerf médian n'innerve pas cet élément de la main.

L'adducteur du pouce Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction du nerf médian au niveau de la main ?

La flexion et l'opposition du pouce Signup and view all the answers

Quel est le principal rôle du nerf médian dans le membre thoracique ?

Innover les muscles de la loge antérieure de l’avant-bras Signup and view all the answers

Quel syndrome est souvent associé à la compression du nerf médian ?

Syndrome du canal carpien Signup and view all the answers

Quelle est l'origine du nerf médian ?

Il prend origine au niveau de la fosse axillaire, derrière le muscle pectoral mineur Signup and view all the answers

Quelles racines spinales constituent le nerf médian ?

C6, C7, C8 et T1 Signup and view all the answers

Comment est formé le nerf médian au niveau de la fossé axillaire ?

Par l'union des racines médiale et latérale Signup and view all the answers

Où se termine le nerf médian dans le corps humain ?

En regard du bord inférieur du rétinaculum des fléchisseurs Signup and view all the answers

Quel est l'une des principales fonctions motrices du nerf médian ?

Contrôler les muscles de la loge thénar Signup and view all the answers

Quel trajet suit le nerf médian à travers le bras ?

Traverse le sillon bicipital médial du coude Signup and view all the answers

Quel muscle est associé au nerf médian au niveau de sa partie supérieure dans l’avant-bras ?

Muscle rond pronateur Signup and view all the answers

Au niveau du poignet, le nerf médian est situé entre quels éléments ?

Rétinaculum des fléchisseurs et tendon du long fléchisseur du pouce Signup and view all the answers

Quelle branche collatérale est donnée par le nerf médian au niveau de l’avant-bras ?

Nerf interosseux anté-brachial antérieur Signup and view all the answers

Quel tendon est en dehors du nerf médian lors de son passage au niveau de la partie inférieure de l’avant-bras ?

Tendon du fléchisseur radial du carpe Signup and view all the answers

Quel est le trajet du nerf médian au niveau de la partie supérieure de l’avant-bras ?

Il présente un trajet vertical et médian Signup and view all the answers

Quels muscles sont innervés par les rameaux musculaires du nerf médian au niveau de l’avant-bras ?

Rond pronateur et fléchisseur radial du carpe Signup and view all the answers

Quelle structure est en arrière du nerf médian au niveau de sa partie inférieure ?

Muscle carré pronateur Signup and view all the answers

Quelle artère accompagne le nerf médian à la partie inférieure de l’avant-bras ?

Artère interosseuse antérieure Signup and view all the answers

Quels symptômes peuvent indiquer un syndrome du canal carpien ?

Des fourmillements dans les quatre premiers doigts Signup and view all the answers

Quel est le signe de Tinel ?

Percussion de la face antérieure du poignet Signup and view all the answers

Comment peut-on améliorer le syndrome de canal carpien ?

Par une section du rétinaculum des fléchisseurs Signup and view all the answers

Le nerf médian a quel type de fonction au niveau de la main ?

Il est sensitivomoteur Signup and view all the answers

Quel est un symptôme du syndrome du rond pronateur ?

Douleur du tiers supérieur de l’avant-bras Signup and view all the answers

Quel est le meilleur moyen de diagnostiquer le syndrome de canal carpien ?

Les signes de Tinel et de Phalen Signup and view all the answers

Quel est un rôle fonctionnel du nerf médian ?

Flexion et pronation de la main Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui peut provoquer la compression du nerf médian ?

Une hypertrophie musculaire Signup and view all the answers

Study Notes

Introduction

Volumineux nerf parcourant le membre thoracique, origine du plexus brachial.
C’est un nerf mixte (sensitivomoteur) agissant sur les muscles de la loge antérieure de l’avant-bras, les muscles thénars et les téguments de la main.
La compression du nerf au poignet cause le syndrome du canal carpien, une des causes les plus fréquentes de compression nerveuse.

Anatomie descriptive

Origine : Fosse axillaire, derrière le muscle pectoral mineur, formé par les racines médiale et latérale du plexus brachial (C6, C7, C8, T1).
Trajet : Traverse la fosse axillaire, le bras, le coude, l’avant-bras, et le poignet.
Terminaison : Bord inférieur du rétinaculum des fléchisseurs (ligament annulaire antérieur du carpe).

Anatomie topographique

Fosse axillaire : Chemine sur le flanc antérolatéral de l’artère axillaire, en rapport avec les nerfs musculo-cutané et ulnaire, ainsi que les muscles pectoraux.
Bras : Passe dans le canal brachial, appliqué contre l’artère brachiale, traverse le sillon bicipital médial.
Coude : Situé en dedans de l’artère brachiale, traverse le sillon bicipital médial avec des rapports spécifiques aux muscles environnants.
Avant-bras : Passe entre les chefs du rond pronateur, devient superficiel et définit un trajet vertical médian.
Poignet : Présent dans le canal carpien, avec des rapports distincts aux tendons fléchisseurs.

Branches collatérales

Au bras : Donne des nerfs diaphysaires, un rameau articulaire pour le coude.
À l’avant-bras : Rameaux musculaires pour plusieurs muscles, y compris le rond pronateur et le fléchisseur radial du carpe.
À la main : Innerve les muscles de l’éminence thénar, à l’exception de l’adducteur du pouce.

Territoire d’innervation sensitive

Face palmaire : Innerve la peau en dehors de la ligne de l’annulaire.
Face dorsale : Innerve les deux dernières phalanges de l’index et du médius, ainsi que la moitié latérale de l’annulaire.

Anatomie clinique

Lésions traumatiques : Fractures ou luxations au coude et section au poignet mènent à l'incapacité de flexion des doigts concernés.
Lésions compressives : Présentent des difficultés lors d'efforts prolongés, souvent aux niveaux du rond pronateur et du canal carpien.
Syndrome du canal carpien : Résultat d’une pression accrue, provoquant des picotements et une faiblesse dans la main.
Signes cliniques : Signe de Tinel, signe de Phalen, diagnostic de compression nerveuse au poignet.
Syndrome du rond pronateur : Compression du nerf entre les chefs du rond pronateur, entraînant douleur et fatigabilité musculaire.

Conclusion

Le nerf médian est essentiel pour la flexion et la pronation de la main.
Il innerve les trois premiers doigts et permet l'opposition du pouce.
Prone aux compressions, notamment au canal carpien, il peut causer des déficits fonctionnels significatifs.

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Description

Ce quiz aborde en détail le nerf médian, intégrant l'anatomie descriptive et topographique. Les participants exploreront les branches collatérales, terminales, ainsi que l'anatomie clinique liée à ce nerf essentiel. Un excellent moyen de tester vos connaissances en neurologie médicale.