La Piel: Estructuras Generales

Estructura de la Piel

• La piel se compone de tres capas: epidermis, dermis e hipodermis.
• La epidermis alberga queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel.
• La capa córnea es la más externa de la epidermis y se forma por apoptosis de queratinocitos.
• Las uniones entre queratinocitos son desmosomas; entre la capa basal y la dermis, hemidesmosomas.
• La dermis es un tejido conectivo que sostiene a la epidermis y contiene plexos vasculonerviosos, colágeno y fibras elásticas.
• La hipodermis actúa como aislante térmico, almacena grasa y protege los órganos internos.

Funciones de la Piel

• Protección contra daños mecánicos, físicos y químicos, además de evitar la pérdida de agua y electrolitos.
• Termorregulación mediante vasodilatación y vasoconstricción en los plexos vasculares cutáneos.
• Sensibilidad: detecta tacto, temperatura, dolor y presión gracias a receptores sensoriales.
• Secreción: incluye glándulas ecrinas y apocrinas, así como secreciones de melanocitos.
• Función inmunológica mediante queratinocitos y células de Langerhans, que forman parte del sistema inmune.
• Producción de vitamina D a partir del 7-dehidrocolesterol al exponerse a la luz solar.
• Excreción limitada, que incluye la pérdida de agua y algunos compuestos en situaciones patológicas.

Capas de la Epidermis

• Los estratos de la epidermis desde el más superficial al más profundo: córneo, lúcido, granuloso, espinoso y basal.
• Los queratinocitos constituyen más del 95% de la epidermis y se renuevan constantemente.

Melanocitos y Células de Langerhans

• Los melanocitos son responsables de la producción de melanina, que da color a la piel y protege contra los rayos UV.
• Las células de Langerhans presentan antígenos a los linfocitos, participando en la respuesta inmune.

Dermis

• Estructura de soporte compuesta de dos partes: dermis papilar (superior) y dermis reticular (inferior).
• La dermis es de 15 a 40 veces más gruesa que la epidermis y contiene diversas células y fibras.
• La dermis papilar tiene una menor cantidad de colágeno, mientras que la reticular es más densa y abundante en colágeno y fibras elásticas.

Componentes de la Dermis

• Principalmente compuesta por fibroblastos, histiocitos y mastocitos.
• Fibras de colágeno: tipos I (75-85%), III (15%) y V (2-4%), responsables de la resistencia y estructura.
• Fibras elásticas que permiten la flexibilidad de la piel.

Secreción Sebácea

• Compuesta por lípidos como triglicéridos, ésteres cerosos y colesterol, con variaciones según la edad.
• Regulada hormonalmente, esteroides masculinos como andrógenos estimulan su producción, mientras que los estrógenos la inhiben.

Hipodermis

• También conocida como tejido celular subcutáneo o panículo adiposo, almacena lípidos y actúa como aislante térmico.
• Consta de adipocitos, que almacenan grasa y permiten la redistribución al crecer.

Estos puntos destacan los aspectos fundamentales de la estructura y función de la piel, esencial para el mantenimiento de la salud y la protección del organismo.

Estructura de la Piel

• La piel se compone de tres capas: epidermis, dermis e hipodermis.
• La epidermis incluye queratinocitos, melanocitos, células de Langerhans y células de Merkel.
• La capa córnea de la epidermis se forma a través de la apoptosis de queratinocitos.
• La dermis está dividida en dos áreas: papilar (superior) y reticular (inferior), constituida por fibras de colágeno y elásticas.
• La hipodermis actúa como reserva energética al almacenar lípidos y proporciona aislamiento térmico.

Funciones de la Piel

• Protección contra agresiones externas y reguladora de temperatura (termorregulación).
• Funciones sensoriales, secretoras y excretoras.
• Implicada en la respuesta inmunológica.
• Participa en la producción de vitamina D.

Composición Celular y Uniones

• Las uniones entre queratinocitos son desmosomas; entre la capa basal y la dermis, hemidesmosomas.
• Los desmosomas están formados por glicoproteínas (cadherinas) que ayudan a conectar células adyacentes.
• Uniones ajustadas regulan la permeabilidad de la epidermis, asegurando la polaridad celular.

Aspectos Histológicos

• La dermis contiene plexos vasculonerviosos, que sostienen la epidermis y sus anejos.
• Uniones intercelulares como las uniones tipo hendidura (gap) permiten el intercambio de moléculas y iones entre células cercanas.
• La hipodermis se sitúa por debajo de la dermis y contiene tejido celular subcutáneo, sirviendo como capa aislante.

Embriología y Desarrollo

• La piel se desarrolla a partir de la ectodermis durante la embriogénesis.
• La regeneración de la epidermis se efectúa cada 52 a 75 días, aunque un epitelio primario puede regenerarse en 8 a 10 días.
• Factores de crecimiento como el EGF (Factor de Crecimiento Epidérmico) estimulan la proliferación celular en la epidermis.### Estructura de la Piel
• La piel está formada por tres capas: epidermis, dermis e hipodermis, cada una con funciones específicas.
• La epidermis es un epitelio poliestratificado compuesto principalmente por queratinocitos, que se forman en la capa basal germinativa.
• La capa córnea es la capa externa, completamente queratinizada, que proporciona protección.
• La dermis, en su mayoría compuesta por fibras de colágeno y elásticas, es responsable del soporte a la epidermis y aloja vasos y nervios.
• La hipodermis, o tejido adiposo subcutáneo, actúa como aislante térmico y protector, además de contener elementos vasculonerviosos.

Funciones de la Piel

• La piel tiene múltiples funciones: protectora, termorreguladora, sensitiva, secretora, inmunológica, producción de vitamina D y excretora.
• La protección se logra mediante su textura y composición, evitando la pérdida de agua y electrolitos y protegiendo contra traumatismos mecánicos, físicos y químicos.
• La termorregulación se efectúa mediante la vasodilatación y vasoconstricción en los plexos vasculares cutáneos, junto con la secreción sudoral.

Componentes Celulares

• La epidermis contiene melanocitos, que producen pigmento, células de Langerhans con funciones inmunológicas y células de Merkel de función sensorial.
• Los fibroblastos son las células más importantes en la dermis, junto a mastocitos e histiocitos, todos en una sustancia fundamental rica en mucopolisacáridos que retienen agua.

Fibras Elásticas

• Las fibras elásticas representan el 3-4% de la dermis en recién nacidos y aumentan al 7-8% en ancianos, debido al grosor y cantidad de las mismas.
• Se observa una mayor cantidad de fibras elásticas en mujeres ancianas en comparación con hombres.
• La degradación de elastina produce elastocinas, que tienen propiedades citotóxicas.

Estructura y Composición de la Dermis

• La dermis es 20 a 30 veces más gruesa que la epidermis, formada por tejido conjuntivo fibroso, incluyendo colágeno y fibras elásticas.
• Los plexos vasculares en la dermis son cruciales para la irrigación sanguínea y la función nerviosa.

Glándulas y Anejos Cutáneos

• La piel tiene glándulas sebáceas y sudoríparas (ecrinas y apocrinas) que desempeñan funciones secretoras.
• Los anejos cutáneos también incluyen pelos y uñas, que son estructuras keratinizadas.### Anatomía y fisiología de la piel
• La piel actúa como aislante térmico y protege órganos internos de traumatismos.
• La epidermis está constituida por capas, con una fascia fibrosa profunda debajo que incluye vasos y nervios.
• Anexos cutáneos: glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas (ecrinas y apocrinas), pelos y uñas.

Funciones de la piel

• Protección: Previene daños mecánicos, físicos y químicos, manteniendo la integridad de los órganos internos.
• Termorregulación: Regula la temperatura corporal a través de la sudoración y la acción de vasos sanguíneos.
• Sensación: Contiene terminales nerviosos que permiten la percepción táctil, térmica y dolorosa.
• Secreción: Incluye la excreción de desechos y secreciones como sudor y sebo.
• Inmunológica: Queratinocitos y células inmunitarias en la piel participan en la defensa contra patógenos.
• Producción de vitamina D: La piel sintetiza vitamina D tras la exposición a la luz solar.
• Excreción: Elimina sustancias no deseadas a través del sudor.

Células de la epidermis

• Queratinocitos: Predominan en la epidermis, forman la barrera cutánea y están involucrados en la producción de queratina.
• Células de Langerhans: Actúan en la respuesta inmunológica y son esenciales para el sistema inmunitario de la piel.
• Melanocitos: Producen melanina, pigmento responsable de la coloración de la piel y la protección UV.
• Células de Merkel: Involucradas en la percepción del tacto.

Procesos antimicrobianos

• La piel produce péptidos antimicrobianos que funcionan como antibióticos naturales y ayudan a prevenir infecciones.
• Se manifiestan en la superficie epidérmica y participan en la defensa inmune.

Desarrollo de la epidermis

• Entre el tercer y cuarto mes de gestación ocurre la diferenciación de las capas epidérmicas desde el estrato germinativo.
• Las capas de la epidermis incluyen la espinosa, granulosa, lúcida y córnea, cada una con funciones específicas.

Respuesta a lesiones

• En caso de infección o herida, los queratinocitos se activan y contribuyen a la regeneración de la piel y a la respuesta inmune.

EGF Humano y Funciones Celulares

• El EGF (Factor de Crecimiento Epidérmico) humano es un polipéptido crucial en la proliferación y diferenciación celular.
• Aumenta la cantidad de elastina en el tejido, mejorando la elasticidad y firmeza de la piel.
• Se observa un lapso de 8 a 10 días para que se manifiesten los efectos positivos del EGF en la piel.

Organización de la Epidermis y Dermis

• La epidermis mantiene un tamaño constante durante la vida adulta, compensando la pérdida de células en el estrato córneo.
• La dermis está compuesta por capas con una sustancia fundamental rica en mucopolisacáridos, que ayudan a retener la humedad.
• La dermis reticular contiene elementos vasculonerviosos y se considera un aislante térmico.

Hipodermis y Tejido Subcutáneo

• La hipodermis, o panículo adiposo, está compuesta de tejido celular subcutáneo que protege órganos internos contra traumatismos.
• Actúa como un aislante térmico, manteniendo la temperatura corporal.

Respuesta Inmunológica y Protección

• Células de Langerhans y linfocitos T epidérmicos contribuyen en la defensa inmunológica de la piel.
• Los péptidos antimicrobianos, como las catelicidinas y defensinas, protegen la piel de infecciones, actuando en la respuesta inflamatoria.

Termorregulación

• La piel participa en la termorregulación a través de fenómenos de vasodilatación, que ayudan en la regulación de la temperatura corporal.

Glándulas y Anexos Cutáneos

• La piel contiene glándulas sebáceas y sudoríparas (ecrinas y apocrinas) que desempeñan funciones excretoras y secretoras, regulando la humedad y temperatura.
• Los anejos cutáneos incluyen pelos y uñas, que son estructuras queratinizadas soportadas por la dermis.

Composición Celular de la Epidermis

• La epidermis contiene diferentes tipos celulares que cumplen funciones protectoras, secretoras e inmunológicas.
• La producción de vitamina D es esencial y está relacionada con la función de la epidermis en el metabolismo.

Estructura de la piel y su función

• La unión dermo-epidérmica evita pérdidas internas y se estabiliza en el segundo mes.
• Los nocitos incrementan su producción rápidamente como respuesta inflamatoria.
• Los neutrófilos, células de Langerhans y linfocitos T epidermotrópicos participan en la defensa cutánea.

Capa Epidérmica

• La epidermis contiene varias capas, incluyendo la capa córnea y el estrato lúcido.
• La mucosa y los anejos epidérmicos proceden del ectodermo.
• La producción de citocinas es importante para el crecimiento celular y la defensa inmune.

Dermis

• Se ubica inmediatamente debajo de la epidermis y es entre 20 y 30 veces más gruesa.
• Alberga plexos vasculonerviosos, ofreciendo sustento a la epidermis y sus anejos.
• La dermis contiene fibras de colágeno y elásticas, junto a fibroblastos, mastocitos e histiocitos.

Funciones de la piel

• La piel protege a los órganos internos de traumatismos mecánicos y agentes externos.
• Actúa como una barrera que previene la pérdida de agua y contribuye a la defensa inmune.
• Realiza excreción cutánea que, en condiciones patológicas, puede llevar a la pérdida de azufre y proteínas.

Termorregulación

• La termorregulación se lleva a cabo a través de fenómenos de vasodilatación y sudoración.
• El calcitriol, una forma activa de vitamina D, desempeña un papel en la regulación del crecimiento celular.

Glándulas y folículos

• Las glándulas sebáceas y sudoríparas se desarrollan a partir de la epidermis.
• La "protuberancia" o "bulge" sirve como zona de inserción para el músculo erector y contiene células matriciales.
• El engrosamiento en la piel señala el inicio del desarrollo de la glándula sudorípara apocrina.

Excreción cutánea

• La piel elimina pequeñas cantidades de sustancias como resultado de la perspiratio insensibilis.
• Para un hombre de 70 kg y 1.80 m² de superficie corporal, la pérdida diaria aproximada es de 350 ml de agua.