Podcast
Questions and Answers
Ποιες από τις παρακάτω καταστάσεις μπορεί να επιδεινώσουν τον κνησμό;
Ποιες από τις παρακάτω καταστάσεις μπορεί να επιδεινώσουν τον κνησμό;
Ποια από τις παρακάτω προσεγγίσεις δεν αναφέρεται ως μέτρο για την αντιμετώπιση του κνησμού;
Ποια από τις παρακάτω προσεγγίσεις δεν αναφέρεται ως μέτρο για την αντιμετώπιση του κνησμού;
Ποιο από τα παρακάτω μέτρα θεωρείται αποτελεσματικό για την ανακούφιση από τον κνησμό;
Ποιο από τα παρακάτω μέτρα θεωρείται αποτελεσματικό για την ανακούφιση από τον κνησμό;
Ποιος είναι ο κύριος λόγος για την υψηλή αποτελεσματικότητα του εικονικού φαρμάκου στον ψυχογενή κνησμό;
Ποιος είναι ο κύριος λόγος για την υψηλή αποτελεσματικότητα του εικονικού φαρμάκου στον ψυχογενή κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιός από τους παρακάτω παράγοντες θεωρείται καταπραϋντικός για τον κνησμό;
Ποιός από τους παρακάτω παράγοντες θεωρείται καταπραϋντικός για τον κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιος παράγοντας δεν συνδέεται με την επιδείνωση του κνησμού;
Ποιος παράγοντας δεν συνδέεται με την επιδείνωση του κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιο μέτρο είναι κατάλληλο για την περιορισμένη έκθεση στον κνησμό;
Ποιο μέτρο είναι κατάλληλο για την περιορισμένη έκθεση στον κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιο από τα παρακάτω μέτρα δεν αποτελούν θεραπευτική προσέγγιση του κνησμού;
Ποιο από τα παρακάτω μέτρα δεν αποτελούν θεραπευτική προσέγγιση του κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιες συνθήκες δεν συνήθως αυξάνουν τον κνησμό;
Ποιες συνθήκες δεν συνήθως αυξάνουν τον κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιό είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο για την ανακούφιση από τον κνησμό σύμφωνα με τις πληροφορίες;
Ποιό είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο για την ανακούφιση από τον κνησμό σύμφωνα με τις πληροφορίες;
Signup and view all the answers
Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες του κνησμού που σχετίζονται με μεταβολικές και ενδοκρινολογικές νόσους;
Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες του κνησμού που σχετίζονται με μεταβολικές και ενδοκρινολογικές νόσους;
Signup and view all the answers
Ποιο από τα παρακάτω νοσήματα σχετίζεται συχνά με κνησμό λόγω ηπατοπάθειας;
Ποιο από τα παρακάτω νοσήματα σχετίζεται συχνά με κνησμό λόγω ηπατοπάθειας;
Signup and view all the answers
Ποιος μηχανισμός θεωρείται πιθανός για τον ουραιμικό κνησμό;
Ποιος μηχανισμός θεωρείται πιθανός για τον ουραιμικό κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιο σύμπτωμα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι του υπερθυρεοειδισμού;
Ποιο σύμπτωμα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι του υπερθυρεοειδισμού;
Signup and view all the answers
Ποιες παρατηρήσεις μπορεί να συνδυαστούν με κνησμό λόγω υπερθυρεοειδισμού;
Ποιες παρατηρήσεις μπορεί να συνδυαστούν με κνησμό λόγω υπερθυρεοειδισμού;
Signup and view all the answers
Ποιες είναι οι επιπτώσεις της χρόνιας προσβολής με κνησμό;
Ποιες είναι οι επιπτώσεις της χρόνιας προσβολής με κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιο από τα παρακάτω νοσήματα είναι λιγότερο συχνό να σχετίζεται με κνησμό;
Ποιο από τα παρακάτω νοσήματα είναι λιγότερο συχνό να σχετίζεται με κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιο είναι το χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα του κνησμού που οφείλεται σε δερματοπάθειες;
Ποιο είναι το χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα του κνησμού που οφείλεται σε δερματοπάθειες;
Signup and view all the answers
Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες κνησμού που σχετίζονται με ψυχιατρικές νόσους;
Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες κνησμού που σχετίζονται με ψυχιατρικές νόσους;
Signup and view all the answers
Ποιο είναι το πιο συνηθισμένο αίτιο του κνησμού που σχετίζεται με λοιμώξεις;
Ποιο είναι το πιο συνηθισμένο αίτιο του κνησμού που σχετίζεται με λοιμώξεις;
Signup and view all the answers
Ποιος από τους παρακάτω παράγοντες πιθανώς ΔΕΝ σχετίζεται με τον κνησμό λόγω φαρμακευτικής αγωγής;
Ποιος από τους παρακάτω παράγοντες πιθανώς ΔΕΝ σχετίζεται με τον κνησμό λόγω φαρμακευτικής αγωγής;
Signup and view all the answers
Ποια από τις παρακάτω περιπτώσεις είναι συνήθως συνδεδεμένη με συστηματικό νόσημα;
Ποια από τις παρακάτω περιπτώσεις είναι συνήθως συνδεδεμένη με συστηματικό νόσημα;
Signup and view all the answers
Ποια από τις παρακάτω δηλώσεις είναι σωστή σχετικά με κνησμό οφειλόμενο σε λέμφωμα Hodgkin;
Ποια από τις παρακάτω δηλώσεις είναι σωστή σχετικά με κνησμό οφειλόμενο σε λέμφωμα Hodgkin;
Signup and view all the answers
Ποιο είναι ένα από τα βασικά στοιχεία στην διαγνωστική διερεύνηση του κνησμού;
Ποιο είναι ένα από τα βασικά στοιχεία στην διαγνωστική διερεύνηση του κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιο φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό του υδατογενούς κνησμού;
Ποιο φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό του υδατογενούς κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιο από τα παρακάτω μπορεί να υποδηλώνει ψυχογενή κνησμό;
Ποιο από τα παρακάτω μπορεί να υποδηλώνει ψυχογενή κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποια από τις παρακάτω ομάδες ασθενών δεν περιλαμβάνει άμεσα κνησμώδη δερματική νόσο;
Ποια από τις παρακάτω ομάδες ασθενών δεν περιλαμβάνει άμεσα κνησμώδη δερματική νόσο;
Signup and view all the answers
Ποιο από τα παρακάτω χαρακτηριστικά ΔΕΝ είναι σύνθετο στην αιτία του κνησμού;
Ποιο από τα παρακάτω χαρακτηριστικά ΔΕΝ είναι σύνθετο στην αιτία του κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποια βλαβερή κατάσταση προκύπτει συχνά από τη συστηματική τριβή του δέρματος λόγω κνησμού;
Ποια βλαβερή κατάσταση προκύπτει συχνά από τη συστηματική τριβή του δέρματος λόγω κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιο από τα παρακάτω χαρακτηριστικά σχετίζεται με τον αιφνίδιο κνησμό;
Ποιο από τα παρακάτω χαρακτηριστικά σχετίζεται με τον αιφνίδιο κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιοι είναι οι κυριότεροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κνησμό;
Ποιοι είναι οι κυριότεροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κνησμό;
Signup and view all the answers
Σε ποιο ποσοστό του γενικού πληθυσμού παρατηρείται η οξεία εμφάνιση του κνησμού;
Σε ποιο ποσοστό του γενικού πληθυσμού παρατηρείται η οξεία εμφάνιση του κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιες είναι οι ελεύθερες νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για την αντίληψη του κνησμού;
Ποιες είναι οι ελεύθερες νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για την αντίληψη του κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιες διαδικασίες ενεργοποιούν τους υποδοχείς του κνησμού;
Ποιες διαδικασίες ενεργοποιούν τους υποδοχείς του κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιος παράγοντας μπορεί να οδηγήσει στην ανακούφιση του κνησμού;
Ποιος παράγοντας μπορεί να οδηγήσει στην ανακούφιση του κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιοι συνήθως προσβάλλονται περισσότερο από κνησμό σύμφωνα με τις στατιστικές;
Ποιοι συνήθως προσβάλλονται περισσότερο από κνησμό σύμφωνα με τις στατιστικές;
Signup and view all the answers
Ποιο είναι το ποσοστό των ασθενών με δερματοπάθειες που αναφέρουν κνησμό;
Ποιο είναι το ποσοστό των ασθενών με δερματοπάθειες που αναφέρουν κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιο είναι το χαρακτηριστικό του δέρματος που συμβάλλει στον κνησμό στους ηλικιωμένους;
Ποιο είναι το χαρακτηριστικό του δέρματος που συμβάλλει στον κνησμό στους ηλικιωμένους;
Signup and view all the answers
Ποιο είναι το κύριο σύμπτωμα που συνδέεται με τις παθήσεις του δέρματος;
Ποιο είναι το κύριο σύμπτωμα που συνδέεται με τις παθήσεις του δέρματος;
Signup and view all the answers
Ποιοι τύποι νευρικών ινών εισέρχονται στο ΚΝΣ για την αντίληψη του κνησμού;
Ποιοι τύποι νευρικών ινών εισέρχονται στο ΚΝΣ για την αντίληψη του κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιο από τα παρακάτω είναι το κύριο σύμπτωμα του υδατογενούς κνησμού;
Ποιο από τα παρακάτω είναι το κύριο σύμπτωμα του υδατογενούς κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιοι μηχανισμοί πιθανόν επηρεάζουν τον κνησμό που προκαλούν τα οπιούχα;
Ποιοι μηχανισμοί πιθανόν επηρεάζουν τον κνησμό που προκαλούν τα οπιούχα;
Signup and view all the answers
Ποιο από τα παρακάτω νοσήματα περιλαμβάνει τον υδατογενή κνησμό;
Ποιο από τα παρακάτω νοσήματα περιλαμβάνει τον υδατογενή κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιες περιοχές του σώματος δεν προσβάλλονται από τον υδατογενή κνησμό;
Ποιες περιοχές του σώματος δεν προσβάλλονται από τον υδατογενή κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιος είναι ο χαρακτηριστικός τύπος κνησμού στους ασθενείς με παραιθητική νωταλγία;
Ποιος είναι ο χαρακτηριστικός τύπος κνησμού στους ασθενείς με παραιθητική νωταλγία;
Signup and view all the answers
Ποιο είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα του βραχιονοκερκιδικού κνησμού;
Ποιο είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα του βραχιονοκερκιδικού κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιες είναι οι συνθήκες διάγνωσης του ιδιοπαθούς υδατογενούς κνησμού;
Ποιες είναι οι συνθήκες διάγνωσης του ιδιοπαθούς υδατογενούς κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποια είναι η συνήθης διάρκεια των συμπτωμάτων του υδατογενούς κνησμού;
Ποια είναι η συνήθης διάρκεια των συμπτωμάτων του υδατογενούς κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποιο από τα παρακάτω είναι χαρακτηριστικό της κλινικής εικόνας του βραχιονοκερκιδικού κνησμού;
Ποιο από τα παρακάτω είναι χαρακτηριστικό της κλινικής εικόνας του βραχιονοκερκιδικού κνησμού;
Signup and view all the answers
Ποια είναι η πιθανότητα ύπαρξης κνησμού χωρίς εξάνθημα;
Ποια είναι η πιθανότητα ύπαρξης κνησμού χωρίς εξάνθημα;
Signup and view all the answers
Ποιες περιοχές του εγκεφάλου σχετίζονται με τον κνησμό και την επιθυμία του ξεσμού;
Ποιες περιοχές του εγκεφάλου σχετίζονται με τον κνησμό και την επιθυμία του ξεσμού;
Signup and view all the answers
Ποια θεωρία υποστηρίζει την ιδέα ότι οι νευρικές ίνες που διαβιβάζουν κνησμώδη ενοχλήματα είναι υποπληθυσμός των ινών τύπου C;
Ποια θεωρία υποστηρίζει την ιδέα ότι οι νευρικές ίνες που διαβιβάζουν κνησμώδη ενοχλήματα είναι υποπληθυσμός των ινών τύπου C;
Signup and view all the answers
Ποιες ουσίες προκαλούν κνησμό άμεσα ή έμμεσα μέσω της ισταμίνης;
Ποιες ουσίες προκαλούν κνησμό άμεσα ή έμμεσα μέσω της ισταμίνης;
Signup and view all the answers
Ποιος υποδοχέας ισταμίνης εκφράζεται στις αισθητικές νευρικές ίνες;
Ποιος υποδοχέας ισταμίνης εκφράζεται στις αισθητικές νευρικές ίνες;
Signup and view all the answers
Ποιες ιντερλευκίνες προκαλούν φλεγμονή και κνησμό σε ελάχιστες συγκεντρώσεις;
Ποιες ιντερλευκίνες προκαλούν φλεγμονή και κνησμό σε ελάχιστες συγκεντρώσεις;
Signup and view all the answers
Ποιες ουσίες μπορούν να επιτείνουν τον κνησμό σύμφωνα με την παθογένεια;
Ποιες ουσίες μπορούν να επιτείνουν τον κνησμό σύμφωνα με την παθογένεια;
Signup and view all the answers
Ποια από τις παρακάτω ουσίες δεν έχει μελετηθεί για τον κνησμό;
Ποια από τις παρακάτω ουσίες δεν έχει μελετηθεί για τον κνησμό;
Signup and view all the answers
Πώς η έκφραση του υποδοχέα Η4 σχετίζεται με τον κνησμό;
Πώς η έκφραση του υποδοχέα Η4 σχετίζεται με τον κνησμό;
Signup and view all the answers
Ποιος είναι ο βασικός ρόλος της ισταμίνης στην κνησμό;
Ποιος είναι ο βασικός ρόλος της ισταμίνης στην κνησμό;
Signup and view all the answers
Study Notes
Κνησμός
- Ο κνησμός είναι το μοναδικό άμεσο σύμπτωμα δερματικών παθήσεων
- Μπορεί να εμφανιστεί και σε παθήσεις ήπατος, νεφρών, πνευμόνων, αιματολογικών και ενδοκρινολογικών διαταραχών, κατά την εγκυμοσύνη και μετά τη λήψη φαρμάκων
- Η αντιμετώπιση της βασικής αιτίας ανακουφίζει τον κνησμό
- Ο κνησμός μπορεί να εμφανιστεί με την πάροδο των ετών χωρίς συστηματικές/δερματικές παθήσεις, λόγω απώλειας νερού και χαμηλότερης περιεκτικότητας σε λιπαρά συστατικά στο δέρμα, χαρακτηριστικό της τρίτης ηλικίας.
- Ο κνησμός είναι πρωτογενής αισθητηριακή αντίδραση
- Συνήθως εκδηλώνεται οξεία, μπορεί όμως να είναι και χρόνια (πάνω από 6 εβδομάδες)
Επιδημιολογία
- Οξεία εμφάνιση κνησμού παρατηρείται στο 8,4-22,4% του γενικού πληθυσμού
- Σε ποσοστό 42% των ασθενών που πάσχουν από κάποια δερματοπάθεια
- Σε μελέτη 11.000 εργαζομένων στην Γερμανία, το 17% ανέφερε κνησμό, ενώ το 25% των περιπτώσεων διάρκειας άνω των 5 ετών.
- Οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα σε σχέση με τους άνδρες
- Η συχνότητα του κνησμού αυξάνει με την ηλικία
Παθοφυσιολογία
- Οι υποδοχείς του κνησμού είναι ελεύθερες αμύελες νευρικές ίνες, οι οποίες δεν διαφοροποιούνται από τους υποδοχείς του πόνου.
- Τα ερεθίσματα του κνησμού εισέρχονται στο ΚΝΣ μέσω αμυελικών ινών τύπου C και πιθανώς τύπου Α-δ.
- Οι ίνες διεγείρονται απο διαβιβαστικές και μεσολαβητικές ουσίες, περνώντας απο οπίσθια κέρατα στον νωτιαίο μυελό, και επεξεργάζονται στον εγκέφαλο.
- Το PET (λειτουργική τομογραφία δια εκπομπής ποζιτρονίων) δείχνει ότι ο προμετωπιαίος φλοιός, η κινητική περιοχή, η προκινητική περιοχή και ο κατώτερος βρεγματικός λοβός εμπλέκονται στον κνησμό.
- Υπάρχει θεωρία ότι οι νευρικές ίνες που διαβιβάζουν ερεθίσματα κνησμού είναι τμήμα των ινών τύπου C.
- Όταν αυξάνει η διέγερση των ινών C, το αίσθημα του πόνου καλύπτει το αίσθημα του κνησμού
- Πολλές διαβιβαστικές και ενδογενείς ουσίες (π.χ., ILs, νευροπεπτίδια) εμπλέκονται στον κνησμό.
- Ιδιαίτερα οι IL1 και IL2 συνδέονται άμεσα με φλεγμονή και κνησμό
- Η ισταμίνη θεωρείται καθοριστική στην πιθανή νεύρωση του δέρματος, και στην κινητικότητα, νευροπεπτιδίου Βιταμίνη Α , ενδορινικά.
- Η ισταμίνη, προσταγλαγνίνες, θρομβοξάνες, λευκοτριένες και οπιούχες ουσίες μπορούν να επιτείνουν τον κνησμό.
- Ο παράγοντας ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων προκαλεί έμμεσα κνησμό
- Οι οπιούχες ουσίες εμπλέκονται στη μετάδοση και ρύθμιση των ερεθισμάτων του κνησμού
Κνησμός από δερματικές παθήσεις
- Ο κνησμός συνδέεται συχνά με δερματικά εξανθήματα
- Απαιτείται κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση εάν ο κνησμός δεν συνοδεύεται από εξάνθημα
- Υδατογενής κνησμός
- Πολυκυτταραιμία, πολλαπλό μυέλωμα, υπερεωσινοφιλικό σύνδρομο, μεαστατικό καρκίνωμα, μαστοκυττάρωση
- Κνησμός 30 λεπτά έπειτα από επαφή με νερό, εως και 2 ώρες
- Δεν προσβάλλονται παλάμες, πέλματα, κεφαλή
- Βραχιον-κερικίδικος κνησμός
- Συνήθως σε μεσήλικες, ανοιχτόχρωμους που εκτίθενται στον ήλιο
- Αρχικά ήπιος, προοδευτικά αυξάνεται η ένταση
- Εμφανίζεται στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα και του βραχιόνα.
- Παραισθητική νωταλγία
- Χρόνιος, έντονος κνησμός συνήθως μεταξύ 2-6 δερμοτομίων
- Επίσης μπορεί να αισθάνονται κνησμό στους ώμους, ράχη και άνω μέρος του θώρακα
Κνησμός από συστηματικά νοσήματα
- Κνησμός χωρίς πρωτογενείς δερματικές βλάβες μπορεί να οφείλεται σε συστημικό νόσημα.
- Συχνές αιτίες: Μεταβολικές και ενδοκρινολογικές νόσοι, λοιμώξεις, αιματολογικές νόσοι, νευρολογικές νόσοι, ψυχιατρικές νόσοι
- Ο κνησμός σε αρκετές περιπτώσεις συνοδεύεται και από δερματική βλάβη, π.χ. λειχηνοποίηση, δερματίτιδα, εκδορές.
- Νεφρικός (ουραιμικός) κυνισμός : Σπάνια συχνός και πολύ βασανιστικός
- Κνησμός συχνά συνοδεύει χρονιες και συστηματικές νόσους
- Προσβολή ολόκληρου του σώματος
- Φαρμακικός κνησμός: Δεν συνοδεύεται πάντα με δερματικές βλάβες και είναι συχνός
Διάγνωση
- Εμπερισταμένο ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση
- Εργαστηριακές εξετάσεις
- Διαχωρισμός ασθενών σε 5 ομάδες, ανάλογα με την πιθανή αιτία
- Επιδείνωση δερματικών παθήσεων Ο χρόνος έναρξης του κνησμού, η σχέση του κνησμού με συγκεκριμένες δραστηριότητες, οι ώρες και οι εποχές της μέρας που εμφανίζεται η δερματοπάθεια, τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής
Θεραπεία
- H αντιμετώπιση της βασικής αιτίας συνήθως οδηγεί σε ανακούφιση από τον κνησμό
- Αποτελεσματικότητα θεραπείας δύσκολη
- Ενημέρωση ασθενών για παράγοντες επιδείνωσης/ανακούφισης
- Λουτρά με ζεστό νερό, ειδικά σαπούνια, συχνά λουτρά, αλοιφές, μαλακές πετσέτες, ελαφριά αντιμετώπιση, αποφυγή ερεθισμάτων
- Διατροφή : Κακή διατροφή αυξάνει τον κνησμό, υγιεινή διατροφή βοηθά στο να είναι καλό το δέρμα
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Αυτός ο κουίζ εξετάζει τον κνησμό ως σύμπτωμα διαφόρων δερματικών παθήσεων. Μαθαίνετε για τις αιτίες του κνησμού, την επιδημιολογία του και πώς επηρεάζει τον πληθυσμό. Ανακαλύψτε τα βασικά στοιχεία που σχετίζονται με αυτό το κοινό πρόβλημα υγείας.
