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Questions and Answers
Welche der folgenden Optionen sind Indikationen für eine intraoperative Cholangiographie? (Wählen Sie alle zutreffenden aus)
Eine Choledochotomie wird nur bei narrow Choledochus empfohlen.
False
Was sind die typischen Komplikationen einer biliodigestiven Anastomose?
Insuffizienz, Stenose und Blutung.
Bei einer hepatischen Anastomose wird der Ductus hepaticus mit einem ______ verbunden.
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Ordnen Sie die folgenden Arten von biliodigestiven Anastomosen zu:
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Welche der folgenden Indikationen rechtfertigen eine Intraoperative Cholangiographie? (Wählen Sie alle zutreffenden aus)
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Die Intraoperative Cholangioskopie ist häufig angezeigt.
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Was sind die vier Typen von Galleleckagen gemäß Nagano?
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Eine Choledochotomie sollte nur bei ausreichend weitem __________ erfolgen.
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Ordne die folgenden Arten von biliodigestiven Anastomosen ihren korrekten Bezeichnungen zu:
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Die Insuffizienz ist die häufigste spätpostoperative Komplikation bei biliodigestiven Anastomosen.
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Was sind typische Komplikationen nach der Anlage einer biliodigestiven Anastomose?
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Study Notes
Komplikations-Management in der Chirurgie
- Ein erfahrener Chirurg sollte bei Komplikationsmanagement hinzugezogen werden.
Intraoperative Verfahren
- Cholangiographie: Verfahren zur Klärung von Choledocholithiasis und anatomischen Verhältnissen.
- Cholangioskopie: Seltenes Verfahren; verwendet zur Steinextraktion, wenn andere Methoden versagen.
- Gallenwegsdrainagen: Einsatz von Drainagen wie T-Drainagen zur Kontrolle von biliären Komplikationen.
Gallenwegskomplikationen
- Galleleckagen unterscheiden sich in zeitlichem Auftreten (früh vs. spät), Volumen und Lokalisation.
- Einteilung nach Nagano: Differenziert vier Typen von Galleleckagen nach topographischer Ursache.
Gallengangsrevision
- Choledochotomie: Nur bei breitem Choledochus aufgrund von Verletzungsgefahr und Stenosebildung.
- Strikturoplastik: Sinnvoll nur bei ausreichend weitem Lumen, sonst biliodigestive Anastomose erforderlich.
Biliodigestive Anastomosen
- Verschiedene Typen: Hepatiko-Jejunostomie, Choledocho-Jejunostomie, Hepato-Duodenostomie usw.
- Nahttechniken: fortlaufende Naht oder Einzelknopfnaht.
- Inspektionsstoma kann bei komplizierten Rekonstruktionen erwogen werden.
Komplikationen nach biliodigestiver Anastomose
- Insuffizienz: Auftretensrate von 0-5%, häufig in den ersten postoperative Tagen.
- Stenose: Kann in 0-36% der Fälle auftreten, vor allem langfristig.
- Blutungen: Häufige Komplikation, insbesondere im Bereich der Dünndarmschleimhaut oder Gallengänge.
- (rezidiv.) Cholangitiden: Insbesondere bei Hepatoporto-Enterostomie.
OP-Techniken
- Hepp-Couinaud Technik: Hoch-hiläre Hepatico-Jejunostomie, häufig bei Stenosen an der Bifurkation.
- Choledocho-Jejunostomie: Normalerweise in End-zu-Seit Technik, Möglichkeit der Erweiterungsplastik bei enge Gallengänge.
- Mukosaplastik nach Rodney-Smith: Spezielle Technik zur biliodigestiven Anastomose mit transhepatischer Drainagenausleitung.
Wichtige Merkmale
- Fisteln und Leckagen können durch Drainagen beeinflusst werden.
- Die Managementstrategie sollte sich an den spezifischen Komplikationen orientieren.
Komplikations-Management in der Chirurgie
- Ein erfahrener Chirurg sollte bei Komplikationsmanagement hinzugezogen werden.
Intraoperative Verfahren
- Cholangiographie: Verfahren zur Klärung von Choledocholithiasis und anatomischen Verhältnissen.
- Cholangioskopie: Seltenes Verfahren; verwendet zur Steinextraktion, wenn andere Methoden versagen.
- Gallenwegsdrainagen: Einsatz von Drainagen wie T-Drainagen zur Kontrolle von biliären Komplikationen.
Gallenwegskomplikationen
- Galleleckagen unterscheiden sich in zeitlichem Auftreten (früh vs. spät), Volumen und Lokalisation.
- Einteilung nach Nagano: Differenziert vier Typen von Galleleckagen nach topographischer Ursache.
Gallengangsrevision
- Choledochotomie: Nur bei breitem Choledochus aufgrund von Verletzungsgefahr und Stenosebildung.
- Strikturoplastik: Sinnvoll nur bei ausreichend weitem Lumen, sonst biliodigestive Anastomose erforderlich.
Biliodigestive Anastomosen
- Verschiedene Typen: Hepatiko-Jejunostomie, Choledocho-Jejunostomie, Hepato-Duodenostomie usw.
- Nahttechniken: fortlaufende Naht oder Einzelknopfnaht.
- Inspektionsstoma kann bei komplizierten Rekonstruktionen erwogen werden.
Komplikationen nach biliodigestiver Anastomose
- Insuffizienz: Auftretensrate von 0-5%, häufig in den ersten postoperative Tagen.
- Stenose: Kann in 0-36% der Fälle auftreten, vor allem langfristig.
- Blutungen: Häufige Komplikation, insbesondere im Bereich der Dünndarmschleimhaut oder Gallengänge.
- (rezidiv.) Cholangitiden: Insbesondere bei Hepatoporto-Enterostomie.
OP-Techniken
- Hepp-Couinaud Technik: Hoch-hiläre Hepatico-Jejunostomie, häufig bei Stenosen an der Bifurkation.
- Choledocho-Jejunostomie: Normalerweise in End-zu-Seit Technik, Möglichkeit der Erweiterungsplastik bei enge Gallengänge.
- Mukosaplastik nach Rodney-Smith: Spezielle Technik zur biliodigestiven Anastomose mit transhepatischer Drainagenausleitung.
Wichtige Merkmale
- Fisteln und Leckagen können durch Drainagen beeinflusst werden.
- Die Managementstrategie sollte sich an den spezifischen Komplikationen orientieren.
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Description
Dieser Quiz beschäftigt sich mit dem Komplikationsmanagement während chirurgischer Eingriffe, insbesondere in Bezug auf die Gallenwege. Die Themen umfassen intraoperative Cholangiographie, Cholangioskopie, Gallenwegsdrainagen und weitere relevante Verfahren. Testen Sie Ihr Wissen über die effektiven Strategien zur Handhabung von Komplikationen.
