Κνησμός και δερματικές παθήσεις

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Ποιες από τις παρακάτω καταστάσεις μπορεί να επιδεινώσουν τον κνησμό;

  • Ξηρό περιβάλλον (correct)
  • Λουτρό με χαμηλή θερμοκρασία
  • Χρήση ενυδατικών κρεμών
  • Λουτρό με ζεστό νερό (correct)

Ποια από τις παρακάτω προσεγγίσεις δεν αναφέρεται ως μέτρο για την αντιμετώπιση του κνησμού;

  • Αποφυγή ψυχολογικών παραγόντων (correct)
  • Φυσικές και πειραματικές θεραπευτικές τεχνικές
  • Κατάλληλη ενημέρωση των ασθενών
  • Χρήση τοπικών σκευασμάτων

Ποιο από τα παρακάτω μέτρα θεωρείται αποτελεσματικό για την ανακούφιση από τον κνησμό;

  • Χρήση σαπουνιών με απορρυπαντικές ουσίες
  • Περιορισμός του λουτρού καθαριότητας ανά δεύτερη ημέρα (correct)
  • Χρήση στενών ρούχων
  • Συχνά λουτρά

Ποιος είναι ο κύριος λόγος για την υψηλή αποτελεσματικότητα του εικονικού φαρμάκου στον ψυχογενή κνησμό;

<p>Η στενή σύνδεση του κνησμού με την ψυχολογία (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιός από τους παρακάτω παράγοντες θεωρείται καταπραϋντικός για τον κνησμό;

<p>Προσθήκη ελαιωδών ουσιών στο τέλος του λουτρού (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιος παράγοντας δεν συνδέεται με την επιδείνωση του κνησμού;

<p>Χρήση σαπουνιών για ευαίσθητα δέρματα (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιο μέτρο είναι κατάλληλο για την περιορισμένη έκθεση στον κνησμό;

<p>Χαμηλή θερμοκρασία του νερού για το λουτρό (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω μέτρα δεν αποτελούν θεραπευτική προσέγγιση του κνησμού;

<p>Συχνή πρόσληψη σωματικών υγρών (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιες συνθήκες δεν συνήθως αυξάνουν τον κνησμό;

<p>Ενημέρωση για τη φύση του κνησμού (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιό είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο για την ανακούφιση από τον κνησμό σύμφωνα με τις πληροφορίες;

<p>Χρήση τοπικών και συστηματικών θεραπειών (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες του κνησμού που σχετίζονται με μεταβολικές και ενδοκρινολογικές νόσους;

<p>Υποθυρεοειδισμός (B), Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω νοσήματα σχετίζεται συχνά με κνησμό λόγω ηπατοπάθειας;

<p>Χολόσταση (A)</p> Signup and view all the answers

Ποιος μηχανισμός θεωρείται πιθανός για τον ουραιμικό κνησμό;

<p>Νευρώσεις δέρματος (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιο σύμπτωμα μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι του υπερθυρεοειδισμού;

<p>Κνησμός (A)</p> Signup and view all the answers

Ποιες παρατηρήσεις μπορεί να συνδυαστούν με κνησμό λόγω υπερθυρεοειδισμού;

<p>Δερματίτιδα (A)</p> Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι επιπτώσεις της χρόνιας προσβολής με κνησμό;

<p>Δημιουργία πρωτογενών βλαβών στο δέρμα (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω νοσήματα είναι λιγότερο συχνό να σχετίζεται με κνησμό;

<p>Καρκίνωμα (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιο είναι το χαρακτηριστικό κλινικό σύμπτωμα του κνησμού που οφείλεται σε δερματοπάθειες;

<p>Κνησμός και παρααισθησία (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες κνησμού που σχετίζονται με ψυχιατρικές νόσους;

<p>Κατάθλιψη και ιδεοκαταναγκαστικές διαταραχές (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιο είναι το πιο συνηθισμένο αίτιο του κνησμού που σχετίζεται με λοιμώξεις;

<p>HIV (A)</p> Signup and view all the answers

Ποιος από τους παρακάτω παράγοντες πιθανώς ΔΕΝ σχετίζεται με τον κνησμό λόγω φαρμακευτικής αγωγής;

<p>Αλλεργική αντίδραση (C)</p> Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω περιπτώσεις είναι συνήθως συνδεδεμένη με συστηματικό νόσημα;

<p>Χρόνιος γενικευμένος κνησμός (D)</p> Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω δηλώσεις είναι σωστή σχετικά με κνησμό οφειλόμενο σε λέμφωμα Hodgkin;

<p>Μπορεί να προηγείται του λεμφώματος μέχρι 5 χρόνια (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιο είναι ένα από τα βασικά στοιχεία στην διαγνωστική διερεύνηση του κνησμού;

<p>Τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιο φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό του υδατογενούς κνησμού;

<p>Κνησμός μετά από ζεστό μπάνιο (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω μπορεί να υποδηλώνει ψυχογενή κνησμό;

<p>Απουσία δερματικών βλαβών (C)</p> Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω ομάδες ασθενών δεν περιλαμβάνει άμεσα κνησμώδη δερματική νόσο;

<p>Ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω χαρακτηριστικά ΔΕΝ είναι σύνθετο στην αιτία του κνησμού;

<p>Διατροφή (D)</p> Signup and view all the answers

Ποια βλαβερή κατάσταση προκύπτει συχνά από τη συστηματική τριβή του δέρματος λόγω κνησμού;

<p>Δευτεροπαθείς δερματικές εκδηλώσεις (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω χαρακτηριστικά σχετίζεται με τον αιφνίδιο κνησμό;

<p>Είναι λιγότερο ενδεικτικός συστηματικού νοσήματος (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιοι είναι οι κυριότεροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κνησμό;

<p>Νεφρικά νοσήματα (A), Δερματικές παθήσεις (B)</p> Signup and view all the answers

Σε ποιο ποσοστό του γενικού πληθυσμού παρατηρείται η οξεία εμφάνιση του κνησμού;

<p>8,4 - 22,4% (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι ελεύθερες νευρικές ίνες που είναι υπεύθυνες για την αντίληψη του κνησμού;

<p>Ελεύθερες αμύελες ίνες (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιες διαδικασίες ενεργοποιούν τους υποδοχείς του κνησμού;

<p>Φλεγμονώδεις διαδικασίες (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιος παράγοντας μπορεί να οδηγήσει στην ανακούφιση του κνησμού;

<p>Μαλακτικά σκευάσματα (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιοι συνήθως προσβάλλονται περισσότερο από κνησμό σύμφωνα με τις στατιστικές;

<p>Γυναίκες (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιο είναι το ποσοστό των ασθενών με δερματοπάθειες που αναφέρουν κνησμό;

<p>42% (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιο είναι το χαρακτηριστικό του δέρματος που συμβάλλει στον κνησμό στους ηλικιωμένους;

<p>Μείωση της υγρασίας (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιο είναι το κύριο σύμπτωμα που συνδέεται με τις παθήσεις του δέρματος;

<p>Κνησμός (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιοι τύποι νευρικών ινών εισέρχονται στο ΚΝΣ για την αντίληψη του κνησμού;

<p>Α-δ ίνες και αμύελες ίνες τύπου C (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω είναι το κύριο σύμπτωμα του υδατογενούς κνησμού;

<p>Εκδήλωση κνησμού εντός 30 λεπτών από την επαφή με το νερό (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιοι μηχανισμοί πιθανόν επηρεάζουν τον κνησμό που προκαλούν τα οπιούχα;

<p>Εκφύλιση των αισθητικών νευρικών απολήξεων (A)</p> Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω νοσήματα περιλαμβάνει τον υδατογενή κνησμό;

<p>Πολυκυτταραιμία (A)</p> Signup and view all the answers

Ποιες περιοχές του σώματος δεν προσβάλλονται από τον υδατογενή κνησμό;

<p>Παλάμες και πέλματα (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιος είναι ο χαρακτηριστικός τύπος κνησμού στους ασθενείς με παραιθητική νωταλγία;

<p>Εμφανίζεται συνήθως μεταξύ Θ2-Θ6 δερμοτομίων (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιο είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα του βραχιονοκερκιδικού κνησμού;

<p>Προοδευτική αύξηση της έντασης του κνησμού (A)</p> Signup and view all the answers

Ποιες είναι οι συνθήκες διάγνωσης του ιδιοπαθούς υδατογενούς κνησμού;

<p>Εκδήλωση κνησμού ανεξάρτητα από την θερμοκρασία του νερού (B)</p> Signup and view all the answers

Ποια είναι η συνήθης διάρκεια των συμπτωμάτων του υδατογενούς κνησμού;

<p>2 ώρες (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιο από τα παρακάτω είναι χαρακτηριστικό της κλινικής εικόνας του βραχιονοκερκιδικού κνησμού;

<p>Ελαφριά απολέπιση του δέρματος (A)</p> Signup and view all the answers

Ποια είναι η πιθανότητα ύπαρξης κνησμού χωρίς εξάνθημα;

<p>Συνηθισμένη (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιες περιοχές του εγκεφάλου σχετίζονται με τον κνησμό και την επιθυμία του ξεσμού;

<p>Προκινητική περιοχή (A), Πρόσθιο τμήμα του φλοιού (D)</p> Signup and view all the answers

Ποια θεωρία υποστηρίζει την ιδέα ότι οι νευρικές ίνες που διαβιβάζουν κνησμώδη ενοχλήματα είναι υποπληθυσμός των ινών τύπου C;

<p>Selectivity Hypothesis (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιες ουσίες προκαλούν κνησμό άμεσα ή έμμεσα μέσω της ισταμίνης;

<p>Νευροπεπτίδια και Ιντερλευκίνες (C)</p> Signup and view all the answers

Ποιος υποδοχέας ισταμίνης εκφράζεται στις αισθητικές νευρικές ίνες;

<p>H1 (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιες ιντερλευκίνες προκαλούν φλεγμονή και κνησμό σε ελάχιστες συγκεντρώσεις;

<p>IL-1 και IL-2 (D)</p> Signup and view all the answers

Ποιες ουσίες μπορούν να επιτείνουν τον κνησμό σύμφωνα με την παθογένεια;

<p>Προσταγλανδίνες Ε2 και Η2 (B)</p> Signup and view all the answers

Ποια από τις παρακάτω ουσίες δεν έχει μελετηθεί για τον κνησμό;

<p>Προστακυκλίνη (C), Θρομβοξάνη (D)</p> Signup and view all the answers

Πώς η έκφραση του υποδοχέα Η4 σχετίζεται με τον κνησμό;

<p>Αυξάνει την κυτοκίνης IL-31 (B)</p> Signup and view all the answers

Ποιος είναι ο βασικός ρόλος της ισταμίνης στην κνησμό;

<p>Δευτερεύων παράγοντας στην κνησμό (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

PET

Λειτουργική τομογραφία δια εκπομπής ποζιτρονίων, απεικόνιση δομών του εγκεφάλου.

Κνησμός

Αίσθηση φαγούρας, που προκαλεί επιθυμία για ξύσιμο.

Υποδοχείς Η1

Υποδοχείς ισταμίνης που βρίσκονται στις αισθητικές ίνες και το ενδοθήλιο.

Theory of Selectivity

Υποστηρίζει ότι κνησμός προέρχεται από υποπληθυσμό ινών τύπου C.

Signup and view all the flashcards

Ιντερλευκίνες (ILs)

Πρωτεΐνες που προκαλούν φλεγμονή και κνησμό.

Signup and view all the flashcards

IL-31

Νευροπεπτίδιο που συμβάλλει στη μετάδοση του κνησμού.

Signup and view all the flashcards

Η4 Υποδοχείς

Υποδοχείς ισταμίνης που επηρεάζουν μαστοκύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα.

Signup and view all the flashcards

Προσταγλανδίνες

Μοριακά που μπορούν να εντείνουν τον κνησμό.

Signup and view all the flashcards

Λευκοτριένες

Μοριακά που προκαλούν ερύθημα αλλά όχι κνησμό.

Signup and view all the flashcards

Αίσθηση πόνου

Έντονο αίσθημα δυσφορίας που μπορεί να κρύψει τον κνησμό.

Signup and view all the flashcards

Οπιούχες ουσίες

Φάρμακα όπως η μορφίνη που προκαλούν κνησμό.

Signup and view all the flashcards

Εξανθήματα και κνησμός

Ο κνησμός συχνά συνοδεύεται από εξάνθημα.

Signup and view all the flashcards

Υδατογενής κνησμός

Κνησμός που εκδηλώνεται μετά την επαφή με το νερό.

Signup and view all the flashcards

Διαρκεια συμπτωμάτων υδατογενούς κνησμού

Τα συμπτώματα διαρκούν περίπου 2 ώρες μετά την επαφή με το νερό.

Signup and view all the flashcards

Ιδιοπαθής υδατογενής κνησμός

Σπάνια κατάσταση κνησμού που προκαλείται από νερό χωρίς ορατές βλάβες.

Signup and view all the flashcards

Βραχιονοκερκιδικός κνησμός

Κνησμός που εντοπίζεται σε μέση ηλικία, συνήθως στους βραχίονες.

Signup and view all the flashcards

Παραισθητική νωταλγία

Χρόνιος έντονος κνησμός συνήθως μεταξύ Θ2-Θ6.

Signup and view all the flashcards

Κλινικά χαρακτηριστικά υδατογενούς κνησμού

Κνησμός, τσούξιμο, αίσθημα νυγμών μετά το νερό.

Signup and view all the flashcards

Αντίκτυποι οπιούχων φαρμάκων

Μπορούν να προκαλέσουν έντονο κνησμό χωρίς δερματικά συμπτώματα.

Signup and view all the flashcards

Διάγνωση ιδιοπαθούς υδατογενούς κνησμού

Απαιτεί αποκλεισμό άλλων παθολογικών αιτίων.

Signup and view all the flashcards

Αιτίες Κνησμού

Σχετίζεται με δερματικές παθήσεις, νοσήματα εσωτερικών οργάνων και φάρμακα.

Signup and view all the flashcards

Χρόνιος Κνησμός

Κνησμός διάρκειας μεγαλύτερης των 6 εβδομάδων.

Signup and view all the flashcards

Επιδημιολογία

Οξεία εμφάνιση κνησμού στο 8,4 - 22,4% του πληθυσμού.

Signup and view all the flashcards

Υποδοχείς Κνησμού

Ελεύθερες αμύελες νευρικές ίνες που αντιδρούν σε ερεθίσματα.

Signup and view all the flashcards

Διαβιβαστικές ουσίες

Συμβάλλουν στη διέγερση των υποδοχέων του κνησμού.

Signup and view all the flashcards

Παλινδρόμηση στο ΚΝΣ

Το ερέθισμα του κνησμού επεξεργάζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Signup and view all the flashcards

Γυναίκες και Κνησμός

Οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από κνησμό.

Signup and view all the flashcards

Ηλικία και Κνησμός

Η επίπτωση του κνησμού αυξάνεται με την ηλικία.

Signup and view all the flashcards

Σαφήνεια Κνησμού

Η αίσθηση του κνησμού μπορεί να είναι οξείος ή χρόνιος.

Signup and view all the flashcards

Ψυχογενής κνησμός

Κνησμός που σπάνια επηρεάζει τον ύπνο του ασθενούς.

Signup and view all the flashcards

Θεραπεία κνησμού

Δυσκολία εντοπισμού θεραπευτικών επιλογών λόγω ψυχολογικών επιδράσεων.

Signup and view all the flashcards

Αίτιο κνησμού

Ιδανική προσέγγιση είναι η ανεύρεση και αντιμετώπιση του αιτίου.

Signup and view all the flashcards

Ενημέρωση ασθενών

Απαραίτητη για την αποφυγή εκλυτικών παραγόντων του κνησμού.

Signup and view all the flashcards

Παράγοντες επιδείνωσης κνησμού

Πρακτικές όπως ζεστά μπάνια ή στενά ρούχα μπορεί να επιδεινώσουν τον κνησμό.

Signup and view all the flashcards

Καταπραϋντικοί παράγοντες

Παράγοντες που ανακουφίζουν από τον κνησμό, όπως ενυδατικά κρέμα.

Signup and view all the flashcards

Ειδικά σαπούνια

Ήπια σαπούνια ή ειδικά για ευαίσθητα δέρματα βοηθούν στη μείωση του κνησμού.

Signup and view all the flashcards

Συχνά λουτρά

Συχνές ή ζεστές μπανιέρες μπορούν να επιδεινώσουν τον κνησμό.

Signup and view all the flashcards

Χρήση λιπαρών ουσιών

Προσθήκη ελαιωδών ουσιών στο τέλος του λουτρού βοηθά στην ανακούφιση.

Signup and view all the flashcards

Μέτρια θερμοκρασία νερού

Χρήση μέτριας ή χαμηλής θερμοκρασίας νερού στο μπάνιο ανακουφίζει από τον κνησμό.

Signup and view all the flashcards

Παραισθησία

Αίσθηση παραισθησίας όπως τσιμπήματα ή μυρμηγκιάσματα.

Signup and view all the flashcards

Φαρμακευτικός κνησμός

Κνησμός που προκαλείται από φάρμακα χωρίς δερματικά εξανθήματα.

Signup and view all the flashcards

Νεφρικός κνησμός

Κνησμός που σχετίζεται με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Signup and view all the flashcards

Διαγνωστικές αρχές

Οδηγίες για τη διάγνωση αιτίων κνησμού.

Signup and view all the flashcards

Αιφνίδια έναρξη κνησμού

Ξαφνικός κνησμός χωρίς εξάνθημα λιγότερο ενδεικτικός για νόσημα.

Signup and view all the flashcards

Χολόσταση

Συμβαίνει με έλλειψη ροής χολής, δημιουργώντας κνησμό.

Signup and view all the flashcards

Δευτεροπαθείς βλάβες

Δερματικά προβλήματα λόγω του κνησμού, όπως γρατσουνίσεις.

Signup and view all the flashcards

Πρώιμο σύμπτωμα

Ο κνησμός μπορεί να είναι πρώιμο σύμπτωμα χολόστασης.

Signup and view all the flashcards

Νυκτερινός κνησμός

Κνησμός που εμφανίζεται τη νύχτα συνήθως με συνοδά συμπτώματα.

Signup and view all the flashcards

Κακοήθεια

Γενικευμένος κνησμός μπορεί να υποδηλώνει υποκείμενη κακοήθεια.

Signup and view all the flashcards

Θεραπεία υποκείμενων αιτίων

Αντιμετώπιση του κνησμού μέσω θεράπειας της υποκείμενης αιτίας.

Signup and view all the flashcards

Αηδιαστικός κνησμός

Κνησμός που προκαλείται από υποκείμενη ασθένεια.

Signup and view all the flashcards

Ατοπική δερματίτιδα

Δερματική πάθηση που προκαλεί κνησμό.

Signup and view all the flashcards

Συστηματικά νοσήματα

Κνησμός που οφείλεται σε συστηματικά νοσήματα, χωρίς δερματικά βλάβες.

Signup and view all the flashcards

Καθολικός κνησμός

Γενικευμένος κνησμός που παραπέμπει σε συστηματική νόσο.

Signup and view all the flashcards

Υπερθυρεοειδισμός

Σοβαρός κνησμός που μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα του υπερθυρεοειδισμού.

Signup and view all the flashcards

Ψυχιατρικές νόσοι

Κνησμός μπορεί να σχετίζεται με ψυχιατρικά προβλήματα όπως κατάθλιψη.

Signup and view all the flashcards

Λέμφωμα Hodgkin

Μία μορφή καρκίνου που μπορεί να προκαλέσει νυκτερινό κνησμό.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Κνησμός

  • Ο κνησμός είναι το μοναδικό άμεσο σύμπτωμα δερματικών παθήσεων
  • Μπορεί να εμφανιστεί και σε παθήσεις ήπατος, νεφρών, πνευμόνων, αιματολογικών και ενδοκρινολογικών διαταραχών, κατά την εγκυμοσύνη και μετά τη λήψη φαρμάκων
  • Η αντιμετώπιση της βασικής αιτίας ανακουφίζει τον κνησμό
  • Ο κνησμός μπορεί να εμφανιστεί με την πάροδο των ετών χωρίς συστηματικές/δερματικές παθήσεις, λόγω απώλειας νερού και χαμηλότερης περιεκτικότητας σε λιπαρά συστατικά στο δέρμα, χαρακτηριστικό της τρίτης ηλικίας.
  • Ο κνησμός είναι πρωτογενής αισθητηριακή αντίδραση
  • Συνήθως εκδηλώνεται οξεία, μπορεί όμως να είναι και χρόνια (πάνω από 6 εβδομάδες)

Επιδημιολογία

  • Οξεία εμφάνιση κνησμού παρατηρείται στο 8,4-22,4% του γενικού πληθυσμού
  • Σε ποσοστό 42% των ασθενών που πάσχουν από κάποια δερματοπάθεια
  • Σε μελέτη 11.000 εργαζομένων στην Γερμανία, το 17% ανέφερε κνησμό, ενώ το 25% των περιπτώσεων διάρκειας άνω των 5 ετών.
  • Οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα σε σχέση με τους άνδρες
  • Η συχνότητα του κνησμού αυξάνει με την ηλικία

Παθοφυσιολογία

  • Οι υποδοχείς του κνησμού είναι ελεύθερες αμύελες νευρικές ίνες, οι οποίες δεν διαφοροποιούνται από τους υποδοχείς του πόνου.
  • Τα ερεθίσματα του κνησμού εισέρχονται στο ΚΝΣ μέσω αμυελικών ινών τύπου C και πιθανώς τύπου Α-δ.
  • Οι ίνες διεγείρονται απο διαβιβαστικές και μεσολαβητικές ουσίες, περνώντας απο οπίσθια κέρατα στον νωτιαίο μυελό, και επεξεργάζονται στον εγκέφαλο.
  • Το PET (λειτουργική τομογραφία δια εκπομπής ποζιτρονίων) δείχνει ότι ο προμετωπιαίος φλοιός, η κινητική περιοχή, η προκινητική περιοχή και ο κατώτερος βρεγματικός λοβός εμπλέκονται στον κνησμό.
  • Υπάρχει θεωρία ότι οι νευρικές ίνες που διαβιβάζουν ερεθίσματα κνησμού είναι τμήμα των ινών τύπου C.
  • Όταν αυξάνει η διέγερση των ινών C, το αίσθημα του πόνου καλύπτει το αίσθημα του κνησμού
  • Πολλές διαβιβαστικές και ενδογενείς ουσίες (π.χ., ILs, νευροπεπτίδια) εμπλέκονται στον κνησμό.
  • Ιδιαίτερα οι IL1 και IL2 συνδέονται άμεσα με φλεγμονή και κνησμό
  • Η ισταμίνη θεωρείται καθοριστική στην πιθανή νεύρωση του δέρματος, και στην κινητικότητα, νευροπεπτιδίου Βιταμίνη Α , ενδορινικά.
  • Η ισταμίνη, προσταγλαγνίνες, θρομβοξάνες, λευκοτριένες και οπιούχες ουσίες μπορούν να επιτείνουν τον κνησμό.
  • Ο παράγοντας ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων προκαλεί έμμεσα κνησμό
  • Οι οπιούχες ουσίες εμπλέκονται στη μετάδοση και ρύθμιση των ερεθισμάτων του κνησμού

Κνησμός από δερματικές παθήσεις

  • Ο κνησμός συνδέεται συχνά με δερματικά εξανθήματα
  • Απαιτείται κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση εάν ο κνησμός δεν συνοδεύεται από εξάνθημα
  • Υδατογενής κνησμός
    • Πολυκυτταραιμία, πολλαπλό μυέλωμα, υπερεωσινοφιλικό σύνδρομο, μεαστατικό καρκίνωμα, μαστοκυττάρωση
    • Κνησμός 30 λεπτά έπειτα από επαφή με νερό, εως και 2 ώρες
    • Δεν προσβάλλονται παλάμες, πέλματα, κεφαλή
  • Βραχιον-κερικίδικος κνησμός
    • Συνήθως σε μεσήλικες, ανοιχτόχρωμους που εκτίθενται στον ήλιο
    • Αρχικά ήπιος, προοδευτικά αυξάνεται η ένταση
    • Εμφανίζεται στην εξωτερική πλευρά του αγκώνα και του βραχιόνα.
  • Παραισθητική νωταλγία
    • Χρόνιος, έντονος κνησμός συνήθως μεταξύ 2-6 δερμοτομίων
    • Επίσης μπορεί να αισθάνονται κνησμό στους ώμους, ράχη και άνω μέρος του θώρακα

Κνησμός από συστηματικά νοσήματα

  • Κνησμός χωρίς πρωτογενείς δερματικές βλάβες μπορεί να οφείλεται σε συστημικό νόσημα.
  • Συχνές αιτίες: Μεταβολικές και ενδοκρινολογικές νόσοι, λοιμώξεις, αιματολογικές νόσοι, νευρολογικές νόσοι, ψυχιατρικές νόσοι
  • Ο κνησμός σε αρκετές περιπτώσεις συνοδεύεται και από δερματική βλάβη, π.χ. λειχηνοποίηση, δερματίτιδα, εκδορές.
  • Νεφρικός (ουραιμικός) κυνισμός : Σπάνια συχνός και πολύ βασανιστικός
  • Κνησμός συχνά συνοδεύει χρονιες και συστηματικές νόσους
  • Προσβολή ολόκληρου του σώματος
  • Φαρμακικός κνησμός: Δεν συνοδεύεται πάντα με δερματικές βλάβες και είναι συχνός

Διάγνωση

  • Εμπερισταμένο ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση
  • Εργαστηριακές εξετάσεις
  • Διαχωρισμός ασθενών σε 5 ομάδες, ανάλογα με την πιθανή αιτία
  • Επιδείνωση δερματικών παθήσεων Ο χρόνος έναρξης του κνησμού, η σχέση του κνησμού με συγκεκριμένες δραστηριότητες, οι ώρες και οι εποχές της μέρας που εμφανίζεται η δερματοπάθεια, τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής

Θεραπεία

  • H αντιμετώπιση της βασικής αιτίας συνήθως οδηγεί σε ανακούφιση από τον κνησμό
  • Αποτελεσματικότητα θεραπείας δύσκολη
  • Ενημέρωση ασθενών για παράγοντες επιδείνωσης/ανακούφισης
  • Λουτρά με ζεστό νερό, ειδικά σαπούνια, συχνά λουτρά, αλοιφές, μαλακές πετσέτες, ελαφριά αντιμετώπιση, αποφυγή ερεθισμάτων
  • Διατροφή : Κακή διατροφή αυξάνει τον κνησμό, υγιεινή διατροφή βοηθά στο να είναι καλό το δέρμα

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

More Like This

Pruritus and Its Evaluation
39 questions

Pruritus and Its Evaluation

RapturousConnemara1670 avatar
RapturousConnemara1670
Use Quizgecko on...
Browser
Browser