Questions and Answers
Quel est le signe le plus fréquent des maladies rénales ?
Quel est le taux d'excrétion urinaire journalière physiologique des protéines ?
Quel est le mécanisme physiopathologique à l'origine de la protéinurie glomérulaire ?
Quel est le dosage le plus sensible pour détecter la microalbuminurie ?
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Quel type de protéinurie est caractérisée par une albuminurie supérieure à 80% ?
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Quel est le marqueur biologique de la protéinurie des tubulopathies ?
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Quel est le résultat de l'électrophorèse des protéines sériques dans les dysglobulinémies ?
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Quel est le résultat de l'immunoélectrophorèse dans les dysglobulinémies ?
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Quel est le résultat du dosage pondéral des protéines urinaires dans les dysglobulinémies ?
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Quel est le diagnostic suspecté en présence d'une bandelette urinaire négative et d'un dosage pondéral des protéines urinaires très élevé ?
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Quel est le type de protéinurie qui est caractérisé par une altération de la barrière de filtration glomérulaire ?
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Quel est le mécanisme qui contribue à la protéinurie glomérulaire ?
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Quel est le mécanisme qui permet de détecter la microalbuminurie ?
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Quel est le critère qui permet de différencier la protéinurie glomérulaire de la protéinurie des tubulopathies ?
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Quel est le diagnostic suspecté en présence d'une protéinurie supérieure à 3 grammes/24H ?
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Quel est le mécanisme qui contribue à la protéinurie des dysglobulinémies ?
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Quel est le résultat de l'électrophorèse des protéines sériques dans les dysglobulinémies ?
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Quel est le diagnostic suspecté en présence d'une protéinurie sélective ?
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Quel est le taux d'excrétion urinaire journalière physiologique des protéines ?
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Quel est le type de protéinurie qui est caractérisé par une augmentation des β2-microglobulines ?
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Quel est le type de protéinurie qui est caractérisée par une altération de la barrière de filtration glomérulaire et du passage d'albumine et de globulines de haut poids moléculaire?
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Quel est le mécanisme qui contribue à la protéinurie glomérulaire?
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Quel est le résultat attendu pour la microalbuminurie avec le dosage par méthodes immunologiques?
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Quel est le type de protéinurie qui est caractérisé par une albuminurie inférieure à 80%?
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Quel est le diagnostic suspecté en présence d'une protéinurie supérieure à 3 grammes/24H avec syndrome néphrotique?
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Quel est le marqueur biologique qui permet de détecter les tubulopathies?
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Quel est le type de protéinurie qui est caractérisée par une augmentation des Ig dans les urines?
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Quel est le résultat attendu pour la bandelette urinaire réactive spécifique en cas de microalbuminurie faible?
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Quel est le type de protéinurie qui est caractérisé par une altération des tubules rénaux?
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Quel est le mécanisme qui contribue à la protéinurie glomérulaire en plus de l'altération de la barrière de filtration glomérulaire?
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Study Notes
Proteniurie et Albunemie
- Signe le plus fréquent des maladies rénales, mais peu spécifique
- Excrétion urinaire journalière physiologique des protéines : 100 à 150 mg/24 heures
- 10 à 15 kg de protéines traversent la circulation rénale chaque jour
Protéinurie Physiologique
- Définition : 300 mg/24h
- Il faut distinguer entre protéinurie physiologique et pathologique
Protéinurie Glomérulaire
- Cause : modification du passage transglomérulaire suite à une altération de la barrière de filtration glomérulaire
- Facteurs hémodynamiques impliqués : angiotensine II, prostaglandines, kinines et catécholamines
- Néphropathie glomérulaire avec passage d'albumine et de globulines de haut poids moléculaire
Microalbuminurie
- Non détectable par dosage pondéral
- Dépistage par bandelette urinaire réactive spécifique (> 300 mg/l)
- Dosage par méthodes immunologiques : Test ELISA, immuno-diffusion, radio-immunologie (> 7 mg/l)
Protéinuries Glomérulaires
- Protéinurie sélective : albuminurie > 80% (atteinte glomérulaire)
- Protéinurie non sélective : albuminurie < 80% (atteinte peut être glomérulaire ou tubulaire)
Autres Types de Protéinuries
- Protéinuries des tubulopathies : augmentation des β2 microglobulines
- Protéinuries des dysglobulinémies : électrophorèse des protéines sériques (pic étroit des γ globulines), immuno-électrophorèse (chaînes légères des Ig dans sang et urines)
Protéinurie et Albuminurie
- La protéinurie est le signe le plus fréquent des maladies rénales et est considérée comme un signal d'alarme, mais est peu spécifique.
- L'excrétion urinaire journalière physiologique des protéines est de 100 à 150 mg/24 heures.
- 10 à 15 kg de protéines traversent la circulation rénale.
Physiopathologie de la Protéinurie
- La protéinurie glomérulaire est causée par une modification du passage transglomérulaire suite à une altération de la barrière de filtration glomérulaire ou des facteurs hémodynamiques.
- La néphropathie glomérulaire entraîne le passage d'albumine et de globulines de haut poids moléculaire.
Microalbuminurie
- La microalbuminurie n'est pas détectable par dosage pondéral.
- Elle est dépistée par bandelette urinaire réactive spécifique (peu sensible si albuminurie est faible) et est positive lorsque la quantité est > 300 mg/l.
- Le dosage par méthodes immunologiques (Test ELISA, immuno-diffusion, radio-immunologie) est plus sensible et peut détecter des quantités d'albumine faibles (ex : 7 mg/l) dans les urines.
Type de Protéinuries
- La protéinurie sélective est caractérisée par une albuminurie > 80% et indique une atteinte glomérulaire.
- La protéinurie non sélective est caractérisée par une albuminurie < 80% et peut indiquer une atteinte glomérulaire (si albuminurie > 50%) ou tubulaire (si albuminurie très faible).
Etiologies de la Protéinurie
- La protéinurie > 3 grammes/24H avec syndrome néphrotique est toujours liée à une néphropathie glomérulaire à 100%.
- La protéinurie < 3 grammes/24H peut être liée à une glomérulopathie (si composée d'albumine) ou à une tubulopathie (si composée de protéine de faible poids moléculaire comme des globulines ou des β2 microglobulines).
- Les lésions vasculaires intrarénales peuvent également être impliquées.
Protéinurie et Albuminurie
- La protéinurie est le signe le plus fréquent des maladies rénales et est considérée comme un signal d'alarme, mais est peu spécifique.
- L'excrétion urinaire journalière physiologique des protéines est de 100 à 150 mg/24 heures.
- 10 à 15 kg de protéines traversent la circulation rénale.
Physiopathologie de la Protéinurie
- La protéinurie glomérulaire est causée par une modification du passage transglomérulaire suite à une altération de la barrière de filtration glomérulaire ou des facteurs hémodynamiques.
- La néphropathie glomérulaire entraîne le passage d'albumine et de globulines de haut poids moléculaire.
Microalbuminurie
- La microalbuminurie n'est pas détectable par dosage pondéral.
- Elle est dépistée par bandelette urinaire réactive spécifique (peu sensible si albuminurie est faible) et est positive lorsque la quantité est > 300 mg/l.
- Le dosage par méthodes immunologiques (Test ELISA, immuno-diffusion, radio-immunologie) est plus sensible et peut détecter des quantités d'albumine faibles (ex : 7 mg/l) dans les urines.
Type de Protéinuries
- La protéinurie sélective est caractérisée par une albuminurie > 80% et indique une atteinte glomérulaire.
- La protéinurie non sélective est caractérisée par une albuminurie < 80% et peut indiquer une atteinte glomérulaire (si albuminurie > 50%) ou tubulaire (si albuminurie très faible).
Etiologies de la Protéinurie
- La protéinurie > 3 grammes/24H avec syndrome néphrotique est toujours liée à une néphropathie glomérulaire à 100%.
- La protéinurie < 3 grammes/24H peut être liée à une glomérulopathie (si composée d'albumine) ou à une tubulopathie (si composée de protéine de faible poids moléculaire comme des globulines ou des β2 microglobulines).
- Les lésions vasculaires intrarénales peuvent également être impliquées.
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Description
Découvrez les signes et les définitions de la protéinurie et de l'albunémie, deux maladies rénales importantes. Apprenez à identifier les symptômes et les mécanismes physiopathologiques qui les sous-tendent.
