48 Questions
Co jest główną przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek?
Zakażenia gardła lub skóry paciorkowcem β-hemolizującym grupy A
Jakie zmiany obserwuje się u chorego na ostre kłębuszkowe zapalenie nerek?
Krwiomocz, białkomocz, retencja płynów
Jakie mechanizmy immunologiczne mogą prowadzić do uszkodzenia kłębuszków nerkowych w KZN?
Aktywacja dopełniacza na drodze klasycznej lub alternatywnej
Jakie komórki odgrywają istotną rolę w patogenezie kłębuszkowych zapaleń nerek?
Monocyty i makrofagi
Jakie są dwa rodzaje kłębuszkowych zapaleń nerek?
Pierwotne i wtórne
Co może być przyczyną aktywacji mechanizmów immunologicznych prowadzących do KZN?
Zakażenie wirusowe, bakteryjne lub grzybicze
Które przeciwciała są wytwarzane w odpowiedzi na antygen bakteryjny przy ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek?
Przeciwko antygenom paciorkowca β-hemolizującego z grupy A
Jaki proces ma istotne znaczenie w aktywacji dopełniacza w KZN?
Tworzenie kompleksów immunologicznych
Co jest dominującym objawem zarówno w nefropatii cukrzycowej, jak i amyloidozie?
Białkomocz
Co jest wczesnym objawem nefropatii cukrzycowej?
Niewielka albuminuria
Które z poniższych białek są związane z amyloidozą?
Białko AL
Jakie zmiany w kłębuszkach nerkowych występują w trakcie nefropatii cukrzycowej?
Rozlane lub ogniskowe stwardnienie
Jaki jest mechanizm uszkodzenia nerek w amyloidozie?
Odkładanie się włókienkowych białek opornych na proteolizę
Które z poniższych objawów klinicznych są charakterystyczne dla zespołu nerczycowego?
Białkomocz, obrzęki
Co może być przyczyną wrodzonego zespołu nerczycowego?
Mutacje genów białek błony szczelinowatej
Co może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek zarówno w nefropatii cukrzycowej, jak i w amyloidozie?
Rozlane włóknienie nerek
Które z poniższych białek jest głównie wydzielane przez nabłonek cewek nerkowych?
Białko Tamma-Horsfalla
Jaka jest maksymalna ilość albumin, które mogą być wydalone z moczem u osoby zdrowej (ACR)?
30 mg/g
Co ogranicza przesączanie białek przez barierę filtracyjną kłębuszka?
Negatywny ładunek elektryczny
Co może być najczęstszą przyczyną białkomoczu z przeładowania?
Rabdomioliza
Która z poniższych jednostek chorobowych może współistnieć z mikroalbuminurią?
Nadciśnienie tętnicze
Jaką jednostkę chorobową można podejrzewać w przypadku uszkodzenia bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych?
Kłębuszkowe zapalenie nerek
W jakiej ilości powinny być reabsorbowane białka przesączone w kłębuszkach nerkowych u osoby zdrowej?
W całości
Które białka osocza są przesączane w kłębuszkach nerkowych u osoby zdrowej?
Albuminy i β2-mikroglobulina
Która z poniższych chorób może być przyczyną hiperkalciurii?
Pierwotna nadczynność przytarczyc
Co jest główną przyczyną hiperurykozurii?
Dieta obfitująca w mięso
Który z poniższych rodzajów złogów kamicowych występuje najczęściej?
Szczawianowo-wapniowe
Objawem kamicy nerkowej, oprócz kolki nerkowej, może być:
Erytrocyturia
Jakie mogą być powikłania kamicy nerkowej?
Zakażenie układu moczowego
Które z poniższych produktów nie przyczyniają się do hiperoksalurii?
Ryż
Z czego wynika cystynuria?
Z genetycznie uwarunkowanego zwiększonego wydalania cystyny z moczem
Który z poniższych stwierdzeń jest prawdziwy w kontekście kamicy nerkowej?
Kamica nerkowa może powodować zakażenie układu moczowego
Co jest charakterystyczną cechą przewlekłego zapalenia nerek (KZN)?
Przerwanie ciągłości błony podstawnej włośniczek
Jaki jest najbardziej typowy objaw nefropatii IgA?
Krwiomocz
Jakie zmiany są widoczne w mikroskopie elektronowym w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek?
Uszkodzenie wyrostków stopowatych podocytów
Co najczęściej powoduje defekt galaktozylacji IgA₁ w nefropatii IgA?
Kontakt z antygenem bakteryjnym lub wirusowym
Która z wymienionych chorób może prowadzić do wtórnej nefropatii IgA?
Reumatoidalne zapalenie stawów
Która z poniższych opcji nie jest objawem klinicznym zespołu nerczycowego?
Ból w dolnej części pleców
Jaka jest najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego u dzieci?
Submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek
Co jest przyczyną wielotorbielowatości nerek?
Mutacje w genach PKD1 lub PKD2
Co prowadzi do izolowanej albuminurii w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek?
Uszkodzenie wyrostków stopowatych podocytów
Które z poniższych stanowi powikłanie zespołu nerczycowego?
Zakrzepica
Jakie struktury tworzą półksiężyce w przewlekłych KZN?
Proliferujące komórki nabłonka ściennego i naciekające makrofagi
Który enzym ma zwiększoną aktywność w przypadku podwyższonego poziomu cholesterolu?
CETP
Która część nefronu jest związana z zaburzeniami równowagi objętości i elektrolitów w tubulopatiach?
Pętla Henlego i cewki dystalne
Jakie czynniki sprzyjają tworzeniu się kamieni nerkowych?
Niskie pH moczu
Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla tubulopatii proksymalnej?
Hipokalcemia
Które zdanie dotyczące wielotorbielowatości nerek jest prawdziwe?
Może prowadzić do nadciśnienia tętniczego
Study Notes
Kłębuszkowe Zapalenie Nerek (KZN)
- KZN to choroby o podłożu immunologicznym, powodujące uszkodzenie struktur kłębuszka i wtórnie cewek nerkowych
- Aktywacja mechanizmów immunologicznych może być wywołana zakażeniem (wirusowym, bakteryjnym, grzybiczym) lub innym - często nieznanym czynnikiem
- Przeciwciała wytwarzane przez plazmocyty łączą się z antygenami w surowicy, tworząc kompleksy immunologiczne, które osadzają się w kłębuszku lub po połączeniu z przeciwciałami zakotwiczonymi w błonie podstawnej kłębuszka mogą aktywować dopełniacz na drodze klasycznej lub alternatywnej
- Istotne znaczenie w patogenezie KZN ma również napływ do kłębuszków nerkowych monocytów i makrofagów
Ostre Kłębuszkowe Zapalenie Nerek
- Najczęstszą przyczyną jest zakażenie gardła lub skóry paciorkowcem β-hemolizującym z grupy A
- Antygen bakteryjny prowokuje wytworzenie skierowanych przeciwko niemu przeciwciał, co w następstwie powoduje odkładanie się w kłębuszkach kompleksów immunologicznych i aktywację dopełniacza
- Choroba rozwija się ok. 2-3 tygodni po ustąpieniu objawów zakażenia
- Objawy kliniczne: krwinkomocz, białkomocz, zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, retencja płynów wtórna do skąpomoczu, manifestująca się obrzękami i wzrostem ciśnienia tętniczego
Gwałtownie Postępujące Kłębuszkowe Zapalenie Nerek
- Te glomerulopatie charakteryzują się szybkim pogorszeniem funkcji nerek w czasie od kilku dni do kilku tygodni
Glomerulopatie Niezapalne
- Do glomerulopatii niezapalnych należą:
- Nefropatia cukrzycowa
- Amyloidoza
Nefropatia Cukrzycowa
- Dochodzi do uszkodzenia podocytów skutkującego zaburzeniem wytwarzania i degradacji białek błony podstawnej
- Manifestuje się: nieregularnym pogrubieniem błony podstawnej, stymulacją komórek mezangium do wytwarzania cytokin prozapalnych i macierzy pozakomórkowej
- W konsekwencji kłębuszki ulegają rozlanemu lub ogniskowemu stwardnieniu
Amyloidoza
- Jest spowodowana odkładaniem się białka o włókienkowej strukturze w naczyniach, błonie podstawnej, mezangium kłębuszka
- Amyloidoza może być wrodzona, uwarunkowana genetycznie lub związana z wytwarzaniem dysfunkcyjnych białek o zmienionej strukturze
Manifestacja Kliniczna Glomerulopatii
- Klinicznie glomerulopatia może być skąpoobjawowa i manifestować się tylko zmianami w badaniu moczu
- Może też przebiegać pod postacią zespołu nefrytycznego lub zespołu nerczycowego
Zespół Nerczycowy
- Jest to zespół objawów klinicznych i biochemicznych spowodowanych uszkodzeniem błony sączącej kłębuszków nerkowych
- Manifestuje się białkomoczem przekraczającym możliwości kompensacyjne organizmu
Patogeneza Białkomoczu
- Białko jest filtrowane w kłębuszkach i absorbowane w cewkach nerkowych
- Zwiększone wydalanie białka z moczem może być spowodowane:
- Nadmiernym wytwarzaniem białek o niskiej masie cząsteczkowej
- Uszkodzeniem bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych
- Zmniejszeniem reabsorpcji cewkowej białek
- Nadmiernym przenikaniem białka przez nabłonek dróg moczowych
KZN jest chorobą o podłożu immunologicznym, powodującą uszkodzenie struktur kłębuszka i cewek nerkowych. Choroba może być wywołana zakażeniem lub innymi czynnikami.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
