Kafa Travması Çalışması

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Kafa travmasında GKS nedir ve neden önemlidir?

Göz Kapalı Skorlaması, yalnızca göz hareketlerini değerlendirir.

Genel Kliniğin Skorlaması, vücut sıcaklığını değerlendirir.

Gözle Kırmızı Skorlaması, sadece zihinsel durumu ölçer.

Glasgow Komasının Skoru, bilinç durumunu belirlemede kullanılır. (correct)

Beyin travması sonrası hastanın ilk muayenesinde hangi aşama en öncelikli olarak ele alınmalıdır?

Harici kranial muayene

Tetkik: Kraniografi

Vital stabilizasyon (correct)

Nörolojik muayene

Beyin ödeminin en yaygın sebeplerinden biri hangisidir?

Düzenli uyku alışkanlığı

Kafa içi enfeksiyonları (correct)

Yetersiz sıvı alımı

Fiziksel aktivite eksikliği

Travma sonrası hangi durum, kafaca yaralanma geçirmiş bir hastada nöbetlere yol açabilecek bir faktördür?

Kafa içi enfeksiyonlar Signup and view all the answers

Beyin travması sonrası hastalarda beyin şifti ve herniyasyona en çok hangi durum sebep olur?

Artmış kafa içi basınç Signup and view all the answers

GKS 8 ve altında olan hastalar için hangi tedavi yöntemi tercih edilmelidir?

Hastanın entübasyon ile yoğun bakımda takip edilmesi. Signup and view all the answers

Ağır kafa travmasında solunum desteği için hangi yöntem kullanılmalıdır?

Ventilatör ile solunum desteği sağlanmalıdır. Signup and view all the answers

Kafiçi basıncın izlenmesi sırasında ne yapılması gerekmektedir?

Vital bulguların düzenli olarak izlenmesi. Signup and view all the answers

20 mmHg'dan daha yüksek intrakranial basıncı olan hastalarda hangi tedavi uygulanmalıdır?

Antiödem sağaltım başlanmalıdır. Signup and view all the answers

Profilaktik antiepileptik kullanımı neden uygulanmalıdır?

Epilepsi nöbetlerinin önlenmesi amacıyla. Signup and view all the answers

Hangi durumda hastaya kranyal BT yapılması gerekmektedir?

GKS 14 ve altında olan hastada Signup and view all the answers

Orta şiddette kafa travması tanısı olan bir hasta için hangi GKS aralığı geçerlidir?

GKS 9-12 Signup and view all the answers

Bilinç düzeyindeki bozukluk gözlem süresince düzelmezse hangi durum söz konusu olur?

Hastanın yaşına bakılmadan yatış endikasyonu vardır Signup and view all the answers

GKS 15 olan bir hastada hangi durumlar kranyal BT yapılmasını gerektirir?

Bilinç kaybı, amnezi, kusma, nörolojik defisit veya anormal bulgu varsa Signup and view all the answers

Orta şiddette kafa travması olan bir hasta ile ilgili hangi işlem önceliklidir?

Derhal BT yapılmalı ve ardından hastaneye yatırılmalıdır Signup and view all the answers

Kafa-içi basıncı artırma ihtimali olan hangi işlemden kaçınılmalıdır?

Laringoskopi Signup and view all the answers

Şok durumunda sıvı tedavisi nasıl uygulanmalıdır?

Agresif sıvı resüsitasyonu ile Signup and view all the answers

Mannitol hangi amaçla kullanılmaktadır?

Vazojenik serebral ödemi azaltmak için Signup and view all the answers

Entübasyon işlemi ne zaman gerçekleştirilmelidir?

Kesin endikasyonu varsa Signup and view all the answers

Ilaç tedavisinde Mannitol'in dozajı nedir?

1 gr/kg bolus, ardından 4x0,25 gr/kg IV Signup and view all the answers

Lineer fraktürlerin özelliği nedir?

Kranium fraktürlerinin %80'ini oluşturur. Signup and view all the answers

Çökme fraktürünün hangi durumu cerrahi müdahale gerektirebilir?

Açık çökme. Signup and view all the answers

Kafa tabanı fraktürleriyle ilgili hangisi yanlıştır?

Sadece frontal çukurda oluşur. Signup and view all the answers

Konküzyon belirtileri arasında hangisi yer almaz?

Fiziksel yaralanma Signup and view all the answers

Diffüz aksonal yaralanmanın ana nedeni nedir?

Rotasyonel kuvvetler. Signup and view all the answers

Epidural hematoma neden olabilecek fraktür tipi hangisidir?

Orta meningeal arteri çaprazlayan lineer fraktür Signup and view all the answers

Kontüzyon nedir?

Nekrotik beyin etrafında kanama alanları. Signup and view all the answers

Açık çökme fraktürü ne ifade eder?

Cerrahi müdahale gerektirir. Signup and view all the answers

Subdural hematoma nedeniyle olabilecek fraktür tipi hangisidir?

Dural sinüsleri çaprazlayan lineer fraktür Signup and view all the answers

Beyin travması sonrası görülen amnezi hangi durumla ilişkilidir?

Konküzyon Signup and view all the answers

Study Notes

Kafa Travması

Hct kontrolü yalancı çökme hissi ve geç dönem yumuşama/büyüme ile ilişkilidir.
Lineer fraktürler, kafa kemiği fraktürlerinin %80’ini oluşturur.
Lineer fraktürler epidural, subdural veya posterior fossa hematomlarına yol açabilir.
Lineer fraktürler ayrıca paranazal sinüslere veya mastoid hava hücrelerine yayılarak BOS fistüllerine neden olabilir.
Çökme fraktürleri kapalı, açık (açık çökme), belirgin kapalı çökme veya fraktür altında EDH/SDH ile olabilir.
Kafa tabanı fraktürleri ön çukur (rinore), orta çukur (otoree) ve arka çukurda olabilir.
Konküzyon (Commotio serebri), kafa travması sonrasında geçici beyin işlev bozukluğu ile karakterizedir.
Konküzyon semptomları şunlardır: amnezi, konfüzyon, baş ağrısı, kulak çınlaması, bulantı/kusma.
Konküzyon, bilinç kaybı ile birlikte olabilir veya olmayabilir.
Konküzyonda BT genellikle normaldir.
Konküzyon saatler, günler veya haftalar sürebilir.
Diffüz aksonal yaralanma şiddetli travmayı takiben uzamış bilinç kaybı veya “persistan vegetatif durum” ile ortaya çıkar.
Diffüz aksonal yaralanma beyin aksonlarının rotasyonel kuvvetlerle yaygın olarak hasar görmesiyle meydana gelir.
Diffüz aksonal yaralanmada gri madde-ak madde bileşkesi, korpus kallozum ve beyin sapında yaygın peteşiyal kanama alanları görülebilir.
Diffüz aksonal yaralanmada kitle etkileri yoktur.
Diffüz aksonal yaralanmada BT'de görülebilir veya görülemez, MR genellikle pozitiftir.
Kontüzyon, nekrotik beyin ve küçük kan damarları çevresinde kanama alanları ile karakterizedir.
Kontüzyonda beyin ödemi, serebral hiperemi, beyin şifti ve herniyasyonlar, artmış kafa içi basınç, travma sonrası nöbetler ve kafa içi enfeksiyonlar görülebilir.
Kafa travmalı hastaya yaklaşım ABC-vital stabilizasyon, harici kranial muayene, nörolojik muayene ve tetkikler (kraniografi, BT) içerir.
Kafa travmasında nörolojik muayene bilinç durumunun tarifi (açık, koopere, oryante?), ense sertliği, meningeal irritasyon bulguları içerir.
GKS 14 ve altında olan her hastaya kranyal BT yapılmalıdır.
GKS 15 olan hastada bilinç kaybı, amnezi, kusma, nörolojik defisit, anormal bulgu varsa veya bunlar gözlem sırasında ortaya çıkarsa, kaide kırığı düşündüren bulgu ve direkt grafide kırık saptanırsa kranyal BT yapılmalıdır.
Bilinç düzeyindeki bozukluğun gözlem süresince düzelmemesi, radyolojik tetkiklerde kırık ve intrakranyal bulgu olması yatış endikasyonudur.
Yatan hastaya semptomatik destek tedavi ve nörolojik gözlem uygulanır.
Orta şiddette kafa travması GKS 9-12 arası olan hastalarda görülür ve bunlar derhal BT yapıldıktan sonra hastaneye yatırılıp izlenmelidir.
Ağır kafa travması GKS 8 ve altında olan hastalarda görülür ve entübe edilerek yoğun bakım şartlarında takip edilmelidir.
Ağır kafa travmasında solunum ventilatör ile desteklenmelidir.
Ağır kafa travmasında kafaiçi basınç ve tüm vital bulgular sürekli elektronik monitorizasyon altında tutulmalı ve tüm vital bulgular stabil olacak şekilde girişimler yapılmalıdır.
Ağır kafa travmasında profilaktik antiepileptik başlanmalıdır.
20 mmHg’dan daha yüksek intrakranial basıncı olan tüm hastalara antiödem sağaltım başlanmalıdır.
Kafa-içi basınç artışı tedavisinde destekleyici oksijen verilir.
Kafa-içi basıncı artırma ihtimali olan işlemlerden (laringoskopi, entübasyon veya agresif aspirasyon) kesin endikasyonu olmadıkça kaçınılır.
Sıvı kısıtlaması yapılır ancak şok varsa agresif sıvı resüsitasyonu ile tedavi edilir.
Mannitol (1 gr/kg bolus, ardından 4x0,25 gr/kg IV, idame) vazojenik serebral ödemi azaltmak için kullanılır.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Bu quiz, kafa travması ile ilgili önemli bilgileri kapsamaktadır. Lineer fraktürlerden konküzyona kadar kafa travmasının farklı boyutlarını incelemekte ve belirtilerini açıklamaktadır. Kafa travmaları ile ilgili temel kavramları öğrenmek için harika bir fırsat.