Kłębuszkowe Zapalenie Nerek (KZN) - choroby nerek
48 Questions
6 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Co jest główną przyczyną ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek?

  • Zakażenia wirusowe
  • Zakażenia grzybicze
  • Zakażenia gardła lub skóry paciorkowcem β-hemolizującym grupy A (correct)
  • Zakażenia bakteryjne o nieznanej etiologii

    • Jakie zmiany obserwuje się u chorego na ostre kłębuszkowe zapalenie nerek?

  • Krwiomocz, białkomocz, retencja płynów (correct)
  • Retencja płynów, wysoka gorączka, białkomocz
  • Białkomocz, krwiomocz, retencja glukozy
  • Jaundice, krwiomocz, wysoka gorączka

    • Jakie mechanizmy immunologiczne mogą prowadzić do uszkodzenia kłębuszków nerkowych w KZN?

  • Aktywacja dopełniacza na drodze klasycznej lub alternatywnej (correct)
  • Fagocytoza makrofagów
  • Bezpośrednia atak przeciwciał na błonę podstawną kłębuszka
  • Blokada naczyniowa

    • Jakie komórki odgrywają istotną rolę w patogenezie kłębuszkowych zapaleń nerek?

    <p>Monocyty i makrofagi</p> Signup and view all the answers

    Jakie są dwa rodzaje kłębuszkowych zapaleń nerek?

    <p>Pierwotne i wtórne</p> Signup and view all the answers

    Co może być przyczyną aktywacji mechanizmów immunologicznych prowadzących do KZN?

    <p>Zakażenie wirusowe, bakteryjne lub grzybicze</p> Signup and view all the answers

    Które przeciwciała są wytwarzane w odpowiedzi na antygen bakteryjny przy ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek?

    <p>Przeciwko antygenom paciorkowca β-hemolizującego z grupy A</p> Signup and view all the answers

    Jaki proces ma istotne znaczenie w aktywacji dopełniacza w KZN?

    <p>Tworzenie kompleksów immunologicznych</p> Signup and view all the answers

    Co jest dominującym objawem zarówno w nefropatii cukrzycowej, jak i amyloidozie?

    <p>Białkomocz</p> Signup and view all the answers

    Co jest wczesnym objawem nefropatii cukrzycowej?

    <p>Niewielka albuminuria</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych białek są związane z amyloidozą?

    <p>Białko AL</p> Signup and view all the answers

    Jakie zmiany w kłębuszkach nerkowych występują w trakcie nefropatii cukrzycowej?

    <p>Rozlane lub ogniskowe stwardnienie</p> Signup and view all the answers

    Jaki jest mechanizm uszkodzenia nerek w amyloidozie?

    <p>Odkładanie się włókienkowych białek opornych na proteolizę</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych objawów klinicznych są charakterystyczne dla zespołu nerczycowego?

    <p>Białkomocz, obrzęki</p> Signup and view all the answers

    Co może być przyczyną wrodzonego zespołu nerczycowego?

    <p>Mutacje genów białek błony szczelinowatej</p> Signup and view all the answers

    Co może prowadzić do przewlekłej niewydolności nerek zarówno w nefropatii cukrzycowej, jak i w amyloidozie?

    <p>Rozlane włóknienie nerek</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych białek jest głównie wydzielane przez nabłonek cewek nerkowych?

    <p>Białko Tamma-Horsfalla</p> Signup and view all the answers

    Jaka jest maksymalna ilość albumin, które mogą być wydalone z moczem u osoby zdrowej (ACR)?

    <p>30 mg/g</p> Signup and view all the answers

    Co ogranicza przesączanie białek przez barierę filtracyjną kłębuszka?

    <p>Negatywny ładunek elektryczny</p> Signup and view all the answers

    Co może być najczęstszą przyczyną białkomoczu z przeładowania?

    <p>Rabdomioliza</p> Signup and view all the answers

    Która z poniższych jednostek chorobowych może współistnieć z mikroalbuminurią?

    <p>Nadciśnienie tętnicze</p> Signup and view all the answers

    Jaką jednostkę chorobową można podejrzewać w przypadku uszkodzenia bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych?

    <p>Kłębuszkowe zapalenie nerek</p> Signup and view all the answers

    W jakiej ilości powinny być reabsorbowane białka przesączone w kłębuszkach nerkowych u osoby zdrowej?

    <p>W całości</p> Signup and view all the answers

    Które białka osocza są przesączane w kłębuszkach nerkowych u osoby zdrowej?

    <p>Albuminy i β2-mikroglobulina</p> Signup and view all the answers

    Która z poniższych chorób może być przyczyną hiperkalciurii?

    <p>Pierwotna nadczynność przytarczyc</p> Signup and view all the answers

    Co jest główną przyczyną hiperurykozurii?

    <p>Dieta obfitująca w mięso</p> Signup and view all the answers

    Który z poniższych rodzajów złogów kamicowych występuje najczęściej?

    <p>Szczawianowo-wapniowe</p> Signup and view all the answers

    Objawem kamicy nerkowej, oprócz kolki nerkowej, może być:

    <p>Erytrocyturia</p> Signup and view all the answers

    Jakie mogą być powikłania kamicy nerkowej?

    <p>Zakażenie układu moczowego</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych produktów nie przyczyniają się do hiperoksalurii?

    <p>Ryż</p> Signup and view all the answers

    Z czego wynika cystynuria?

    <p>Z genetycznie uwarunkowanego zwiększonego wydalania cystyny z moczem</p> Signup and view all the answers

    Który z poniższych stwierdzeń jest prawdziwy w kontekście kamicy nerkowej?

    <p>Kamica nerkowa może powodować zakażenie układu moczowego</p> Signup and view all the answers

    Co jest charakterystyczną cechą przewlekłego zapalenia nerek (KZN)?

    <p>Przerwanie ciągłości błony podstawnej włośniczek</p> Signup and view all the answers

    Jaki jest najbardziej typowy objaw nefropatii IgA?

    <p>Krwiomocz</p> Signup and view all the answers

    Jakie zmiany są widoczne w mikroskopie elektronowym w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek?

    <p>Uszkodzenie wyrostków stopowatych podocytów</p> Signup and view all the answers

    Co najczęściej powoduje defekt galaktozylacji IgA₁ w nefropatii IgA?

    <p>Kontakt z antygenem bakteryjnym lub wirusowym</p> Signup and view all the answers

    Która z wymienionych chorób może prowadzić do wtórnej nefropatii IgA?

    <p>Reumatoidalne zapalenie stawów</p> Signup and view all the answers

    Która z poniższych opcji nie jest objawem klinicznym zespołu nerczycowego?

    <p>Ból w dolnej części pleców</p> Signup and view all the answers

    Jaka jest najczęstsza przyczyna zespołu nerczycowego u dzieci?

    <p>Submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek</p> Signup and view all the answers

    Co jest przyczyną wielotorbielowatości nerek?

    <p>Mutacje w genach PKD1 lub PKD2</p> Signup and view all the answers

    Co prowadzi do izolowanej albuminurii w submikroskopowym kłębuszkowym zapaleniu nerek?

    <p>Uszkodzenie wyrostków stopowatych podocytów</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych stanowi powikłanie zespołu nerczycowego?

    <p>Zakrzepica</p> Signup and view all the answers

    Jakie struktury tworzą półksiężyce w przewlekłych KZN?

    <p>Proliferujące komórki nabłonka ściennego i naciekające makrofagi</p> Signup and view all the answers

    Który enzym ma zwiększoną aktywność w przypadku podwyższonego poziomu cholesterolu?

    <p>CETP</p> Signup and view all the answers

    Która część nefronu jest związana z zaburzeniami równowagi objętości i elektrolitów w tubulopatiach?

    <p>Pętla Henlego i cewki dystalne</p> Signup and view all the answers

    Jakie czynniki sprzyjają tworzeniu się kamieni nerkowych?

    <p>Niskie pH moczu</p> Signup and view all the answers

    Który z wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla tubulopatii proksymalnej?

    <p>Hipokalcemia</p> Signup and view all the answers

    Które zdanie dotyczące wielotorbielowatości nerek jest prawdziwe?

    <p>Może prowadzić do nadciśnienia tętniczego</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Kłębuszkowe Zapalenie Nerek (KZN)

    • KZN to choroby o podłożu immunologicznym, powodujące uszkodzenie struktur kłębuszka i wtórnie cewek nerkowych
    • Aktywacja mechanizmów immunologicznych może być wywołana zakażeniem (wirusowym, bakteryjnym, grzybiczym) lub innym - często nieznanym czynnikiem
    • Przeciwciała wytwarzane przez plazmocyty łączą się z antygenami w surowicy, tworząc kompleksy immunologiczne, które osadzają się w kłębuszku lub po połączeniu z przeciwciałami zakotwiczonymi w błonie podstawnej kłębuszka mogą aktywować dopełniacz na drodze klasycznej lub alternatywnej
    • Istotne znaczenie w patogenezie KZN ma również napływ do kłębuszków nerkowych monocytów i makrofagów

    Ostre Kłębuszkowe Zapalenie Nerek

    • Najczęstszą przyczyną jest zakażenie gardła lub skóry paciorkowcem β-hemolizującym z grupy A
    • Antygen bakteryjny prowokuje wytworzenie skierowanych przeciwko niemu przeciwciał, co w następstwie powoduje odkładanie się w kłębuszkach kompleksów immunologicznych i aktywację dopełniacza
    • Choroba rozwija się ok. 2-3 tygodni po ustąpieniu objawów zakażenia
    • Objawy kliniczne: krwinkomocz, białkomocz, zmniejszenie filtracji kłębuszkowej, retencja płynów wtórna do skąpomoczu, manifestująca się obrzękami i wzrostem ciśnienia tętniczego

    Gwałtownie Postępujące Kłębuszkowe Zapalenie Nerek

    • Te glomerulopatie charakteryzują się szybkim pogorszeniem funkcji nerek w czasie od kilku dni do kilku tygodni

    Glomerulopatie Niezapalne

    • Do glomerulopatii niezapalnych należą:
      • Nefropatia cukrzycowa
      • Amyloidoza

    Nefropatia Cukrzycowa

    • Dochodzi do uszkodzenia podocytów skutkującego zaburzeniem wytwarzania i degradacji białek błony podstawnej
    • Manifestuje się: nieregularnym pogrubieniem błony podstawnej, stymulacją komórek mezangium do wytwarzania cytokin prozapalnych i macierzy pozakomórkowej
    • W konsekwencji kłębuszki ulegają rozlanemu lub ogniskowemu stwardnieniu

    Amyloidoza

    • Jest spowodowana odkładaniem się białka o włókienkowej strukturze w naczyniach, błonie podstawnej, mezangium kłębuszka
    • Amyloidoza może być wrodzona, uwarunkowana genetycznie lub związana z wytwarzaniem dysfunkcyjnych białek o zmienionej strukturze

    Manifestacja Kliniczna Glomerulopatii

    • Klinicznie glomerulopatia może być skąpoobjawowa i manifestować się tylko zmianami w badaniu moczu
    • Może też przebiegać pod postacią zespołu nefrytycznego lub zespołu nerczycowego

    Zespół Nerczycowy

    • Jest to zespół objawów klinicznych i biochemicznych spowodowanych uszkodzeniem błony sączącej kłębuszków nerkowych
    • Manifestuje się białkomoczem przekraczającym możliwości kompensacyjne organizmu

    Patogeneza Białkomoczu

    • Białko jest filtrowane w kłębuszkach i absorbowane w cewkach nerkowych
    • Zwiększone wydalanie białka z moczem może być spowodowane:
      • Nadmiernym wytwarzaniem białek o niskiej masie cząsteczkowej
      • Uszkodzeniem bariery filtracyjnej kłębuszków nerkowych
      • Zmniejszeniem reabsorpcji cewkowej białek
      • Nadmiernym przenikaniem białka przez nabłonek dróg moczowych

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    KZN jest chorobą o podłożu immunologicznym, powodującą uszkodzenie struktur kłębuszka i cewek nerkowych. Choroba może być wywołana zakażeniem lub innymi czynnikami.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser