observation médicale
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Questions and Answers

Quel est le traitement médical préalablement réalisé sur le patient ?

  • Cure d’éventration
  • Colique néphrétique
  • Amygdalectomie
  • Péritonite appendiculaire (correct)
  • Quelle est la caractéristique du patient qui pourrait orienter vers un problème endocrinologique sous-jacent ?

  • Tabagisme depuis 2009
  • Troubles urinaires
  • Antécédents familiaux lithiasiques
  • Tension artérielle élevée (correct)
  • Quel examen d'imagerie est le plus approprié pour confirmer le diagnostic suspecté chez ce patient ?

  • Échographie rénale (correct)
  • Radiographie pulmonaire
  • IRM abdominale
  • Scanner thoracique
  • Quelle anomalie biologique dans les analyses sanguines est associée à un risque de colique néphrétique ?

    <p>Hypercalcémie</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme supplémentaire aurait pu renforcer l'hypothèse d'une colique néphrétique chez ce patient ?

    <p>Hématurie</p> Signup and view all the answers

    Quel autre test aurait pu être effectué pour confirmer la suspicion clinique de colique néphrétique ?

    <p>Dosage d'amylase et de lipase</p> Signup and view all the answers

    Quel est le dernier élément de l'observation médicale selon le texte ?

    <p>Conclusion, hypothèses diagnostiques et explorations envisagées</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'investigation paraclinique qui montre une atteinte de la carotide primitive gauche?

    <p>Angioscanner aortique</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'examens complémentaires peut être réalisé selon le texte ?

    <p>Radiologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement a été administré en attaque dans cette observation?

    <p>CCT 0.7 mg/kg/jr de prednisone</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'objectif principal de l'interrogatoire médical ?

    <p>Recueillir des données sur l'historique de la maladie</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les différents aspects abordés lors de l'examen physique selon le texte ?

    <p>Examens ostéo-articulaires et gynécologiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le symptôme clinique principal décrit dans cette observation?

    <p>Douleur thoracique droite</p> Signup and view all the answers

    Quel marqueur biologique est fortement augmenté dans cette observation?

    <p>CRP</p> Signup and view all the answers

    Quels types d'examens sont inclus dans les examens complémentaires selon le texte ?

    <p>Radiologiques et génétiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'antécédent médical du patient mentionné dans cette observation?

    <p>Rhinosinusite chronique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale fonction de la conclusion dans l'observation médicale ?

    <p>Reprendre les éléments principaux de l'observation et introduire la stratégie de prise en charge</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement initial reçu par le patient en raison de la sténose bronchique?

    <p>Augmentin</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme ne fait PAS partie des signes cliniques rapportés dans cette observation?

    <p>Expectoration claire</p> Signup and view all the answers

    Quel type de pneumopathie est confirmé par la TDM?

    <p>Pneumopathie excavée</p> Signup and view all the answers

    Quelle anomalie a été observée lors de la vérification du culot urinaire du patient?

    <p>Hématurie</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement a été administré pour traiter la vascularite suspectée chez le patient?

    <p>Rituximab</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'anticorps a été trouvé positif chez le patient?

    <p>Anti-PR3</p> Signup and view all the answers

    Quel était le régime de corticostéroïdes initial prescrit au patient?

    <p>1g 3 jours consécutifs de solumedrol</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal symptôme clinique décrit chez la patiente de 20 ans ?

    <p>Douleurs abdominales en barre</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal résultat de l'imagerie (TDM) abdominale mentionné dans le texte ?

    <p>Engainement hypodense de la racine du tronc cœliaque et de l'artère mésentérique supérieure</p> Signup and view all the answers

    Quel est le trouble biologique détecté chez la patiente dans les résultats sanguins mentionnés ?

    <p>Syndrome inflammatoire avec VS élevée et CRP augmentée</p> Signup and view all the answers

    Quel signe clinique a récemment fait son apparition chez la patiente ?

    <p>Nodosités aux membres inférieurs</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal diagnostic différentiel envisagé pour cette patiente ?

    <p>Takayasu</p> Signup and view all the answers

    Quel test complémentaire serait le plus approprié pour confirmer le diagnostic suspecté chez cette patiente ?

    <p>Angiographie par résonance magnétique (IRM)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le traitement recommandé pour la colique néphrétique gauche?

    <p>Antalgiques de palier 1 et 2, antispasmodiques, AINS</p> Signup and view all the answers

    Quel test n'est PAS inclus dans le bilan d'hypercalcémie?

    <p>Bilan hépatique</p> Signup and view all the answers

    Quel test est proposé par l'urologue pour confirmer la suspicion de récidive de colique néphrétique?

    <p>Scan non injecté sans urgence</p> Signup and view all the answers

    Quel est le niveau de calcium ionisé dans les résultats?

    <p>1.50 mmol/l</p> Signup and view all the answers

    Quelle valeur indique une hypercalcémie?

    <p>PTH 50 pg/ml</p> Signup and view all the answers

    Pour quelle spécialité médicale est prévu le suivi?

    <p>Endocrinologie</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui a été éliminé et recueilli par tamisage?

    <p>La lithiase</p> Signup and view all the answers

    Quelle analyse est en cours concernant la lithiase éliminée?

    <p>Analyse biochimique</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Évaluation Clinique

    • La prise en charge médicale initiale du patient repose sur l'interrogatoire médical pour recueillir des informations sur l'antécédent médical, les symptômes et les habitudes du patient.
    • L'examen physique permet d'évaluer les différents aspects de la santé du patient, tels que la température, la tension artérielle, les signes vitaux, etc.

    Anomalies Biologiques

    • Une anomalie biologique associée à un risque de colique néphrétique est la hypercalcémie.
    • Le niveau de calcium ionisé dans les résultats sanguins est élevé, indiquant une hypercalcémie.
    • La valeur de calcium ionisé supérieure à 1,3 mmol/l indique une hypercalcémie.

    Examens Complémentaires

    • Les examens complémentaires peuvent inclure des examens d'imagerie, tels que la tomodensitométrie (TDM), pour confirmer les diagnostics suspectés.
    • D'autres examens complémentaires peuvent être réalisés, tels que des analyses sanguines et des examens d'urine.

    Diagnostic et Traitement

    • Le traitement initial pour la colique néphrétique gauche est la réhydratation et la prise en charge de la douleur.
    • Le traitement pour la vascularite suspectée est l'administration de corticostéroïdes.
    • Le régime de corticostéroïdes initial prescrit au patient est de 1 mg/kg/jour.

    Autres Informations

    • L'antécédent médical du patient mentionné dans cette observation est la sténose bronchique.
    • La principale fonction de la conclusion dans l'observation médicale est de résumer les résultats de l'évaluation clinique et des examens complémentaires.
    • Le suivi est prévu pour la spécialité médicale de l'urologie.
    • L'analyse est en cours concernant la lithiase éliminée et recueillie par tamisage.

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    Description

    Explore a clinical observation involving a 23-year-old male with a history of chronic rhinosinusitis, presenting with chest pain radiating to the shoulder and cough. The case includes findings from various diagnostic tests such as aorto-coronary angioscanner, neck Doppler ultrasound, and cardiac echocardiography and MRI, with a diagnosis of Takayasu's disease and the prescribed treatment regimen.

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