İşitmenin Değerlendirilmesi 2. Hafta
94 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Akustik immitans ölçümleri 1970'lerden itibaren hangi alanda kullanılan rutin testlerden biridir?

Odyoloji

Akustik immitans ölçümleri neyin duyarlılığını belirlemede kullanılır?

Orta kulak patolojilerinin duyarlılığı

Akustik immitans ölçümleri hangi iki bozukluğun ayrımını sağlar?

Koklear ve retrokoklear bozuklukların ayrımı

Akustik immitans ölçümleri, saf ses odyometrenin ne yapılabilmesi için kullanılır?

<p>Doğrulanması</p> Signup and view all the answers

Tüm sesler orta kulaktan iç kulağa eşit şekilde iletilir.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Orta kulağın impedans eşleştirme görevi ne sağlar?

<p>Sesin iç kulağa daha etkin bir şekilde iletilmesini sağlar</p> Signup and view all the answers

İmmitansmetrik ölçümlerde hangi unsurların etkisi göz önünde bulundurulur?

<p>Kütle, sertlik ve direnç (C)</p> Signup and view all the answers

İmmitansmetrik ölçümlerde değerlendirme prensipleri ve protokolleri, yaş ve maturasyondan bağımsızdır.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Møller modeli, orta kulağı hangi iki durumda temsil eden bir model oluşturmuştur?

<p>Stapedius kası kasılması sırasında ve stapes bloke edilmiş orta kulakta</p> Signup and view all the answers

Zwislocki modeli hangi unsurların kombinasyonu olarak modellenmiştir?

<p>Seri bileşenlerin (orta kulak boşlukları, birleşik kulak zarı ve kemikçik) ve paralel bileşenlerin (ayrık kulak zarı, kemikçik eklemleri ve koklea)</p> Signup and view all the answers

Akustik immitans hangi üç faktörden etkilenir?

<p>Sürtünme direnci (R), kütle (M), ve sertlik (S)</p> Signup and view all the answers

Kütle ve sertlik birlikte kompleks resistansı veya reaktansı oluşturur ve bu faktörler frekansdan bağımsızdır.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Akustik immitanstaki resistans, hangi yapı ile ilişkilendirilir?

<p>Kemikçikleri destekleyen ligamentler</p> Signup and view all the answers

Akustik immitanstaki kütle hangi yapı ile ilişkilendirilir?

<p>Kemikçiklerin ağırlıkları ve timpanik membran</p> Signup and view all the answers

Akustik immitanstaki sertlik, hangi yapı ile ilişkilendirilir?

<p>İç kulak sıvısının stapes tabanına basısı ve orta kulak medial kemiği</p> Signup and view all the answers

Kulak, düşük frekans cevaplarında sertlik ağırlıklı bir sistemdir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

İmmitans ölçümlerinde kullanın enstürmantasyonun en önemli parçalarından biri nedir?

<p>Prob-tone üreten osilatör</p> Signup and view all the answers

Prob-tone kulak kanalına nerede bulunan tranducera gönderilir?

<p>Probda</p> Signup and view all the answers

Probun içinde ayrıca ne bulunur?

<p>Mikrofon</p> Signup and view all the answers

Hava pompası, kulak kanalındaki neyin kontrolünü sağlar?

<p>Hava basıncının kontrolünü sağlar</p> Signup and view all the answers

Akustik refleks ölçümü için hangi iki şey gereklidir?

<p>Sinyal üreteci ve dönüştürücüsü</p> Signup and view all the answers

İmmitans, genel anlamda sistemin hangi güç karşısında nasıl uyum sağladığını gösterir?

<p>İtici güç</p> Signup and view all the answers

Enerjinin titreşen sistemin geçirgenliğine ne denir?

<p>Admitans</p> Signup and view all the answers

Enerjinin titreşen sistemin direcincine ne denir?

<p>İmpedans</p> Signup and view all the answers

İmmitans ölçümü kulak kanalına hangi yol ile uygulanır?

<p>Mekanik bir prob ile</p> Signup and view all the answers

Prob tonu olarak adlandırın sinyal hangi frekansta ve şiddettedir?

<p>85 dB SPL 226 Hz</p> Signup and view all the answers

İmmitansmetre, basınçla birlikte prob tonunun ne cinsinden değişikliklerini izler?

<p>SPL cinsinden</p> Signup and view all the answers

Temel immitans ölçümleri nelerdir?

<p>Timpanometi, statik immitans ve akustik refleksler</p> Signup and view all the answers

Timpanometi, dış kulak yolu basınç değişimlerine neyin uyumunun ölçümüdür?

<p>Orta kulak mekanizmalarının uyumunun ölçümüdür</p> Signup and view all the answers

Timpanometi, dış kulak kanalına nasıl basınç uygulayarak yapılır?

<p>Pozitif ve negatif basınç</p> Signup and view all the answers

Ses enerjisi, orta kulak basıncı ve dış kulak yolu basıncı eşit olduğunda timpanik membrandan en iyi şekilde geçer.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Normal bir kulakta orta kulak basıncı dış kulak yolundaki atmosferik basınca eşittir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Timpanogram üzerinde neyin değişimi kaydedilir?

<p>Enerji geçişinin değişimi</p> Signup and view all the answers

Kulak kanalının akustik admitans ya da akustik immitans fonksiyon grafiğine ne denir?

<p>Timpanogram</p> Signup and view all the answers

Hava basıncı, atmosferik basınca göre nasıl ifade edilir?

<p>Negatif ve pozitif</p> Signup and view all the answers

İmmitans birimi nedir?

<p>Millimho (mmho)</p> Signup and view all the answers

Elektriksel geçirgenlik birimi neyin karşıtıdır?

<p>Ohm'un karşıtı</p> Signup and view all the answers

Timpanogram değerlendirilirken hangi dört özellik incelenir?

<p>Timpanogramın şekli, timpanometrik tepe basıncı, timpanometrik genişlik ve timpanogram gradienti</p> Signup and view all the answers

Orta kulak problemleri timpanogram şekillerini değiştirmez.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Konvansiyonel sınıflandırmada timpanogramlar kaç farklı tipe ayrılır?

<p>Üç</p> Signup and view all the answers

Normal bir sistemde timpanogram ne zaman keskin bir peak yapar?

<p>OdaPa'da</p> Signup and view all the answers

Negatif veya pozitif basınç alanında uzaklaştıkça timpanogramda aniden düşüş gözlenir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Timpanogramın tepesinde meydana gelen basınç nedir?

<p>Timpanometrik tepe basıncı (Ytm)</p> Signup and view all the answers

Eğer orta kulak basıncı normal ise ve östaki tüpü çalışıyorsa timpanogramın tepesi atmosferik basınca (0 daPa) yakın meydana gelir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Otitis media varlığında elde edilen tepe basınçları iyileşme aşamasında nasıl değişir?

<p>Daha az negatif basınçlı olur</p> Signup and view all the answers

Anormal yüksek pozitif tepe noktası basınçları negatif orta kulak basınçları gibi belirgin bir şekilde ayırt edilebilir.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Otitis medianın pozitif basınca sahip olduğu sıklıkla görülür.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Hızlı asansör kullanımı, ağlama ve sümkürme gibi patolojik olmayan sebepler neye neden olabilir?

<p>Pozitif tepe basıncına neden olabilir</p> Signup and view all the answers

Anormal negatif timpanometrik tepe noktaları hangi durum ile ilişkilidir?

<p>Östaki tüpü disfonksiyonu</p> Signup and view all the answers

Tepe noktası için hangi değer alt sınır olarak kabul edilebilir?

<p>-100 daPa</p> Signup and view all the answers

Orta kulak efüzyonunun varlığını ya da yokluğunu gösteren belirgin bir timpanometrik tepe basıncı sınırı bulunmaktadır.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Timpanogram gradienti, hangi iki değer arasındaki orana bakılarak hesaplanır?

<p>Hp (tepe noktasının 100 daPa çizgisine olan uzaklığı) ve ht (tepe noktasının tabana olan uzaklığı)</p> Signup and view all the answers

Timpanometrik gradient, 0,2'den düşük olduğu durumda orta kulak sıvısının olduğu düşünülür.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Timpanogram genişliği, statik immitans değerinin hangi oranında ölçülür?

<p>%50'sinde</p> Signup and view all the answers

Timpanometrik genişliğin çok olması, orta kulak efüzyonu ile alakalı olabilir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Timpanometrik genişlik, normatif data oluşturulmasında kullanılır.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

İnfantlar için timpanometrik genişlik hangi değerdir?

<p>235 daPa</p> Signup and view all the answers

Okul çağındaki çocuklar için timpanometrik genişlik hangi değerdir?

<p>200 daPa</p> Signup and view all the answers

Yetişkinler için timpanometrik genişlik hangi aralıktadır?

<p>51-114 daPa (Margolis &amp; Heller 1987) veya 48-134 daPa (Shahnaz &amp; Polka 1997)</p> Signup and view all the answers

Statik immitans/statik akustik komplians, kısaca timpanogramın nedir?

<p>Yüksekliği</p> Signup and view all the answers

Kulak kanalının yapısı ve hacmi neye göre değişiklik gösterir?

<p>Kişiden kişiye</p> Signup and view all the answers

Küçük kulak kanalında SPL yüksekken geniş kulak kanalında göreceli olarak düşüktür.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

200 daPa basınçta ölçülen ilk hacim ne cinsinden ifade edilir?

<p>C1 (equivalent volume, ear canal volume)</p> Signup and view all the answers

Statik immitans, hangi iki değer arasındaki fark ile hesaplanır?

<p>C2 (0 daPa basınçta ölçülen değer) ve C1</p> Signup and view all the answers

Eş değer kulak kanalı hacmi, hangi yapıların hacminin ölçümüyle bulunur?

<p>Dış kulak yolu, orta kulak ve mastoid boşluktaki havanın</p> Signup and view all the answers

ANSI 1987'ye göre eş değer kulak kanalı hacminin doğru kısaltması Vea'dır.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Eş değer kulak kanalı hacminin birimi nedir?

<p>ml (mililitre)</p> Signup and view all the answers

Eş değer kulak kanalı hacmi, hangi ölçümden elde edilir?

<p>Probe'un medialindeki hava hacminin akustik admitansından</p> Signup and view all the answers

Kadınlarda eş değer kulak kanalı hacmi ortalama ne kadardır?

<p>1.28 cm3</p> Signup and view all the answers

Erkeklerde eş değer kulak kanalı hacmi ortalama ne kadardır?

<p>1.50 cm3</p> Signup and view all the answers

Feldman (1967) hangi iki kulak arasında ne kadar korelasyon rapor etmiştir?

<p>Sağ ve sol kulağın kulak kanalı hacmi arasında %87 korelasyon</p> Signup and view all the answers

Eğer volüm çok büyükse düz timpanogram, perfore kulak zarı veya patent myringotomi tüpü (eğer varsa) ile ilişkilendirilebilir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Çocuklarda 2,0 ml'den ve yetişkinlerde ise 2,5 ml'den daha büyük bir hacim olduğu zaman, bu hacim normalden yüksek olduğu kabul edilir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Düşük volüm, tıkanmış prob ucu, prob uncunun kanala dayanması, kulak kanalındaki serümen veya engel ve myringotomi tüpü ile ilişkilendirilebilir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Düşük volüm, 0 ml veya buna yakın değerlerde görülebilir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Gelişimin erken dönemlerinde, doğumdan 6 yaşa kadar, statik admitans nasıl değişir?

<p>Artış</p> Signup and view all the answers

Gelişimin erken dönemlerinde, doğumdan 6 yaşa kadar, kulak kanalı hacmi nasıl değişir?

<p>Artış</p> Signup and view all the answers

Gelişimin erken dönemlerinde, doğumdan 6 yaşa kadar, TW (timpanometrik genişlik) nasıl değişir?

<p>Azalış</p> Signup and view all the answers

Genç yetişkinlerde (20-30 yaşlar), çocuklara göre kulak kanalı ne şekildedir?

<p>Daha geniş</p> Signup and view all the answers

Genç yetişkinlerde (20-30 yaşlar), çocuklara göre timpanometrik genişlik ne şekildedir?

<p>Daha dar</p> Signup and view all the answers

Daha yaşlı bireylerde (48-90 yaşlar) statik admitans ne şekildedir?

<p>Daha düşük</p> Signup and view all the answers

Daha yaşlı bireylerde (48-90 yaşlar) kulak kanalı hacmi ne şekildedir?

<p>Yüksek</p> Signup and view all the answers

Daha yaşlı bireylerde (48-90 yaşlar) TW (timpanometrik genişlik) ne şekildedir?

<p>Düşük</p> Signup and view all the answers

Erkeklerde daha yüksek statik admitans ve kulak kanalı hacmi gözlenir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Erkeklerde kadınlara göre daha dar TW gözlenir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Abzorbans eğrilerinde, hayatın hangi yılında ciddi değişiklikler gözlenir?

<p>İlk yılında</p> Signup and view all the answers

Abzorbans eğrilerindeki değişiklikler, yaklaşık bir yaş civarında stabillik kazanır.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Genç erişkinler ile yaşlı erişkinler arasında 226 Hz timpanometride anlamlı fark gözlenir.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Yaşlı grupta, 800-2000 Hz arası abzorbans eğrisinde artış görülür.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Yaşlı grupta, yaklaşık 4000 Hz'de abzorbans eğrisinde düşüş görülür.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Yaşlı grupta, abzorbans eğrisindeki düşüş orta kulak sertliğinde artış gösterir.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Östaki borusunun iki temel görevi nedir?

<p>Orta kulak hava basıncını düzenlemek ve mukus drenajını sağlamak</p> Signup and view all the answers

Östaki borusu, normalde orta kulağı korumak için açıktır.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Östaki borusu, hangi durumlarda açılır?

<p>Çiğneme, yutma ve esneme</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Kulak kanalı hacmi

Kişiden kişiye değişen kulak kanalının hacmi, sesin şiddetini (SPL) etkiler.

SPL (Ses basıncı düzeyi)

Sesin şiddetini ölçen birim.

C1 (Eşdeğer hacim)

200 daPa basınçta ölçülen kulak kanalı hacmi.

C2

0 daPa basınçta ölçülen kulak kanalı hacmi.

Signup and view all the flashcards

Statik İmitans

C2-C1 formülüyle hesaplanan değer, kulak kanalının akustik özelliklerini tanımlar.

Signup and view all the flashcards

Komplians değeri (Tip A)

Tip A odyoloji testinde kulak kanalının esneklik ölçüsü ve normal aralığı 0,3-1,3 mmho'dur.

Signup and view all the flashcards

Çocuk Kulak Kanalı Hacmi

Çocuklarda kulak kanalı hacmi 2 cm³'tür.

Signup and view all the flashcards

Yetişkin Kulak Kanalı Hacmi

Yetişkinlerde kulak kanalı hacmi 2,5 cm³'tür.

Signup and view all the flashcards

Normal Basınç (Tip A)

Tip A odyoloji testinde normal basınç aralığı -150 ila -100 daPa'dır.

Signup and view all the flashcards

Odyoloji Tip A

Bezmialem Odyoloji kliniğinde yapılan bir odyoloji testi.

Signup and view all the flashcards

Grafik Analizi Yöntemi

Negatif ve pozitif kuyruk noktalarından çizilen bir çizgi yardımıyla grafik analizidir. Grafik üstte kalıyorsa normal, altta kalıyorsa anormaldir.

Signup and view all the flashcards

Normal Grafik

Grafik çizgisinin üstte kaldığı durum.

Signup and view all the flashcards

Anormal Grafik

Grafik çizgisinin altta kaldığı durum.

Signup and view all the flashcards

Kuyruk Noktaları

Grafik analizinde kullanılan, değerlerin uç noktaları.

Signup and view all the flashcards

Grafik Analizinde Çizgi

Negatif ve pozitif kuyruk noktalarını birleştiren çizgi.

Signup and view all the flashcards

Yenidoğan timpanogramı

Kulak kanalının genişliğinden dolayı yetişkinlerden ve büyük çocuklardan farklı timpanogram kayıtlarıdır.

Signup and view all the flashcards

M-şekilli timpanogram

Yenidoğanlarda veya küçük çocuklarda görülen ve ölçümün doğru değerlendirilmesini zorlaştıran timpanogram şekli.

Signup and view all the flashcards

Çentikli timpanogram

Yenidoğanlarda veya küçük çocuklarda görülebilen ve ölçüm hassasiyetini etkileyen timpanogram şekli.

Signup and view all the flashcards

Timpanogram değerlendirmesi

Yenidoğan ve küçük çocuklarda, farklı şekillerin ve yapısal farklılıkların neden olduğu hataları dikkate alarak doğru bir şekilde yapılması gerekir.

Signup and view all the flashcards

Doğru değerlendirme

Yenidoğanların ve küçük çocukların farklı timpanogram şekillerini, kulak kanalının yapısını göz önünde bulundurularak, doğru sonuç elde etmek için gereklidir.

Signup and view all the flashcards

Patulous Östaki

Dış kulak ile orta kulak arasında bulunan östaki borusunun sürekli açık kalmasıdır. Bu durumda, dış ortamdaki sesler orta kulağa direkt olarak iletilebilir.

Signup and view all the flashcards

Pulsatil Timpanogram

Glomus tümörünün olduğu tarafta, timpanogramda görülen bir özelliktir. Nabızla senkronize pulsasyon görülür.

Signup and view all the flashcards

Glomus Tümörü

Orta kulakta bulunan küçük bir damar topluluğunda oluşan iyi huylu bir tümördür. Pulsatil timpanogram ve işitme kaybına neden olabilir.

Signup and view all the flashcards

+150 daPa Basınç

Pulsatil timpanogramda, +150 daPa basınç seviyesinde kalp atışıyla senkronize pulsasyon gözlenir.

Signup and view all the flashcards

Kompliance

Orta kulağın basınç değişikliklerine karşı verdiği tepkinin ölçüsüdür. Pulsatil timpanogramda, kompliance değerinde nabızla senkronize pulsasyon gözlenir.

Signup and view all the flashcards

Orta Kulak Empedansı

Orta kulağın enerjiyi iletimine karşı gösterdiği direnç. Bu direnç, orta kulaktaki kemikçiklerin ve diğer yapıların etkileşimiyle belirlenir.

Signup and view all the flashcards

Zwislocki Modeli

Orta kulağın girdi ve çıktı özelliklerini açıklayan bir model. Sesin orta kulaktan geçmesi ve iç kulağa ulaşması hakkında bilgi verir.

Signup and view all the flashcards

Orta Kulak Fonksiyonu

Ses dalgalarının orta kulaktan iç kulağa doğru iletimi. Bu, kemikçiklerin hareketi ve orta kulağın basınç düzenlemesiyle gerçekleşir.

Signup and view all the flashcards

Patolojinin Etkisi

Orta kulak hastalıkları veya yaralanmaları orta kulağın fonksiyonunu nasıl etkiler. Örneğin, iltihap veya kemikçiklerin hasar görmesi.

Signup and view all the flashcards

Modelin Kullanımı

Zwislocki modeli, orta kulağın fonksiyonunu anlamak ve orta kulağın hastalıklarının etkilerini tahmin etmek için kullanılabilir.

Signup and view all the flashcards

İmmitansmetre

Orta kulak patolojilerini tespit etmek, koklear ve retrokoklear bozuklukları ayırt etmek ve saf ses odyometresi ölçümlerini doğrulamak için kullanılan bir odyolojik test cihazı.

Signup and view all the flashcards

Akustik İmmitans

Orta kulağın ses enerjisine karşı gösterdiği direnci ölçen değer.

Signup and view all the flashcards

Orta Kulak Modeli

Orta kulağın, kütle (inertia), sertlik (esneklik) ve direnç (sürtünme) gibi mekanik özelliklerini inceleyen model.

Signup and view all the flashcards

Direnç (R)

Orta kulaktaki ses enerjisinin ısı enerjisine dönüşümünü sağlayan sürtünme etkisi.

Signup and view all the flashcards

Kitle (M)

Orta kulağın hareketine karşı koyan, ses titreşimlerine tepki verme yeteneğini belirleyen etki.

Signup and view all the flashcards

Sertlik (S)

Orta kulağın, ses titreşimlerine karşı gösterdiği esneklik veya yaylanma kabiliyeti.

Signup and view all the flashcards

Akustik İmmitans'ı Etkileyen Faktörler

Akustik immitans, orta kulağın ses enerjisine karşı gösterdiği direnci etkileyen faktörler (direnç, kütle, sertlik) ve frekansa bağımlılık.

Signup and view all the flashcards

Reaktans

Kütle ve sertliğin, sesin frekansına bağlı olarak gösterdiği karşıtlık.

Signup and view all the flashcards

Frekans

Ses dalgasının bir saniyede tamamladığı titreşim sayısı.

Signup and view all the flashcards

Akustik Empedans

Ses dalgasının orta kulaktan geçişine karşı gösterilen toplam direnç.

Signup and view all the flashcards

Orta Kulak Boşlukları

Orta kulak içindeki hava dolu boşluklar. Ses dalgalarının iç kulağa iletilmesinde önemli rol oynarlar.

Signup and view all the flashcards

Birleşik Kulak Zarı

Orta kulağı dış ortamdan ayıran zar. Ses dalgalarının mekanik enerjiye dönüştürülmesinde rol oynar.

Signup and view all the flashcards

Kemikçikler

Orta kulak içindeki üç küçük kemik (çekiç, örs, üzengi). Ses dalgalarının iletimine yardımcı olurlar.

Signup and view all the flashcards

Ayrık Kulak Zarı

Kulak zarının farklı bölümleri, ses dalgalarının farklı bölgelerine tepki gösterir.

Signup and view all the flashcards

Kemikçik Eklemleri

Kemikçikler arasındaki eklemler, ses dalgalarının iletimine katkıda bulunur.

Signup and view all the flashcards

Koklea

İç kulakta, ses dalgalarını sinir sinyallerine dönüştüren bir yapı.

Signup and view all the flashcards

Timpanogram

Orta kulağın, farklı basınç seviyelerine karşı gösterdiği tepkiyi gösteren bir grafik.

Signup and view all the flashcards

Stapedius Kası

Orta kulakta bulunan bir kas, yüksek seslere karşı koruma sağlar.

Signup and view all the flashcards

Östaki Borusu

Dış kulak ile orta kulak arasında, havanın giriş çıkışını sağlayan bir kan.

Signup and view all the flashcards

Östaki Fonksiyonu

Orta kulak basıncının düzenlenmesinde, kulağın basınç değişikliklerine uyum sağlamasında önemli rol oynar.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Genel Bilgiler

  • Dersin adı: İşitmenin Değerlendirilmesi: Elektrofizyoloji
  • Dersin haftası: 2. Hafta
  • Üniversite: Bezmialem Vakıf Üniversitesi
  • Bölüm: Sağlık Bilimleri Fakültesi
  • Yıl: 2020-2021 Eğitim Öğretim Güz Dönemi

Öğrenme Hedefleri

  • İmmitansmetrik ölçümlerin temel prensiplerini tanımlar.
  • İmmitansmetrik değerlendirmede kullanılan ekipmanların çalışma prensibini anlar.
  • İmmitansmetrik ölçümlerde değerlendirme prensiplerini ve değerlendirme protokollerini tanımlar.
  • Timpanogram çeşitlerini belirler.
  • Östaki disfonksiyon testlerini ve kullanım alanlarını anlar.
  • Yaş ve maturasyonun immitansmetrik değerledirmeye etkisi anlar.

İmmitansmetre

  • Akustik immitans ölçümleri 1970'lerden itibaren rutin odyolojik test bataryalarından biridir.
  • Orta kulak patolojileri için duyarlıdır.
  • Koklear retrokoklear bozuklukların ayrımında kullanılır.
  • Saf ses odyometrenin doğrulanmasında yardımcı olur.
  • Orta kulak impedans eşleştirme görevi ile sesin iç kulağa daha etkili şekilde iletilmesini sağlar.
  • Tüm sesler eşit olarak iletilmez.
  • 1000Hz altı alçak frekanslar ve 4000Hz üstü yüksek frekanslar daha az iletilme eğilimindedir.

Orta Kulak Modeli

  • Kütle, yay ve sürtünme gibi öğelerden oluşur.
  • Atalet (kütle elemanı) ve esneklik (yay elemanı) sistem titreşime ayarlanabilir.
  • Sürtünme öğesi enerjiyi dağıtır.
  • Sistemin zıtlığı (impedans) kütle, yay ve sürtünme öğelerinin vektör toplamıdır.

Orta Kulak Modeli (Ayrıntılar)

  • Sürtünme, titreşimi yavaşlatarak enerjiyi dağıtır.
  • Atalet (kütle elemanı), sistemin titreşime direncini temsil eder.
  • Esneklik (yay elemanı), sistemin esnekliğini ve kapasitansını temsil eder.

Orta Kulak Modeli (Modelleme)

  • Orta kulak, anatomik öğelerin kütle, sertlik ve direnç üzerindeki etkileri açısından modellenen bir öğeler ağıdır.

Orta Kulak Modeli (Model Önerileri)

  • Møller (1960), ilk olarak orta kulak için bir ağ modeli önermiştir. Bu model, in vivo normal insanlardan elde edilen orta kulak impedans eğrisine dayanmaktadır.
  • Zwislocki (1962), genişletilmiş bir ağ modeli önermiş ve öğeler arasındaki etkileşimi ele almıştır.

Akustik İmmitansı Etkileyen Faktörler

  • İmpedans (Z), sürtünme direnci (R), kütle (M) ve sertlik (S) tarafından etkilenir.
  • Kütle ve sertlik, kullanılan sesin frekansına (f) bağlıdır.
  • Farklı frekanslarda kütle ve sertlik reaktansları etkisini göstermektedir.
  • Frekans arttıkça kütle reaktansı artar, sertlik reaktansı azalır.
  • Düşük frekanslarda sertlik, yüksek frekanslarda kütle önemli faktörlerdir.

Akustik İmmitansı Etkileyen Faktörler (Diğer Öğeler)

  • Resistans: kemikçikleri destekleyen ligamentler
  • Kütle: kemikçiklerin ağırlığı, timpanik (kulaktan gelen hava ile gelen enerjiyi orta kulakta titreşime dönüştüren) membran
  • Sertlik (compliance): iç kulak sıvısının stapes (eşdeğer) tabanına basısı, orta kulak medial kemiği
  • Kulak, özellikle düşük frekanslarda sertliğe (compliance), yüksek frekanslarda kütleye dayalı sistemlerdir.

Enstürmantasyon

  • Refleks sinyal jeneratörü: İpsilateral ve kontrolaeteral hoparlörlere sinyal gönderir.
  • Probe tone jeneratörü: Sabit frekans ve SPL'de bir tını üretir.
  • Mikrofon, ses kayıt cihazı ve analiz cihazı : Probe SPL'yi sabit tutar ve ölçümleri yapar.
  • Hava basıncı sistemi : Dış kulak yolundaki hava basıncını kontrol eder.

Enstürmantasyon (Ayrıntılar)

  • En önemli parçalarından biri probe tone üreten osilatördür.
  • Genellikle 226 Hz probe tone kullanılır, ancak 6 aydan küçük bebeklerde 1,000Hz kullanılır.
  • Prob tone, kulağın içine yerleştirilen probe'daki trandüser'e gönderilir ve burada elektronik sinyal akustik sinyale dönüştürülür.
  • Probe'da ayrıca prob tonunun şiddetini monitörize eden bir mikrofon bulunur.
  • Hava pompası, kulak kanalındaki hava basıncını kontrol ederken, manometre kanala gönderilen hava basıncını ölçer.

Ölçüm Tekniği

  • İmmitans, genel anlamda sistemin itici güç karşısında titreşime nasıl uyum sağladığını gösteren bir ölçümdür.
  • İki komponenti vardır : admitans (enerjinin titreşen sistemin geçirgenliğine uyumunu gösterir) ve impedans (sistemin direncini, enerji akışına gösterdiği direnci belirler.)
  • Kulak kanalına yerleştirilen bir prob aracılığıyla belirli bir SPL'deki saf ton sinyali verilerek ölçülür.
  • Prob tonu olarak 85 dB SPL'de 226 Hz'lik bir saf ton sinyali kullanılır. Küçük bebeklerde ise 1,000Hz olarak değişir.
  • Basınçla birlikte probe tonunun SPL'deki değişiklikler timpanometre ile izlenir.

Temel İmmitans Ölçümleri

  • Timpanometri
  • Statik immitans
  • Akustik refleksler

Timpanometri

  • Dış kulak yolu basınç değişimine orta kulak mekanizmalarının uyumunu ölçmeye yarayan bir yöntemdir.
  • Orta kulak basıncını ölçmek için dış kulak kanalına pozitif ve negatif basınç uygulanır.
  • Kulak zarının hareketliliği bir fonksiyon olarak ortaya çıkar.

Timpanometri (Ayrıntılar)

  • Ses enerjisi, orta kulak basıncı ve dış kulak yolu basıncı eşit olduğunda timpanik membrandan en iyi şekilde geçer.
  • Normal bir kulakta orta kulak basıncı dış kulak yolundaki atmosferik basınca eşittir.
  • Pozitif ve negatif basınç uygulanarak timpanik membranın hareketliliği kaydedilir.

Timpanometri (Değerlendirme)

  • Timpanogram şekli (gradienti), timpanometrik tepe basıncı ve genişliği gibi değerler timpanogram değerlendirilmesinde önemlidir.

Timpanometri (Patolojiler)

  • Orta kulak problemleri, timpanogram şekillerini belirgin bir şekilde değiştirir.
  • Genel olarak normal timpanogram "Tip A" olarak, diğer farklılıklar farklı tip timpanogramlarla temsil edilir.

Timpanometrik Tepe Basıncı (Ytm)

  • Timpanogramın tepesinde meydana gelen basınçtır.
  • Orta kulak basıncı normal ise ve östaki tüpü çalışıyorsa timpanogramın tepesi atmosferik basınca (0 daPa) yakın meydana gelir.
  • Otitis media veya östaki tüpü disfonksiyonu gibi durumlar, tepe basıncında değişimlere neden olabilir.

Timpanometri (Detaylar)

  • İyileşme aşamasındaki otitis media vakalarında timpanometrik tepe basıncında negatif değerlerden sıfıra doğru bir eğilim görülmektedir.

Timpanometri (Tipler)

  • Konvansiyonel sınıflandırmada timpanogramlar 3'e ayrılır (Tip A, B ve C).
  • Normal bir timpanogram karakteristik bir şekle sahiptir (Tip A).
  • Negatif veya pozitif basınç alanında uzaklaştıkça ani düşüş gözlenir.
  • Östaki tüpü disfonksiyonu, negatif timpanometrik tepe basıncı ile ilişkilendirilebilir.

Timpanogram Gradienti

  • Timpanogramın genişliği 100 daPa olduğu yere horizontal çizgi çekilir.
  • Tepe noktası ile bu çizgi arasındaki mesafe (hp) ve tepe noktası ile tabanın arasındaki mesafe (ht) hesaplanır.
  • Bu iki değer (hp/ht) oranına gradient denir.

Timpanogram Genişliği

  • Statik immitansın %50'lik değerinin bulunduğu noktadaki basınç aralığıdır.
  • Patolojili orta kulaklarda, timpanogram genişliğindeki değişimler de orta kulak patolojilerinin teşhisinde önemli bir rol oynamaktadır.

Eş Değer Kulak Kanalı Hacmi (Vea)

  • Dış kulak yolunun hacmi, orta kulak ve mastoid boşluktaki havanın hacmini kapsar.
  • Birimi mL'dir.

Eş Değer Kulak Kanalı Hacmi (Vea) (Detaylar)

  • Probe'un medialindeki hava hacminin akustik admitansı ölçülür ve bu değerden eşdeğer kulak kanalı hacmi hesaplanır.
  • Yaş ve cinsiyete göre normal değerler mevcuttur.
  • Düşük volüm, probe'un tıkanması, cerumen, vb. gibi çeşitli sebeplerle ilişkili olabilir.

Statik Akustik Komplians

  • Timpanogramın yüksekliği, orta kulağın titreşim davranışını yansıtmaktadır. Statik akustik komplians, kulak yolunun statik mekanik özelliklerini yansıtan bir ölçümdür.
  • Bu komplians, kulağın titreşime ne kadar cevap verdiğinin bir göstergesidir.
  • Frekans değişimleri etki eder.

Gelişim ve Yaş Etkisi

  • Doğumdan 6 yaşa kadar statik admitans artar, kulak kanalı hacmi artar, TW azalır.
  • Genç erişkinlerde ve yaşlı erişkinlerde kulak kanalının anatomik özellikleri değişir.
  • Cinsiyet, statik admitans ve kulak kanalı hacminde farklılıklara yol açabilir.
  • Çocuklarda, 0.7-1.3 mmho aralığındaki komplians kabul edilirken, erişkinlerde 1.0-1.5 mmho arasında değişebilmektedir.

Östaki Borusu Fonksiyonu Testleri

  • Östaki borusunun iki ana fonksiyonu vardır: orta kulak hava basıncını düzenlemek ve mukus drenajını sağlamak.
  • Testler, Östaki borusunun açılıp kapanma mekanizmasının etkinliğini ölçmek için kullanılır.
  • Östaki borusu testleri; Valsalva, Tonybee ve Inflation-deflation testleri.

Patolojik Östaki ve Değerlendirme

  • Dinlenme sırasında östaki borusunun anormal bir şekilde açık olduğu durumlarda patulous östaki söz konusudur.
  • Hastalar otofoniden şikayetçidir ve solunum sırasında admitans değişikliği ölçülebilir.
  • Normal popülasyonla karşılaştırıldığında, patulous Östaki hastalarında daha yüksek admitans görülür.
  • Glomus tümörü durumunda pulsatil timpanogramlar elde edilir.
  • Glomus tümörü ile ilgili olan patolojiler kulak zarında geniş daralmalar ile karakterize edilir.

Diğer

  • Bezmialem Odyoloji kliniğinde kullanılan normal değerler: Tip A timpanogram için komplians, kulak kanalı hacmi ve normal basınç değerlerine yer verilir.
  • Yenidoğanlarda, ölçümler yaş ve maturasyon etkisinden dolayı çok farklılık gösterir.
  • Tarama timpanometrisi, belirli populasyondaki yüksek riskli grupların belirlenmesi için kullanılan bir tarama yöntemi olarak tanımlanır.
  • Oral ventilasyona bağlı orta kulak sıvısı sorunları ile ilişkili olarak orta kulak tıkanıklıkları ve patolojilerinin etkilerini ele alır.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Objektif Test Yöntemleri - İmmitansmetre (PDF)

Description

Bu quiz, işitmenin değerlendirilmesi konusunda elektriksel fizyoloji ve immitansmetrik ölçümlerin temel prensiplerine odaklanmaktadır. Ayrıca, kullanılan ekipmanların çalışma prensipleri ve immitansmetrik değerlendirmenin önemli noktaları üzerinde durulmaktadır. Timpanogram çeşitleri ve östaki disfonksiyon testleri hakkında da bilgi edinilecektir.

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser