Podcast
Questions and Answers
Akustik immitans ölçümleri 1970'lerden itibaren hangi alanda kullanılan rutin testlerden biridir?
Akustik immitans ölçümleri 1970'lerden itibaren hangi alanda kullanılan rutin testlerden biridir?
Odyoloji
Akustik immitans ölçümleri neyin duyarlılığını belirlemede kullanılır?
Akustik immitans ölçümleri neyin duyarlılığını belirlemede kullanılır?
Orta kulak patolojilerinin duyarlılığı
Akustik immitans ölçümleri hangi iki bozukluğun ayrımını sağlar?
Akustik immitans ölçümleri hangi iki bozukluğun ayrımını sağlar?
Koklear ve retrokoklear bozuklukların ayrımı
Akustik immitans ölçümleri, saf ses odyometrenin ne yapılabilmesi için kullanılır?
Akustik immitans ölçümleri, saf ses odyometrenin ne yapılabilmesi için kullanılır?
Signup and view all the answers
Tüm sesler orta kulaktan iç kulağa eşit şekilde iletilir.
Tüm sesler orta kulaktan iç kulağa eşit şekilde iletilir.
Signup and view all the answers
Orta kulağın impedans eşleştirme görevi ne sağlar?
Orta kulağın impedans eşleştirme görevi ne sağlar?
Signup and view all the answers
İmmitansmetrik ölçümlerde hangi unsurların etkisi göz önünde bulundurulur?
İmmitansmetrik ölçümlerde hangi unsurların etkisi göz önünde bulundurulur?
Signup and view all the answers
İmmitansmetrik ölçümlerde değerlendirme prensipleri ve protokolleri, yaş ve maturasyondan bağımsızdır.
İmmitansmetrik ölçümlerde değerlendirme prensipleri ve protokolleri, yaş ve maturasyondan bağımsızdır.
Signup and view all the answers
Møller modeli, orta kulağı hangi iki durumda temsil eden bir model oluşturmuştur?
Møller modeli, orta kulağı hangi iki durumda temsil eden bir model oluşturmuştur?
Signup and view all the answers
Zwislocki modeli hangi unsurların kombinasyonu olarak modellenmiştir?
Zwislocki modeli hangi unsurların kombinasyonu olarak modellenmiştir?
Signup and view all the answers
Akustik immitans hangi üç faktörden etkilenir?
Akustik immitans hangi üç faktörden etkilenir?
Signup and view all the answers
Kütle ve sertlik birlikte kompleks resistansı veya reaktansı oluşturur ve bu faktörler frekansdan bağımsızdır.
Kütle ve sertlik birlikte kompleks resistansı veya reaktansı oluşturur ve bu faktörler frekansdan bağımsızdır.
Signup and view all the answers
Akustik immitanstaki resistans, hangi yapı ile ilişkilendirilir?
Akustik immitanstaki resistans, hangi yapı ile ilişkilendirilir?
Signup and view all the answers
Akustik immitanstaki kütle hangi yapı ile ilişkilendirilir?
Akustik immitanstaki kütle hangi yapı ile ilişkilendirilir?
Signup and view all the answers
Akustik immitanstaki sertlik, hangi yapı ile ilişkilendirilir?
Akustik immitanstaki sertlik, hangi yapı ile ilişkilendirilir?
Signup and view all the answers
Kulak, düşük frekans cevaplarında sertlik ağırlıklı bir sistemdir.
Kulak, düşük frekans cevaplarında sertlik ağırlıklı bir sistemdir.
Signup and view all the answers
İmmitans ölçümlerinde kullanın enstürmantasyonun en önemli parçalarından biri nedir?
İmmitans ölçümlerinde kullanın enstürmantasyonun en önemli parçalarından biri nedir?
Signup and view all the answers
Prob-tone kulak kanalına nerede bulunan tranducera gönderilir?
Prob-tone kulak kanalına nerede bulunan tranducera gönderilir?
Signup and view all the answers
Probun içinde ayrıca ne bulunur?
Probun içinde ayrıca ne bulunur?
Signup and view all the answers
Hava pompası, kulak kanalındaki neyin kontrolünü sağlar?
Hava pompası, kulak kanalındaki neyin kontrolünü sağlar?
Signup and view all the answers
Akustik refleks ölçümü için hangi iki şey gereklidir?
Akustik refleks ölçümü için hangi iki şey gereklidir?
Signup and view all the answers
İmmitans, genel anlamda sistemin hangi güç karşısında nasıl uyum sağladığını gösterir?
İmmitans, genel anlamda sistemin hangi güç karşısında nasıl uyum sağladığını gösterir?
Signup and view all the answers
Enerjinin titreşen sistemin geçirgenliğine ne denir?
Enerjinin titreşen sistemin geçirgenliğine ne denir?
Signup and view all the answers
Enerjinin titreşen sistemin direcincine ne denir?
Enerjinin titreşen sistemin direcincine ne denir?
Signup and view all the answers
İmmitans ölçümü kulak kanalına hangi yol ile uygulanır?
İmmitans ölçümü kulak kanalına hangi yol ile uygulanır?
Signup and view all the answers
Prob tonu olarak adlandırın sinyal hangi frekansta ve şiddettedir?
Prob tonu olarak adlandırın sinyal hangi frekansta ve şiddettedir?
Signup and view all the answers
İmmitansmetre, basınçla birlikte prob tonunun ne cinsinden değişikliklerini izler?
İmmitansmetre, basınçla birlikte prob tonunun ne cinsinden değişikliklerini izler?
Signup and view all the answers
Temel immitans ölçümleri nelerdir?
Temel immitans ölçümleri nelerdir?
Signup and view all the answers
Timpanometi, dış kulak yolu basınç değişimlerine neyin uyumunun ölçümüdür?
Timpanometi, dış kulak yolu basınç değişimlerine neyin uyumunun ölçümüdür?
Signup and view all the answers
Timpanometi, dış kulak kanalına nasıl basınç uygulayarak yapılır?
Timpanometi, dış kulak kanalına nasıl basınç uygulayarak yapılır?
Signup and view all the answers
Ses enerjisi, orta kulak basıncı ve dış kulak yolu basıncı eşit olduğunda timpanik membrandan en iyi şekilde geçer.
Ses enerjisi, orta kulak basıncı ve dış kulak yolu basıncı eşit olduğunda timpanik membrandan en iyi şekilde geçer.
Signup and view all the answers
Normal bir kulakta orta kulak basıncı dış kulak yolundaki atmosferik basınca eşittir.
Normal bir kulakta orta kulak basıncı dış kulak yolundaki atmosferik basınca eşittir.
Signup and view all the answers
Timpanogram üzerinde neyin değişimi kaydedilir?
Timpanogram üzerinde neyin değişimi kaydedilir?
Signup and view all the answers
Kulak kanalının akustik admitans ya da akustik immitans fonksiyon grafiğine ne denir?
Kulak kanalının akustik admitans ya da akustik immitans fonksiyon grafiğine ne denir?
Signup and view all the answers
Hava basıncı, atmosferik basınca göre nasıl ifade edilir?
Hava basıncı, atmosferik basınca göre nasıl ifade edilir?
Signup and view all the answers
İmmitans birimi nedir?
İmmitans birimi nedir?
Signup and view all the answers
Elektriksel geçirgenlik birimi neyin karşıtıdır?
Elektriksel geçirgenlik birimi neyin karşıtıdır?
Signup and view all the answers
Timpanogram değerlendirilirken hangi dört özellik incelenir?
Timpanogram değerlendirilirken hangi dört özellik incelenir?
Signup and view all the answers
Orta kulak problemleri timpanogram şekillerini değiştirmez.
Orta kulak problemleri timpanogram şekillerini değiştirmez.
Signup and view all the answers
Konvansiyonel sınıflandırmada timpanogramlar kaç farklı tipe ayrılır?
Konvansiyonel sınıflandırmada timpanogramlar kaç farklı tipe ayrılır?
Signup and view all the answers
Normal bir sistemde timpanogram ne zaman keskin bir peak yapar?
Normal bir sistemde timpanogram ne zaman keskin bir peak yapar?
Signup and view all the answers
Negatif veya pozitif basınç alanında uzaklaştıkça timpanogramda aniden düşüş gözlenir.
Negatif veya pozitif basınç alanında uzaklaştıkça timpanogramda aniden düşüş gözlenir.
Signup and view all the answers
Timpanogramın tepesinde meydana gelen basınç nedir?
Timpanogramın tepesinde meydana gelen basınç nedir?
Signup and view all the answers
Eğer orta kulak basıncı normal ise ve östaki tüpü çalışıyorsa timpanogramın tepesi atmosferik basınca (0 daPa) yakın meydana gelir.
Eğer orta kulak basıncı normal ise ve östaki tüpü çalışıyorsa timpanogramın tepesi atmosferik basınca (0 daPa) yakın meydana gelir.
Signup and view all the answers
Otitis media varlığında elde edilen tepe basınçları iyileşme aşamasında nasıl değişir?
Otitis media varlığında elde edilen tepe basınçları iyileşme aşamasında nasıl değişir?
Signup and view all the answers
Anormal yüksek pozitif tepe noktası basınçları negatif orta kulak basınçları gibi belirgin bir şekilde ayırt edilebilir.
Anormal yüksek pozitif tepe noktası basınçları negatif orta kulak basınçları gibi belirgin bir şekilde ayırt edilebilir.
Signup and view all the answers
Otitis medianın pozitif basınca sahip olduğu sıklıkla görülür.
Otitis medianın pozitif basınca sahip olduğu sıklıkla görülür.
Signup and view all the answers
Hızlı asansör kullanımı, ağlama ve sümkürme gibi patolojik olmayan sebepler neye neden olabilir?
Hızlı asansör kullanımı, ağlama ve sümkürme gibi patolojik olmayan sebepler neye neden olabilir?
Signup and view all the answers
Anormal negatif timpanometrik tepe noktaları hangi durum ile ilişkilidir?
Anormal negatif timpanometrik tepe noktaları hangi durum ile ilişkilidir?
Signup and view all the answers
Tepe noktası için hangi değer alt sınır olarak kabul edilebilir?
Tepe noktası için hangi değer alt sınır olarak kabul edilebilir?
Signup and view all the answers
Orta kulak efüzyonunun varlığını ya da yokluğunu gösteren belirgin bir timpanometrik tepe basıncı sınırı bulunmaktadır.
Orta kulak efüzyonunun varlığını ya da yokluğunu gösteren belirgin bir timpanometrik tepe basıncı sınırı bulunmaktadır.
Signup and view all the answers
Timpanogram gradienti, hangi iki değer arasındaki orana bakılarak hesaplanır?
Timpanogram gradienti, hangi iki değer arasındaki orana bakılarak hesaplanır?
Signup and view all the answers
Timpanometrik gradient, 0,2'den düşük olduğu durumda orta kulak sıvısının olduğu düşünülür.
Timpanometrik gradient, 0,2'den düşük olduğu durumda orta kulak sıvısının olduğu düşünülür.
Signup and view all the answers
Timpanogram genişliği, statik immitans değerinin hangi oranında ölçülür?
Timpanogram genişliği, statik immitans değerinin hangi oranında ölçülür?
Signup and view all the answers
Timpanometrik genişliğin çok olması, orta kulak efüzyonu ile alakalı olabilir.
Timpanometrik genişliğin çok olması, orta kulak efüzyonu ile alakalı olabilir.
Signup and view all the answers
Timpanometrik genişlik, normatif data oluşturulmasında kullanılır.
Timpanometrik genişlik, normatif data oluşturulmasında kullanılır.
Signup and view all the answers
İnfantlar için timpanometrik genişlik hangi değerdir?
İnfantlar için timpanometrik genişlik hangi değerdir?
Signup and view all the answers
Okul çağındaki çocuklar için timpanometrik genişlik hangi değerdir?
Okul çağındaki çocuklar için timpanometrik genişlik hangi değerdir?
Signup and view all the answers
Yetişkinler için timpanometrik genişlik hangi aralıktadır?
Yetişkinler için timpanometrik genişlik hangi aralıktadır?
Signup and view all the answers
Statik immitans/statik akustik komplians, kısaca timpanogramın nedir?
Statik immitans/statik akustik komplians, kısaca timpanogramın nedir?
Signup and view all the answers
Kulak kanalının yapısı ve hacmi neye göre değişiklik gösterir?
Kulak kanalının yapısı ve hacmi neye göre değişiklik gösterir?
Signup and view all the answers
Küçük kulak kanalında SPL yüksekken geniş kulak kanalında göreceli olarak düşüktür.
Küçük kulak kanalında SPL yüksekken geniş kulak kanalında göreceli olarak düşüktür.
Signup and view all the answers
200 daPa basınçta ölçülen ilk hacim ne cinsinden ifade edilir?
200 daPa basınçta ölçülen ilk hacim ne cinsinden ifade edilir?
Signup and view all the answers
Statik immitans, hangi iki değer arasındaki fark ile hesaplanır?
Statik immitans, hangi iki değer arasındaki fark ile hesaplanır?
Signup and view all the answers
Eş değer kulak kanalı hacmi, hangi yapıların hacminin ölçümüyle bulunur?
Eş değer kulak kanalı hacmi, hangi yapıların hacminin ölçümüyle bulunur?
Signup and view all the answers
ANSI 1987'ye göre eş değer kulak kanalı hacminin doğru kısaltması Vea'dır.
ANSI 1987'ye göre eş değer kulak kanalı hacminin doğru kısaltması Vea'dır.
Signup and view all the answers
Eş değer kulak kanalı hacminin birimi nedir?
Eş değer kulak kanalı hacminin birimi nedir?
Signup and view all the answers
Eş değer kulak kanalı hacmi, hangi ölçümden elde edilir?
Eş değer kulak kanalı hacmi, hangi ölçümden elde edilir?
Signup and view all the answers
Kadınlarda eş değer kulak kanalı hacmi ortalama ne kadardır?
Kadınlarda eş değer kulak kanalı hacmi ortalama ne kadardır?
Signup and view all the answers
Erkeklerde eş değer kulak kanalı hacmi ortalama ne kadardır?
Erkeklerde eş değer kulak kanalı hacmi ortalama ne kadardır?
Signup and view all the answers
Feldman (1967) hangi iki kulak arasında ne kadar korelasyon rapor etmiştir?
Feldman (1967) hangi iki kulak arasında ne kadar korelasyon rapor etmiştir?
Signup and view all the answers
Eğer volüm çok büyükse düz timpanogram, perfore kulak zarı veya patent myringotomi tüpü (eğer varsa) ile ilişkilendirilebilir.
Eğer volüm çok büyükse düz timpanogram, perfore kulak zarı veya patent myringotomi tüpü (eğer varsa) ile ilişkilendirilebilir.
Signup and view all the answers
Çocuklarda 2,0 ml'den ve yetişkinlerde ise 2,5 ml'den daha büyük bir hacim olduğu zaman, bu hacim normalden yüksek olduğu kabul edilir.
Çocuklarda 2,0 ml'den ve yetişkinlerde ise 2,5 ml'den daha büyük bir hacim olduğu zaman, bu hacim normalden yüksek olduğu kabul edilir.
Signup and view all the answers
Düşük volüm, tıkanmış prob ucu, prob uncunun kanala dayanması, kulak kanalındaki serümen veya engel ve myringotomi tüpü ile ilişkilendirilebilir.
Düşük volüm, tıkanmış prob ucu, prob uncunun kanala dayanması, kulak kanalındaki serümen veya engel ve myringotomi tüpü ile ilişkilendirilebilir.
Signup and view all the answers
Düşük volüm, 0 ml veya buna yakın değerlerde görülebilir.
Düşük volüm, 0 ml veya buna yakın değerlerde görülebilir.
Signup and view all the answers
Gelişimin erken dönemlerinde, doğumdan 6 yaşa kadar, statik admitans nasıl değişir?
Gelişimin erken dönemlerinde, doğumdan 6 yaşa kadar, statik admitans nasıl değişir?
Signup and view all the answers
Gelişimin erken dönemlerinde, doğumdan 6 yaşa kadar, kulak kanalı hacmi nasıl değişir?
Gelişimin erken dönemlerinde, doğumdan 6 yaşa kadar, kulak kanalı hacmi nasıl değişir?
Signup and view all the answers
Gelişimin erken dönemlerinde, doğumdan 6 yaşa kadar, TW (timpanometrik genişlik) nasıl değişir?
Gelişimin erken dönemlerinde, doğumdan 6 yaşa kadar, TW (timpanometrik genişlik) nasıl değişir?
Signup and view all the answers
Genç yetişkinlerde (20-30 yaşlar), çocuklara göre kulak kanalı ne şekildedir?
Genç yetişkinlerde (20-30 yaşlar), çocuklara göre kulak kanalı ne şekildedir?
Signup and view all the answers
Genç yetişkinlerde (20-30 yaşlar), çocuklara göre timpanometrik genişlik ne şekildedir?
Genç yetişkinlerde (20-30 yaşlar), çocuklara göre timpanometrik genişlik ne şekildedir?
Signup and view all the answers
Daha yaşlı bireylerde (48-90 yaşlar) statik admitans ne şekildedir?
Daha yaşlı bireylerde (48-90 yaşlar) statik admitans ne şekildedir?
Signup and view all the answers
Daha yaşlı bireylerde (48-90 yaşlar) kulak kanalı hacmi ne şekildedir?
Daha yaşlı bireylerde (48-90 yaşlar) kulak kanalı hacmi ne şekildedir?
Signup and view all the answers
Daha yaşlı bireylerde (48-90 yaşlar) TW (timpanometrik genişlik) ne şekildedir?
Daha yaşlı bireylerde (48-90 yaşlar) TW (timpanometrik genişlik) ne şekildedir?
Signup and view all the answers
Erkeklerde daha yüksek statik admitans ve kulak kanalı hacmi gözlenir.
Erkeklerde daha yüksek statik admitans ve kulak kanalı hacmi gözlenir.
Signup and view all the answers
Erkeklerde kadınlara göre daha dar TW gözlenir.
Erkeklerde kadınlara göre daha dar TW gözlenir.
Signup and view all the answers
Abzorbans eğrilerinde, hayatın hangi yılında ciddi değişiklikler gözlenir?
Abzorbans eğrilerinde, hayatın hangi yılında ciddi değişiklikler gözlenir?
Signup and view all the answers
Abzorbans eğrilerindeki değişiklikler, yaklaşık bir yaş civarında stabillik kazanır.
Abzorbans eğrilerindeki değişiklikler, yaklaşık bir yaş civarında stabillik kazanır.
Signup and view all the answers
Genç erişkinler ile yaşlı erişkinler arasında 226 Hz timpanometride anlamlı fark gözlenir.
Genç erişkinler ile yaşlı erişkinler arasında 226 Hz timpanometride anlamlı fark gözlenir.
Signup and view all the answers
Yaşlı grupta, 800-2000 Hz arası abzorbans eğrisinde artış görülür.
Yaşlı grupta, 800-2000 Hz arası abzorbans eğrisinde artış görülür.
Signup and view all the answers
Yaşlı grupta, yaklaşık 4000 Hz'de abzorbans eğrisinde düşüş görülür.
Yaşlı grupta, yaklaşık 4000 Hz'de abzorbans eğrisinde düşüş görülür.
Signup and view all the answers
Yaşlı grupta, abzorbans eğrisindeki düşüş orta kulak sertliğinde artış gösterir.
Yaşlı grupta, abzorbans eğrisindeki düşüş orta kulak sertliğinde artış gösterir.
Signup and view all the answers
Östaki borusunun iki temel görevi nedir?
Östaki borusunun iki temel görevi nedir?
Signup and view all the answers
Östaki borusu, normalde orta kulağı korumak için açıktır.
Östaki borusu, normalde orta kulağı korumak için açıktır.
Signup and view all the answers
Östaki borusu, hangi durumlarda açılır?
Östaki borusu, hangi durumlarda açılır?
Signup and view all the answers
Study Notes
Genel Bilgiler
- Dersin adı: İşitmenin Değerlendirilmesi: Elektrofizyoloji
- Dersin haftası: 2. Hafta
- Üniversite: Bezmialem Vakıf Üniversitesi
- Bölüm: Sağlık Bilimleri Fakültesi
- Yıl: 2020-2021 Eğitim Öğretim Güz Dönemi
Öğrenme Hedefleri
- İmmitansmetrik ölçümlerin temel prensiplerini tanımlar.
- İmmitansmetrik değerlendirmede kullanılan ekipmanların çalışma prensibini anlar.
- İmmitansmetrik ölçümlerde değerlendirme prensiplerini ve değerlendirme protokollerini tanımlar.
- Timpanogram çeşitlerini belirler.
- Östaki disfonksiyon testlerini ve kullanım alanlarını anlar.
- Yaş ve maturasyonun immitansmetrik değerledirmeye etkisi anlar.
İmmitansmetre
- Akustik immitans ölçümleri 1970'lerden itibaren rutin odyolojik test bataryalarından biridir.
- Orta kulak patolojileri için duyarlıdır.
- Koklear retrokoklear bozuklukların ayrımında kullanılır.
- Saf ses odyometrenin doğrulanmasında yardımcı olur.
- Orta kulak impedans eşleştirme görevi ile sesin iç kulağa daha etkili şekilde iletilmesini sağlar.
- Tüm sesler eşit olarak iletilmez.
- 1000Hz altı alçak frekanslar ve 4000Hz üstü yüksek frekanslar daha az iletilme eğilimindedir.
Orta Kulak Modeli
- Kütle, yay ve sürtünme gibi öğelerden oluşur.
- Atalet (kütle elemanı) ve esneklik (yay elemanı) sistem titreşime ayarlanabilir.
- Sürtünme öğesi enerjiyi dağıtır.
- Sistemin zıtlığı (impedans) kütle, yay ve sürtünme öğelerinin vektör toplamıdır.
Orta Kulak Modeli (Ayrıntılar)
- Sürtünme, titreşimi yavaşlatarak enerjiyi dağıtır.
- Atalet (kütle elemanı), sistemin titreşime direncini temsil eder.
- Esneklik (yay elemanı), sistemin esnekliğini ve kapasitansını temsil eder.
Orta Kulak Modeli (Modelleme)
- Orta kulak, anatomik öğelerin kütle, sertlik ve direnç üzerindeki etkileri açısından modellenen bir öğeler ağıdır.
Orta Kulak Modeli (Model Önerileri)
- Møller (1960), ilk olarak orta kulak için bir ağ modeli önermiştir. Bu model, in vivo normal insanlardan elde edilen orta kulak impedans eğrisine dayanmaktadır.
- Zwislocki (1962), genişletilmiş bir ağ modeli önermiş ve öğeler arasındaki etkileşimi ele almıştır.
Akustik İmmitansı Etkileyen Faktörler
- İmpedans (Z), sürtünme direnci (R), kütle (M) ve sertlik (S) tarafından etkilenir.
- Kütle ve sertlik, kullanılan sesin frekansına (f) bağlıdır.
- Farklı frekanslarda kütle ve sertlik reaktansları etkisini göstermektedir.
- Frekans arttıkça kütle reaktansı artar, sertlik reaktansı azalır.
- Düşük frekanslarda sertlik, yüksek frekanslarda kütle önemli faktörlerdir.
Akustik İmmitansı Etkileyen Faktörler (Diğer Öğeler)
- Resistans: kemikçikleri destekleyen ligamentler
- Kütle: kemikçiklerin ağırlığı, timpanik (kulaktan gelen hava ile gelen enerjiyi orta kulakta titreşime dönüştüren) membran
- Sertlik (compliance): iç kulak sıvısının stapes (eşdeğer) tabanına basısı, orta kulak medial kemiği
- Kulak, özellikle düşük frekanslarda sertliğe (compliance), yüksek frekanslarda kütleye dayalı sistemlerdir.
Enstürmantasyon
- Refleks sinyal jeneratörü: İpsilateral ve kontrolaeteral hoparlörlere sinyal gönderir.
- Probe tone jeneratörü: Sabit frekans ve SPL'de bir tını üretir.
- Mikrofon, ses kayıt cihazı ve analiz cihazı : Probe SPL'yi sabit tutar ve ölçümleri yapar.
- Hava basıncı sistemi : Dış kulak yolundaki hava basıncını kontrol eder.
Enstürmantasyon (Ayrıntılar)
- En önemli parçalarından biri probe tone üreten osilatördür.
- Genellikle 226 Hz probe tone kullanılır, ancak 6 aydan küçük bebeklerde 1,000Hz kullanılır.
- Prob tone, kulağın içine yerleştirilen probe'daki trandüser'e gönderilir ve burada elektronik sinyal akustik sinyale dönüştürülür.
- Probe'da ayrıca prob tonunun şiddetini monitörize eden bir mikrofon bulunur.
- Hava pompası, kulak kanalındaki hava basıncını kontrol ederken, manometre kanala gönderilen hava basıncını ölçer.
Ölçüm Tekniği
- İmmitans, genel anlamda sistemin itici güç karşısında titreşime nasıl uyum sağladığını gösteren bir ölçümdür.
- İki komponenti vardır : admitans (enerjinin titreşen sistemin geçirgenliğine uyumunu gösterir) ve impedans (sistemin direncini, enerji akışına gösterdiği direnci belirler.)
- Kulak kanalına yerleştirilen bir prob aracılığıyla belirli bir SPL'deki saf ton sinyali verilerek ölçülür.
- Prob tonu olarak 85 dB SPL'de 226 Hz'lik bir saf ton sinyali kullanılır. Küçük bebeklerde ise 1,000Hz olarak değişir.
- Basınçla birlikte probe tonunun SPL'deki değişiklikler timpanometre ile izlenir.
Temel İmmitans Ölçümleri
- Timpanometri
- Statik immitans
- Akustik refleksler
Timpanometri
- Dış kulak yolu basınç değişimine orta kulak mekanizmalarının uyumunu ölçmeye yarayan bir yöntemdir.
- Orta kulak basıncını ölçmek için dış kulak kanalına pozitif ve negatif basınç uygulanır.
- Kulak zarının hareketliliği bir fonksiyon olarak ortaya çıkar.
Timpanometri (Ayrıntılar)
- Ses enerjisi, orta kulak basıncı ve dış kulak yolu basıncı eşit olduğunda timpanik membrandan en iyi şekilde geçer.
- Normal bir kulakta orta kulak basıncı dış kulak yolundaki atmosferik basınca eşittir.
- Pozitif ve negatif basınç uygulanarak timpanik membranın hareketliliği kaydedilir.
Timpanometri (Değerlendirme)
- Timpanogram şekli (gradienti), timpanometrik tepe basıncı ve genişliği gibi değerler timpanogram değerlendirilmesinde önemlidir.
Timpanometri (Patolojiler)
- Orta kulak problemleri, timpanogram şekillerini belirgin bir şekilde değiştirir.
- Genel olarak normal timpanogram "Tip A" olarak, diğer farklılıklar farklı tip timpanogramlarla temsil edilir.
Timpanometrik Tepe Basıncı (Ytm)
- Timpanogramın tepesinde meydana gelen basınçtır.
- Orta kulak basıncı normal ise ve östaki tüpü çalışıyorsa timpanogramın tepesi atmosferik basınca (0 daPa) yakın meydana gelir.
- Otitis media veya östaki tüpü disfonksiyonu gibi durumlar, tepe basıncında değişimlere neden olabilir.
Timpanometri (Detaylar)
- İyileşme aşamasındaki otitis media vakalarında timpanometrik tepe basıncında negatif değerlerden sıfıra doğru bir eğilim görülmektedir.
Timpanometri (Tipler)
- Konvansiyonel sınıflandırmada timpanogramlar 3'e ayrılır (Tip A, B ve C).
- Normal bir timpanogram karakteristik bir şekle sahiptir (Tip A).
- Negatif veya pozitif basınç alanında uzaklaştıkça ani düşüş gözlenir.
- Östaki tüpü disfonksiyonu, negatif timpanometrik tepe basıncı ile ilişkilendirilebilir.
Timpanogram Gradienti
- Timpanogramın genişliği 100 daPa olduğu yere horizontal çizgi çekilir.
- Tepe noktası ile bu çizgi arasındaki mesafe (hp) ve tepe noktası ile tabanın arasındaki mesafe (ht) hesaplanır.
- Bu iki değer (hp/ht) oranına gradient denir.
Timpanogram Genişliği
- Statik immitansın %50'lik değerinin bulunduğu noktadaki basınç aralığıdır.
- Patolojili orta kulaklarda, timpanogram genişliğindeki değişimler de orta kulak patolojilerinin teşhisinde önemli bir rol oynamaktadır.
Eş Değer Kulak Kanalı Hacmi (Vea)
- Dış kulak yolunun hacmi, orta kulak ve mastoid boşluktaki havanın hacmini kapsar.
- Birimi mL'dir.
Eş Değer Kulak Kanalı Hacmi (Vea) (Detaylar)
- Probe'un medialindeki hava hacminin akustik admitansı ölçülür ve bu değerden eşdeğer kulak kanalı hacmi hesaplanır.
- Yaş ve cinsiyete göre normal değerler mevcuttur.
- Düşük volüm, probe'un tıkanması, cerumen, vb. gibi çeşitli sebeplerle ilişkili olabilir.
Statik Akustik Komplians
- Timpanogramın yüksekliği, orta kulağın titreşim davranışını yansıtmaktadır. Statik akustik komplians, kulak yolunun statik mekanik özelliklerini yansıtan bir ölçümdür.
- Bu komplians, kulağın titreşime ne kadar cevap verdiğinin bir göstergesidir.
- Frekans değişimleri etki eder.
Gelişim ve Yaş Etkisi
- Doğumdan 6 yaşa kadar statik admitans artar, kulak kanalı hacmi artar, TW azalır.
- Genç erişkinlerde ve yaşlı erişkinlerde kulak kanalının anatomik özellikleri değişir.
- Cinsiyet, statik admitans ve kulak kanalı hacminde farklılıklara yol açabilir.
- Çocuklarda, 0.7-1.3 mmho aralığındaki komplians kabul edilirken, erişkinlerde 1.0-1.5 mmho arasında değişebilmektedir.
Östaki Borusu Fonksiyonu Testleri
- Östaki borusunun iki ana fonksiyonu vardır: orta kulak hava basıncını düzenlemek ve mukus drenajını sağlamak.
- Testler, Östaki borusunun açılıp kapanma mekanizmasının etkinliğini ölçmek için kullanılır.
- Östaki borusu testleri; Valsalva, Tonybee ve Inflation-deflation testleri.
Patolojik Östaki ve Değerlendirme
- Dinlenme sırasında östaki borusunun anormal bir şekilde açık olduğu durumlarda patulous östaki söz konusudur.
- Hastalar otofoniden şikayetçidir ve solunum sırasında admitans değişikliği ölçülebilir.
- Normal popülasyonla karşılaştırıldığında, patulous Östaki hastalarında daha yüksek admitans görülür.
- Glomus tümörü durumunda pulsatil timpanogramlar elde edilir.
- Glomus tümörü ile ilgili olan patolojiler kulak zarında geniş daralmalar ile karakterize edilir.
Diğer
- Bezmialem Odyoloji kliniğinde kullanılan normal değerler: Tip A timpanogram için komplians, kulak kanalı hacmi ve normal basınç değerlerine yer verilir.
- Yenidoğanlarda, ölçümler yaş ve maturasyon etkisinden dolayı çok farklılık gösterir.
- Tarama timpanometrisi, belirli populasyondaki yüksek riskli grupların belirlenmesi için kullanılan bir tarama yöntemi olarak tanımlanır.
- Oral ventilasyona bağlı orta kulak sıvısı sorunları ile ilişkili olarak orta kulak tıkanıklıkları ve patolojilerinin etkilerini ele alır.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Bu quiz, işitmenin değerlendirilmesi konusunda elektriksel fizyoloji ve immitansmetrik ölçümlerin temel prensiplerine odaklanmaktadır. Ayrıca, kullanılan ekipmanların çalışma prensipleri ve immitansmetrik değerlendirmenin önemli noktaları üzerinde durulmaktadır. Timpanogram çeşitleri ve östaki disfonksiyon testleri hakkında da bilgi edinilecektir.