Kardiológia és Szédülés Kérdések
44 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Milyen okai lehetnek a kardiális szinkópénak?

  • Primér autonóm neuropathia (correct)
  • Vénás visszaáramlás növekedése
  • Tachycardia (correct)
  • Hypovolemia (correct)

    • Melyik állítás nem jellemző az ortosztatikus hipotóniára?

  • A felállást követően 3-5 percen belül jelentkezik
  • Csak időseknél fordul elő (correct)
  • 10 Hgmm-es diasztolés vérnyomáscsökkenés
  • Fekvő helyzetből felkeléskor vérnyomáscsökkenés

    • Melyik helyzet nem vált ki szituációs szinkópét?

  • Fekvő helyzetből történő felkelés (correct)
  • Köhögés
  • Vizelés
  • Tüsszentés

    • Mi okozhat reflex bradycardiát vagy AV blokkot?

    <p>Hideg italok fogyasztása</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszer csoport járhat ortosztatikus hipotóniával?

    <p>Antidepresszánsok</p> Signup and view all the answers

    Melyik tünet nem jellemző a vertigóra?

    <p>A perifériás nystagmus hiánya</p> Signup and view all the answers

    Milyen típusú vertigo kapcsolódik leggyakrabban a labirintus rendszer zavarához?

    <p>Benignus paroxizmális pozicionális vertigo</p> Signup and view all the answers

    Melyik válasz nem tartalmaz központi idegrendszeri zavart?

    <p>Benignus paroxizmális vertigo</p> Signup and view all the answers

    Milyen tünetek társulhatnak az igazi vertigóhoz?

    <p>Hallás zavar és hányinger</p> Signup and view all the answers

    Mi jellemzi a perifériás nystagmust?

    <p>Oldalnézéskor megjelenik</p> Signup and view all the answers

    Mi nem képezi a szédülés okát?

    <p>Közvetlen fényinger</p> Signup and view all the answers

    Mi jellemző a cupulolithiasisra?

    <p>A CaCO3 kristályok letöredeznek és szabadon lebegnek</p> Signup and view all the answers

    Melyik kérdés segíti leginkább az anamnézis felvételét vertigo esetén?

    <p>Mióta tapasztalja a szédülést?</p> Signup and view all the answers

    Milyen állapotok társulhatnak lázzal és légzőszervi tünetekkel?

    <p>Influenza, pneumonia</p> Signup and view all the answers

    Melyik diagnózis nem tartozik a láz és kardiovaszkuláris tünetek csoportjába?

    <p>Pleuritis</p> Signup and view all the answers

    Mi jelenti a láz és arthritis összefüggését?

    <p>Rheumás láz</p> Signup and view all the answers

    Milyen tünetek kísérhetik a heveny légúti bts-t?

    <p>Láz és légzőszervi tünetek</p> Signup and view all the answers

    Melyik betegség kapcsolódik a hosszan tartó lázhoz a kórelőzmény alapján?

    <p>Brucellosis</p> Signup and view all the answers

    Melyik állapot jellemző az ismeretlen eredetű láz esetén?

    <p>Akut hasi tályog</p> Signup and view all the answers

    Mi a legvalószínűbb ok, ha lázzal és allergiás tünetekkel rendelkező beteg vizsgálata során nem találnak semmit?

    <p>Thromboembolia</p> Signup and view all the answers

    Milyen állapotok tartoznak a malignus daganatok közé, ha láz is társul hozzájuk?

    <p>Lymphomák</p> Signup and view all the answers

    Melyik hőmérsékletérték felett beszélünk hiperpirexiáról?

    <p>40 C fok</p> Signup and view all the answers

    Mik a láz leggyakoribb okai?

    <p>Fertőzések</p> Signup and view all the answers

    Mi jellemzi a hipermtermia állapotot?

    <p>A lázcsillapítók nem hatnak</p> Signup and view all the answers

    Melyik állapot esetén csökkenhet a láz és hiányozhat?

    <p>Csecsemőknél</p> Signup and view all the answers

    Melyik a láz leggyakoribb társult tünete?

    <p>Hidegrázás</p> Signup and view all the answers

    Mi jellemzi a lázcsillapítók hatását a hipermtermia esetén?

    <p>Általában nem hatnak</p> Signup and view all the answers

    Melyik betegség járhat relatív bradycardiával?

    <p>Meningitis</p> Signup and view all the answers

    Melyik láz forma jellemző a maláriára?

    <p>Febris intermittens</p> Signup and view all the answers

    Mi a prodróma lépése láz esetén?

    <p>Rossz közérzet van, de láz még nem</p> Signup and view all the answers

    Melyik autoimmun betegség járhat láz tüneteivel?

    <p>Hodgkin-kór</p> Signup and view all the answers

    Mi a láz fiziológiai szerepe?

    <p>Fertőzés elleni védelem</p> Signup and view all the answers

    Milyen klinikai jelek utalhatnak meningitisre?

    <p>Tarkómerevség</p> Signup and view all the answers

    Melyik baktérium okozhat lázas állapotot endocarditis esetén?

    <p>Streptococcus</p> Signup and view all the answers

    Melyik a hőmérséklet-monitorozás során az egyik legfontosabb feladat?

    <p>A lázgörbe típusa</p> Signup and view all the answers

    Milyen körülmények között csökkenhet a láz éjszaka a beteg állapotában?

    <p>Febris remittens</p> Signup and view all the answers

    Melyik állítás jellemző a hipotermia okaira?

    <p>Alacsony hőmérséklet miatti hőveszteség.</p> Signup and view all the answers

    Melyik laboratóriumi vizsgálat NEM része a góckeresésnek?

    <p>Vérkép.</p> Signup and view all the answers

    Melyik tényező NEM járul hozzá a hőtermelés csökkenéséhez?

    <p>Fokozott fizikai aktivitás.</p> Signup and view all the answers

    Mi volt a végső diagnózis a 54 éves férfi esetében?

    <p>Gyökérkezelt fog körüli foggranuloma.</p> Signup and view all the answers

    Melyik állítás a legpontosabb a laboratóriumi vizsgálatokról?

    <p>A laborvizsgálatok segítenek a gyulladásos folyamatok diagnosztizálásában.</p> Signup and view all the answers

    Melyik állítás a legpontosabb a fizikális vizsgálatról?

    <p>A bőr elváltozások is figyelembe vehetők a diagnózis során.</p> Signup and view all the answers

    Melyik tényező nem okozhat hipotermiát?

    <p>Nagy melegben való tartózkodás.</p> Signup and view all the answers

    Mi nem jellemző a mononukleózisra?

    <p>Csak parodontitisszel jár.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    ### Kardioinhibitoros válasz

    • A sinus csomó leállása és az AV blokk kardioinhibitoros válaszok.

    Vasodepresszor válasz

    • Meghatározás: A vasodilatációt követő 50 Hgmm-es vérnyomásesés.

    Szituációs syncope

    • Kiváltó okok: köhögés, tüsszentés, vizelés, székelés, nyelés, trombita fújás.
    • Kiváltó mechanizmus: Spontán Valsalva manőver, ami vénás visszaáramlás csökkenését és fokozott intracranialis nyomást eredményez, ezáltal másodlagosan csökkenti az agyi perfúziót.
    • Hasonló hatású: Hideg, szénsavas italok fogyasztása, amely az oesophagealis receptorokat ingerli, reflex bradycardia vagy AV blokkot okozva.

    Ortosztatikus hipotónia

    • Meghatározás: Fekvő helyzetből felkeléskor 20 Hgmm csökkenés a szisztolés vagy 10 Hgmm csökkenés a diasztolés vérnyomás értékben a felállást követő 3-5 percen belül.
    • Idősekben: Lehet, hogy a vérnyomásesés csak 30 perc múlva jelentkezik.
    • Előfordulási gyakoriság: Idősekben a kollapszusok 30%-a ortosztatikus.

    Ortosztatikus hipotónia okai

    • Primer autonóm neuropathia: Shy-Dragger szindróma, Parkinson-kór, stb.
    • Másodlagos autonóm neuropathia: Diabetes mellitus, urémia, stb.
    • Gyógyszeres: Doxazosin, prazosin, ACE-gátlók, antidepresszánsok, nyugtatók.
    • Hipovolémia:
      • Dehidráció, folyadékveszteség, ozmótikus vagy iatrogén diurézis (vízhajtó).
      • Vérzés (tápcsatornai vérzés, ektópiás terhesség, aorta ruptúra, trauma, stb.).

    Kardiális syncope

    • Meghatározás: A PTF nagyfokú adaptáció hiánya (pl. kritikus erőfeszítés) az agyi perfúzió csökkenéséhez vezet, ami syncope-hoz vezethet.
    • Súlyos következmény: Hirtelen halál előrejelzője lehet.

    Kardiális syncope okai I

    • Tachycardia: Szívritmuszavar, kamrai tachycardia, pitvari tachycardia.
    • Bradycardia: Sinus bradycardia, II. és III. fokú AV blokk, pacemaker diszfunkció.
    • Adams-Stokes szindróma: Átmeneti szívmegállás (asystole).

    Szédülés

    • Meghatározás: Az egyensúlyérzést befolyásoló szignálok eredete.
    • Eredete: Szem, testhelyzet és mozgás megítélése, érző idegvégződések a bőrben, izmokban, izületekben, belső fül, központi idegrendszer (kisagy, agytörzs).

    Szédülés-Anamnézis

    • Tisztázni kell, hogy mit ért a beteg a "szédülés" alatt.
    • Szinonimák:
      • A környezet vagy tárgyak forgásának, mozgásának az érzése (vertigo).
      • Egyensúlyvesztés, bizonytalanságérzés.
      • Kábultság, gyengeség, ájulásérzés, bágyadtság, fáradékonyság.
      • Zavaros látás.

    Szédülés-Anamnézis

    • A "szédülés" alatt a beteg:
      • Vertigo-t ért.
      • Nem Vertigo-t ért.

    Szédülés-Anamnézis

    • Részletes kérdések:
      • Mikor kezdődött a szédülés?
      • Mennyi ideig tart?
      • Forgó jellegű-e?
      • Pozíciófüggő-e?
      • A szem becsukása javítja vagy rontja a szédülést?
      • Társul-e hallászavar?
      • Egyéb tünetek: beszéd, látás, járás, egyensúlyzavar, hányinger, hányás, fejfájás.

    Igazi Vertigo

    • Meghatározás: A vesztibuláris rendszer zavara.
    • Tünetek:
      • A világ forog az emberrel.
      • Mintha húzná valaki.
      • A fej helyzetváltoztatása fokozza vagy kiváltja a szédülést.
      • Hallászavar lehet.
      • Kifáradásos nystagmus (szemtekerezgés) lehet, az érintett oldal felé mutat.
      • Hányinger és hányás is társulhat.

    Nystagmus

    • Meghatározás: A szemgolyók akaratlan, ritmusos rezgése, melyben egy lassú rezgéssort egy gyors követ.
    • Okai:
      • Szemmozgást befolyásoló idegrendszeri zavarok.
      • Belső fül problémák, egyensúlyzavarok.

    Szédülés - Vertigo vs. Nem Vertigo

    • Vertigo típusok: Perifériás nystagmus (oldalnézéskor) vagy Centrális nystagmus (előrenézés, vertikális, változó).
    • Anamnézis és próbák segítenek megkülönböztetni őket.

    Perifériás Vésztibuláris Rendellenesség

    • Meghatározás: A labirintus rendszer zavara.

    Benignus Paroxizmális Pozícionális Vertigo

    • Okai: A cupulolithiasis - CaCO3 kristályok (otoconiumok) letöredeznek (korosodással) és a rossz irányba hullnak, szabadon lebegnek, hirtelen mozdulattal ingerelhetik a helyi szenzorokat.
    • Tünetek: A szédülés másodpercig vagy percekig tart.
    • Nystagmus: Kifáradásos, az érintett oldal felé mutat.
    • Hallászavar: Nincs.

    Helyi Gyulladás (Labyrinthitis, Vestibuláris Neuronitis)

    • Okai: Általában vírusfertőzés idézi elő.
    • Tünetek: Súlyos pozicionális vertigo, halláscsökkenés, hányinger, hányás.
    • Időtartam: Napokat vagy heteket tart.
    • Gyógyulás: Spontán vagy gyulladáscsökkentők hatására javul.
    • Láz: Mérsékelt (38-39 °C), de néha súlyosabb (Hyperpyrexia > 40 °C).

    Hipertermia

    • Meghatározás: A testhőmérséklet a kell érték felett van.
    • A kell érték nem változik.
    • Lázcsillapítók nem hatnak.
    • Okai: Emelkedett hőtermelés (hipertireózis, feokromocitóma, amfetamin, kokain, neuroleptikumok, SSRIs, agyvé, epilepszia), csökkent hőleadás (atropinmérgezés, hőguta, kiszáradás).
    • Tünetek: Szédülés, fejfájás, gyengeség, hányinger.

    Láz (Febrisz)

    • Meghatározás: A hőmérséklet beállítási pontja megemelkedik, a test hőmérséklet ehhez igazodik.
    • Szerep: Nem specifikus fertőzés elleni védelem.
    • Veszély: Önmagában veszélytelen, kivéve a hiperpirexiát, ami lázgörcsöt és agykárosodást okozhat.
    • Legyengült szervezet: Szívelégtelenség, veseelégtelenség, stroke esetén a láz súlyosabb következményekkel járhat.

    Láz okai

    • Fertőzések.
    • Gyulladásos folyamatok (pl. heveny köszvényes roham), autoimmun kórképek.
    • Gyógyszerek (metildopa, amfotericin B, Sumetrolim stb.).
    • Allergia.
    • Rákos folyamatok.
    • Hemolízis.
    • Centrális láz: Hypothalamus sérülés.
    • Pszichogén láz: Hőemelkedés.

    Láz hiánya

    • Idősekben, csecsemőkben, krónikus veseelégtelenségben, pangásos szívelégtelenségben, kortikoszteroid kezelés mellett a láz hiányozhat.

    Láz tünetei

    • Prodróma: Rossz közérzet, a kell pont megemelkedik.
    • Borzongás vagy hidegrázás: Az egyén fázik, sápadt lehet, a hőmérséklet lassan emelkedik, a hőtermelő és konzerváló mechanizmusok életbe lépnek.
    • Kipirulás: Az egyén kicsit jobban van, a bőr forró, száraz, lázas delírium, szomjúság, fejfájás, szapora légzés, a pulzus gyorsabb.
      • Relatív bradycardia: Hastifusz, agyi nyomásfokozódás esetén.
      • Relatív tachycardia: Reumás láz, miokarditisz esetén.
    • Leláztalanodás:
      • Lízis (lassan).
      • Krízis (gyorsan) (profúz izzadás, akár kollapszus).

    Lázhoz leggyakrabban társuló tünetek

    • Hidegrázás.
    • Borzongás.
    • Izzadás.
    • Sápadtság, majd kipirulás.
    • Pulzusemelkedés (minden 1 °C-nál 10-zel percenként).
    • Szomjúság.
    • Fokozott alapanyagcsere.
    • Fejfájás.
    • Izomfájás.
    • Ízületi fájdalom (Arthralgia).
    • Tudatzavar.
    • Görcsök (csecsemőknél, gyerekeknél 5 év alatt).

    Gyakori hidegrázás

    • Lobaris pneumonia (elején egyszeri).
    • Septicaemia (ismételt).
    • Bakteriális endocarditis.
    • Erysipelas.
    • Skarlát.
    • Malária.
    • Akut pyelonephritis.
    • Meningococcus meningitis.

    Fizikális vizsgálat

    • A láz mérése, a lázgörbe típusa.

    Febris continua

    • Lobaris pneumonia.
    • Hastifusz (Salmonella typhi).
    • Tífusz (Rickettsia).
    • Orbánc.

    Febris remittens

    • Endocarditis.
    • Brucellózis.
    • Tbc (éjszakai izzadás).
    • Bronchopneumónia.
    • Krónikus pielonefritisz.
    • Színuszitisz.
    • Reumás megbetegedések.
    • A napi ingadozás legalább 1 °C-fok, de nem csökken 37 °C alá.

    Febris intermittens

    • Napi nagy ingadozások (legalább 1 °C-fok), 37 °C alá csökken.
    • Szeptikus láz.
    • Tályog.
    • Pielonefritisz.
    • Miliáris tbc.

    Febris intermittens periodica (váltóláz)

    • Napi vagy kétnaponta jelentkezik.
    • Malária.
    • Üreges szervek gennyes gyulladása.

    Febris recurrens

    • 3-6 napos lázas periódusok váltakoznak 3-6 napos láztalan periódusokkal.
    • Borreliózis.
    • Patkányharapás utáni betegség.

    Febris undulans

    • Lassan, napok alatt emelkedő, majd csökkenő láz.
    • Hodgkin kór.
    • Linfómák.

    Fordított lázmenet

    • Nagyobb reggel.
    • Tbc kaverna, üreges szervek gyulladása.

    Egynapos láz

    • Interkurrens vírusfertőzések.
    • Húgyúti fertőzések gyerekeknél.
    • Idegrendszeri láz.
    • Kiszáradás.

    Difázisos láz (dromedár)

    • Bornholm-betegség.
    • Influenza.
    • Járványos gyermekbetegségek.
    • Leptospirózis.

    Fizikális vizsgálat

    • Tudatállapot.
    • Tarkómerevség.
    • Nyirokcsomók.
    • Bőrelváltozások (kiütés, kelés).
    • Szívzörejek, pulzus:
      • Relatív bradycardia: Meningitis, Q láz, brucellózis, tífusz, lymphoma, psittacosis.
      • Relatív tachycardia: Myocarditis, reumás láz.
    • Has tapintása: Lép, máj.
    • Nemi szervek.
    • A fizikális vizsgálatot ismételni kell, mindennap!

    Láz tünetek és jelek

    • A tünetek és jelek a láz okát sugallják.

    Láz és kiütés

    • Skarlát.
    • Kanyaró.
    • Rubeola.
    • Varicella (bárányhimlő).
    • Variola (himlő).
    • Tífusz exanthematicus.
    • Tífusz abdominalis.
    • Erythema nodosum.
    • Allergia.
    • Erysipelas.
    • Zoona zoster.
    • Parotitis epidemica (mumpsz).

    Láz és kardiovaszkuláris tünetek

    • Rheumás carditis.
    • Endocarditis.
    • Myocarditis.
    • Pericarditis.
    • Pitvari myxoma.
    • Myocardium infarctus.
    • Thrombophlebitis.

    Láz és arthritis

    • Reumás láz.
    • Rheumatoid arthritis.
    • Fertőzéses arthritis.
    • Arthritis urica (köszvényes ízületi gyulladás).
    • Spondylitis.

    Láz és légzőszervi tünetek

    • Léguti vírusfertőzés.
    • Mandulagyulladás (tonsillitis), torokgyulladás (pharyngitis).
    • Színuszitisz.
    • Influenza.
    • Pneumonia (tüdőgyulladás).
    • Pleuritis.

    Láz, ami helyi tüneteket nem okoz

    • Tbc.
    • Endocarditis.
    • Osteomyelitis (néha).
    • Mycositis.
    • Hasi tályog.

    Rövid ideig tartó lázas betegségek

    • Fertőzéses betegségek: Vírusos, kiütéses, heveny légúti, heveny hasüri, heveny urogenitális.
    • Allergia.
    • Thromboembolia.
    • Hemolitikus krízis (hemolitikus vérszegénység).
    • Heveny anyagcsere betegségek (porfiria, köszvény).
    • Időtartam: Kevesebb, mint 2 hét.

    Ismeretlen eredetü láz

    • Tünetek: Több, mint 3 hete tart, 1 hét intenzív kivizsgálás után nem tudjuk a láz okát.
    • Lehetséges okai:
      • Tályog: Sebészi beavatkozás, trauma, diverticulosis a kórelőzményben.
      • Osteomyelitis: Ortopédiai beavatkozás, seb, környéki cellulitis.
      • Zoonozisok: Juhokkal, marhákkal dolgozók között.
      • Fertőzések:
        • Rickettsia.
        • Brucellózis: Nyers tejjel dolgozók között.
        • Madarak psittacosis.
      • Vírusok: Human immunodeficiency virus, herpes vírusok, CMV és Epstein-Barr vírus (EBV).
      • Gombás fertőzések: Candida albicans, nonalbicans.
      • Foggóc.
      • Daganatok: Lymphomas, malignus histiocytosis, vese rák, sarcoidosis.
      • Kollagenosisok, autoimmun betegségek: Szisztémás autoimmun betegségek, regionalis enteritis (Crohn-betegség), vasculitis.
      • Endokrin megbetegedések: Hyperthyreosis, mellékvesekéreg-elégtelenség.

    Ismeretlen eredetű láz anamnézisének a fontos elemei

    • Családi kórelőzmény: Közös tünetek.
    • Saját kórelőzmény: Előző lázas állapot mikor, lázgörbe.
    • Szociális kontaktus:
    • Immun státus:
    • Foglalkozás, hobby:
    • Utazás: Afrika - malária.
    • Háziállatok, állatokkal való kontaktus.
    • Táplálkozás (tejtermékek).
    • Gyógyszerek.
    • Sexuális anamnézis.

    Teendők ismeretlen eredetű láz esetén

    • Pontos anamnézis: Tünetek időrendi sorrendje (pl. tüdőgyulladás vs. tüdőinfarktus, meningitis vs. agyvérzés), gyógyszeranamnézis, melegártalom, egyéb megnyilvánulások.
    • Megfelelõ mérés.
    • Fizikális vizsgálat: Góc keresés (garat, sinusok, vese), nyirokcsomók vizsgálata, bőr elváltozások.
    • 2 nap után laboratóriumi vizsgálatok:
      • Hemoleucogram és vérkenet: Össz-fehérvérsejt szám, neutrofilek száma.
      • CRP.
      • Góckeresés (garatváladék, orrváladék, urokultúra, stb.).
      • Hemokultúra.
      • Képalkotó eljárások.

    Monoszimptómás láz - 54 éves férfi esete

    • Történet: 2 éve fennálló levertség, betegségérzés, 1 éve 37,8- 38,3 °C közötti láz jelentkezik,4-6 hetes időközökben.
    • Fizikális vizsgálat: Enyhén megnagyobodott supraclavicularis nyirokcsomó, testhőmérséklet 37,8 °C, szájüreg vizsgálata (caries, parodontitis).

    Laboratóriumi vizsgálatok

    • Teljesen negatív eredmények: Rutin labor, vvt süllyedés, infektológiai, hematológiai, reumatológiai, radiológiai vizsgálatok + knbz klinikai szakkonzíliumok.

    Diagnózis

    • Fogászati konzílium: Rtg = Gyökérkezelt örlőfog csúcsa körül foggranuloma.
    • Fokozott testhőmérséklet: 37,8-38,4 °C.
    • Fogkihuzás: Mikrobiológiai vizsgálat: Streptococcus.
    • Gyógyulás: T rendeződött, javult a közérzete.

    Hipotermia

    • Meghatározás: Alacsony testhőmérséklet.
    • Okai:
      • Nagy hőveszteség: Fokozott felszíni vérkeringés.
      • Elégtelen hőtermelés:
        • Hypotireózis.
        • Vegyi anyagok (alkohol, kinin, opiátok, barbiturátok, benzodiazepinek).
        • Mellékvesekéreg elégtelenség.
        • Súlyos máj/veseelégtelenség.
        • Hipotalamusz sérülés.
        • Nagy vérzés.
        • Éhezés.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    General Symptoms Lecture Notes PDF

    Description

    Ez a kvíz a kardiális szinkópé, ortosztatikus hipotónia és vertigo témakörébe tartozó kérdéseket tartalmaz. Fedezd fel a szédülés okait, tüneteit és a diagnostikai megfontolásokat. Próbáld ki tudásodat és bővítsd ismereteidet a betegségek diagnosztizálásában.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser