L'Agonie chez la Personne Mourante

L'Agonie chez la Personne Mourante

• L'agonie est l'état précédant la mort, généralement définie par les 48 à 72 heures précédant le décès, bien que la phase terminale puisse durer plus longtemps.

Accompagner une Personne au Moment de l'Agonie

• Dernière étape de l'existence : L'accompagnement durant la phase terminale.
• Variabilité : Les signes d'agonie sont différents d'une personne à l'autre.
• Signes subtils : Les signes d'agonie sont souvent difficiles à identifier, pouvant ressembler à ceux de la maladie.
• Accumulation de signes : L'accumulation de signes est un indicateur de l'agonie.

Manifestations Cliniques de l'Agonie

• Anorexie et soif : L'appétit diminue progressivement durant les dernières semaines, la déshydratation étant une cause habituelle de la soif.
• Douleur : La douleur peut augmenter ou diminuer selon les individus, étant potentiellement causée par la constipation, la rétention urinaire, ou d'autres inconforts. L'anxiété peut également aggraver la douleur.
• Dyspnée : Difficulté respiratoire s'installant progressivement au moment de la mort, se manifestant par des respirations irrégulières (Cheyne-Stokes), incluant des périodes d'hyperpnée et d'apnée. Des sécrétions pulmonaires abondantes peuvent survenir, entraînant un bruit désagréable appelé râles agoniques. Détresse respiratoire aiguë possible.

Une Détresse Respiratoire Aiguë

• Anxiété sévère : La peur de mourir par suffocation.
• Tachypnée : Respiration rapide et superficielle.
• Agitation : Incapacité à rester calme.
• Cyanose : Peau bleuâtre due à un manque d'oxygène.
• Tirage sous-costal : Mouvements des muscles intercostaux lors de l'inspiration.
• Respiration bruyante avec sécrétions abondantes: Respiration anormalement bruyante avec sécrétions pulmonaires importantes.

Modifications des Signes Vitaux

• Fièvre : Augmentation de la température corporelle.
• Hypotension et tachycardie : Baisse de la pression artérielle et accélération du rythme cardiaque.

Autres Manifestations

• Cyanose : Installation progressive de la cyanose, d'abord aux extrémités.
• Peau froide et violacée : La peau devient froide et change de couleur.
• Œdème : Installation d'un œdème, causée par un ralentissement de la circulation.

Désorientation et Agitation

• Médication : Un facteur à considérer dans la désorientation et l'agitation.
• Rétention urinaire : Un facteur à considérer.
• Douleur : Douleur constante ou aiguë peut contribuer.
• Anxiété et peur : Sentiments d'inquiétude et de peur.
• Mobilité restreinte: Augmentation du risque de chutes et diminution de la qualité de vie.
• Maladie elle-même : La maladie en elle-même peut être un facteur.
• Constipation : La constipation peut causer des inconforts.

État de Désorientation

• Délirium : Manifestations fluctuantes au cours de la journée.
• État de conscience : Altération progressive de l'état de conscience.
• État cognitif : Modifications, telles que des rêves, visions, discours décousus et problèmes de mémoire.

Soins d'Assistance

• Présence rassurante : Être présent pour la personne et ses proches.
• Nourrir et hydrater : Satisfaire les besoins nutritionnels et hydriques.
• Soins de confort : Maintenir un environnement confortable.
• Soulager la douleur et l'anxiété : Gérer la douleur et l'anxiété pour améliorer le bien-être.
• Accompagner les proches : Soutenir les proches dans leurs adieux.

En cas de Désorientation

• Prévenir les risques d'accidents : Minimiser le risque de chutes et autres incidents.
• Diminuer les sources de stimulus : Réduire les stimulations potentielles.
• Utiliser les points de repère : Des points de repère peuvent rassurer.
• Éviter les contentions : Minimiser toute forme de contention.
• Rassurer les proches : Informer et rassurer les proches.