Kystes Inflammatoires en Dentisterie

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Questions and Answers

Quel est un signe radiologique d'une lésion dentaire bien délimitée ?

  • Hétérogène
  • Mal délimitée
  • Font de l’expansion
  • Arrondie (correct)

Quel est le principal moyen de distinguer un kyste radiculaire d'un granulome périapical ?

  • Examen histopathologique (correct)
  • Examen clinique
  • Test de vitalité
  • Radiographie

Quel symptôme peut être provoqué par une lésion qui crée une compression sur le nerf infra-orbitaire ?

  • Saignement
  • Paresthésie (correct)
  • Inflammation chronique
  • Douleur sourde

Lorsqu'une lésion est observée comme ayant 'soufflé le plancher du sinus', quel est l'impact suggéré sur la dent causale ?

<p>Elle est souvent non vitale (A)</p> Signup and view all the answers

Dans le cadre d'une lésion radiculaire, que signifie 'lésion radioclaire' ?

<p>Une lésion qui apparaît plus claire sur radiographie (B)</p> Signup and view all the answers

Comment se décrit typiquement une lésion bien délimitée en imagerie ?

<p>Homogène (A)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène lésionnel peut se produire en raison d'une expansion d'un kyste ?

<p>Résorption osseuse (D)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de tester la vitalité d'une dent suspectée d'être à l'origine d'un kyste ?

<p>Pour établir si elle est la source du kyste (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'épithélium est associé à la formation de kystes non kératinisants?

<p>Épithélium de revêtement non kératinisant (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'une des caractéristiques d'un kyste selon sa structure?

<p>Bien délimité (C)</p> Signup and view all the answers

Quel phénomène peut être observé en réponse à l'expansion d'un kyste?

<p>Formation osseuse corticale (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de kyste est souvent associé aux conséquences de la résorption radiculaire?

<p>Kyste radiculaire (C)</p> Signup and view all the answers

Quel symptôme peut être causé par la pression d'un kyste sur les structures environnantes?

<p>Soufflure des corticales (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de l'oedème dans les kystes inflammatoires?

<p>Occuper l'espace osseux (A)</p> Signup and view all the answers

Comment peut-on décrire le médicament pour un kyste sous l'influence de la pression?

<p>Refoulement des dents (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une conséquence notable de l'expansion osseuse causée par un kyste?

<p>Amincissement de la corticale (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'apparence histologique du tissu conjonctif dense contenant de l'inflammation?

<p>Infiltrat inflammatoire et calcifications dystrophiques (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'épithélium est le plus souvent observé dans un kyste inflammatoire?

<p>Pavimenteux stratifié non keratinisé (B)</p> Signup and view all the answers

Quels types de cellules peuvent être présents dans un infiltrat inflammatoire d'un kyste?

<p>Macrophages spumeux et polynucléaires neutrophiles (C)</p> Signup and view all the answers

Comment réagit l'épithélium en cas d'inflammation abondante?

<p>Il s'épaissit en réponse à l'inflammation (A)</p> Signup and view all the answers

Quels éléments peuvent être found dans le kyste en plus des débris cellulaires et du sang?

<p>Cristaux de cholesterol (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique de l'épithélium observé dans le kyste?

<p>Il peut avoir une épaisseur variable (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les dépôts associés à l'hémorragie dans le tissu conjonctif du kyste?

<p>Dépôts d'hemosidérine (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de cellules n'est pas considéré comme un composant normal de l'infiltrat inflammatoire dans un kyste?

<p>Cellules nerveuses (C)</p> Signup and view all the answers

Comment les cristaux dans le kyste sont-ils principalement formés?

<p>Par desquamation des cellules épithéliales (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principales raison d'un épaississement de l'épithélium dans un kyste?

<p>Réaction à l'inflammation (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le contenu typique d'une lésion arrondie évocatrice d'un kyste odontogène calcifiant?

<p>Contenu mixte avec traces de calcification (C)</p> Signup and view all the answers

Quel type de cellules est décrit comme ressemblant à des améloblastes dans l'histologie du kyste odontogène calcifiant?

<p>Cellules basales cylindriques (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'apparence des cellules hyperchromatiques observées dans le keratokyste odontogène?

<p>Noyaux hyperchromatiques en palissade (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle caractéristique des cellules fantômes est mentionnée dans le texte?

<p>Cellules sans noyau (D)</p> Signup and view all the answers

Comment sont décrites les calcifications au sein des cellules fantômes?

<p>Avec une couleur bleutée (D)</p> Signup and view all the answers

Quel type de tissu est associé à l'épithélium odontogène dans l'histologie du kyste?

<p>Tissu conjonctif (A)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect des cellules supra basales est souligné dans le contenu?

<p>Extensions et cytoplasmes clairs (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de calcifications est caractéristique des cellules fantômes?

<p>Calcifications au sein des cellules fantômes (A)</p> Signup and view all the answers

Quel arrangement est observé dans la couche superficielle des cellules hyperchromatiques?

<p>Arrangement palissadique (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles cellules sont spécifiquement désignées comme 'cellules fantômes'?

<p>Cellules aux cytoplasmes clairs et sans noyau (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de kyste peut apparaître sans expansion clinique?

<p>Kyste nasopalatin posterieur (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle affirmation est correcte concernant le kyste median mandibulaire?

<p>Sa matérialité est souvent mise en doute. (D)</p> Signup and view all the answers

Le kyste median mandibulaire est associé à quelle condition histologique?

<p>Représente fréquemment d'autres kystes odontogènes. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure est incluse entre les processus palatins?

<p>Kyste median palatin (D)</p> Signup and view all the answers

Quel kyste est principalement associé à une forme postérieure et à la papille incisive?

<p>Kyste nasopalatin (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique du développement de la mandibule?

<p>Séparée par un isthme unique. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel type de kyste décrit l'absence d'épithélium de revêtement?

<p>Pseudo-kyste (C)</p> Signup and view all the answers

Quel est le kyste qui n'existe pas selon la description donnée?

<p>Kyste median mandibulaire (A)</p> Signup and view all the answers

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Study Notes

Kystes inflammatoires

  • Kystes radiculaires (periapicales), kystes latéro-radiculaires et kystes résiduels
  • Lésions radioclaires dont l’épicentre est l’apex de la dent causale
  • Bien délimitées et centrées sur l’apex de la dent causale
  • Souvent arrondies et font de l’expansion
  • Amincissent et soufflent les corticales
  • Refoulent la corticale mandibulaire et peuvent créer une compression sur le nerf infra-orbitaire
  • Expansion du plancher du sinus
  • Il faut tester la vitalité de la dent afin d’indiquer la source du kyste inflammatoire

Diagnostic différentiel

  • La distinction entre kyste radiculaire et granulome periapical n’est pas nécessaire d’un point de vue clinique
  • Le traitement est le même

Apparence histologique

  • Cavité kystique contenant:
    • Débris cellulaires
    • Sang
    • Épithélium pluristratifié pavimenteux non kératinisé d’épaisseur variable
  • Au centre: débris cellulaires, sang, nécrose, exsudat inflammatoire passé par l’épithélium
  • Aux extrémités: paroi kystique avec inflammation
  • Lumiere kystique
  • Épithélium mince à gauche et plus épais à droite
  • Tissu conjonctif dense contenant:
    • Un infiltrat inflammatoire
    • Des zones d’hémorragie
    • Des dépôts d’hémosidérine
    • Des cristaux de cholestérol
    • Des calcifications dystrophiques
  • L’infiltrat inflammatoire est dense et mixte, souvent composé de:
    • Lymphocytes
    • Plasmocytes
    • Macrophages spumeux
    • Polynucléaires neutrophiles (si inflammation aiguë)

Kystes odontogènes

  • Kystes odontogènes calcifiants
  • Lésion arrondie, à dominante radioclaire, avec un contenu mixte à traces de calcification
  • Tissu conjonctif tapissé d’épithélium odontogène
  • Cellules basales cuboïdales ou cylindriques ressemblant aux améloblastes
  • Cellules basales en arrangement palissadique avec noyaux hyperchromatiques
  • Couche superficielle ressemblant au réticulum stellaire
  • Cellules fantômes (ghost cells):
    • Cellules pâles, éosinophiles sans noyau
    • Calcifications au sein des cellules fantômes
  • Représentent souvent d’autres kystes odontogènes:
    • Kyste glandulaire odontogène
    • Kyste latéral parodontal
    • Kyste periapical
    • Kyste résiduel
    • Keratokyste odontogène

Kystes nasopalatin

  • Épithélium inclus entre les procès palatins qui forme le kyste nasopalatin postérieur
  • Expansion clinique du palais postérieure à la papille incisive
  • Si aucune expansion clinique: kyste nasopalatin postérieur
  • Si expansion clinique: kyste médian palatin

Kystes médians mandibulaires

  • L’existence de ce kyste est douteuse, probablement un kyste glandulaire, un keratokyste, etc.
  • Représente souvent d’autres kystes odontogènes:
    • Kyste glandulaire odontogène
    • Keratokyste odontogène
    • Kyste latéral parodontal
    • Kyste periapical
    • Kyste résiduel

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