Ischaemiás Szívbetegség Kezelés

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Melyik a következők közül NEM része az iszkémiás szívbetegségnek?

  • Ritmuszavarok hátterében álló iszkémia
  • Akut coronaria szindróma
  • Stabil coronaria betegség
  • Hyperthyreosis (correct)

Melyik állapotban fordul elő az ST-elevációval járó EKG-elváltozás?

  • NSTEMI
  • STEMI (correct)
  • Instabil angina
  • Stabil effort angina pectoris

Mi a Prinzmetal angina pectoris oka?

  • Atherosclerosis okozta lumenszűkület
  • Akut plaque-ruptúra
  • Anémia
  • Vasospasmus (correct)

Melyik tényező NEM járul hozzá az iszkémiás szívbetegség okozta szöveti iszkémia kialakulásához?

<p>A szívfrekvencia csökkenése (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik a következők közül NEM antiiszkémiás gyógyszer?

<p>Antibiotikumok (A)</p> Signup and view all the answers

Mi a reperfúzió hatása az iszkémiás szövetre?

<p>Specifikus károsodást okozhat (C)</p> Signup and view all the answers

Melyik állítás IGAZ az angina pectorisra?

<p>A fájdalom tipikusan fizikai terhelésre jelentkezik (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik NEM az iszkémiás szívbetegségben alkalmazott szerek csoportjába tartozik?

<p>Antihisztaminok (C)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport nem szerepel az akut coronaria szindróma gyógyszeres ellátásában az ST-elevációval járó esetek prehospitális szakaszában?

<p>Antibiotikumok (D)</p> Signup and view all the answers

Mikor adható nitrát az akut coronaria szindróma kezelése során?

<p>Csak jobbkamrai infarktus, hipotónia és keringés megingás kizárása esetén (C)</p> Signup and view all the answers

Melyik állítás igaz a béta-blokkolók alkalmazására az akut coronaria szindróma kezelése során?

<p>A béta-blokkolók alkalmazása korai bevezetése indokolt minden betegben fennálló iszkémiás tünetek esetén, kivéve kontraindikációk. (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport segít az atherosclerotikus plakkok kialakulásának megelőzésében?

<p>Omega-3 zsírsavak (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport nem tartozik a stabil angina pectoris tüneti kezeléséhez?

<p>Antibiotikumok (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik vegyületcsoport hatásmechanizmusa specifikusan a NO donor, a guanilát-cikláz aktivátor hatásán és a direkt citoprotektív hatáson alapul?

<p>Nitrátok (C)</p> Signup and view all the answers

Melyik vegyületcsoport főbb indikációi közé tartozik a hipertónia, a supraventrikuláris tachycardiák és az akut myokardinfarktus utáni szekunder prevenció?

<p>Calcium csatorna gátlók (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik állítás igaz a nitrátok hatásaira?

<p>Csökkentik a szívizom oxigénfelhasználását. (A), A klinikai vizsgálatok szerint növelik a betegségben szenvedő betegek mortalitását. (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik típusú calcium csatorna gátló hatékony a supraventrikuláris tachycardiák kezelésében?

<p>Verapamil (A), Mind a verapamil, mind a diltiazem (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport csökkentheti a mortalitást a klinikai vizsgálatok szerint, ha akut myokardinfarktus után hosszú távon alkalmazzák?

<p>Béta blokkolók (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik vegyületcsoport nem szelektív béta receptor gátlóként hat?

<p>Béta blokkolók (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik vegyületcsoport hatásmechanizmusa a kalcium áramlásának gátlása a szívizom és a simaizom sejtjeiben?

<p>Calcium csatorna gátlók (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik állítás igaz a glyceryl trinitrátra (GTN)?

<p>A GTN akut bal-kamra elégtelenségben szenvedő betegek számára nem alkalmazható. (C)</p> Signup and view all the answers

Melyik vegyületcsoport hatásmechanizmusa a béta receptorok blokkolásán alapul, ezáltal csökkenti a szívfrekvenciát, összehúzódások erejét és a vérnyomást?

<p>Béta blokkolók (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik vegyületcsoport hatékony anginás tünetek kezelésére, de nem a profilaxisára?

<p>Nitrátok (C)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport csökkenti az angiotenzin II termelődését?

<p>ACE-gátlók (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport hatékonyabb oxigén felhasználást biztosít a szívizom számára?

<p>Thrombocyta aggregáció gátlók (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport segít a thrombosis profilaxisa és kezelésében?

<p>Anti-koagulánsok (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoportot alkalmazzák primer/homozygota familiáris hyperkoleszterinémia kezelésére?

<p>Fibrátok (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport alkalmazható a szívfrekvencia csökkentésére?

<p>Ivabradin (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport csökkenti a mortalitást krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél?

<p>ACE-gátlók (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport alkalmazható angina pectoris profilaktikus és hosszútávú kezelésére?

<p>Molsidomin (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport csökkenti az LDL-koleszterint?

<p>Statinok (A), Fibrátok (B), Epesavkötő gyanták (D)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport gátolja a P2Y12 receptort?

<p>Clopidogrel (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport gátolja a COX enzimet?

<p>ASA (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport alkalmazható a szívfal feszülésének csökkentésére?

<p>Ranolazin (A)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport alkalmazható akut miokardiális infarktusban, kizárólag az atenolol?

<p>Béta-blokkolók (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoportot alkalmazzák a cardiovascularis megbetegedések megelőzésére?

<p>Statinok (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoportot alkalmazzák a manifeszt atherothrombotikus kardiovaszkuláris betegség kezelésére, kizárólag a ramipril?

<p>ACE-gátlók (B)</p> Signup and view all the answers

Melyik gyógyszercsoport csökkenti a szívizom oxigénigényét?

<p>Ranolazin (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Iszkémiás szívbetegség

A hátterében a szívizom oxigénellátásának és igényének egyensúlyának felborulása áll.

Angina pectoris

A szívizom iszkémia jellegzetes tünete, heves mellkasi fájdalommal jár.

Reperfúzió

Az elzáródott ér megnyitása, ami iszkémiás szövetekhez vezet.

STEMI

Akut coronaria szindróma típus, ST elevációval járó miokardiális infarktus.

Signup and view all the flashcards

NSTEMI

ST elevációval nem járó akut miokardiális infarktus.

Signup and view all the flashcards

Ritmuszavarok

Az iszkémiás szívbetegség következményeként fellépő szívritmus problémák.

Signup and view all the flashcards

Secunder angina pectoris

Amikor az oxigén kínálat csökken, például anémia vagy hyperthyreosis miatt.

Signup and view all the flashcards

Atherosclerosis

Az érfalak meszesedése, lumenszűkületet okoz a koronáriaérben.

Signup and view all the flashcards

Nitrátok

Olyan szerek, amelyek növelik a szív oxigénellátását és csökkentik annak igényét.

Signup and view all the flashcards

Nitroglicerín (GTN)

Nitrát, amely a guanilát-cikláz aktivációjával relaxálja a vénákat.

Signup and view all the flashcards

Isosorbid-mononitrát

Nitrát típusú szer, amely a szív oxigénigényét csökkenti.

Signup and view all the flashcards

Kalciumcsatorna-gátlók

Olyan szerek, amelyek csökkentik a szívizom oxigénfelhasználását és a vérnyomást.

Signup and view all the flashcards

Dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-gátlók

Főleg a vaszkuláris simaizomban hatnak, vérnyomást csökkentenek.

Signup and view all the flashcards

Béta blokkolók

Olyan szerek, amelyek csökkentik a szívfrekvenciát és az összehúzódás erejét.

Signup and view all the flashcards

Propranolol

Nem szelektív béta receptor blokkoló, amely csökkenti a szív oxigénfelhasználását.

Signup and view all the flashcards

Metoprolol

Szelektív béta 1 receptor blokkoló, amely csökkenti a mortalitást angina esetén.

Signup and view all the flashcards

Angina pectoris profilaxis

A szív oxigénigényének csökkentésére irányuló kezelés.

Signup and view all the flashcards

Akut myocardinfarktus után

Olyan kezelési célok, amelyek megakadályozzák a további szívproblémák kialakulását.

Signup and view all the flashcards

BCC (Béta-blokkolók és CCB)

A BCC csoport gyógyszerei segítik a stabil angina pectoris tüneti kezelését.

Signup and view all the flashcards

Omega-3 zsírsavak

Az EPA és DHA omega-3 zsírsavak javítják a lipidprofilt és csökkentik a trombocita aggregációt.

Signup and view all the flashcards

Koenzim Q

Antioxidáns, amely segíti a mitokondriális légzést.

Signup and view all the flashcards

Kettős trombocita aggregáció gátlás

A kezelési protokoll során Aszpirin és Clopidogrel kombinációját alkalmazzák.

Signup and view all the flashcards

Nitrát alkalmazása

Nitrátot csak bizonyos körülmények között adnak meg, pl. hipotónia és keringés megingás kizárása után.

Signup and view all the flashcards

Carvedilol

Egy bétablokkoló, amely segíti a szív terhelésének csökkentését.

Signup and view all the flashcards

Atenolol

Bétablokkoló, amelyet akut myocard infarctus kezelésére használnak.

Signup and view all the flashcards

ACE gátlók

Enzimblokkolók, amelyek csökkentik az angiotenzin II szintet.

Signup and view all the flashcards

Ramipril

ACE gátló, amely bizonyítottan csökkenti a mortalitást szívproblémáknál.

Signup and view all the flashcards

Thrombocyta aggregáció gátlók

Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkék összecsapódását.

Signup and view all the flashcards

Clopidogrel

P2Y12 receptor antagonista, amely a thrombocyta aggregációt gátolja.

Signup and view all the flashcards

Heparin

Indirekt faktor inhibitor, az antikoagulációs terápia része.

Signup and view all the flashcards

Statinok

HMG-CoA reduktáz gátlásával csökkentik az LDL-koleszterint.

Signup and view all the flashcards

Ivabradin

Csökkenti a szívfrekvenciát, így csökkentve az oxigén igényt.

Signup and view all the flashcards

Molsidomin

NO donor, amely vasodilatációt okoz, javítva a véráramot.

Signup and view all the flashcards

Trimetazidin

Béta-oxidáció gátlásával javítja az oxigénfelhasználást.

Signup and view all the flashcards

Ranolazin

Csökkenti a szívfeszülést, így az izom oxigénigénye is csökken.

Signup and view all the flashcards

Ezetimib

Gátolja az intestinalis koleszterin felszívódását.

Signup and view all the flashcards

GPIIb/IIIa antagonisták

Thrombocyta receptorok gátlása, hasznos antikoaguláns terápia.

Signup and view all the flashcards

Study Notes

Ischemic Heart Disease Treatment

  • Ischemic heart disease remains a leading cause of morbidity and mortality in developed countries, though mortality has decreased in recent years. Currently, half as many patients die from heart attacks as a decade ago.
  • Imbalance between oxygen supply and demand in the heart muscle leads to tissue ischemia. This causes problems with contraction/relaxation, increased preload, and elevated diastolic volume/pressure. The resulting increased wall stress further raises oxygen demand.
  • Opening a blocked artery (reperfusion) is vital, but it can lead to further tissue damage. Angina pectoris is a common symptom, marked by severe chest pain and characteristic ECG changes (ST elevation).

Clinical Presentations of Ischemic Heart Disease

  • Stable coronary artery disease includes asymptomatic ischemia, stable effort angina, and acute coronary syndromes (ACS).
  • ACSs include ST-elevation myocardial infarction (STEMI)) and non-ST-elevation myocardial infarction (NSTEMI).
  • Ischemia can also be associated with irregular heart rhythms or lead to heart failure/cardiomyopathy.

Key Treatment Strategies

  • Drugs that increase oxygen supply or reduce demand: Nitrates, calcium channel blockers, beta-blockers, ACE inhibitors.
  • Drugs impacting platelet aggregation and thrombosis: Aspirin, clopidogrel, other anti-platelet agents.
  • Antihyperlipidemics (to lower cholesterol): Statins and fibrates.
  • Others: Ivabradine, Molsidomin, Ranolazine

Drug Classes and Effects

The following table summarizes some key drug classes, effects, and indications.

  • Nitrates: Relax blood vessels, decreasing preload and improving oxygen supply. Used to treat angina.
  • Calcium Channel Blockers: Relax blood vessels, decreasing afterload and improving oxygen supply, they are used to treat angina and hypertension.
  • Beta-Blockers: Reduce heart rate and contractility, lowering oxygen demand. Useful for angina and hypertension.
  • ACE inhibitors: Reduce blood pressure, lowering oxygen demand. Widely used for heart failure and hypertension.
  • Antiplatelet Agents: Prevent blood clot formation. Used after heart attacks and in cases of high thrombotic risk.
  • Antihyperlipidemics: Lower cholesterol levels, preventing further plaque development. Crucial for long-term heart health.

Acute Coronary Syndrome Treatment (NSTEMI)

  • Rapid symptom relief with nitrates; beta-blockers (avoiding in severe cases) for oxygen and demand reduction.
  • Antiplatelets (aspirin + P2Y12 inhibitor) to prevent clot formation.
  • Anticoagulants (heparin, fondaparinux) for thrombosis prevention.
  • Often followed by revascularization (PCI).

Long-Term Management

  • Lifestyle changes (diet, exercise, smoking cessation) and strict blood pressure management.
  • High-intensity statin therapy reduces LDL cholesterol.
  • Aspirin and a platelet inhibitor (e.g. clopidogrel) are vital for long-term prevention of blood clot formation.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

Ischaemiás szívbetegség handout GA 2021 PDF

More Like This

Ischemic Heart Disease (SIHD) and Treatment Quiz
110 questions

Ischemic Heart Disease (SIHD) and Treatment Quiz

FerventWalrus avatar
FerventWalrus
Stable Ischemic Heart Disease Treatment Quiz
72 questions

Stable Ischemic Heart Disease Treatment Quiz

FerventWalrus avatar
FerventWalrus
Ischemic Heart Disease
43 questions

Ischemic Heart Disease

WorkableCreativity2568 avatar
WorkableCreativity2568
Stable Ischemic Heart Disease Overview
155 questions

Stable Ischemic Heart Disease Overview

LightHeartedCerberus avatar
LightHeartedCerberus
Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser