Kłębuszkowe Zapalenie Nerek (KZN) - choroby nerek
48 Questions
6 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Co jest główną przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek?

  • Zakażenia wirusowe
  • Zakażenia grzybicze
  • Zakażenia gardła lub skóry paciorkowcem β-hemolizującym grupy A (correct)
  • Zakażenia bakteryjne o nieznanej etiologii

    • Jakie zmiany obserwuje się u chorego na ostre kłębuszkowe zapalenie nerek?

  • Krwiomocz, białkomocz, retencja płynów (correct)
  • Retencja płynów, wysoka gorączka, białkomocz
  • Białkomocz, krwiomocz, retencja glukozy
  • Jaundice, krwiomocz, wysoka gorączka

    • Jakie mechanizmy immunologiczne mogą prowadzić do uszkodzenia kłębuszków nerkowych w KZN?

  • Aktywacja dopełniacza na drodze klasycznej lub alternatywnej (correct)
  • Fagocytoza makrofagów
  • Bezpośrednia atak przeciwciał na błonę podstawną kłębuszka
  • Blokada naczyniowa

    • Jakie komórki odgrywają istotną rolę w patogenezie kłębuszkowych zapaleń nerek?

    <p>Monocyty i makrofagi</p> Signup and view all the answers

    Jakie są dwa rodzaje kłębuszkowych zapaleń nerek?

    <p>Pierwotne i wtórne</p> Signup and view all the answers

    Co może być przyczyną aktywacji mechanizmów immunologicznych prowadzących do KZN?

    <p>Zakażenie wirusowe, bakteryjne lub grzybicze</p> Signup and view all the answers

    Które przeciwciała są wytwarzane w odpowiedzi na antygen bakteryjny przy ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek?

    <p>Przeciwko antygenom paciorkowca β-hemolizującego z grupy A</p> Signup and view all the answers

    Jaki proces ma istotne znaczenie w aktywacji dopełniacza w KZN?

    <p>Tworzenie kompleksów immunologicznych</p> Signup and view all the answers

    Co jest dominującym objawem zarówno w nefropatii cukrzycowej, jak i amyloidozie?

    <p>Białkomocz</p> Signup and view all the answers

    Co jest wczesnym objawem nefropatii cukrzycowej?

    <p>Niewielka albuminuria</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych białek są związane z amyloidozą?

    <p>Białko AL</p> Signup and view all the answers

    Jakie zmiany w kłębuszkach nerkowych występują w trakcie nefropatii cukrzycowej?

    <p>Rozlane lub ogniskowe stwardnienie</p> Signup and view all the answers

    Jaki jest mechanizm uszkodzenia nerek w amyloidozie?

    <p>Odkładanie się włókienkowych białek opornych na proteolizę</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych objawów klinicznych są charakterystyczne dla zespołu nerczycowego?

    <p>Białkomocz, obrzęki</p> Signup and view all the answers

    Co może być przyczyną wrodzonego zespołu nerczycowego?

    <p>Mutacje genów białek błony szczelinowatej</p> Signup and view all the answers

    Co może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek zarówno w nefropatii cukrzycowej, jak i w amyloidozie?

    <p>Rozlane włóknienie nerek</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych białek jest głównie wydzielane przez nabłonek cewek nerkowych?

    <p>Białko Tamma-Horsfalla</p> Signup and view all the answers

    Jaka jest maksymalna ilość albumin, które mogą być wydalone z moczem u osoby zdrowej (ACR)?

    <p>30 mg/g</p> Signup and view all the answers

    Co ogranicza przesączanie białek przez barierę filtracyjną kłębuszka?

    <p>Negatywny ładunek elektryczny</p> Signup and view all the answers

    Co może być najczęstszą przyczyną białkomoczu z przeładowania?

    <p>Rabdomioliza</p> Signup and view all the answers

    Która z poniższych jednostek chorobowych może współistnieć z mikroalbuminurią?

    <p>Nadciśnienie tętnicze</p> Signup and view all the answers

    Jaką jednostkę chorobową można podejrzewać w przypadku uszkodzenia bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych?

    <p>Kłębuszkowe zapalenie nerek</p> Signup and view all the answers

    W jakiej ilości powinny być reabsorbowane białka przesączone w kłębuszkach nerkowych u osoby zdrowej?

    <p>W całości</p> Signup and view all the answers

    Które białka osocza są przesączane w kłębuszkach nerkowych u osoby zdrowej?

    <p>Albuminy i β2-mikroglobulina</p> Signup and view all the answers

    Która z poniższych chorób może być przyczyną hiperkalciurii?

    <p>Pierwotna nadczynność przytarczyc</p> Signup and view all the answers

    Co jest główną przyczyną hiperurykozurii?

    <p>Dieta obfitująca w mięso</p> Signup and view all the answers

    Który z poniższych rodzajów złogów kamicowych występuje najczęściej?

    <p>Szczawianowo-wapniowe</p> Signup and view all the answers

    Objawem kamicy nerkowej, oprócz kolki nerkowej, może być:

    <p>Erytrocyturia</p> Signup and view all the answers

    Jakie mogą być powikłania kamicy nerkowej?

    <p>Zakażenie układu moczowego</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych produktów nie przyczyniają się do hiperoksalurii?

    <p>Ryż</p> Signup and view all the answers

    Z czego wynika cystynuria?

    <p>Z genetycznie uwarunkowanego zwiększonego wydalania cystyny z moczem</p> Signup and view all the answers

    Który z poniższych stwierdzeń jest prawdziwy w kontekście kamicy nerkowej?

    <p>Kamica nerkowa może powodować zakażenie układu moczowego</p> Signup and view all the answers

    Co jest charakterystyczną cechą przewlekłego zapalenia nerek (KZN)?

    <p>Przerwanie ciągłości błony podstawnej włośniczek</p> Signup and view all the answers

    Jaki jest najbardziej typowy objaw nefropatii IgA?

    <p>Krwiomocz</p> Signup and view all the answers

    Jakie zmiany są widoczne w mikroskopie elektronowym w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek?

    <p>Uszkodzenie wyrostków stopowatych podocytów</p> Signup and view all the answers

    Co najczęściej powoduje defekt galaktozylacji IgA₁ w nefropatii IgA?

    <p>Kontakt z antygenem bakteryjnym lub wirusowym</p> Signup and view all the answers

    Która z wymienionych chorób może prowadzić do wtórnej nefropatii IgA?

    <p>Reumatoidalne zapalenie stawów</p> Signup and view all the answers

    Która z poniższych opcji nie jest objawem klinicznym zespołu nerczycowego?

    <p>Ból w dolnej części pleców</p> Signup and view all the answers

    Jaka jest najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego u dzieci?

    <p>Submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek</p> Signup and view all the answers

    Co jest przyczyną wielotorbielowatości nerek?

    <p>Mutacje w genach PKD1 lub PKD2</p> Signup and view all the answers

    Co prowadzi do izolowanej albuminurii w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek?

    <p>Uszkodzenie wyrostków stopowatych podocytów</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych stanowi powikłanie zespołu nerczycowego?

    <p>Zakrzepica</p> Signup and view all the answers

    Jakie struktury tworzą półksiężyce w przewlekłych KZN?

    <p>Proliferujące komórki nabłonka ściennego i naciekające makrofagi</p> Signup and view all the answers

    Który enzym ma zwiększoną aktywność w przypadku podwyższonego poziomu cholesterolu?

    <p>CETP</p> Signup and view all the answers

    Która część nefronu jest związana z zaburzeniami równowagi objętości i elektrolitów w tubulopatiach?

    <p>Pętla Henlego i cewki dystalne</p> Signup and view all the answers

    Jakie czynniki sprzyjają tworzeniu się kamieni nerkowych?

    <p>Niskie pH moczu</p> Signup and view all the answers

    Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla tubulopatii proksymalnej?

    <p>Hipokalcemia</p> Signup and view all the answers

    Które zdanie dotyczące wielotorbielowatości nerek jest prawdziwe?

    <p>Może prowadzić do nadciśnienia tętniczego</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Kłębuszkowe Zapalenie Nerek (KZN)

    • KZN to choroby o podłożu immunologicznym, powodujące uszkodzenie struktur kłębuszka i wtórnie cewek nerkowych
    • Aktywacja mechanizmów immunologicznych może być wywołana zakażeniem (wirusowym, bakteryjnym, grzybiczym) lub innym - często nieznanym czynnikiem
    • Przeciwciała wytwarzane przez plazmocyty łączą się z antygenami w surowicy, tworząc kompleksy immunologiczne, które osadzają się w kłębuszku lub po połączeniu z przeciwciałami zakotwiczonymi w błonie podstawnej kłębuszka mogą aktywować dopełniacz na drodze klasycznej lub alternatywnej
    • Istotne znaczenie w patogenezie KZN ma również napływ do kłębuszków nerkowych monocytów i makrofagów

    Ostre Kłębuszkowe Zapalenie Nerek

    • Najczęstszą przyczyną jest zakażenie gardła lub skóry paciorkowcem β-hemolizującym z grupy A
    • Antygen bakteryjny prowokuje wytworzenie skierowanych przeciwko niemu przeciwciał, co w następstwie powoduje odkładanie się w kłębuszkach kompleksów immunologicznych i aktywację dopełniacza
    • Choroba rozwija się ok. 2-3 tygodni po ustąpieniu objawów zakażenia
    • Objawy kliniczne: krwinkomocz, białkomocz, zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, retencja płynów wtórna do skąpomoczu, manifestująca się obrzękami i wzrostem ciśnienia tętniczego

    Gwałtownie Postępujące Kłębuszkowe Zapalenie Nerek

    • Te glomerulopatie charakteryzują się szybkim pogorszeniem funkcji nerek w czasie od kilku dni do kilku tygodni

    Glomerulopatie Niezapalne

    • Do glomerulopatii niezapalnych należą:
      • Nefropatia cukrzycowa
      • Amyloidoza

    Nefropatia Cukrzycowa

    • Dochodzi do uszkodzenia podocytów skutkującego zaburzeniem wytwarzania i degradacji białek błony podstawnej
    • Manifestuje się: nieregularnym pogrubieniem błony podstawnej, stymulacją komórek mezangium do wytwarzania cytokin prozapalnych i macierzy pozakomórkowej
    • W konsekwencji kłębuszki ulegają rozlanemu lub ogniskowemu stwardnieniu

    Amyloidoza

    • Jest spowodowana odkładaniem się białka o włókienkowej strukturze w naczyniach, błonie podstawnej, mezangium kłębuszka
    • Amyloidoza może być wrodzona, uwarunkowana genetycznie lub związana z wytwarzaniem dysfunkcyjnych białek o zmienionej strukturze

    Manifestacja Kliniczna Glomerulopatii

    • Klinicznie glomerulopatia może być skąpoobjawowa i manifestować się tylko zmianami w badaniu moczu
    • Może też przebiegać pod postacią zespołu nefrytycznego lub zespołu nerczycowego

    Zespół Nerczycowy

    • Jest to zespół objawów klinicznych i biochemicznych spowodowanych uszkodzeniem błony sączącej kłębuszków nerkowych
    • Manifestuje się białkomoczem przekraczającym możliwości kompensacyjne organizmu

    Patogeneza Białkomoczu

    • Białko jest filtrowane w kłębuszkach i absorbowane w cewkach nerkowych
    • Zwiększone wydalanie białka z moczem może być spowodowane:
      • Nadmiernym wytwarzaniem białek o niskiej masie cząsteczkowej
      • Uszkodzeniem bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych
      • Zmniejszeniem reabsorpcji cewkowej białek
      • Nadmiernym przenikaniem białka przez nabłonek dróg moczowych

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    KZN jest chorobą o podłożu immunologicznym, powodującą uszkodzenie struktur kłębuszka i cewek nerkowych. Choroba może być wywołana zakażeniem lub innymi czynnikami.

    More Like This

    Metabolic Alterations in Bone Mineral Due to Renal Disease
    18 questions

    Metabolic Alterations in Bone Mineral Due to Renal Disease

    SimplerSalmon avatar
    SimplerSalmon
    Renal Diseases Lecture 8
    10 questions

    Renal Diseases Lecture 8

    PeerlessBluebell avatar
    PeerlessBluebell
    Renal Disease Classification
    10 questions

    Renal Disease Classification

    PerfectParticle avatar
    PerfectParticle
    Uremia in End-Stage Renal Disease
    20 questions

    Uremia in End-Stage Renal Disease

    InvaluableStatistics3928 avatar
    InvaluableStatistics3928
    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser