Ischaemiás Szívbetegség Kezelés
38 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Melyik a következők közül NEM része az iszkémiás szívbetegségnek?

  • Ritmuszavarok hátterében álló iszkémia
  • Akut coronaria szindróma
  • Stabil coronaria betegség
  • Hyperthyreosis (correct)

    • Melyik állapotban fordul elő az ST-elevációval járó EKG-elváltozás?

  • NSTEMI
  • STEMI (correct)
  • Instabil angina
  • Stabil effort angina pectoris

    • Mi a Prinzmetal angina pectoris oka?

  • Atherosclerosis okozta lumenszűkület
  • Akut plaque-ruptúra
  • Anémia
  • Vasospasmus (correct)

    • Melyik tényező NEM járul hozzá az iszkémiás szívbetegség okozta szöveti iszkémia kialakulásához?

    <p>A szívfrekvencia csökkenése (D)</p> Signup and view all the answers

    Melyik a következők közül NEM antiiszkémiás gyógyszer?

    <p>Antibiotikumok (A)</p> Signup and view all the answers

    Mi a reperfúzió hatása az iszkémiás szövetre?

    <p>Specifikus károsodást okozhat (C)</p> Signup and view all the answers

    Melyik állítás IGAZ az angina pectorisra?

    <p>A fájdalom tipikusan fizikai terhelésre jelentkezik (A)</p> Signup and view all the answers

    Melyik NEM az iszkémiás szívbetegségben alkalmazott szerek csoportjába tartozik?

    <p>Antihisztaminok (C)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport nem szerepel az akut coronaria szindróma gyógyszeres ellátásában az ST-elevációval járó esetek prehospitális szakaszában?

    <p>Antibiotikumok (D)</p> Signup and view all the answers

    Mikor adható nitrát az akut coronaria szindróma kezelése során?

    <p>Csak jobbkamrai infarktus, hipotónia és keringés megingás kizárása esetén (C)</p> Signup and view all the answers

    Melyik állítás igaz a béta-blokkolók alkalmazására az akut coronaria szindróma kezelése során?

    <p>A béta-blokkolók alkalmazása korai bevezetése indokolt minden betegben fennálló iszkémiás tünetek esetén, kivéve kontraindikációk. (A)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport segít az atherosclerotikus plakkok kialakulásának megelőzésében?

    <p>Omega-3 zsírsavak (D)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport nem tartozik a stabil angina pectoris tüneti kezeléséhez?

    <p>Antibiotikumok (A)</p> Signup and view all the answers

    Melyik vegyületcsoport hatásmechanizmusa specifikusan a NO donor, a guanilát-cikláz aktivátor hatásán és a direkt citoprotektív hatáson alapul?

    <p>Nitrátok (C)</p> Signup and view all the answers

    Melyik vegyületcsoport főbb indikációi közé tartozik a hipertónia, a supraventrikuláris tachycardiák és az akut myokardinfarktus utáni szekunder prevenció?

    <p>Calcium csatorna gátlók (D)</p> Signup and view all the answers

    Melyik állítás igaz a nitrátok hatásaira?

    <p>Csökkentik a szívizom oxigénfelhasználását. (A), A klinikai vizsgálatok szerint növelik a betegségben szenvedő betegek mortalitását. (D)</p> Signup and view all the answers

    Melyik típusú calcium csatorna gátló hatékony a supraventrikuláris tachycardiák kezelésében?

    <p>Verapamil (A), Mind a verapamil, mind a diltiazem (B)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport csökkentheti a mortalitást a klinikai vizsgálatok szerint, ha akut myokardinfarktus után hosszú távon alkalmazzák?

    <p>Béta blokkolók (B)</p> Signup and view all the answers

    Melyik vegyületcsoport nem szelektív béta receptor gátlóként hat?

    <p>Béta blokkolók (B)</p> Signup and view all the answers

    Melyik vegyületcsoport hatásmechanizmusa a kalcium áramlásának gátlása a szívizom és a simaizom sejtjeiben?

    <p>Calcium csatorna gátlók (B)</p> Signup and view all the answers

    Melyik állítás igaz a glyceryl trinitrátra (GTN)?

    <p>A GTN akut bal-kamra elégtelenségben szenvedő betegek számára nem alkalmazható. (C)</p> Signup and view all the answers

    Melyik vegyületcsoport hatásmechanizmusa a béta receptorok blokkolásán alapul, ezáltal csökkenti a szívfrekvenciát, összehúzódások erejét és a vérnyomást?

    <p>Béta blokkolók (B)</p> Signup and view all the answers

    Melyik vegyületcsoport hatékony anginás tünetek kezelésére, de nem a profilaxisára?

    <p>Nitrátok (C)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport csökkenti az angiotenzin II termelődését?

    <p>ACE-gátlók (B)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport hatékonyabb oxigén felhasználást biztosít a szívizom számára?

    <p>Thrombocyta aggregáció gátlók (A)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport segít a thrombosis profilaxisa és kezelésében?

    <p>Anti-koagulánsok (D)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoportot alkalmazzák primer/homozygota familiáris hyperkoleszterinémia kezelésére?

    <p>Fibrátok (D)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport alkalmazható a szívfrekvencia csökkentésére?

    <p>Ivabradin (A)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport csökkenti a mortalitást krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél?

    <p>ACE-gátlók (D)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport alkalmazható angina pectoris profilaktikus és hosszútávú kezelésére?

    <p>Molsidomin (D)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport csökkenti az LDL-koleszterint?

    <p>Statinok (A), Fibrátok (B), Epesavkötő gyanták (D)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport gátolja a P2Y12 receptort?

    <p>Clopidogrel (B)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport gátolja a COX enzimet?

    <p>ASA (A)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport alkalmazható a szívfal feszülésének csökkentésére?

    <p>Ranolazin (A)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport alkalmazható akut miokardiális infarktusban, kizárólag az atenolol?

    <p>Béta-blokkolók (B)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoportot alkalmazzák a cardiovascularis megbetegedések megelőzésére?

    <p>Statinok (B)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoportot alkalmazzák a manifeszt atherothrombotikus kardiovaszkuláris betegség kezelésére, kizárólag a ramipril?

    <p>ACE-gátlók (B)</p> Signup and view all the answers

    Melyik gyógyszercsoport csökkenti a szívizom oxigénigényét?

    <p>Ranolazin (D)</p> Signup and view all the answers

    Flashcards

    Iszkémiás szívbetegség

    A hátterében a szívizom oxigénellátásának és igényének egyensúlyának felborulása áll.

    Angina pectoris

    A szívizom iszkémia jellegzetes tünete, heves mellkasi fájdalommal jár.

    Reperfúzió

    Az elzáródott ér megnyitása, ami iszkémiás szövetekhez vezet.

    STEMI

    Akut coronaria szindróma típus, ST elevációval járó miokardiális infarktus.

    Signup and view all the flashcards

    NSTEMI

    ST elevációval nem járó akut miokardiális infarktus.

    Signup and view all the flashcards

    Ritmuszavarok

    Az iszkémiás szívbetegség következményeként fellépő szívritmus problémák.

    Signup and view all the flashcards

    Secunder angina pectoris

    Amikor az oxigén kínálat csökken, például anémia vagy hyperthyreosis miatt.

    Signup and view all the flashcards

    Atherosclerosis

    Az érfalak meszesedése, lumenszűkületet okoz a koronáriaérben.

    Signup and view all the flashcards

    Nitrátok

    Olyan szerek, amelyek növelik a szív oxigénellátását és csökkentik annak igényét.

    Signup and view all the flashcards

    Nitroglicerín (GTN)

    Nitrát, amely a guanilát-cikláz aktivációjával relaxálja a vénákat.

    Signup and view all the flashcards

    Isosorbid-mononitrát

    Nitrát típusú szer, amely a szív oxigénigényét csökkenti.

    Signup and view all the flashcards

    Kalciumcsatorna-gátlók

    Olyan szerek, amelyek csökkentik a szívizom oxigénfelhasználását és a vérnyomást.

    Signup and view all the flashcards

    Dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-gátlók

    Főleg a vaszkuláris simaizomban hatnak, vérnyomást csökkentenek.

    Signup and view all the flashcards

    Béta blokkolók

    Olyan szerek, amelyek csökkentik a szívfrekvenciát és az összehúzódás erejét.

    Signup and view all the flashcards

    Propranolol

    Nem szelektív béta receptor blokkoló, amely csökkenti a szív oxigénfelhasználását.

    Signup and view all the flashcards

    Metoprolol

    Szelektív béta 1 receptor blokkoló, amely csökkenti a mortalitást angina esetén.

    Signup and view all the flashcards

    Angina pectoris profilaxis

    A szív oxigénigényének csökkentésére irányuló kezelés.

    Signup and view all the flashcards

    Akut myocardinfarktus után

    Olyan kezelési célok, amelyek megakadályozzák a további szívproblémák kialakulását.

    Signup and view all the flashcards

    BCC (Béta-blokkolók és CCB)

    A BCC csoport gyógyszerei segítik a stabil angina pectoris tüneti kezelését.

    Signup and view all the flashcards

    Omega-3 zsírsavak

    Az EPA és DHA omega-3 zsírsavak javítják a lipidprofilt és csökkentik a trombocita aggregációt.

    Signup and view all the flashcards

    Koenzim Q

    Antioxidáns, amely segíti a mitokondriális légzést.

    Signup and view all the flashcards

    Kettős trombocita aggregáció gátlás

    A kezelési protokoll során Aszpirin és Clopidogrel kombinációját alkalmazzák.

    Signup and view all the flashcards

    Nitrát alkalmazása

    Nitrátot csak bizonyos körülmények között adnak meg, pl. hipotónia és keringés megingás kizárása után.

    Signup and view all the flashcards

    Carvedilol

    Egy bétablokkoló, amely segíti a szív terhelésének csökkentését.

    Signup and view all the flashcards

    Atenolol

    Bétablokkoló, amelyet akut myocard infarctus kezelésére használnak.

    Signup and view all the flashcards

    ACE gátlók

    Enzimblokkolók, amelyek csökkentik az angiotenzin II szintet.

    Signup and view all the flashcards

    Ramipril

    ACE gátló, amely bizonyítottan csökkenti a mortalitást szívproblémáknál.

    Signup and view all the flashcards

    Thrombocyta aggregáció gátlók

    Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék összecsapódását.

    Signup and view all the flashcards

    Clopidogrel

    P2Y12 receptor antagonista, amely a thrombocyta aggregációt gátolja.

    Signup and view all the flashcards

    Heparin

    Indirekt faktor inhibitor, az antikoagulációs terápia része.

    Signup and view all the flashcards

    Statinok

    HMG-CoA reduktáz gátlásával csökkentik az LDL-koleszterint.

    Signup and view all the flashcards

    Ivabradin

    Csökkenti a szívfrekvenciát, így csökkentve az oxigén igényt.

    Signup and view all the flashcards

    Molsidomin

    NO donor, amely vasodilatációt okoz, javítva a véráramot.

    Signup and view all the flashcards

    Trimetazidin

    Béta-oxidáció gátlásával javítja az oxigénfelhasználást.

    Signup and view all the flashcards

    Ranolazin

    Csökkenti a szívfeszülést, így az izom oxigénigénye is csökken.

    Signup and view all the flashcards

    Ezetimib

    Gátolja az intestinalis koleszterin felszívódását.

    Signup and view all the flashcards

    GPIIb/IIIa antagonisták

    Thrombocyta receptorok gátlása, hasznos antikoaguláns terápia.

    Signup and view all the flashcards

    Study Notes

    Ischemic Heart Disease Treatment

    • Ischemic heart disease remains a leading cause of morbidity and mortality in developed countries, though mortality has decreased in recent years. Currently, half as many patients die from heart attacks as a decade ago.
    • Imbalance between oxygen supply and demand in the heart muscle leads to tissue ischemia. This causes problems with contraction/relaxation, increased preload, and elevated diastolic volume/pressure. The resulting increased wall stress further raises oxygen demand.
    • Opening a blocked artery (reperfusion) is vital, but it can lead to further tissue damage. Angina pectoris is a common symptom, marked by severe chest pain and characteristic ECG changes (ST elevation).

    Clinical Presentations of Ischemic Heart Disease

    • Stable coronary artery disease includes asymptomatic ischemia, stable effort angina, and acute coronary syndromes (ACS).
    • ACSs include ST-elevation myocardial infarction (STEMI)) and non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI).
    • Ischemia can also be associated with irregular heart rhythms or lead to heart failure/cardiomyopathy.

    Key Treatment Strategies

    • Drugs that increase oxygen supply or reduce demand: Nitrates, calcium channel blockers, beta-blockers, ACE inhibitors.
    • Drugs impacting platelet aggregation and thrombosis: Aspirin, clopidogrel, other anti-platelet agents.
    • Antihyperlipidemics (to lower cholesterol): Statins and fibrates.
    • Others: Ivabradine, Molsidomin, Ranolazine

    Drug Classes and Effects

    The following table summarizes some key drug classes, effects, and indications.

    • Nitrates: Relax blood vessels, decreasing preload and improving oxygen supply. Used to treat angina.
    • Calcium Channel Blockers: Relax blood vessels, decreasing afterload and improving oxygen supply, they are used to treat angina and hypertension.
    • Beta-Blockers: Reduce heart rate and contractility, lowering oxygen demand. Useful for angina and hypertension.
    • ACE inhibitors: Reduce blood pressure, lowering oxygen demand. Widely used for heart failure and hypertension.
    • Antiplatelet Agents: Prevent blood clot formation. Used after heart attacks and in cases of high thrombotic risk.
    • Antihyperlipidemics: Lower cholesterol levels, preventing further plaque development. Crucial for long-term heart health.

    Acute Coronary Syndrome Treatment (NSTEMI)

    • Rapid symptom relief with nitrates; beta-blockers (avoiding in severe cases) for oxygen and demand reduction.
    • Antiplatelets (aspirin + P2Y12 inhibitor) to prevent clot formation.
    • Anticoagulants (heparin, fondaparinux) for thrombosis prevention.
    • Often followed by revascularization (PCI).

    Long-Term Management

    • Lifestyle changes (diet, exercise, smoking cessation) and strict blood pressure management.
    • High-intensity statin therapy reduces LDL cholesterol.
    • Aspirin and a platelet inhibitor (e.g. clopidogrel) are vital for long-term prevention of blood clot formation.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Ischaemiás szívbetegség handout GA 2021 PDF

    Description

    Az ischaemiás szívbetegség a fejlett országokban a morbiditás és mortalitás vezető oka. A szívizom oxigénellátottsága és igénye közötti egyensúlyhiány komoly szövődményekhez vezethet, például angina pectorishoz. A kezelés során fontos a blokkolt artériák megnyitása, de ez további szöveti károsodást is okozhat.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser