Podcast
Questions and Answers
حساسیت بیشتر به تحریکات خارجی چه تأثیری بر رفتار فرد میگذارد؟
حساسیت بیشتر به تحریکات خارجی چه تأثیری بر رفتار فرد میگذارد؟
کدام یک از موارد زیر میتواند ناشی از حساسیت بیشتر به تحریکات خارجی باشد؟
کدام یک از موارد زیر میتواند ناشی از حساسیت بیشتر به تحریکات خارجی باشد؟
حساسیت بیشتر به تحریکات خارجی میتواند به کدام یک از موارد زیر منجر شود؟
حساسیت بیشتر به تحریکات خارجی میتواند به کدام یک از موارد زیر منجر شود؟
چگونه حساسیت بیشتر به تحریکات خارجی میتواند بر عملکرد تحصیلی تأثیر بگذارد؟
چگونه حساسیت بیشتر به تحریکات خارجی میتواند بر عملکرد تحصیلی تأثیر بگذارد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از عوامل زیر ممکن است منجر به حساسیت بیشتر به تحریکات خارجی شود؟
کدام یک از عوامل زیر ممکن است منجر به حساسیت بیشتر به تحریکات خارجی شود؟
Signup and view all the answers
کاردرمانی در بیماری های کودکان و نوجوانان در کدام ورودی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تدریس میشود؟
کاردرمانی در بیماری های کودکان و نوجوانان در کدام ورودی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تدریس میشود؟
Signup and view all the answers
چند درس در زمینه کاردرمانی در بیماری های کودکان و نوجوانان ارائه میشود؟
چند درس در زمینه کاردرمانی در بیماری های کودکان و نوجوانان ارائه میشود؟
Signup and view all the answers
آیا در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی فقط به کاردرمانی در بزرگسالان پرداخته میشود؟
آیا در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی فقط به کاردرمانی در بزرگسالان پرداخته میشود؟
Signup and view all the answers
چند ورودی در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مرتبط با کاردرمانی وجود دارد؟
چند ورودی در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مرتبط با کاردرمانی وجود دارد؟
Signup and view all the answers
تعداد کل دانشجویان ورودی 98 دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در زمینه کاردرمانی چیست؟
تعداد کل دانشجویان ورودی 98 دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در زمینه کاردرمانی چیست؟
Signup and view all the answers
چرا در وضعیت خوابیدن به پهلو باید بالشتی بین ساقها قرار داد؟
چرا در وضعیت خوابیدن به پهلو باید بالشتی بین ساقها قرار داد؟
Signup and view all the answers
کدام یک از موارد زیر نباید به عنوان دلیل استفاده از بالشت در وضعیت خوابیدن به پهلو در نظر گرفته شود؟
کدام یک از موارد زیر نباید به عنوان دلیل استفاده از بالشت در وضعیت خوابیدن به پهلو در نظر گرفته شود؟
Signup and view all the answers
در کدام وضعیت خواب به وضوح به استفاده از بالشت نیاز میباشد؟
در کدام وضعیت خواب به وضوح به استفاده از بالشت نیاز میباشد؟
Signup and view all the answers
برای چه هدفی بالشت بین ساقها میتواند استفاده شود؟
برای چه هدفی بالشت بین ساقها میتواند استفاده شود؟
Signup and view all the answers
کدام یک از اثرات قرار دادن بالشت بین ساقها در وضعیت خوابیدن به پهلو صحیح نیست؟
کدام یک از اثرات قرار دادن بالشت بین ساقها در وضعیت خوابیدن به پهلو صحیح نیست؟
Signup and view all the answers
Flashcards
تحریکات خارجی
تحریکات خارجی
عوامل خارجی که باعث ایجاد پاسخ در بدن می شوند.
حساسیت بیشتر
حساسیت بیشتر
واکنش شدیدتر بدن به تحریکات خارجی.
پاسخ بدن
پاسخ بدن
واکنش هایی که بدن به تحریکات خارجی نشان می دهد.
تحریکات خارجی در بدن
تحریکات خارجی در بدن
Signup and view all the flashcards
واکنش بدن
واکنش بدن
Signup and view all the flashcards
ورودی 98دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
ورودی 98دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
Signup and view all the flashcards
کاردرمانی
کاردرمانی
Signup and view all the flashcards
بیماریهای کودکان و نوجوانان
بیماریهای کودکان و نوجوانان
Signup and view all the flashcards
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
Signup and view all the flashcards
رشته کاردرمانی
رشته کاردرمانی
Signup and view all the flashcards
وضعیت side lying
وضعیت side lying
Signup and view all the flashcards
بالشت بین پاها در side lying
بالشت بین پاها در side lying
Signup and view all the flashcards
فشار بر قسمت های استخوانی
فشار بر قسمت های استخوانی
Signup and view all the flashcards
کاهش فشار روی استخوان ها
کاهش فشار روی استخوان ها
Signup and view all the flashcards
فواید بالشت در side lying
فواید بالشت در side lying
Signup and view all the flashcards
Study Notes
کاردرمانی در صدمات مغزی (Head Injury)
- کودکان و بزرگسالان دچار صدمات مغزی، از نظر فیزیولوژیکی، شناختی و عملکردی با هم تفاوت دارند.
- کودکان در حال رشد هستند و عملکردشان هنوز کامل نشده، بنابراین متفاوت از بزرگسالان هستند.
- کودکان از نظر فیزیکی، با توجه به الگوهای رشدیشان، ممکن است در دو سال اول الگوهای نابالغی نشان دهند که نیازمند توجه به رفلکسهای آنهاست.
- رفلکس ATNR برای بزرگسالان غیرطبیعی است، اما در نوزادان طبیعی است.
- رفلکسهای کلونوس و بابنسکی در نوزادان طبیعی، اما در بزرگسالان غیرطبیعی هستند.
- عدم بلوغ سیستم عصبی در کودکان باعث میشود نسبت به تحریکات خارجی حساستر باشند.
- روشهای درمانی مانند inhibitive cast برای درمان اسپاستی سیتی و تحریکات وستیبولار برای تحریک protective extension در کودکان موثرتر از بزرگسالان است.
- توجه به الگوهای رشد در دو سال اول ضروری است.
- رفلکسهای اولیه طبیعی باید مورد توجه قرار گیرند.
- تمایز بین رفلکسهای اولیه طبیعی با باقی ماندن رفلکسهای پاتولوژیک ضروری است.
- حساسیت بیشتر کودکان به تحریکات خارجی را باید در نظر گرفت.
- در کودکی، فرد از خود مرکز گرایی به توجه به نظرات دیگران پیشرفت میکند.
- کودکان از تفکر تحت اللفظی به حل مسئله با آزمایش و خطا و نهایتا تفکر انتزاعی پیشرفت میکنند.
- ویژگیهای سطحی اشیا در کودکان تا درک مفاهیم استنتاجی پیشرفت میکند.
- درک رشد شناختی کودک به برخورد تخصصی مطابق با سن کمک میکند.
- رفتارهای غیرطبیعی در بزرگسالان با ضایعه لوب فرونتال، در کودکان ممکن است طبیعی باشد.
- وابستگی بیشتر کودکان به مراقبت زیاد و احساس توجه کمتر برادران و خواهران در صورت محدودیت شدید در رشد روانی اجتماعی.
- اختلال در رشد روانی اجتماعی کودکان شدیدتر، به خصوص در خانوادههای با حمایت بیش از حد.
توانبخشی در کودکان دچار ضربه مغزی
- درمان توانبخشی از بخش مراقبتهای ویژه (ICU) شروع میشود و هدف از این مرحله جلوگیری از عوارض است.
- سلامت پوست در کودکان با وزن کم، اهمیت بیشتری دارد و محلهای شایع زخم بستر شامل استخوان لبهی سر، پاشنه، مچ پا و استخوان خاجی است.
- در وضعیت side lying، بالشت بین رانها باید استفاده شود تا فشار از ناحیه اکسی پیتال برداشته شده و از زخم بستر در قسمتهای دیگر جلوگیری شود.
- بالشت بین ساق پا نباید قرار داده شود.
- زخمها میتوانند بر تحرک کودک و استفاده از اسپلینتها تاثیر بگذارند.
- اسپاستی سیتی در کودکان شبیه بزرگسالان است، اما کودکان به عوارض داروها حساستر هستند.
- روشهای غیر دارویی مانند کشش مداوم، گرما و casting در کودکان بیشتر و یا بهتر از بزرگسالان به کار میروند.
- اگر روشهای غیر دارویی در کودکان موثر نباشند، میتوان از داروهای مثل دیازپام، باکلوفن، دانترولن و سدیم استفاده نمود.
- حفظ وضعیت صحیح در تخت، به جلوگیری از آسیبهای پوستی و کاهش اسپاستی سیتی کمک میکند.
- در فاز حاد، اکثر کودکان به تحریکات جزئی، rigidity نشان میدهند.
- پوسچر کودک ممکن است Decorticate (اندامهای فوقانی در فلکشن و تحتانی در اکستنشن) یا Decerebrate (چهار اندام در اکستنشن) باشد.
- انجام PROM در این مرحله به دلیل rigidity دشوار است.
- فلکشن تنه و اندامهای تحتانی میتوانند الگوی اکستانسوری را بشکنند.
- بالشت زیر زانو و هیپ کودک را میتوان استفاده کرد تا الگوی فلکسوری به خود بگیرد.
- قرار دادن کودک در وضعیت side lying.
مراقبتهای توانبخشی
- وضعیت قائم در زمانهای کوتاه و تدریجی برای کودک ایجاد شود تا از افت فشار وضعیتی جلوگیری شود.
- زاویه تخت از 30 درجه شروع میشود.
- علائم ناراحتی یا خستگی و agitation باید مورد توجه باشد.
- تغییرات در تحریکات محیطی ممکن است لازم باشد.
- حفظ وضعیت قائم در صندلی با طراحی مناسب. صندلی باید seat محکم، عمق مناسب، پشتی محکم و پشتی بلند در صورت نیاز داشته باشد.
- تمایل پشتی صندلی به سمت عقب و زانو و هیپ در زاویه 90 درجه فلکشن.
- استفاده از بالشتک زیر هیپ برای رفع عدم تقارن در نشستن.
- اگر انحراف rigid و فیکس باشد، بالشتک زیر ایسکیال در سمت بالاتر قرار میگیرد و اگر انعطافپذیر باشد، در سمت پایین تر برای اصلاح وضعیت لگن.
Contracture
- کانترکچرها پس از ضربه مغزی میتوانند عملکرد را محدود کنند.
- برای جلوگیری از چرخش خارجی شانه، به تمرینات ROM باید توجه کرد.
- splinting برای دست یا استفاده از roll داخل کف دست در اکستنشن مچ، برای جلوگیری از فلکشن بیش از حد.
- استفاده از serial cast برای اندام فوقانی در ICU در موارد ضروری، به دلیل تزریق داخل وریدی.
- استفاده از cast دو نیمه از جنس فایبرگلاس در موارد ضروری برای امکان تزریق داخل وریدی .
- استفاده از اسپلینت برای مچ پا با پلانتار فلکشن، و استفاده از کفش پارچهای ساق دار در موارد خفیف تر.
- استفاده از drop out cast برای دست و زانو.
NDT & Rood Method
- تسهیل واکنشهای تعادلی و حفاظتی.
- بازی برای رشد الگوهای حرکتی fine و gross.
- هیپوتراپی در حالی که پاها abduct باشند با حرکات ریتمیک.
- استفاده از W.B، حرکات ابتدا دو طرفه و بعد یک طرفه.
تحریک حسی
- استفاده از منابع طبیعی تحریکات حسی (خانواده، پرستار، درمانگر).
- تحریک شنوایی (موسیقی دلخواه کودک، صداهای آشنا).
- تحریک بینایی (تصاویر خانواده و دوستان).
- تحریک بساوایی (تحریک اطراف دهان).
توجه و برانگیختگی
- محیط بیمارستان میتواند باعث افزایش agitation یا کاهش برانگیختگی شود.
- مدت جلسات درمانی باید کوتاه و متناسب با سطح برانگیختگی کودک باشد.
- درمان انفرادی در محیط آرام انجام شود.
- مصرف داروهای sedative در صورت امکان، و مانیتور کردن اثرات آنها بر عملکرد شناختی و توجه.
- توجه به عوارض داروهای Simultant مثل ریتالین و دکستروآمفتامین در کودکان (افزایش ضربان قلب، فشار خون و تشنج).
- دوز بالا از این داروها میتواند باعث رفتارهای کلیشه ای شود.
- داروهای سه حلقهای ضد افسردگی در صورت وجود افسردگی.
رفتار
- رفتارهای Aggressive، هایپر اکتیوی، کج خلقی، واکنشی بودن، پرخاشگری، توجه کوتاه، رفتار تخریبی، پسرفت، قضاوت و وابستگی بیش از حد در کودکان زیر 8 سال.
- کودکان بزرگتر ممکن است سستی، apathy ، افسردگی، انکار یا وابستگی بیش از حد و پسرفت نشان دهند.
- تقویت مثبت در اصلاح رفتارهای نامطلوب.
- عدم توصیه داروهای نورولپتیک.
- بهبود بسیاری از کودکان به مرور زمان.
- بدتر شدن آشفتگیهای رفتاری 2-3 سال پس از ضربه.
غذا خوردن
- بررسی عضلات صورت، زبان، فک، رفلکسهای gag، سرفه و بلع.
- مشکلات بلع مایعات رقیق و جامدات.
- استفاده از لوله ی nasogastric در صورت لزوم.
Confusion
- ساپرت محیطی در صورت گیجی.
- ثبات محل پرسنل و انجام فعالیتهای روزانه تا حد امکان.
- ارائه اطلاعات در طول روز.
- ثبت حوادث روزانه و خواندن آنها برای کودک.
- تجزیه فعالیتهای روزانه به بخشهای کوچکتر.
بازآموزی شناختی
- فعالیت های زبانی (تجسم افراد فامیل، گفتن کار آنها و نحوه تفکرشان، بیان حوادث، یادآوری حوادث مشابه).
تطابق و سازگاری خانواده
- کمک به خانواده برای تطابق با محیط استرس زا ICU.
- تفسیر علائم اولیه بهبودی (پاسخهای ارادی اولیه به تحریکات).
- فعالیت در مراقبت از کودک.
- آشنایی خانوادهها با هم.
- ارزیابی خانه و تطبیق آن با نیازهای کودک.
- آموزش تکنیکهای positioning به خانواده.
تشنج
- احتمال تشنج در 5 درصد از بچهها و تا 201-10% از کودکان تا 4 سال بعد از ضربه.
- درمان تشنج با داروهای فنوباربیتال و فنوتوئین.
- مانیتورینگ کودکان 1 تا 3 سال پس از تشنج.
- حذف دارو در صورت عدم وجود علائم.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
این آزمون به بررسی تفاوتهای کاردرمانی بین کودکان و بزرگسالان دچار صدمات مغزی میپردازد. تأکید بر الگوهای رشدی و رفلکسهای طبیعی در کودکان است که نیاز به توجه ویژه دارند. با استفاده از این آزمون، میتوانید اطلاعات بیشتری درباره حساسیتها و روشهای درمانی موثر در کودکان کسب کنید.