Kłębuszkowe Zapalenie Nerek (KZN) - choroby nerek
48 Questions
6 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Co jest główną przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek?

  • Zakażenia wirusowe
  • Zakażenia grzybicze
  • Zakażenia gardła lub skóry paciorkowcem β-hemolizującym grupy A (correct)
  • Zakażenia bakteryjne o nieznanej etiologii

Jakie zmiany obserwuje się u chorego na ostre kłębuszkowe zapalenie nerek?

  • Krwiomocz, białkomocz, retencja płynów (correct)
  • Retencja płynów, wysoka gorączka, białkomocz
  • Białkomocz, krwiomocz, retencja glukozy
  • Jaundice, krwiomocz, wysoka gorączka

Jakie mechanizmy immunologiczne mogą prowadzić do uszkodzenia kłębuszków nerkowych w KZN?

  • Aktywacja dopełniacza na drodze klasycznej lub alternatywnej (correct)
  • Fagocytoza makrofagów
  • Bezpośrednia atak przeciwciał na błonę podstawną kłębuszka
  • Blokada naczyniowa

Jakie komórki odgrywają istotną rolę w patogenezie kłębuszkowych zapaleń nerek?

<p>Monocyty i makrofagi (D)</p> Signup and view all the answers

Jakie są dwa rodzaje kłębuszkowych zapaleń nerek?

<p>Pierwotne i wtórne (B)</p> Signup and view all the answers

Co może być przyczyną aktywacji mechanizmów immunologicznych prowadzących do KZN?

<p>Zakażenie wirusowe, bakteryjne lub grzybicze (B)</p> Signup and view all the answers

Które przeciwciała są wytwarzane w odpowiedzi na antygen bakteryjny przy ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek?

<p>Przeciwko antygenom paciorkowca β-hemolizującego z grupy A (D)</p> Signup and view all the answers

Jaki proces ma istotne znaczenie w aktywacji dopełniacza w KZN?

<p>Tworzenie kompleksów immunologicznych (D)</p> Signup and view all the answers

Co jest dominującym objawem zarówno w nefropatii cukrzycowej, jak i amyloidozie?

<p>Białkomocz (D)</p> Signup and view all the answers

Co jest wczesnym objawem nefropatii cukrzycowej?

<p>Niewielka albuminuria (D)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych białek są związane z amyloidozą?

<p>Białko AL (B)</p> Signup and view all the answers

Jakie zmiany w kłębuszkach nerkowych występują w trakcie nefropatii cukrzycowej?

<p>Rozlane lub ogniskowe stwardnienie (A)</p> Signup and view all the answers

Jaki jest mechanizm uszkodzenia nerek w amyloidozie?

<p>Odkładanie się włókienkowych białek opornych na proteolizę (D)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych objawów klinicznych są charakterystyczne dla zespołu nerczycowego?

<p>Białkomocz, obrzęki (A)</p> Signup and view all the answers

Co może być przyczyną wrodzonego zespołu nerczycowego?

<p>Mutacje genów białek błony szczelinowatej (B)</p> Signup and view all the answers

Co może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek zarówno w nefropatii cukrzycowej, jak i w amyloidozie?

<p>Rozlane włóknienie nerek (B)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych białek jest głównie wydzielane przez nabłonek cewek nerkowych?

<p>Białko Tamma-Horsfalla (C)</p> Signup and view all the answers

Jaka jest maksymalna ilość albumin, które mogą być wydalone z moczem u osoby zdrowej (ACR)?

<p>30 mg/g (C)</p> Signup and view all the answers

Co ogranicza przesączanie białek przez barierę filtracyjną kłębuszka?

<p>Negatywny ładunek elektryczny (C)</p> Signup and view all the answers

Co może być najczęstszą przyczyną białkomoczu z przeładowania?

<p>Rabdomioliza (B)</p> Signup and view all the answers

Która z poniższych jednostek chorobowych może współistnieć z mikroalbuminurią?

<p>Nadciśnienie tętnicze (A)</p> Signup and view all the answers

Jaką jednostkę chorobową można podejrzewać w przypadku uszkodzenia bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych?

<p>Kłębuszkowe zapalenie nerek (B)</p> Signup and view all the answers

W jakiej ilości powinny być reabsorbowane białka przesączone w kłębuszkach nerkowych u osoby zdrowej?

<p>W całości (C)</p> Signup and view all the answers

Które białka osocza są przesączane w kłębuszkach nerkowych u osoby zdrowej?

<p>Albuminy i β2-mikroglobulina (B)</p> Signup and view all the answers

Która z poniższych chorób może być przyczyną hiperkalciurii?

<p>Pierwotna nadczynność przytarczyc (A)</p> Signup and view all the answers

Co jest główną przyczyną hiperurykozurii?

<p>Dieta obfitująca w mięso (D)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych rodzajów złogów kamicowych występuje najczęściej?

<p>Szczawianowo-wapniowe (A)</p> Signup and view all the answers

Objawem kamicy nerkowej, oprócz kolki nerkowej, może być:

<p>Erytrocyturia (B)</p> Signup and view all the answers

Jakie mogą być powikłania kamicy nerkowej?

<p>Zakażenie układu moczowego (A)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych produktów nie przyczyniają się do hiperoksalurii?

<p>Ryż (B)</p> Signup and view all the answers

Z czego wynika cystynuria?

<p>Z genetycznie uwarunkowanego zwiększonego wydalania cystyny z moczem (C)</p> Signup and view all the answers

Który z poniższych stwierdzeń jest prawdziwy w kontekście kamicy nerkowej?

<p>Kamica nerkowa może powodować zakażenie układu moczowego (C)</p> Signup and view all the answers

Co jest charakterystyczną cechą przewlekłego zapalenia nerek (KZN)?

<p>Przerwanie ciągłości błony podstawnej włośniczek (B)</p> Signup and view all the answers

Jaki jest najbardziej typowy objaw nefropatii IgA?

<p>Krwiomocz (C)</p> Signup and view all the answers

Jakie zmiany są widoczne w mikroskopie elektronowym w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek?

<p>Uszkodzenie wyrostków stopowatych podocytów (D)</p> Signup and view all the answers

Co najczęściej powoduje defekt galaktozylacji IgA₁ w nefropatii IgA?

<p>Kontakt z antygenem bakteryjnym lub wirusowym (D)</p> Signup and view all the answers

Która z wymienionych chorób może prowadzić do wtórnej nefropatii IgA?

<p>Reumatoidalne zapalenie stawów (A)</p> Signup and view all the answers

Która z poniższych opcji nie jest objawem klinicznym zespołu nerczycowego?

<p>Ból w dolnej części pleców (B)</p> Signup and view all the answers

Jaka jest najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego u dzieci?

<p>Submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek (B)</p> Signup and view all the answers

Co jest przyczyną wielotorbielowatości nerek?

<p>Mutacje w genach PKD1 lub PKD2 (A)</p> Signup and view all the answers

Co prowadzi do izolowanej albuminurii w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek?

<p>Uszkodzenie wyrostków stopowatych podocytów (A)</p> Signup and view all the answers

Które z poniższych stanowi powikłanie zespołu nerczycowego?

<p>Zakrzepica (B)</p> Signup and view all the answers

Jakie struktury tworzą półksiężyce w przewlekłych KZN?

<p>Proliferujące komórki nabłonka ściennego i naciekające makrofagi (B)</p> Signup and view all the answers

Który enzym ma zwiększoną aktywność w przypadku podwyższonego poziomu cholesterolu?

<p>CETP (A)</p> Signup and view all the answers

Która część nefronu jest związana z zaburzeniami równowagi objętości i elektrolitów w tubulopatiach?

<p>Pętla Henlego i cewki dystalne (B)</p> Signup and view all the answers

Jakie czynniki sprzyjają tworzeniu się kamieni nerkowych?

<p>Niskie pH moczu (D)</p> Signup and view all the answers

Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla tubulopatii proksymalnej?

<p>Hipokalcemia (C)</p> Signup and view all the answers

Które zdanie dotyczące wielotorbielowatości nerek jest prawdziwe?

<p>Może prowadzić do nadciśnienia tętniczego (A)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Kłębuszkowe Zapalenie Nerek (KZN)

  • KZN to choroby o podłożu immunologicznym, powodujące uszkodzenie struktur kłębuszka i wtórnie cewek nerkowych
  • Aktywacja mechanizmów immunologicznych może być wywołana zakażeniem (wirusowym, bakteryjnym, grzybiczym) lub innym - często nieznanym czynnikiem
  • Przeciwciała wytwarzane przez plazmocyty łączą się z antygenami w surowicy, tworząc kompleksy immunologiczne, które osadzają się w kłębuszku lub po połączeniu z przeciwciałami zakotwiczonymi w błonie podstawnej kłębuszka mogą aktywować dopełniacz na drodze klasycznej lub alternatywnej
  • Istotne znaczenie w patogenezie KZN ma również napływ do kłębuszków nerkowych monocytów i makrofagów

Ostre Kłębuszkowe Zapalenie Nerek

  • Najczęstszą przyczyną jest zakażenie gardła lub skóry paciorkowcem β-hemolizującym z grupy A
  • Antygen bakteryjny prowokuje wytworzenie skierowanych przeciwko niemu przeciwciał, co w następstwie powoduje odkładanie się w kłębuszkach kompleksów immunologicznych i aktywację dopełniacza
  • Choroba rozwija się ok. 2-3 tygodni po ustąpieniu objawów zakażenia
  • Objawy kliniczne: krwinkomocz, białkomocz, zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, retencja płynów wtórna do skąpomoczu, manifestująca się obrzękami i wzrostem ciśnienia tętniczego

Gwałtownie Postępujące Kłębuszkowe Zapalenie Nerek

  • Te glomerulopatie charakteryzują się szybkim pogorszeniem funkcji nerek w czasie od kilku dni do kilku tygodni

Glomerulopatie Niezapalne

  • Do glomerulopatii niezapalnych należą:
    • Nefropatia cukrzycowa
    • Amyloidoza

Nefropatia Cukrzycowa

  • Dochodzi do uszkodzenia podocytów skutkującego zaburzeniem wytwarzania i degradacji białek błony podstawnej
  • Manifestuje się: nieregularnym pogrubieniem błony podstawnej, stymulacją komórek mezangium do wytwarzania cytokin prozapalnych i macierzy pozakomórkowej
  • W konsekwencji kłębuszki ulegają rozlanemu lub ogniskowemu stwardnieniu

Amyloidoza

  • Jest spowodowana odkładaniem się białka o włókienkowej strukturze w naczyniach, błonie podstawnej, mezangium kłębuszka
  • Amyloidoza może być wrodzona, uwarunkowana genetycznie lub związana z wytwarzaniem dysfunkcyjnych białek o zmienionej strukturze

Manifestacja Kliniczna Glomerulopatii

  • Klinicznie glomerulopatia może być skąpoobjawowa i manifestować się tylko zmianami w badaniu moczu
  • Może też przebiegać pod postacią zespołu nefrytycznego lub zespołu nerczycowego

Zespół Nerczycowy

  • Jest to zespół objawów klinicznych i biochemicznych spowodowanych uszkodzeniem błony sączącej kłębuszków nerkowych
  • Manifestuje się białkomoczem przekraczającym możliwości kompensacyjne organizmu

Patogeneza Białkomoczu

  • Białko jest filtrowane w kłębuszkach i absorbowane w cewkach nerkowych
  • Zwiększone wydalanie białka z moczem może być spowodowane:
    • Nadmiernym wytwarzaniem białek o niskiej masie cząsteczkowej
    • Uszkodzeniem bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych
    • Zmniejszeniem reabsorpcji cewkowej białek
    • Nadmiernym przenikaniem białka przez nabłonek dróg moczowych

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Description

KZN jest chorobą o podłożu immunologicznym, powodującą uszkodzenie struktur kłębuszka i cewek nerkowych. Choroba może być wywołana zakażeniem lub innymi czynnikami.

More Like This

Renal Diseases Lecture 8
10 questions
Renal Disease Classification
10 questions
Uremia in End-Stage Renal Disease
20 questions

Uremia in End-Stage Renal Disease

InvaluableStatistics3928 avatar
InvaluableStatistics3928
Use Quizgecko on...
Browser
Browser