Klinische Psychologie: Geschichte und Entwicklung
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Questions and Answers

Wer gilt als der Begründer der Psychotherapie?

Mesmer (1734-1815)

Wer legte den Fokus auf die somatische Psychologie?

Charcot (1825-1893)

Die Psychoanalyse von Freud konzentrierte sich auf das Bewusste.

False

Wer entwickelte das Konzept der operanten Konditionierung?

<p>Skinner</p> Signup and view all the answers

Was bedeutet ______? ______ ist der Anteil der Personen in einer definierten Bevölkerung, die das zu interessierende Symptommuster aufweisen.

<p>Prävalenz</p> Signup and view all the answers

Was sind einige der Grundsätzlichen Veränderungen ab 2013? (Wähle alle zutreffenden Optionen aus)

<p>Kategoriale und dimensionale Einschätzung</p> Signup and view all the answers

Was ist eine neue Diagnose gemäß den Änderungen auf Störungsebene?

<p>Binge Eating</p> Signup and view all the answers

Das AMDP-System wurde 1965 gegründet.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Kernsymptome unipolarer Depressionen sind eine anhaltend gedrückte Stimmung, Anhedonie und Antriebslosigkeit bzw. leichte ________.

<p>Ermüdbarkeit</p> Signup and view all the answers

Was sind die drei Hauptkriterien für eine schwere depressive Episode nach den Diagnosekriterien? (F32)

<p>Alle 3 Hauptkriterien</p> Signup and view all the answers

Welche sind Komorbiditäten, die häufig mit Depressionen auftreten? (Wähle alle zutreffenden Optionen)

<p>Angststörungen</p> Signup and view all the answers

Die Lichttherapie wird vor allem bei saisonal auftretenden Depressionen eingesetzt. (wahr/falsch)

<p>False</p> Signup and view all the answers

Die _-Theorie von Grawe besagt, dass je höher die Diskrepanz zu Grundbedürfnis und Verhalten ist, desto höher das Risiko für eine Depression.

<p>Inkongruenz</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie den Therapieansätzen der Depression die entsprechenden Beschreibungen zu:

<p>Biologische Ansätze = Psychopharmaka Therapie Cognitive Depressionstherapie nach Beck = negative Automatische Gedanken kritisch hinterfragen Verhaltenstherapeutische Depressionsbehandlung nach Lewinson = Stärkung von positiven Erfahrungen</p> Signup and view all the answers

Was ist die Lebenszeitprävalenz von Suizidalität bei Männern?

<p>1.5%</p> Signup and view all the answers

Welcher Faktor ist kein Risikofaktor für Suizidalität?

<p>Regelmäßiger Sport</p> Signup and view all the answers

Suizidalität beschreibt den psychischen Zustand, gezielt den eigenen Tod herbeiführen zu wollen.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Die spezifische Phobie beschreibt eine dauerhafte, extreme und kulturell unangepasste Angst vor bestimmten __________ oder Situationen.

<p>Objekten</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die folgenden Erklärungsansätze für die Entstehung von Angststörungen den entsprechenden Modellen zu:

<p>Klassische Konditionierung = Three-Pathway-Modell Neurobiologische Erklärungsansätze = Vulnerabilitäts-Stress-Modell Ungünstige kognitive Informationsverarbeitungsprozesse = Genetische Prädisposition</p> Signup and view all the answers

Was sind Phantomschmerzen?

<p>Schmerzsignale, die nach einer Amputation auftreten, da das Körperteil im Hirn noch abgespeichert ist</p> Signup and view all the answers

Was sind Beispiele für Verhaltensmerkmale der Somatisierung? (Wählen Sie alle zutreffenden Optionen aus)

<p>Vermeidung körperlicher Belastung</p> Signup and view all the answers

Dissoziative Störungen haben keine körperlichen Ursachen. (True/False)

<p>True</p> Signup and view all the answers

Was ermöglicht eine Körperreise? Verdeutlichung der Verstärkung körperlicher Empfindungen durch ________.

<p>Wahrnehmungslenkung</p> Signup and view all the answers

Was sind die möglichen Risikofaktoren für die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)?

<p>Weibliches Geschlecht, Niedriger Bildungsstand, Früher Beginn der Traumatisierung, Schwere des Traumas, Fehlen von sozialer Unterstützung, Eigene oder familiäre psychiatrische Vorgeschichte, Ungünstige kognitive Bewertungstendenzen, Vermeidungstendenz</p> Signup and view all the answers

Welche Behandlungsansätze können bei Zwangsstörungen angewendet werden? (Mehrere Antworten möglich)

<p>Medikamentöse Therapie mit Antidepressiva</p> Signup and view all the answers

Die Generalisierte Angststörung bezieht sich hauptsächlich auf spezifische Inhalte.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Die PTBS entsteht als ungünstige emotionale Verarbeitung eines traumatischen Ereignisses innerhalb von mindestens ___ Monaten.

<p>6</p> Signup and view all the answers

Was sind die allgemeinen Merkmale von somatoformen Störungen?

<p>Körperliche Symptome, die zu starker Beeinträchtigung führen und mindestens ein halbes Jahr anhalten</p> Signup and view all the answers

Was sind die Diagnosekriterien der Somatisierungsstörung?

<p>Multiple körperliche Beschwerden über mindestens zwei Jahre, mit mindestens 6 körperlichen Symptomen aus zwei Organgruppen.</p> Signup and view all the answers

Eine Hypochondrische Störung ist gekennzeichnet durch eine beharrliche Beschäftigung mit der Möglichkeit, an leicht heilbaren Krankheiten zu leiden.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Die körperdysmorphe Störung beinhaltet eine starke Beschäftigung mit einem nicht oder nur leicht vorhandenen _____ im körperlichen Aussehen.

<p>Makel</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie den folgenden Risikofaktoren für somatoforme Störungen deren Beschreibung zu:

<p>Traumatisierung in Kindheit = Erklärungsmodelle - Risikofaktoren Familienangehörige mit chronischer Krankheit = Risikofaktoren Weibliches Geschlecht = Risikofaktoren Zusammenwirken von verschiedenen Faktoren: Biologische, kognitive, emotionale und verhaltensbezogene Risikofaktoren = Erklärungsmodelle - Risikofaktoren</p> Signup and view all the answers

Was sind Allgemeingültige hilfreiche Interventionen im Umgang mit Sucht?

<p>Prävention, Frühintervention, Motivation für Verhaltensänderung, Vermittlung funktionaler Strategien</p> Signup and view all the answers

Was umfasst die Behandlung der körperlichen Komponente bei Sucht?

<p>Entgiftung und Abstinenzstärkung</p> Signup and view all the answers

Was sind häufige Herausforderungen bei der Behandlung von Essstörungen?

<p>Motivationale Probleme zur Gewichtszunahme, Ambivalenz gegenüber Gewichtsveränderungen oder Essgewohnheiten</p> Signup and view all the answers

Rückfallraten bei Behandlungseinrichtungen liegen immer unter 50%.

<p>False</p> Signup and view all the answers

Die Behandlungsansätze der Kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) beinhalten unter anderem den Aufbau eines gesunden Essverhaltens und die ____________ von Fähigkeiten und Bewältigungsstrategien.

<p>Erarbeitung</p> Signup and view all the answers

Die Diagnosekriterien von ADHS nach ICD-10 setzen voraus, dass die Symptome vor dem 1 Lebensjahr beginnen.

<p>7</p> Signup and view all the answers

Was sind Risikofaktoren für die Entstehung von Essstörungen? (Wähle die richtigen Antworten)

<p>Genetische Faktoren</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die Komorbiditäten von ADHS den passenden Störungen zu:

<p>Depression/Manie = Persönlichkeitsstörungen Störungen des Sozialverhaltens = Schlafstörungen Substanzmissbrauch = Delinquenz</p> Signup and view all the answers

Das Teufelskreismodell wird sowohl für Anorexie als auch Bulimie verwendet.

<p>True</p> Signup and view all the answers

Ordne die folgenden Behandlungsansätze den richtigen Beschreibungen zu:

<p>KVT = Aufbau eines gesunden Essverhaltens und Psychoedukation IPT = Interpersonale Psychotherapie DBT = Verbesserung im Umgang mit negativen Emotionen</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Geschichte der Klinischen Psychologie

  • Messmer (1734-1815): Begründete die Psychotherapie
  • Charcot (1825-1893): Fokus auf somatische Psychologie
  • Breuer (1842-1925): Fokus auf Katharsis, Heilung von Symptomen durch Wiedererleben
  • Freud (1856-1939): Psychoanalyse, Fokus auf das Unbewusste
  • Wundt (1832-1920): Begründer der eigenständigen Disziplin Psychologie
  • Witmer (1867-1965): Begründer der Kulturpsychologie
  • Kraepelin (1856-1926): Erstellte ein Klassifikationssystem und assistierte Wundt
  • Pawlow (1849-1936): Lerntheorie, Gegner von Freud
  • Skinner (1904-1990): Operante Konditionierung, positive/negative Verstärkung
  • Rogers (1942): Patienten-zentrierte Therapie, Empathie, Echtheit, positive Wertschätzung
  • Bandura (1925): Modelllernen
  • Kanfer (1925): Kognitive Verhaltenstherapie
  • Seligman (1942): Kognitive Verhaltenstherapie, Depression und erlernte Hilflosigkeit
  • Moreno (1932): Gruppentherapie
  • Yalom (1970): Videogruppentherapie
  • Young (1950): Weiterentwicklung kognitive Verhaltenstherapie
  • Linehan (1943): Weiterentwicklung kognitive Verhaltenstherapie, DBT-Therapie (Borderline)
  • Hayes (1948): Weiterentwicklung kognitive Verhaltenstherapie, Kombination mit Werten und Stärkung

Definition Klinischer Psychologie

  • Klinische Psychologie: Teildisziplin der Psychologie, die sich mit psychischen Störungen und den psychischen Aspekten somatischer Störungen und Krankheiten befasst
  • Teilgebiete:
    • Gesundheitspsychologie
    • Verhaltensmedizin
    • Neuropsychologie
    • Epidemiologie
    • Versorgungsforschung
    • Psychotherapie (grösster Teil)

Wichtige Begrifflichkeiten

  • Prävalenz: Anteil der Personen in einer definierten Population, die das zu interessierende Symptommuster aufweisen
  • Inzidenz: Anzahl Neuerkrankungen innerhalb eines Zeitrahmens
  • Komorbidität: Gleichzeitige Diagnose mehrerer Erkrankungen innerhalb eines definierten Zeitraumes
  • Empirische Evidenz: Wenn die getroffene Aussage durch gesammelte Daten belegt wird

Psychische Störungen

  • Psychische Störungen beinhalten Besonderheiten in folgenden Bereichen:
    • Emotionen
    • Denken
    • Verhalten
    • Körperliche Empfindungen
  • Definitionen:
    • Devianz: Abweichung von der statistischen Norm
    • Leidensdruck: Ausmass an Leiden der Betroffenen
    • Beeinträchtigung: Das Ausmass an Funktionsbeeinträchtigung
    • Gefährdung: (Eigen- oder Fremdgefährdung)

Klassifikation von Psychischen Störungen

  • Klassifikation: Die Einordnung von Phänomenen, die bestimmte gemeinsame Merkmale haben, in ein nach Klassen gegliedertes System
  • Kategoriale Diagnostik: Vergabe von Diagnosen als wären es zu trennenden Zuständen
  • Dimensionale Diagnostik: Kontinuierlicher Übergang zwischen "gesund" und "krank"
  • Normalitätsbegriffe:
    • Idealnorm: "Normal" als ein Zustand vordefinierter Vollkommenheit und absoluter Gesundheit
    • Statistische Norm: "Normal" ist, wer sich innerhalb der Standardabweichung um den statistischen Mittelwert befindet
    • Soziale Norm: "Normal" ist durch die Werte der Gesellschaft definiert
    • Subjektive Norm: "Normal" wird durch das Individuum selbst definiert
    • Funktionale Norm: "Normal", solange die zugetragenen Funktionen erfüllt werden können

Entwicklung von Klassifikationssystemen

  • DSM-5: Amerikanisches Klassifikationssystem für psychische Erkrankungen
  • ICD-10: Internationales Klassifikationssystem für Krankheiten und Gesundheitsprobleme
  • AMDP: Manual zur Dokumentation psychiatrischer Befunde
  • SKID I/ SKID II: Strukturierter klinischer Interview für DSM-IV
  • CIDI: Composite International Diagnostic Interview
  • DIS: Diagnostic Interview Schedule
  • DIPS: Diagnostisches Interview für psychische Störungen

Risiko- und Schutzfaktoren

  • Genetische Prädisposition
  • Prä- und perinatale Schädigungen
  • Soziodemographische Faktoren
  • Temperament/ Persönlichkeit
  • Komorbidität und vorangegangene Störungen
  • Sozioökonomischer Status
  • Elterliches Erziehungs- und Bindungsverhalten
  • Einfluss von Gleichaltrigen
  • Auslöser: Kritische Lebensereignisse, Daily Hassles, Interpersonale Verletzungen, Verluste und Konflikte, Inkongruenz
  • Aufrechterhaltende Bedingungen: Positive Rückkopplungsprozesse, Operante Faktoren### Lernziele
  • Wissen, worin sich die affektiven Erkrankungen unterscheiden
  • Das Störungsbild der depressiven und bipolaren Erkrankung kennen
  • Zwischen klinisch relevanten Depressionen und alltäglichen Stimmungsschwankungen unterscheiden können
  • Kenntnisse über Epidemiologie, Verlauf zu affektiven Störungen haben
  • Überblick über Erklärungsmodelle und Therapieformen von Depressionen und Bipolaren Störungen haben
  • Wichtigste Merkmale zu Burnout kennen
  • Aktuelle Suizidalität einschätzen können
  • Sicherheit im Umgang mit suizidalen Patienten gewinnen

Affektive Störungen (F3 im ICD-10)

  • Allgemeine Merkmale von affektiven Störungen
    • Über einen bestimmten Zeitraum (1 Woche) anhaltende Störung des Affektes (mit depressiven und/oder manischen Symptomen)
    • Unterschiede bzgl. des Verlaufs und des Schweregrades
  • Unipolare Depression (zum negativen Pol ausgerichtet)
    • Kernsymptome: anhaltend gedrückte oder dysphorische Stimmung, Anhedonie und Antriebslosigkeit bzw. leichte Ermüdbarkeit
    • Bandbreite depressiver Symptome umfasst eine Vielzahl affektiver, kognitiver, behavioral und somatischer Veränderungen

Diagnosekriterien einer depressiven Episode (F32)

  • Symptome mind. 2 Wochen, der Schweregrad der depressiven Störung wird nach Anzahl Hauptkriterien und Nebenkriterien definiert
    • Leichtgradig: 2 Kernsymptome, 2-3 Nebensymptome
    • Mittelgradig: 2 Kernsymptome, mind. 4 Nebensymptome
    • Schwergradig: Alle 3 Hauptkriterien, mind. 5 Nebensymptome

Epidemiologie und Verlauf

  • Prävalenzen: 11% (12-Monatsprävalenz), 17% (Lebenszeitprävalenz)
  • Geschlechterverteilung Frauen / Männer: 2:1
  • Komorbidität: Angststörungen, Substanzstörungen, Somatoforme Störungen
  • Verlauf: Unterschiede bzgl. Anzahl, Dauer und Intensität der Episoden und beschwerdefreien Zeiten

Erklärungsmodelle

  • Biologische Modelle: Genetik, Monoaminmangelhypothese, Dysregulation der HHN-Achse, Neuroplastizitätshypothese
  • Lerntheoretische Modelle: Verstärker-Verlust Modell nach Lewinson, Theorie der gelernten Hilflosigkeit nach Seligman
  • Kognitive Modelle: Attributionsfehler, kognitive Umstrukturierung
  • Motivationale Modelle: Inkongruenztheorie von Grawe

Therapieansätze

  • Biologische Ansätze: Psychopharmaka Therapie, Elektrokonvulsionstherapie, Lichttherapie
  • Verhaltenstherapeutische Depressionsbehandlung nach Lewinson: Stärkung von positiven Erfahrungen
  • Kognitive Depressionstherapie nach Beck: negative Automatische Gedanken kritisch hinterfragen und bearbeiten
  • Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) nach Hautzinger: Kombination von Erklärungsmodellen und Therapieansätzen

Bipolare Störungen

  • Allgemeine Merkmale: extreme Antriebs-, Aktivitäts- und Stimmungsauslenkungen episodenhaft in depressiver oder hypo-/manischer Form
  • Manische Episode: 3 Schweregrade, Symptome: gehobene Stimmung, gesteigerte Aktivität, Gesteigerte Geselligkeit, Schwierigkeiten in der Aufmerksamkeit

Epidemiologie und Verlauf

  • Prävalenzen: 1% (Lebenszeitprävalenz von Bipolar I Störungen), 1.1% (Lebenszeitprävalenz von Bipolar II Störungen)
  • Geschlechterverteilung Frauen / Männer: 1:1
  • Komorbidität: Substanzstörungen, somatischen Erkrankungen, Angsterkrankungen, Persönlichkeitsstörungen
  • Verlauf: Beginn im frühen Erwachsenenalter, hohe Rezidivrate trotz medikamentöser Behandlung

Burnout

  • Allgemeine Merkmale: Überlastungsfolge von beruflichem Stress, keine Diagnose im Sinne der ICD-10
  • Symptome: Erschöpfungssyndrom, emotionale Erschöpfung, Depersonalisation, reduzierte Leistungsfähigkeit

Suizidalität

  • Definition: psychischer Zustand, in dem Gedanken und Verhaltensweisen darauf ausgerichtet sind, gezielt den eigenen Tod herbeizuführen oder diesen als möglichen Ausgang in Kauf zu nehmen

  • Epidemiologie: Lebenszeitprävalenz bei Männern: 1.5%, bei Frauen: 0.7%

  • Verlauf: 40% der Betroffenen unternehmen mehr als einen Suizidversuch

  • Risikofaktoren: Psychische Erkrankung, Chronische körperliche Erkrankungen, Schwierige soziale Bedingungen, Negative Lebensereignisse, Frühere Suizidversuche### Akutpsychiatrische Behandlung von Suizidalität

  • Herstellen einer tragfähigen Beziehung durch Verständnis

  • Offenes Ansprechen der Suizidalität

  • Fokus auf Stabilisierung

  • Bei fehlender Distanzierung ggü. Eigengefährdung ist ein fürsorgliche Unterbringung (FU) indiziert

  • Behandlung der zugrundeliegenden psychischen Störung

Angststörungen

  • Angst ist eine wichtige Emotion, die zu Kampf- oder Fluchtreaktionen führt
  • Angst ist adaptiv, führt jedoch oft zu ausgeprägter Vermeidung
  • Sympathikus: System, dass den Körper aktiviert und hochfährt (z.B. bei Stress oder Angst)

Phobische Störungen (F40.0)

  • Gruppe von Störungen, bei der Angst ausschließlich oder überwiegend durch eindeutig definierte, eigentlich ungefährliche Situationen hervorgerufen wird
  • Einhergehend mit starkem Vermeidungsverhalten
  • Angst vor der Angst (und den damit verbundenen körperlichen Reaktionen)
  • Soziale Phobie: Angst vor negativen Bewertungen

Spezifische Phobie (F40.2)

  • Dauerhafte, extreme und kulturell unangepasste Angst vor bestimmten Objekten oder Situationen
  • Das angstauslösende Objekt oder die Situation kann klar benannt und eingegrenzt werden
  • Typen von spezifischen Phobien: am häufigsten treten Phobien in Situationen und am zweit häufigsten bei Tieren auf

Diagnosekriterien und Epidemiologie

  • 12-Monatsprävalenz: zwischen 4,5% und 12%
  • Lebenszeitprävalenz: 15%
  • Geschlechterverteilung: Frauen/Männer: 2:1
  • Komorbidität: Andere Angststörungen, Affektive Störungen, PTBS, Somatoforme Störungen, Zwangsstörungen

Erklärungsansätze

  • Three-Pathway-Modell und seine Erweiterungen (nach Rachman, 1977)
  • Klassische- bzw. operante Konditionierung
  • Imitations- bzw. Modelllernen
  • Instruktionslernen
  • Mangelnde Erfahrungen in der Bewältigung von potenziell Angst auslösenden Situationen

Panikstörung (F41.0)

  • Wiederholte, unerwartete, zeitlich begrenzte Angstanfälle (Panik), die von intensiven physiologischen Reaktionen und kognitiven Symptomen begleitet werden
  • Die intensive Angst lässt sich nicht auf eine spezifische Situation zurückführen oder durch besondere Umstände erklären
  • Folge: Verhaltensänderungen und anhaltenden Sorgen bzgl. der Attacken

Agoraphobie (F40.0)

  • Angst vor und/oder Vermeidung von Orten oder Situationen, von denen man nur schwer fliehen kann
  • Die Angst und Vermeidung steht mit einer deutlichen emotionalen Belastung in Verbindung und schränkt den Lebensraum zunehmend ein
  • Es wird zwischen Agoraphobie mit und ohne Panikstörung unterschieden

Generalisierte Angststörung (F41.1)

  • Ausgeprägte und anhaltende Sorgen und Ängste (Sorgenketten) oder deren körperliche Manifestation
  • Die Ängste beziehen sich nicht auf spezifischen Inhalten, stattdessen stehen ängstliche Erwartungen bei einer Vielzahl von Lebensbereichen im Vordergrund
  • Sorgen werden als übertriebe und unkontrollierbar erlebt

Posttraumatische Belastungsstörung (F43.1)

  • Mögliche Folgereaktion auf schwere Belastung, bei der es zum Gefühl der Hilflosigkeit und zu einer Erschütterung des Selbst- und Weltverständnisses kommt
  • Ungewolltes und lebendiges Wiedererleben von Aspekten des Traumas
  • Vermeidungsverhalten bei traumaassoziierten Reizen
  • Negative Gedanken und Emotionen, sowie erhöhte Erregung erlebt

Zwangsstörung (F42)

  • Repetitive Gedanken und Vorstellungen und das unwiderstehliche Bedürfnis, sich diesen wiederholenden Handlungen oder Vorstellungen hinzugeben
  • Aufdrängende, einschießende Impulse, welche als widersinnig erlebt werden
  • Wird als belastend und unkontrollierbar und zeitraubend erlebt
  • Nehmen viel Zeit in Anspruch und beeinflussen somit das Funktionieren im Alltag

Somatoforme Störungen (F45)

  • Somatoforme Störungen als Oberbegriff für Störungsgruppen von psychischer Störungen, bei denen im Vordergrund medizinisch unklare körperliche Symptome stehen
  • Die Körperbeschwerden führen zu starker Beeinträchtigung und liegen mindestens ein halbes Jahr vor
  • Kann auch vergeben werden, wenn eine organische Ursache vorliegt, diese jedoch das Ausmaß der "zu erwartenden Beschwerden" hinausgeht

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Erfahre, wie sich die klinische Psychologie entwickelt hat und was sie umfasst. Erlebe die Geschichte der klinischen Psychologie und ihre Konzepte.

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