Kardiológia és Szédülés Kérdések
44 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Milyen okai lehetnek a kardiális szinkópénak?

  • Primér autonóm neuropathia (correct)
  • Vénás visszaáramlás növekedése
  • Tachycardia (correct)
  • Hypovolemia (correct)

Melyik állítás nem jellemző az ortosztatikus hipotóniára?

  • A felállást követően 3-5 percen belül jelentkezik
  • Csak időseknél fordul elő (correct)
  • 10 Hgmm-es diasztolés vérnyomáscsökkenés
  • Fekvő helyzetből felkeléskor vérnyomáscsökkenés

Melyik helyzet nem vált ki szituációs szinkópét?

  • Fekvő helyzetből történő felkelés (correct)
  • Köhögés
  • Vizelés
  • Tüsszentés

Mi okozhat reflex bradycardiát vagy AV blokkot?

<p>Hideg italok fogyasztása (B), Doxazosin szedése (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszer csoport járhat ortosztatikus hipotóniával?

<p>Antidepresszánsok (C)</p> Signup and view all the answers

Melyik tünet nem jellemző a vertigóra?

<p>A perifériás nystagmus hiánya (C)</p> Signup and view all the answers

Milyen típusú vertigo kapcsolódik leggyakrabban a labirintus rendszer zavarához?

<p>Benignus paroxizmális pozicionális vertigo (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik válasz nem tartalmaz központi idegrendszeri zavart?

<p>Benignus paroxizmális vertigo (A)</p> Signup and view all the answers

Milyen tünetek társulhatnak az igazi vertigóhoz?

<p>Hallás zavar és hányinger (C)</p> Signup and view all the answers

Mi jellemzi a perifériás nystagmust?

<p>Oldalnézéskor megjelenik (B)</p> Signup and view all the answers

Mi nem képezi a szédülés okát?

<p>Közvetlen fényinger (A)</p> Signup and view all the answers

Mi jellemző a cupulolithiasisra?

<p>A CaCO3 kristályok letöredeznek és szabadon lebegnek (C)</p> Signup and view all the answers

Melyik kérdés segíti leginkább az anamnézis felvételét vertigo esetén?

<p>Mióta tapasztalja a szédülést? (C)</p> Signup and view all the answers

Milyen állapotok társulhatnak lázzal és légzőszervi tünetekkel?

<p>Influenza, pneumonia (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik diagnózis nem tartozik a láz és kardiovaszkuláris tünetek csoportjába?

<p>Pleuritis (B)</p> Signup and view all the answers

Mi jelenti a láz és arthritis összefüggését?

<p>Rheumás láz (C)</p> Signup and view all the answers

Milyen tünetek kísérhetik a heveny légúti bts-t?

<p>Láz és légzőszervi tünetek (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik betegség kapcsolódik a hosszan tartó lázhoz a kórelőzmény alapján?

<p>Brucellosis (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik állapot jellemző az ismeretlen eredetű láz esetén?

<p>Akut hasi tályog (A)</p> Signup and view all the answers

Mi a legvalószínűbb ok, ha lázzal és allergiás tünetekkel rendelkező beteg vizsgálata során nem találnak semmit?

<p>Thromboembolia (C)</p> Signup and view all the answers

Milyen állapotok tartoznak a malignus daganatok közé, ha láz is társul hozzájuk?

<p>Lymphomák (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik hőmérsékletérték felett beszélünk hiperpirexiáról?

<p>40 C fok (D)</p> Signup and view all the answers

Mik a láz leggyakoribb okai?

<p>Fertőzések (D)</p> Signup and view all the answers

Mi jellemzi a hipermtermia állapotot?

<p>A lázcsillapítók nem hatnak (A), A hőmérséklet emelkedett (C)</p> Signup and view all the answers

Melyik állapot esetén csökkenhet a láz és hiányozhat?

<p>Csecsemőknél (A), Időskorban (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik a láz leggyakoribb társult tünete?

<p>Hidegrázás (A)</p> Signup and view all the answers

Mi jellemzi a lázcsillapítók hatását a hipermtermia esetén?

<p>Általában nem hatnak (C)</p> Signup and view all the answers

Melyik betegség járhat relatív bradycardiával?

<p>Meningitis (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik láz forma jellemző a maláriára?

<p>Febris intermittens (C)</p> Signup and view all the answers

Mi a prodróma lépése láz esetén?

<p>Rossz közérzet van, de láz még nem (C)</p> Signup and view all the answers

Melyik autoimmun betegség járhat láz tüneteivel?

<p>Hodgkin-kór (B)</p> Signup and view all the answers

Mi a láz fiziológiai szerepe?

<p>Fertőzés elleni védelem (B)</p> Signup and view all the answers

Milyen klinikai jelek utalhatnak meningitisre?

<p>Tarkómerevség (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik baktérium okozhat lázas állapotot endocarditis esetén?

<p>Streptococcus (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik a hőmérséklet-monitorozás során az egyik legfontosabb feladat?

<p>A lázgörbe típusa (D)</p> Signup and view all the answers

Milyen körülmények között csökkenhet a láz éjszaka a beteg állapotában?

<p>Febris remittens (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik állítás jellemző a hipotermia okaira?

<p>Alacsony hőmérséklet miatti hőveszteség. (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik laboratóriumi vizsgálat NEM része a góckeresésnek?

<p>Vérkép. (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik tényező NEM járul hozzá a hőtermelés csökkenéséhez?

<p>Fokozott fizikai aktivitás. (B)</p> Signup and view all the answers

Mi volt a végső diagnózis a 54 éves férfi esetében?

<p>Gyökérkezelt fog körüli foggranuloma. (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik állítás a legpontosabb a laboratóriumi vizsgálatokról?

<p>A laborvizsgálatok segítenek a gyulladásos folyamatok diagnosztizálásában. (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik állítás a legpontosabb a fizikális vizsgálatról?

<p>A bőr elváltozások is figyelembe vehetők a diagnózis során. (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik tényező nem okozhat hipotermiát?

<p>Nagy melegben való tartózkodás. (D)</p> Signup and view all the answers

Mi nem jellemző a mononukleózisra?

<p>Csak parodontitisszel jár. (A)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

### Kardioinhibitoros válasz

  • A sinus csomó leállása és az AV blokk kardioinhibitoros válaszok.

Vasodepresszor válasz

  • Meghatározás: A vasodilatációt követő 50 Hgmm-es vérnyomásesés.

Szituációs syncope

  • Kiváltó okok: köhögés, tüsszentés, vizelés, székelés, nyelés, trombita fújás.
  • Kiváltó mechanizmus: Spontán Valsalva manőver, ami vénás visszaáramlás csökkenését és fokozott intracranialis nyomást eredményez, ezáltal másodlagosan csökkenti az agyi perfúziót.
  • Hasonló hatású: Hideg, szénsavas italok fogyasztása, amely az oesophagealis receptorokat ingerli, reflex bradycardia vagy AV blokkot okozva.

Ortosztatikus hipotónia

  • Meghatározás: Fekvő helyzetből felkeléskor 20 Hgmm csökkenés a szisztolés vagy 10 Hgmm csökkenés a diasztolés vérnyomás értékben a felállást követő 3-5 percen belül.
  • Idősekben: Lehet, hogy a vérnyomásesés csak 30 perc múlva jelentkezik.
  • Előfordulási gyakoriság: Idősekben a kollapszusok 30%-a ortosztatikus.

Ortosztatikus hipotónia okai

  • Primer autonóm neuropathia: Shy-Dragger szindróma, Parkinson-kór, stb.
  • Másodlagos autonóm neuropathia: Diabetes mellitus, urémia, stb.
  • Gyógyszeres: Doxazosin, prazosin, ACE-gátlók, antidepresszánsok, nyugtatók.
  • Hipovolémia:
    • Dehidráció, folyadékveszteség, ozmótikus vagy iatrogén diurézis (vízhajtó).
    • Vérzés (tápcsatornai vérzés, ektópiás terhesség, aorta ruptúra, trauma, stb.).

Kardiális syncope

  • Meghatározás: A PTF nagyfokú adaptáció hiánya (pl. kritikus erőfeszítés) az agyi perfúzió csökkenéséhez vezet, ami syncope-hoz vezethet.
  • Súlyos következmény: Hirtelen halál előrejelzője lehet.

Kardiális syncope okai I

  • Tachycardia: Szívritmuszavar, kamrai tachycardia, pitvari tachycardia.
  • Bradycardia: Sinus bradycardia, II. és III. fokú AV blokk, pacemaker diszfunkció.
  • Adams-Stokes szindróma: Átmeneti szívmegállás (asystole).

Szédülés

  • Meghatározás: Az egyensúlyérzést befolyásoló szignálok eredete.
  • Eredete: Szem, testhelyzet és mozgás megítélése, érző idegvégződések a bőrben, izmokban, izületekben, belső fül, központi idegrendszer (kisagy, agytörzs).

Szédülés-Anamnézis

  • Tisztázni kell, hogy mit ért a beteg a "szédülés" alatt.
  • Szinonimák:
    • A környezet vagy tárgyak forgásának, mozgásának az érzése (vertigo).
    • Egyensúlyvesztés, bizonytalanságérzés.
    • Kábultság, gyengeség, ájulásérzés, bágyadtság, fáradékonyság.
    • Zavaros látás.

Szédülés-Anamnézis

  • A "szédülés" alatt a beteg:
    • Vertigo-t ért.
    • Nem Vertigo-t ért.

Szédülés-Anamnézis

  • Részletes kérdések:
    • Mikor kezdődött a szédülés?
    • Mennyi ideig tart?
    • Forgó jellegű-e?
    • Pozíciófüggő-e?
    • A szem becsukása javítja vagy rontja a szédülést?
    • Társul-e hallászavar?
    • Egyéb tünetek: beszéd, látás, járás, egyensúlyzavar, hányinger, hányás, fejfájás.

Igazi Vertigo

  • Meghatározás: A vesztibuláris rendszer zavara.
  • Tünetek:
    • A világ forog az emberrel.
    • Mintha húzná valaki.
    • A fej helyzetváltoztatása fokozza vagy kiváltja a szédülést.
    • Hallászavar lehet.
    • Kifáradásos nystagmus (szemtekerezgés) lehet, az érintett oldal felé mutat.
    • Hányinger és hányás is társulhat.

Nystagmus

  • Meghatározás: A szemgolyók akaratlan, ritmusos rezgése, melyben egy lassú rezgéssort egy gyors követ.
  • Okai:
    • Szemmozgást befolyásoló idegrendszeri zavarok.
    • Belső fül problémák, egyensúlyzavarok.

Szédülés - Vertigo vs. Nem Vertigo

  • Vertigo típusok: Perifériás nystagmus (oldalnézéskor) vagy Centrális nystagmus (előrenézés, vertikális, változó).
  • Anamnézis és próbák segítenek megkülönböztetni őket.

Perifériás Vésztibuláris Rendellenesség

  • Meghatározás: A labirintus rendszer zavara.

Benignus Paroxizmális Pozícionális Vertigo

  • Okai: A cupulolithiasis - CaCO3 kristályok (otoconiumok) letöredeznek (korosodással) és a rossz irányba hullnak, szabadon lebegnek, hirtelen mozdulattal ingerelhetik a helyi szenzorokat.
  • Tünetek: A szédülés másodpercig vagy percekig tart.
  • Nystagmus: Kifáradásos, az érintett oldal felé mutat.
  • Hallászavar: Nincs.

Helyi Gyulladás (Labyrinthitis, Vestibuláris Neuronitis)

  • Okai: Általában vírusfertőzés idézi elő.
  • Tünetek: Súlyos pozicionális vertigo, halláscsökkenés, hányinger, hányás.
  • Időtartam: Napokat vagy heteket tart.
  • Gyógyulás: Spontán vagy gyulladáscsökkentők hatására javul.
  • Láz: Mérsékelt (38-39 °C), de néha súlyosabb (Hyperpyrexia > 40 °C).

Hipertermia

  • Meghatározás: A testhőmérséklet a kell érték felett van.
  • A kell érték nem változik.
  • Lázcsillapítók nem hatnak.
  • Okai: Emelkedett hőtermelés (hipertireózis, feokromocitóma, amfetamin, kokain, neuroleptikumok, SSRIs, agyvé, epilepszia), csökkent hőleadás (atropinmérgezés, hőguta, kiszáradás).
  • Tünetek: Szédülés, fejfájás, gyengeség, hányinger.

Láz (Febrisz)

  • Meghatározás: A hőmérséklet beállítási pontja megemelkedik, a test hőmérséklet ehhez igazodik.
  • Szerep: Nem specifikus fertőzés elleni védelem.
  • Veszély: Önmagában veszélytelen, kivéve a hiperpirexiát, ami lázgörcsöt és agykárosodást okozhat.
  • Legyengült szervezet: Szívelégtelenség, veseelégtelenség, stroke esetén a láz súlyosabb következményekkel járhat.

Láz okai

  • Fertőzések.
  • Gyulladásos folyamatok (pl. heveny köszvényes roham), autoimmun kórképek.
  • Gyógyszerek (metildopa, amfotericin B, Sumetrolim stb.).
  • Allergia.
  • Rákos folyamatok.
  • Hemolízis.
  • Centrális láz: Hypothalamus sérülés.
  • Pszichogén láz: Hőemelkedés.

Láz hiánya

  • Idősekben, csecsemőkben, krónikus veseelégtelenségben, pangásos szívelégtelenségben, kortikoszteroid kezelés mellett a láz hiányozhat.

Láz tünetei

  • Prodróma: Rossz közérzet, a kell pont megemelkedik.
  • Borzongás vagy hidegrázás: Az egyén fázik, sápadt lehet, a hőmérséklet lassan emelkedik, a hőtermelő és konzerváló mechanizmusok életbe lépnek.
  • Kipirulás: Az egyén kicsit jobban van, a bőr forró, száraz, lázas delírium, szomjúság, fejfájás, szapora légzés, a pulzus gyorsabb.
    • Relatív bradycardia: Hastifusz, agyi nyomásfokozódás esetén.
    • Relatív tachycardia: Reumás láz, miokarditisz esetén.
  • Leláztalanodás:
    • Lízis (lassan).
    • Krízis (gyorsan) (profúz izzadás, akár kollapszus).

Lázhoz leggyakrabban társuló tünetek

  • Hidegrázás.
  • Borzongás.
  • Izzadás.
  • Sápadtság, majd kipirulás.
  • Pulzusemelkedés (minden 1 °C-nál 10-zel percenként).
  • Szomjúság.
  • Fokozott alapanyagcsere.
  • Fejfájás.
  • Izomfájás.
  • Ízületi fájdalom (Arthralgia).
  • Tudatzavar.
  • Görcsök (csecsemőknél, gyerekeknél 5 év alatt).

Gyakori hidegrázás

  • Lobaris pneumonia (elején egyszeri).
  • Septicaemia (ismételt).
  • Bakteriális endocarditis.
  • Erysipelas.
  • Skarlát.
  • Malária.
  • Akut pyelonephritis.
  • Meningococcus meningitis.

Fizikális vizsgálat

  • A láz mérése, a lázgörbe típusa.

Febris continua

  • Lobaris pneumonia.
  • Hastifusz (Salmonella typhi).
  • Tífusz (Rickettsia).
  • Orbánc.

Febris remittens

  • Endocarditis.
  • Brucellózis.
  • Tbc (éjszakai izzadás).
  • Bronchopneumónia.
  • Krónikus pielonefritisz.
  • Színuszitisz.
  • Reumás megbetegedések.
  • A napi ingadozás legalább 1 °C-fok, de nem csökken 37 °C alá.

Febris intermittens

  • Napi nagy ingadozások (legalább 1 °C-fok), 37 °C alá csökken.
  • Szeptikus láz.
  • Tályog.
  • Pielonefritisz.
  • Miliáris tbc.

Febris intermittens periodica (váltóláz)

  • Napi vagy kétnaponta jelentkezik.
  • Malária.
  • Üreges szervek gennyes gyulladása.

Febris recurrens

  • 3-6 napos lázas periódusok váltakoznak 3-6 napos láztalan periódusokkal.
  • Borreliózis.
  • Patkányharapás utáni betegség.

Febris undulans

  • Lassan, napok alatt emelkedő, majd csökkenő láz.
  • Hodgkin kór.
  • Linfómák.

Fordított lázmenet

  • Nagyobb reggel.
  • Tbc kaverna, üreges szervek gyulladása.

Egynapos láz

  • Interkurrens vírusfertőzések.
  • Húgyúti fertőzések gyerekeknél.
  • Idegrendszeri láz.
  • Kiszáradás.

Difázisos láz (dromedár)

  • Bornholm-betegség.
  • Influenza.
  • Járványos gyermekbetegségek.
  • Leptospirózis.

Fizikális vizsgálat

  • Tudatállapot.
  • Tarkómerevség.
  • Nyirokcsomók.
  • Bőrelváltozások (kiütés, kelés).
  • Szívzörejek, pulzus:
    • Relatív bradycardia: Meningitis, Q láz, brucellózis, tífusz, lymphoma, psittacosis.
    • Relatív tachycardia: Myocarditis, reumás láz.
  • Has tapintása: Lép, máj.
  • Nemi szervek.
  • A fizikális vizsgálatot ismételni kell, mindennap!

Láz tünetek és jelek

  • A tünetek és jelek a láz okát sugallják.

Láz és kiütés

  • Skarlát.
  • Kanyaró.
  • Rubeola.
  • Varicella (bárányhimlő).
  • Variola (himlő).
  • Tífusz exanthematicus.
  • Tífusz abdominalis.
  • Erythema nodosum.
  • Allergia.
  • Erysipelas.
  • Zoona zoster.
  • Parotitis epidemica (mumpsz).

Láz és kardiovaszkuláris tünetek

  • Rheumás carditis.
  • Endocarditis.
  • Myocarditis.
  • Pericarditis.
  • Pitvari myxoma.
  • Myocardium infarctus.
  • Thrombophlebitis.

Láz és arthritis

  • Reumás láz.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Fertőzéses arthritis.
  • Arthritis urica (köszvényes ízületi gyulladás).
  • Spondylitis.

Láz és légzőszervi tünetek

  • Léguti vírusfertőzés.
  • Mandulagyulladás (tonsillitis), torokgyulladás (pharyngitis).
  • Színuszitisz.
  • Influenza.
  • Pneumonia (tüdőgyulladás).
  • Pleuritis.

Láz, ami helyi tüneteket nem okoz

  • Tbc.
  • Endocarditis.
  • Osteomyelitis (néha).
  • Mycositis.
  • Hasi tályog.

Rövid ideig tartó lázas betegségek

  • Fertőzéses betegségek: Vírusos, kiütéses, heveny légúti, heveny hasüri, heveny urogenitális.
  • Allergia.
  • Thromboembolia.
  • Hemolitikus krízis (hemolitikus vérszegénység).
  • Heveny anyagcsere betegségek (porfiria, köszvény).
  • Időtartam: Kevesebb, mint 2 hét.

Ismeretlen eredetü láz

  • Tünetek: Több, mint 3 hete tart, 1 hét intenzív kivizsgálás után nem tudjuk a láz okát.
  • Lehetséges okai:
    • Tályog: Sebészi beavatkozás, trauma, diverticulosis a kórelőzményben.
    • Osteomyelitis: Ortopédiai beavatkozás, seb, környéki cellulitis.
    • Zoonozisok: Juhokkal, marhákkal dolgozók között.
    • Fertőzések:
      • Rickettsia.
      • Brucellózis: Nyers tejjel dolgozók között.
      • Madarak psittacosis.
    • Vírusok: Human immunodeficiency virus, herpes vírusok, CMV és Epstein-Barr vírus (EBV).
    • Gombás fertőzések: Candida albicans, nonalbicans.
    • Foggóc.
    • Daganatok: Lymphomas, malignus histiocytosis, vese rák, sarcoidosis.
    • Kollagenosisok, autoimmun betegségek: Szisztémás autoimmun betegségek, regionalis enteritis (Crohn-betegség), vasculitis.
    • Endokrin megbetegedések: Hyperthyreosis, mellékvesekéreg-elégtelenség.

Ismeretlen eredetű láz anamnézisének a fontos elemei

  • Családi kórelőzmény: Közös tünetek.
  • Saját kórelőzmény: Előző lázas állapot mikor, lázgörbe.
  • Szociális kontaktus:
  • Immun státus:
  • Foglalkozás, hobby:
  • Utazás: Afrika - malária.
  • Háziállatok, állatokkal való kontaktus.
  • Táplálkozás (tejtermékek).
  • Gyógyszerek.
  • Sexuális anamnézis.

Teendők ismeretlen eredetű láz esetén

  • Pontos anamnézis: Tünetek időrendi sorrendje (pl. tüdőgyulladás vs. tüdőinfarktus, meningitis vs. agyvérzés), gyógyszeranamnézis, melegártalom, egyéb megnyilvánulások.
  • Megfelelõ mérés.
  • Fizikális vizsgálat: Góc keresés (garat, sinusok, vese), nyirokcsomók vizsgálata, bőr elváltozások.
  • 2 nap után laboratóriumi vizsgálatok:
    • Hemoleucogram és vérkenet: Össz-fehérvérsejt szám, neutrofilek száma.
    • CRP.
    • Góckeresés (garatváladék, orrváladék, urokultúra, stb.).
    • Hemokultúra.
    • Képalkotó eljárások.

Monoszimptómás láz - 54 éves férfi esete

  • Történet: 2 éve fennálló levertség, betegségérzés, 1 éve 37,8- 38,3 °C közötti láz jelentkezik,4-6 hetes időközökben.
  • Fizikális vizsgálat: Enyhén megnagyobodott supraclavicularis nyirokcsomó, testhőmérséklet 37,8 °C, szájüreg vizsgálata (caries, parodontitis).

Laboratóriumi vizsgálatok

  • Teljesen negatív eredmények: Rutin labor, vvt süllyedés, infektológiai, hematológiai, reumatológiai, radiológiai vizsgálatok + knbz klinikai szakkonzíliumok.

Diagnózis

  • Fogászati konzílium: Rtg = Gyökérkezelt örlőfog csúcsa körül foggranuloma.
  • Fokozott testhőmérséklet: 37,8-38,4 °C.
  • Fogkihuzás: Mikrobiológiai vizsgálat: Streptococcus.
  • Gyógyulás: T rendeződött, javult a közérzete.

Hipotermia

  • Meghatározás: Alacsony testhőmérséklet.
  • Okai:
    • Nagy hőveszteség: Fokozott felszíni vérkeringés.
    • Elégtelen hőtermelés:
      • Hypotireózis.
      • Vegyi anyagok (alkohol, kinin, opiátok, barbiturátok, benzodiazepinek).
      • Mellékvesekéreg elégtelenség.
      • Súlyos máj/veseelégtelenség.
      • Hipotalamusz sérülés.
      • Nagy vérzés.
      • Éhezés.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Description

Ez a kvíz a kardiális szinkópé, ortosztatikus hipotónia és vertigo témakörébe tartozó kérdéseket tartalmaz. Fedezd fel a szédülés okait, tüneteit és a diagnostikai megfontolásokat. Próbáld ki tudásodat és bővítsd ismereteidet a betegségek diagnosztizálásában.

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Browser