La Posture: Maintien de l'équilibre

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Questions and Answers

Dans le contexte du maintien de la posture, quelle est la signification physiologique de la latence temporelle observée entre l'activation des muscles proximaux et distaux lors d'une perturbation soudaine?

  • Elle suggère une dégradation des fibres nerveuses motrices innervant les muscles distaux.
  • Elle reflète une stratégie d'amortissement, où l'activation proximale stabilise le tronc avant que les ajustements distaux ne peaufinent l'équilibre. (correct)
  • Elle est due à la plus grande distance neuronale que les signaux doivent parcourir pour atteindre les muscles distaux.
  • Elle indique une déficience dans la transmission synaptique des signaux vestibulaires aux muscles distaux.

En condition de désafférentation vestibulaire bilatérale, quelle modalité sensorielle acquiert une importance primordiale pour la stabilisation posturale et comment le système nerveux central recalibre-t-il les pondérations sensorielles pour compenser?

  • La vision et la somatosensation deviennent prépondérantes, induisant une stratégie posturale rigide et une augmentation des oscillations posturales. (correct)
  • La proprioception devient dominante, entraînant une hyper-reliance sur les informations musculo-squelettiques et une diminution de la contribution visuelle.
  • Le système olfactif prend le relais, cartographiant les gradients chimiques pour créer une "boussole" posturale.
  • L'audition compense en permettant une triangulation sonore de l'environnement, guidant ainsi les ajustements posturaux.

Quel serait l'effet d'une lésion sélective des cellules ciliées otolithiques maculaires, tout en préservant les cellules ciliées ampullaires des canaux semi-circulaires, sur la capacité d'un individu à maintenir son équilibre dans un environnement dynamique?

  • Incapacité totale à maintenir l'équilibre en raison de la perte des deux composantes clés du système vestibulaire.
  • Difficulté à percevoir les accélérations linéaires et les changements d'orientation par rapport à la gravité, avec une influence minime sur la détection des rotations de la tête. (correct)
  • Diminution de la capacité à détecter les accélérations angulaires, mais maintien de la perception de l'orientation statique.
  • Perte de la discrimination auditive due à la co-localisation des structures sensorielles dans l'oreille interne.

Comment une lésion unilatérale du noyau vestibulaire latéral (Deiters) influencerait-elle la distribution du tonus musculaire et la stabilité posturale, et quels mécanismes compensatoires pourraient se mettre en place à long terme?

<p>Hypotonie ipsilatérale prédominante des extenseurs, entraînant une déviation du corps vers le côté lésé, compensée à long terme par une plasticité du cervelet. (C)</p> Signup and view all the answers

Dans un modèle computationnel simulant les interactions entre les noyaux vestibulaires et le cervelet, comment la modification des paramètres de plasticité synaptique au sein des cellules de Purkinje affecterait-elle l'adaptation du réflexe vestibulo-oculaire (RVO) en réponse à une distorsion visuelle persistante?

<p>Une perturbation de l'équilibre PLT/DLT conduirait à une adaptation aberrante et une instabilité du RVO. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment une lésion affectant spécifiquement les interneurones spinaux inhibiteurs, situés dans les circuits locomoteurs de la moelle épinière, impacterait-elle la coordination des ajustements posturaux anticipatoires lors d'une tâche impliquant la manipulation d'un objet lourd?

<p>Co-contraction excessive des muscles agonistes et antagonistes, compromettant la fluidité et l'efficacité des ajustements posturaux. (D)</p> Signup and view all the answers

Si vous deviez concevoir une interface cerveau-machine (ICM) pour restaurer le contrôle postural chez un patient atteint d'une lésion médullaire complète, quels seraient les principes de neuro-ingénierie essentiels à considérer pour optimiser la performance et la stabilité de l'ICM?

<p>Intégrer un modèle biomécanique du corps entier pour prédire et compenser les forces externes, tout en adaptant continuellement l'ICM via un apprentissage en boucle fermée. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment les ajustements posturaux anticipatoires (APA) seraient-ils affectés chez un individu présentant une lésion du cortex prémoteur, et quelles stratégies de réadaptation pourraient potentiellement restaurer une partie de la fonction perdue?

<p>Les APA seraient altérés en termes de timing et d'amplitude, mais pourraient être partiellement restaurés par un entraînement axé sur la planification motrice et l'intégration sensorielle. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le cadre d'une étude examinant l'impact de la privation sensorielle multimodale (visuelle, auditive et proprioceptive) sur le contrôle postural chez des astronautes lors de missions spatiales de longue durée, quelles seraient les mesures neurophysiologiques les plus pertinentes pour évaluer les changements induits dans les circuits cérébraux impliqués dans la posture?

<p>Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour cartographier l'activité des noyaux vestibulaires, du cervelet et du cortex sensori-moteur, combinée à l'électroencéphalographie (EEG) pour évaluer la synchronisation des réseaux neuronaux. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact spécifique de l'âge sur l'intégration multisensorielle dans le contrôle postural, et comment ces changements contribuent-ils à l'augmentation du risque de chutes chez les personnes âgées?

<p>Les personnes âgées montrent une diminution de la capacité à pondérer de manière flexible les informations sensorielles, conduisant à une dépendance excessive à des signaux sensoriels moins fiables, ce qui augmente le risque de chutes. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la plasticité croisée affecterait-elle la performance posturale après une lésion cérébrale affectant à la fois le cortex moteur et les noyaux vestibulaires, et quelles interventions thérapeutiques pourraient exploiter cette plasticité pour optimiser la récupération fonctionnelle?

<p>La plasticité croisée permettrait à d'autres régions cérébrales, comme le cervelet, de compenser les fonctions perdues, et un entraînement ciblé combinant des exercices moteurs et vestibulaires pourrait amplifier cet effet. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la signification fonctionnelle de la diversité morphologique des cellules ciliées vestibulaires au sein des organes otolithiques, et comment cette diversité contribue-t-elle à la détection précise des forces linéaires et des inclinaisons de la tête?

<p>Les différentes orientations des kinocils au sein de la macule permettent de coder la direction et l'amplitude des forces linéaires, optimisant ainsi la sensibilité et la résolution spatiale. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la topographie fonctionnelle du cortex vestibulaire humain, tel que révélé par l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) haute résolution, reflète-t-elle l'intégration des informations vestibulaires avec d'autres modalités sensorielles et cognitives, et quelles sont les implications de cette organisation pour la perception de soi et de l'environnement?

<p>Le cortex vestibulaire est organisé en multiples régions interconnectées, intégrant les informations vestibulaires avec les informations visuelles, proprioceptives et auditives, pour construire une représentation multimodale de l'espace et du mouvement, essentielle à la perception de soi et de l'environnement. (D)</p> Signup and view all the answers

Lors d'une expérience de réalité virtuelle (RV) conçue pour simuler un environnement instable, comment les individus ayant subi une labyrinthectomie bilatérale démontreraient-ils leur adaptation comportementale et quels changements compensatoires observerait-on dans l'activité de leurs réseaux cérébraux posturaux, par rapport aux sujets témoins?

<p>Les individus labyrinthectomisés développeraient une dépendance accrue aux signaux visuels et proprioceptifs, entraînant une activation corticale plus importante et une diminution de l'activité cérébelleuse. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment une variation génétique affectant l'expression des canaux ioniques voltage-dépendants dans les cellules ciliées vestibulaires pourrait-elle influencer la dynamique de la transduction sensorielle et, par conséquent, modifier les seuils de détection des mouvements et la précision des réponses posturales?

<p>Une expression altérée des canaux ioniques pourrait perturber la synchronisation des décharges neuronales, conduisant à une distorsion de la perception du mouvement et à des réponses posturales erratiques. (A)</p> Signup and view all the answers

Étant donné l'organisation hiérarchique du contrôle postural, comment une lésion isolée de la formation réticulée ponto-médullaire affecterait-elle l'intégration des réflexes posturaux descendants et des ajustements posturaux anticipatoires, et quelles en seraient les conséquences cliniques?

<p>L'intégration des réflexes posturaux descendants et des ajustements posturaux anticipatoires serait perturbée, entraînant une instabilité posturale accrue, une réduction de la fluidité des mouvements volontaires et une vulnérabilité accrue aux chutes. (B)</p> Signup and view all the answers

Dans un contexte de réalité virtuelle (RV) simulant la marche sur une surface irrégulière, comment la manipulation expérimentale des délais temporels entre les informations visuelles et proprioceptives affecterait-elle la stabilité posturale et la perception de l'environnement chez des sujets sains, et quels mécanismes neuronaux seraient impliqués dans la résolution de ces conflits sensoriels?

<p>La stabilité posturale serait compromise et la perception de l'environnement serait déformée, en raison de l'activation des mécanismes de prédiction du cervelet qui tenteraient de minimiser le conflit sensoriel. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment les altérations de la connectivité structurelle et fonctionnelle entre le cortex préfrontal et le cervelet pourraient-elles contribuer aux déficits de contrôle postural observés chez les patients atteints de troubles neurodéveloppementaux, tels que l'ataxie cérébelleuse congénitale, et quelles interventions pourraient cibler ces circuits pour améliorer la fonction posturale?

<p>Les altérations perturberaient la planification motrice et l'adaptation posturale, et une thérapie ciblant la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) combinée à des exercices d'équilibre pourrait renforcer ces circuits. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment la modulation pharmacologique sélective des récepteurs GABAergiques dans les noyaux vestibulaires affecterait-elle l'intégration des signaux vestibulaires et la génération des commandes motrices posturales, et quelles seraient les implications cliniques potentielles de telles interventions pharmacologiques?

<p>Les agonistes et les antagonistes GABAergiques pourraient modifier l'excitabilité des neurones vestibulaires, affectant l'amplitude des commandes motrices et induisant des altérations spécifiques de la posture et de l'équilibre. Ces interventions pourraient être utiles pour traiter les vertiges. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment les informations visuelles ambiguës, telles qu'elles sont vécues dans un manège de réalité virtuelle où l'environnement visuel simule un mouvement qui ne correspond pas au retour proprioceptif, affectent-elles le traitement vestibulaire et la stabilité posturale, et quels mécanismes neuronaux sont mis en jeu pour résoudre ce conflit intersensoriel?

<p>Le cervelet modulerait l'activité des noyaux vestibulaires pour accorder plus de poids aux informations visuelles, au détriment du retour proprioceptif, ce qui pourrait entraîner une désorientation et une instabilité. (B)</p> Signup and view all the answers

Si une perturbation génétique entraînait une absence complète de formation des macules otolithiques pendant le développement embryonnaire, comment cela affecterait-il la maturation des circuits neuronaux impliqués dans le contrôle postural, et quelles seraient les conséquences à long terme sur la capacité de l'individu à interagir avec son environnement?

<p>Les informations vestibulaires ne seraient pas intégrées correctement ou complètement dans le contrôle postural, ce qui mènerait à une dépendance à des afférences sensorielles différentes ou à des modèles anormaux de mouvement. (B)</p> Signup and view all the answers

En supposant une capacité de manipulation génétique ciblée, quel serait l'effet de l'augmentation sélective de l'expression de la neurotrophine BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) dans le cortex cérébelleux sur la plasticité synaptique et l'apprentissage moteur postural en réponse à un environnement gravitationnel artificiellement modifié, et quels avantages ou inconvénients cela pourrait-il entraîner?

<p>L'augmentation de BDNF améliorerait la plasticité et accélérerait l'apprentissage, mais pourrait également conduire à une sur-stabilisation des nouveaux schémas posturaux, rendant difficile l'adaptation à de futurs changements. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte d'une interface cerveau-machine (ICM) contrôlant un exosquelette pour la réhabilitation posturale, quelle stratégie de décodage neuronal pourrait être la plus efficace pour traduire les intentions de mouvement du patient en commandes motrices fluides et adaptées, tout en minimisant la latence et en assurant la robustesse face au bruit neuronal?

<p>Un filtre de Kalman étendu intégrant un modèle biomécanique du patient et adaptant continuellement ses paramètres en fonction du retour sensoriel. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des principales fonctions du système de contrôle postural?

<p>Maintenir l'élévation du corps contre la gravité. (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'une réponse posturale anticipée?

<p>Une réponse pour prévenir le déséquilibre avant un mouvement volontaire. (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qu'une réponse posturale compensatoire?

<p>Une réponse générée réactivement suite à une perturbation. (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que le centre de gravité?

<p>Le point d'application de toutes les forces de gravité sur le corps. (A)</p> Signup and view all the answers

Quand le corps commence-t-il à chuter vers le centre de gravité?

<p>Lorsqu'il y a une perturbation posturale et les points de pression ne coïncident plus. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle stratégie implique une série de contractions musculaires pour limiter la rotation du corps autour de la cheville?

<p>Stratégie de la cheville. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle stratégie est utilisée si la plateforme est trop étroite ou instable?

<p>Stratégie de la hanche. (C)</p> Signup and view all the answers

Quand un pas est-il pris pour étendre la base de support?

<p>Lorsque le déséquilibre est trop grand pour rester sur place. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de pression est exercée sur les pieds lors d'une stratégie de maintien du centre de masse?

<p>Forte pression sur la pointe des pieds. (A)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il avec la contraction des gastrocnémiens après plusieurs essais sur une plateforme mobile?

<p>Elle devient plus rapide et plus efficace. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la latence temporelle entre l'activation des muscles proximaux et distaux lors des activations musculaires posturales?

<p>80ms (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les options suivantes, laquelle est une modalité sensorielle utilisée pour déterminer le centre de gravité?

<p>Les afférences cutanées. (A)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il si les afférences vestibulaires sont absentes?

<p>Le corps est constamment dépendant de la vision ou du contact au sol. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction des organes vestibulaires?

<p>Déterminer l'orientation et le déplacement de la tête dans l'espace. (B)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux types de senseurs dans le labyrinthe vestibulaire?

<p>Les canaux semicirculaires et les organes otolithiques. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles accélérations les canaux semicirculaires détectent-ils?

<p>Accélérations angulaires. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure dépolarise ou hyperpolarise selon le mouvement des stéréocils?

<p>Les cellules ciliées vestibulaires (D)</p> Signup and view all the answers

Comment les cellules ciliées sont-elles orientées dans les ampoules des canaux semi-circulaires?

<p>Dans la même direction. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle substance gélatineuse contient les cellules ciliées dans les canaux semi-circulaires?

<p>La cupule. (C)</p> Signup and view all the answers

De combien de degrés les canaux horizontaux sont-ils inclinés vers le haut?

<p>30° (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le résultat de la flexion des cils du canal gauche dans le sens du kinocil, lors de la détection des accélérations angulaires?

<p>Dépolarisation des cellules ciliées et augmentation des afférences. (A)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il avec la fréquence de décharge au repos des canaux semi-circulaires?

<p>Elle est élevée. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les forces détectées par les organes otolithiques?

<p>Forces linéaires. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment sont orientées les cellules ciliées sur chaque épithélium des organes otolitiques?

<p>Dans différentes directions. (B)</p> Signup and view all the answers

À quoi est due la traduction des accélérations déplaçant la tête, lors de la détection des forces linéaires par les organes otolithiques ?

<p>L'inertie des otoconies. (A)</p> Signup and view all the answers

Que ne peuvent pas distinguer les afférences des organes otolithiques?

<p>Les translations et les inclinaisons relatives à la gravité. (C)</p> Signup and view all the answers

Où les afférences vestibulaires partent-elles pour atteindre leur corps cellulaire?

<p>Le ganglion de Scarpa. (B)</p> Signup and view all the answers

Combien de noyaux vestibulaires existe-t-il dans le tronc cérébral?

<p>4 (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des voies ascendantes partant des noyaux vestibulaires?

<p>Permettre la stabilisation du regard. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle du réflexe vestibulo-oculaire (RVO)?

<p>Maintenir la vue pendant les mouvements de la tête (D)</p> Signup and view all the answers

Lorsqu'une personne tourne la tête vers la gauche, le(s) quel(s) œil(s) tourne(nt) vers la droite?

<p>Les deux yeux (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est impliqué dans l'apprentissage moteur?

<p>Le cervelet. (C)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il lorsque la tête est inclinée vers le bas?

<p>Les voies vestibulospinales médianes augmentent la tension des muscles extenseurs de la nuque. (C)</p> Signup and view all the answers

Que contrôle le système nerveux concernant les voies vestibulospinales latérales?

<p>Maintien de la station érigée. (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la rigidité de décérébration?

<p>Une condition de rigidité musculaire tonique extrême due à une lésion mésencéphalique. (A)</p> Signup and view all the answers

Par quoi le réflexe vestibulo-cervical est-il déclenché?

<p>Les afférences vestibulaires (D)</p> Signup and view all the answers

Que désignent les réflexes vestibulo-spinaux?

<p>Une collection de réponses posturales réactives à un déséquilibre du centre de gravité. (B)</p> Signup and view all the answers

De quoi découlent les réflexes toniques du cou?

<p>Afférences proprioceptives du cou. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans un mouvement volontaire, quel muscle se contracte pour assurer la stabilité posturale?

<p>Le muscle gastrocnémien (C)</p> Signup and view all the answers

Les réponses posturales proactives sont-elles préprogrammées ou rétroactives?

<p>Proactives (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est ce qui se produit dans le cas d'une lésion du cervelet par rapport à la voie réticulospinale?

<p>Absence de la régulation au début des mouvements. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les deux fonctions principales du système de contrôle postural?

<p>Maintenir l'élévation du corps contre la gravité et assurer son équilibre (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique d'une réponse posturale anticipée?

<p>Elle précède un mouvement volontaire pour prévenir le déséquilibre. (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quel contexte une réponse posturale compensatoire est-elle générée?

<p>En réponse à une perturbation posturale inattendue. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment le centre de pression se comporte-t-il par rapport au centre de gravité lorsqu'une personne est immobile?

<p>Il coïncide avec le centre de gravité pour contrebalancer la force gravitationnelle. (B)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il biomécaniquement lors d'une perturbation posturale?

<p>Le centre de gravité et le centre de pression ne coïncident plus et le corps chute vers le centre de gravité. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale de la stratégie de la cheville dans le maintien de l'équilibre?

<p>Limiter la rotation du corps autour de la cheville par une série de contractions musculaires. (C)</p> Signup and view all the answers

Dans quelles conditions la stratégie de la hanche est-elle généralement utilisée pour maintenir l'équilibre?

<p>Lorsque la plateforme est trop étroite ou instable. (A)</p> Signup and view all the answers

Quand un individu adopte-t-il la stratégie du pas pour éviter une chute?

<p>Lorsque le déséquilibre est trop important pour être corrigé par d'autres stratégies. (B)</p> Signup and view all the answers

Lorsqu'un sujet se tient debout sur une plateforme mobile qui se déplace soudainement vers l'arrière, quel type de pression est exercée sur les pieds?

<p>Une forte pression sur la pointe des pieds. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment la contraction des gastrocnémiens évolue-t-elle après plusieurs essais sur une plateforme mobile?

<p>Elle diminue en amplitude et en durée. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel rôle jouent les afférences cutanées dans le maintien de la posture?

<p>Elles fournissent des informations sensorielles sur le contact avec le sol. (C)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il si les afférences vestibulaires sont perdues?

<p>Le corps compense en se fiant davantage à la vision ou au contact au sol. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale des organes vestibulaires?

<p>Détecter l'orientation et le déplacement de la tête dans l'espace. (C)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux types de senseurs présents dans le labyrinthe vestibulaire?

<p>Les canaux semi-circulaires et les organes otolithiques. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles accélérations les canaux semi-circulaires détectent-ils principalement?

<p>Les accélérations angulaires. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la conséquence du mouvement des stéréocils dans les cellules ciliées vestibulaires?

<p>La cellule se dépolarise ou s'hyperpolarise. (B)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la cupule?

<p>Une substance gélatineuse contenant les cellules ciliées dans les canaux semi-circulaires. (A)</p> Signup and view all the answers

Lors de la détection des accélérations angulaires, quel est l'effet de la flexion des cils du canal gauche dans le sens du kinocil si l'on tourne la tête vers la gauche?

<p>Dépolarisation des cellules ciliées. (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'arrive-t-il à la fréquence de décharge au repos des canaux semi-circulaires lorsqu'il n'y a pas de mouvements de la tête?

<p>Elle est constante et élevée. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles forces les macules des organes otolithiques détectent-elles?

<p>Les forces linéaires et les inclinaisons de la tête. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la cause de la traduction des accélérations qui déplacent la tête, lors de la détection des forces linéaires par les organes otolithiques?

<p>L'inertie des otoconies et le glissement de la membrane otolithique. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal du réflexe vestibulo-oculaire (RVO)?

<p>Maintenir le focus visuel lors des mouvements de la tête. (C)</p> Signup and view all the answers

Lorsqu'une personne tourne la tête vers la gauche, quelle est la direction du mouvement des yeux en raison du réflexe vestibulo-oculaire (RVO)?

<p>Vers la droite. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure cérébrale est impliquée dans l'apprentissage moteur et renvoie un signal modulateur aux noyaux vestibulaires, permettant la production de réflexes vestibulaires adaptés?

<p>Le cervelet. (A)</p> Signup and view all the answers

Que se passe-t-il lorsque la tête est inclinée vers le bas en termes d'activité musculaire et de tension dans la nuque, selon les voies vestibulospinales médianes?

<p>Augmentation de la tension des muscles extenseurs de la nuque. (B)</p> Signup and view all the answers

Que contrôlent les voies vestibulospinales latérales, partant du noyau vestibulaire latéral (Deiters), concernant la musculature?

<p>Les motoneurones d'extenseurs du tronc et des membres. (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que la rigidité de décérébration, et quelle est sa cause principale en termes de voies descendantes et de réflexes posturaux?

<p>Une activation incontrôlée des réflexes posturaux du tronc cérébral suite à une lésion mésencéphalique. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'afférences déclenche le réflexe vestibulo-cervical?

<p>Afférences vestibulaires. (C)</p> Signup and view all the answers

Que désignent les réflexes vestibulo-spinaux en général?

<p>Une collection de réponses posturales réactives à un déséquilibre du centre de gravité. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'origine des réflexes toniques du cou?

<p>Ils découlent fortement des afférences proprioceptives du cou. (A)</p> Signup and view all the answers

Dans un mouvement volontaire, quel type de contraction musculaire a lieu pour assurer la stabilité posturale, et quel est son rôle?

<p>Une contraction musculaire anticipatoire, pour contrer les perturbations potentielles. (B)</p> Signup and view all the answers

Les réponses posturales proactives sont-elles préprogrammées ou rétroactives, et quelle est leur relation temporelle avec le mouvement des membres?

<p>Préprogrammées et précédant le mouvement des membres. (B)</p> Signup and view all the answers

Que se produit-il dans le cas d'une lésion du cervelet par rapport à celle de la voie réticulospinale en matière de contrôle postural?

<p>La voie réticulospinale ne peut plus moduler les réponses en fonction de l'expérience. (B)</p> Signup and view all the answers

Dans quelles circonstances la stratégie de la hanche est-elle privilégiée par rapport à celle de la cheville pour maintenir le centre de gravité?

<p>Quand la surface de support est trop étroite ou instable, limitant l'efficacité des ajustements basés sur la cheville. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment une diminution sélective de la sensibilité des mécanorécepteurs cutanés plantaires affecterait-elle la calibration des réponses posturales en présence d'une surface instable?

<p>Elle compromettrait l'identification précise des caractéristiques de la surface, retardant l'adaptation posturale appropriée. (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact d'une exposition prolongée à un environnement de microgravité sur la capacité du système nerveux central à intégrer les informations vestibulaires et visuelles pour le contrôle postural?

<p>Elle diminue la pondération des signaux vestibulaires au profit des signaux visuels, entraînant une désorientation spatiale et une instabilité posturale accrue en condition de faible luminosité. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment une lésion affectant spécifiquement les projections du cortex cérébelleux vers les noyaux vestibulaires influencerait-elle l'adaptation du réflexe vestibulo-oculaire (RVO) lors de l'utilisation de lunettes prismatiques?

<p>Elle empêcherait l'adaptation du RVO, maintenant une erreur de gain persistante et une vision instable lors des mouvements de la tête. (D)</p> Signup and view all the answers

De quelle manière une atteinte sélective des interneurones glycinergiques de la moelle épinière affecterait-elle la coordination fine des muscles synergiques et antagonistes impliqués dans le maintien de la posture?

<p>Elle provoquerait une désinhibition des motoneurones alpha, entraînant des co-contractions généralisées et une perte de sélectivité dans l'activation musculaire. (C)</p> Signup and view all the answers

En considérant l'anatomie fonctionnelle du système vestibulaire, quel serait l'impact d'une lésion affectant sélectivement les cellules de Purkinje dans le cortex vestibulaire du cervelet sur la capacité d'un individu à effectuer des ajustements posturaux adaptatifs en réponse à des perturbations sensorielles répétées?

<p>Une incapacité à moduler finement les réponses posturales, entraînant des oscillations excessives et une instabilité accrue. (B)</p> Signup and view all the answers

De quelle manière une dysfonction des fuseaux neuromusculaires au niveau des muscles du cou influencerait-elle l'intégration des informations proprioceptives cervicales et vestibulaires dans le contrôle de l'orientation spatiale et de la stabilité posturale?

<p>Elle perturberait la perception de l'orientation de la tête par rapport au corps, affectant la coordination des mouvements oculaires et la stabilité du regard. (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la variabilité naturelle de l'efficacité synaptique au sein des circuits neuronaux impliqués dans le contrôle postural contribue-t-elle à la robustesse et à l'adaptabilité du système?

<p>Elle permet une exploration continue de nouvelles solutions motrices, optimisant la performance dans des contextes variés et imprévisibles. (D)</p> Signup and view all the answers

En considérant les voies descendantes impliquées dans le contrôle postural, quel serait l'effet d'une lésion sélective de la voie réticulospinale sur la capacité d'un individu à ajuster sa posture lors de la marche sur une surface glissante?

<p>Une réduction de la capacité à moduler dynamiquement le tonus musculaire, limitant la capacité à réagir aux perturbations imprévisibles. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment une anomalie génétique affectant la distribution spatiale des otoconies dans les organes otolithiques influencerait-elle la perception des accélérations linéaires et la capacité d'un individu à maintenir son équilibre lors de mouvements complexes?

<p>Elle induirait une distorsion de la carte sensorielle des accélérations, affectant la direction et l'amplitude perçues des mouvements et perturbant la coordination posturale. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment une augmentation sélective de l'activité des récepteurs cannabinoïdes de type 1 (CB1) dans les noyaux vestibulaires affecterait-elle l'intégration des informations vestibulaires et la performance posturale en réponse à un stimulus rotatoire inattendu?

<p>Elle perturberait la transmission synaptique, entraînant des réponses posturales retardées et désorganisées. (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'implication des oscillations spontanées du centre de pression (COP) pendant la posture tranquille dans la compréhension de la stabilité posturale?

<p>Elles reflètent une exploration continue de l'espace de stabilité, permettant une adaptation proactive aux perturbations potentielles. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment la plasticité hétérosynaptique au sein des circuits vestibulaires contribue-t-elle à la compensation posturale après une lésion unilatérale du nerf vestibulaire?

<p>Elle permet la modulation croisée de l'efficacité synaptique en fonction de l'activité d'autres afférences sensorielles, facilitant la réorganisation des cartes sensorielles et la récupération fonctionnelle. (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les mécanismes neuronaux impliqués dans la transition entre une stratégie de contrôle postural basée sur la cheville et une stratégie basée sur la hanche en réponse à une augmentation progressive de l'instabilité de la surface de support?

<p>Une modification de l'activité des cellules de Purkinje du cervelet vestibulaire, modulant l'inhibition des noyaux vestibulaires et influençant les commandes motrices descendantes vers les muscles proximaux. (D)</p> Signup and view all the answers

De quelle manière une altération de la synchronisation temporelle des informations sensorielles multimodales (visuelles, vestibulaires, proprioceptives) affecte-t-elle la perception de la verticalité subjective et la stabilité posturale?

<p>Elle induit des conflits sensoriels, entraînant une distorsion de la perception de la verticalité et une augmentation des oscillations posturales. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment la plasticité synaptique dépendante du temps (STDP) au sein des circuits neuronaux vestibulaires contribue-t-elle à l'apprentissage moteur postural en réponse à une exposition prolongée à un environnement gravitationnel artificiellement modifié?

<p>Elle modifie l'efficacité synaptique en fonction du délai temporel entre l'activité pré- et post-synaptique, permettant l'ajustement précis des commandes motrices et l'optimisation de la stabilité posturale. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel serait l'impact d'une lésion affectant spécifiquement les neurones du noyau vestibulaire latéral (Deiters) qui projettent vers la moelle épinière sur la capacité d'un individu à récupérer son équilibre après une poussée inattendue?

<p>Une perte de la capacité à générer des réponses posturales appropriées dans les muscles extenseurs des membres inférieurs ipsilatéraux à la lésion. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment une modification de la viscosité de l'endolymphe dans les canaux semi-circulaires affecterait-elle la transduction des accélérations angulaires et la perception des mouvements de la tête?

<p>Elle perturberait la dynamique de la cupule, altérant la perception de la vitesse et de l'amplitude des mouvements et induisant des illusions vestibulaires. (B)</p> Signup and view all the answers

En considérant les mécanismes d'intégration multisensorielle, comment une perte sélective des afférences proprioceptives provenant des muscles du tronc affecterait-elle la capacité d'un individu à anticiper et à compenser les perturbations posturales induites par des mouvements volontaires rapides des bras?

<p>Elle compromettrait la capacité à prédire les forces de réaction et à ajuster proactivement le tonus musculaire, augmentant le risque de déséquilibre. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment une stimulation magnétique transcrânienne (TMS) répétitive appliquée sur le cortex moteur affecterait-elle l'apprentissage de nouvelles stratégies posturales en réponse à un environnement virtuel instable?

<p>Elle perturberait l'apprentissage en interférant avec la plasticité synaptique et la consolidation des nouveaux schémas moteurs. (A)</p> Signup and view all the answers

En cas d'intégration multisensorielle, comment le système nerveux central résout-il les conflits entre les informations vestibulaires et proprioceptives lors de la marche sur un tapis roulant dont la vitesse varie de manière imprévisible?

<p>En attribuant un poids plus élevé aux informations les plus fiables, ajustant dynamiquement les pondérations en fonction de la cohérence et de la précision des signaux. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle des rythmes neuronaux (oscillations) dans la coordination des activités musculaires impliquées dans les ajustements posturaux rapides et précis?

<p>Ils modulent l'excitabilité des circuits neuronaux, coordonnant l'activité des différentes régions du cerveau et de la moelle épinière impliquées dans le contrôle postural. (A)</p> Signup and view all the answers

Comment une exposition répétée à des environnements de réalité virtuelle induisant des conflits sensoriels (par exemple, discordance entre les informations visuelles et vestibulaires) affecte-t-elle la capacité du système nerveux central à intégrer les informations sensorielles et à maintenir la stabilité posturale à long terme?

<p>Elle stimule des mécanismes d'adaptation, permettant une recalibration des pondérations sensorielles et une amélioration de la tolérance aux conflits, mais au détriment de l'acuité sensorielle. (D)</p> Signup and view all the answers

De quelle manière une perturbation de l'activité des cellules gliales, notamment les astrocytes, dans les noyaux vestibulaires affecterait-elle la plasticité synaptique et la compensation posturale après une lésion vestibulaire unilatérale?

<p>Elle inhiberait la plasticité synaptique en altérant l'homéostasie ionique et la transmission glutamatergique, compromettant la compensation vestibulaire. (B)</p> Signup and view all the answers

Comment une modification expérimentale du seuil d'activation des réflexes vestibulaires, induite par une stimulation électrique transcutanée, affecterait-elle la capacité d'un individu à intégrer les informations sensorielles lors de la réalisation d'une tâche cognitive complexe nécessitant un contrôle postural précis?

<p>Elle perturberait l'allocation attentionnelle, augmentant la variabilité des réponses posturales et réduisant la précision de la tâche cognitive. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Fonctions du contrôle postural?

Maintient l'élévation du corps contre la gravité et assure l'équilibre.

Réponse posturale anticipée?

Prévient le déséquilibre lors d'un mouvement volontaire en produisant des commandes motrices compensatoires.

Réponse posturale compensatoire?

Générée réactivement suite à des informations sensorielles signalant une perturbation posturale.

Définition physique du centre de gravité?

Point d'application de la totalité des forces de gravité exercées sur le corps.

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Stratégie de la cheville?

Stratégie pour maintenir le centre de gravité sous les pieds, utilise des contractions musculaires limitant la rotation du corps autour de la cheville.

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Stratégie de la hanche?

Si la plateforme est instable, rotation du tronc pour maintenir le centre de gravité.

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Stratégie du pas?

Un pas est pris pour étendre la base de support si le débalancement est trop grand.

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Informations sensorielles pour le maintien de la posture?

Les afférences cutanées, proprioceptives, vestibulaires et la vision.

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Fonction des organes vestibulaires?

Déterminent l'orientation et le déplacement de la tête dans l'espace.

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Le labyrinthe vestibulaire?

Ensemble de cavités dans l'os temporal qui contiennent les senseurs vestibulaires.

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Canaux semi-circulaires?

Détectent les mouvements de rotation (accélérations angulaires) de la tête.

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Organes otolithiques?

Structures qui détectent les forces linéaires et les inclinaisons de la tête.

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Macula?

Cellules des organes otolithiques, orientées différemment pour détecter les accélérations et inclinaisons dans toutes les directions.

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Orientation kinocil?

Toutes les cellules ciliées d'un canal donné ont la même orientation du kinocil

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Que se passe-t-il quand on s'arrête de tourner?

Détectent brièvement une rotation dans la direction opposée.

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Limitation des organes otolithiques?

Pas distinguer les deux mouvements.

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Comment le cerveau résout-il ce problème?

Intégration multisensorielle.

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Les noyaux vestibulaires qui importants pour ce cours?

Noyaux vestibulaires médian et latéral.

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Réflexe vestibulo-oculaire (RVO)?

Stabilise le regard et maintient le focus sur un point particulier pendant les mouvements de la tête.

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Voies vestibulaires descendantes?

Ajuste la posture de la tête et module le tonus musculaire des membres.

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Que stimule la PMRF?

Plusieurs muscles flexeurs et extenseurs.

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Voie vestibulospinale?

A pour origine les noyaux vestibulaires médian et latéral.

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Fonction de la voie vestibulospinale latérale?

Active la musculature antigravitaire.

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Voie réticulospinale?

A pour origine la formation réticulée ponto-médullaire.

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Fonction de la voie réticulospinale?

Module finement l'expression de la posture.

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Voies centrales vestibulaires?

Projections descendantes ajustent la posture.

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Réflexe vestibulo-cervical?

Lors d'une inclinaison, la tête se penche en arrière et les bras se lèvent.

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Réflexe vestibulo-spinal?

Réponses posturales réactives à un déséquilibre.

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Réflexes toniques du cou?

Découlent des afférences proprioceptives du cou.

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Ajustements posturaux anticipatoires?

Réponses posturales adaptées avant le mouvement.

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Le centre de gravité

Le point où la totalité des forces de gravité semble agir sur un corps.

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Afférences vestibulaires coupées?

Les afférences coupées augmentent la dépendance des afférences vestibulaires sur la vision ou le contact au sol pour déterminer le sens de la gravité.

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Cellules ciliées vestibulaires

Dans la cochlée, les cils qui baignent dans l'endolymphe (riche en K+ et pauvre en Na+) et la partie basale de la cellule entourée de périlymphe.

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3-Dimensions?

La combinaison de signaux provenant de tous les canaux des deux côtés de la tête

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Fonction des organes otolithiques?

Détectent les mouvements de translation et les inclinaisons de la tête par rapport à la gravité.

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Endolymphe?

La rotation de la tête dans le plan horizontal. Dans le canal gauche, a tendance à rester sur place à cause de son inertie.

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Afférences vestibulaires

Atteignent le corps cellulaire dans le ganglion de Scarpa, puis projettent aux noyaux vestibulaires du tronc cérébral.

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Voies ascendantes

Permettent la stabilisation du regard et donnent naissance à la perception.

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RVO?

Voie permet aux yeux de bouger dans la direction opposée au mouvement de la tête.

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Ajuster la tête?

Ajustent les mouvements de la tête en agissant sur les muscles du cou.

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le circuit vestibulo-cérébelleux

Implique le cervelet dans l'apprentissage moteur modulant les réflexes vestibulaires.

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Voie vestibulospinale latérale

Active les muscles extenseurs des jambes ainsi que la musculature axiale, contribuant au tonus antigravitaire et à l'équilibre.

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PMRF?

Reçoit les afférences du cortex moteur et prémoteur et transmet les intentions motrices volontaires.

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La posture

Maintien l'inclinaison du corps

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Le maintien du centre de gravité

Le fait de se tenir debout quand il y a le mouvement

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Terrain variable

Afférences sensorielles sont constamment dépendant de la vision ou du contact au sol qu'ils vont constamment perdre si la personne un problème.

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Le sens du mouvement

Notre sens de mouvement provenant du labyrinthe vestibulaire.

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Otolithes

Membrane recouverte de cristaux de carbonate de calcium qui sont pesants.

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Projections descendantes

Les projections descendantes ajustent la posture de la tête

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Formation réticulée

Contrôle les intentions motrices volontaires

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Les organes vestibulaires?

La structure qui régit l'orientation et le mouvement de la tête dans l'espace.

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Orientation des cellules ciliées?

Cellules des organes otolithiques assurant la sensibilité directionnelle.

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Noyaux vestibulaires?

Noyaux du tronc cérébral, cibles des organes vestibulaires.

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Activité des canaux semi-circulaires?

Décharge élevée au repos, modulée par l'inertie de l'endolymphe.

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Résolution des illusions?

Intégration de plusieurs modalités pour réduire l'ambiguïté de l'information.

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Réflexe vestibulo-oculaire

Mouvements oculaires qui compensent parfaitement les mouvements de la tête afin de stabiliser le regard

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Ganglion de Scarpa

Point d'origine des afférences vestibulaires

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Sens du mouvement

Le labyrinthe vestibulaire

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Otolithes -?

La membrane recouverte de cristaux de carbonate de calcium qui sont pesants.

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Study Notes

Voici les notes de cours mises à jour :

  • Hocine Slimani, Andrea Green et Nicolas Fortier Lebel ont participé à la préparation de ce cours

Vue d'ensemble du cours

  • L'introduction examine le contrôle de la posture par le biais de ses fonctions et de sa biomécanique.
  • Les composantes sensorielles, les organes vestibulaires et les centres supérieurs du système vestibulaire seront mis en évidence.
  • Le cours se termine par le contrôle descendant de la posture, les réflexes posturaux, les ajustements anticipatoires et un résumé

Livres de référence

  • Purves et al., Neurosciences, 6e édition française, chapitres 14 et 17 (pages 397-405)
  • Bear et al., Neurosciences : À la découverte du cerveau, chapitres 7 (pages 231-236) et 14 (pages 483-488)
  • Kandel et al., Principles of Neural Sciences, 5e édition, chapitres 19 (pages 414-415) et 41 (pages 935-958, incluant du contenu sur le cervelet et les ganglions de la base)

Fonctions posturales

  • Le système de contrôle postural maintient l'élévation du corps contre la gravité et assure l'équilibre face aux perturbations externes et internes
  • Il positionne et oriente les segments corporels pour faciliter l'action et la perception

Types de réponses posturales

  • Les réponses anticipées préviennent le déséquilibre lors d'un mouvement volontaire en produisant des commandes motrices contrebalançant les perturbations prévues.
  • Les réponses compensatoires se produisent lors de mouvements imprévus comme une perte d'équilibre, générées réactivement en réponse aux informations sensorielles signalant une perturbation posturale

Biomécanique posturale : Centre de gravité

  • Le centre de gravité est le point d'application de toutes les forces de gravité sur le corps et, en position statique, coïncide avec le centre de pression, qui contrebalance la force gravitationnelle
  • Lors d'une perturbation posturale, le centre de gravité et le centre de pression ne coïncident plus, provoquant une chute en direction du centre de gravité

Maintien du centre de gravité

  • Pour maintenir le centre de gravité en cas de perturbation, plusieurs stratégies sont utilisées, notamment les stratégies de la cheville, de la hanche et du pas
  • La stratégie de la cheville implique une série de contractions musculaires qui limitent la rotation du corps autour de la cheville, en déplaçant le centre de pression pour maintenir le centre de gravité sous les pieds
  • La stratégie de la hanche est utilisée lorsque la plateforme de support est trop étroite ou instable pour maintenir le centre de gravité par le déplacement du centre de pression aux extrémités du pied, impliquant une rotation du tronc autour du bassin pour empêcher le déplacement du centre de gravité hors de la base de support
  • La stratégie du pas est utilisée lorsque le débalancement est trop important pour être corrigé autrement, nécessitant un pas pour étendre la base de support
  • Le centre de gravité doit rester sous le pied, à l'intérieur de la base de support

Adaptation avec l’expérience et le contexte

  • Essais répétés sur une plateforme mobile et inclinable améliorant les réponses posturales et réduisant le degré de débalancement créé

Débit temporel des activations musculaires posturales

  • Les réponses posturales affichent une activation synergique et ordonnée des muscles
  • Elles sont, à la fois, plus flexibles qu’un réflexe spinal et plus rapides qu’un mouvement volontaire (80 ms)

Modalités sensorielles de la posture

  • Les afférences cutanées, les informations proprioceptives, le système vestibulaire et la vision contribuent à la détermination et au maintien du centre de gravité
  • Si l'une de ces sources d'information est défaillante, les autres compensent pour maintenir le centre de gravité
  • Les personnes ayant une déficience vestibulaire dépendent de la vision et/ou du contact au sol pour déterminer le sens de la gravité, ce qui rend un terrain variable et une scène visuelle ambivalente plus susceptibles de provoquer une chute

Les organes vestibulaires

  • L'orientation et le déplacement (angulaire et linéaire) de la tête dans l'espace
  • Le labyrinthe vestibulaire (cavités dans l'os temporal avec les senseurs vestibulaires) capte le mouvement de la tête
  • Le labyrinthe vestibulaire contient des canaux semi-circulaires (accélérations angulaires) et des organes otolithiques (accélérations linéaires)
  • Les cellules ciliées sont similaires à celles de la cochlée, avec des cils baignant dans l'endolymphe (riche en K+ et pauvre en Na+), et une partie basale entourée de périlymphe
  • Dans l'ampoule, les cellules ciliées sont toutes orientées de la même façon
  • Lorsque les stéréocils se déplacent vers le kinocil (le plus grand), la cellule se dépolarise ; le mouvement inverse hyperpolarise la cellule
  • Dans les organes otolithiques, les cellules ciliées sont orientées différemment, permettant la détection des accélérations bidimensionnelles
  • Les utricules sont dans le plan horizontal, et les saccules sont dans le plan vertical
  • Chaque canal détecte la rotation autour d'un axe particulier, et les trois canaux détectent des rotations en trois dimensions
  • Les canaux semi-circulaires détectent les mouvements de rotation (accélérations angulaires)
  • Chaque canal est rempli d'endolymphe et contient des cellules ciliées dans une crête ampulaire
  • Les cellules ciliées sont insérées dans la cupule, qui se courbe selon les mouvements de l'endolymphe
  • Les trois canaux sont presque perpendiculaires, les canaux horizontaux sont inclinés de 30 degrés vers le haut, tandis que les canaux verticaux sont orientés de 45 degrés par rapport au plan sagittal de la tête

Détection des accélérations angulaires

  • Toutes les cellules ciliées d'un canal donné ont la même orientation du kinocil
  • L'endolymphe dans le canal gauche a tendance à rester en place lors d’une rotation de la tête, poussant la cupule vers l’avant
  • Les cils du canal gauche sont pliés dans le sens du kinocil, ce qui dépolarise les cellules et augmente l’activité des afférences les contactant
  • L'endolymphe plie la cupule dans le sens inverse dans le canal droit, vers l’arrière
  • Le système vestibulaire combine les signaux de tous les canaux pour déterminer la direction et la vitesse de rotation en trois dimensions
  • Au repos, les afférences provenant des canaux semi-circulaires ont une fréquence de décharge élevée
  • La fréquence de décharge augmente ou diminue en cas d'accélérations ou de décélérations
  • Les canaux donnent une bonne estimation de la vitesse de la tête pour les mouvements de hautes fréquences, mas pas pour les mouvements de basses fréquences.
  • Lorsqu’une coupole s’arrête soudainement, elle se plie dans la direction opposée
  • Après une accélération, si la vitesse est constante l'endolymphe commence à tourner à la même vitesse. La cupule reprend sa place, et le taux de décharge revient au taux normal
  • Le réflexe tonique du cou symétrique résulte d'une activation des fuseaux neuromusculaires du cou, à la suite de l'ablation des informations vestibulaires
  • Les organes otolithiques détectent les forces linéaires qui signalent les accélérations en translation et les inclinaisons (dynamiques et statiques) de la tête par rapport à la gravité
  • Les utricules sont orientés dans le plan horizontal, et les saccules dans le plan vertical
  • L'épithélium spécialisé (macula) contient les cellules ciliées insérées dans une couche gélatineuse recouverte de cristaux de carbonate de calcium (otoconies ou otolithes)
  • Les accélérations déplaçant la tête en translation font que les otoconies et la membrane otolithique sont laissées en arrière par rapport à l'épithélium sensoriel et plient les cils, induisant une excitation ou une inhibition des différents groupes de cellules ciliées

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