observation médicale

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Questions and Answers

Quel est le traitement médical préalablement réalisé sur le patient ?

Cure d’éventration

Colique néphrétique

Amygdalectomie

Péritonite appendiculaire (correct)

Quelle est la caractéristique du patient qui pourrait orienter vers un problème endocrinologique sous-jacent ?

Tabagisme depuis 2009

Troubles urinaires

Antécédents familiaux lithiasiques

Tension artérielle élevée (correct)

Quel examen d'imagerie est le plus approprié pour confirmer le diagnostic suspecté chez ce patient ?

Échographie rénale (correct)

Radiographie pulmonaire

IRM abdominale

Scanner thoracique

Quelle anomalie biologique dans les analyses sanguines est associée à un risque de colique néphrétique ?

Hypercalcémie Signup and view all the answers

Quel symptôme supplémentaire aurait pu renforcer l'hypothèse d'une colique néphrétique chez ce patient ?

Hématurie Signup and view all the answers

Quel autre test aurait pu être effectué pour confirmer la suspicion clinique de colique néphrétique ?

Dosage d'amylase et de lipase Signup and view all the answers

Quel est le dernier élément de l'observation médicale selon le texte ?

Conclusion, hypothèses diagnostiques et explorations envisagées Signup and view all the answers

Quel est l'investigation paraclinique qui montre une atteinte de la carotide primitive gauche?

Angioscanner aortique Signup and view all the answers

Quel type d'examens complémentaires peut être réalisé selon le texte ?

Radiologiques Signup and view all the answers

Quel traitement a été administré en attaque dans cette observation?

CCT 0.7 mg/kg/jr de prednisone Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de l'interrogatoire médical ?

Recueillir des données sur l'historique de la maladie Signup and view all the answers

Quels sont les différents aspects abordés lors de l'examen physique selon le texte ?

Examens ostéo-articulaires et gynécologiques Signup and view all the answers

Quel est le symptôme clinique principal décrit dans cette observation?

Douleur thoracique droite Signup and view all the answers

Quel marqueur biologique est fortement augmenté dans cette observation?

CRP Signup and view all the answers

Quels types d'examens sont inclus dans les examens complémentaires selon le texte ?

Radiologiques et génétiques Signup and view all the answers

Quel est l'antécédent médical du patient mentionné dans cette observation?

Rhinosinusite chronique Signup and view all the answers

Quelle est la principale fonction de la conclusion dans l'observation médicale ?

Reprendre les éléments principaux de l'observation et introduire la stratégie de prise en charge Signup and view all the answers

Quel est le traitement initial reçu par le patient en raison de la sténose bronchique?

Augmentin Signup and view all the answers

Quel symptôme ne fait PAS partie des signes cliniques rapportés dans cette observation?

Expectoration claire Signup and view all the answers

Quel type de pneumopathie est confirmé par la TDM?

Pneumopathie excavée Signup and view all the answers

Quelle anomalie a été observée lors de la vérification du culot urinaire du patient?

Hématurie Signup and view all the answers

Quel traitement a été administré pour traiter la vascularite suspectée chez le patient?

Rituximab Signup and view all the answers

Quel type d'anticorps a été trouvé positif chez le patient?

Anti-PR3 Signup and view all the answers

Quel était le régime de corticostéroïdes initial prescrit au patient?

1g 3 jours consécutifs de solumedrol Signup and view all the answers

Quel est le principal symptôme clinique décrit chez la patiente de 20 ans ?

Douleurs abdominales en barre Signup and view all the answers

Quel est le principal résultat de l'imagerie (TDM) abdominale mentionné dans le texte ?

Engainement hypodense de la racine du tronc cœliaque et de l'artère mésentérique supérieure Signup and view all the answers

Quel est le trouble biologique détecté chez la patiente dans les résultats sanguins mentionnés ?

Syndrome inflammatoire avec VS élevée et CRP augmentée Signup and view all the answers

Quel signe clinique a récemment fait son apparition chez la patiente ?

Nodosités aux membres inférieurs Signup and view all the answers

Quel est le principal diagnostic différentiel envisagé pour cette patiente ?

Takayasu Signup and view all the answers

Quel test complémentaire serait le plus approprié pour confirmer le diagnostic suspecté chez cette patiente ?

Angiographie par résonance magnétique (IRM) Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour la colique néphrétique gauche?

Antalgiques de palier 1 et 2, antispasmodiques, AINS Signup and view all the answers

Quel test n'est PAS inclus dans le bilan d'hypercalcémie?

Bilan hépatique Signup and view all the answers

Quel test est proposé par l'urologue pour confirmer la suspicion de récidive de colique néphrétique?

Scan non injecté sans urgence Signup and view all the answers

Quel est le niveau de calcium ionisé dans les résultats?

1.50 mmol/l Signup and view all the answers

Quelle valeur indique une hypercalcémie?

PTH 50 pg/ml Signup and view all the answers

Pour quelle spécialité médicale est prévu le suivi?

Endocrinologie Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui a été éliminé et recueilli par tamisage?

La lithiase Signup and view all the answers

Quelle analyse est en cours concernant la lithiase éliminée?

Analyse biochimique Signup and view all the answers

Study Notes

Évaluation Clinique

La prise en charge médicale initiale du patient repose sur l'interrogatoire médical pour recueillir des informations sur l'antécédent médical, les symptômes et les habitudes du patient.
L'examen physique permet d'évaluer les différents aspects de la santé du patient, tels que la température, la tension artérielle, les signes vitaux, etc.

Anomalies Biologiques

Une anomalie biologique associée à un risque de colique néphrétique est la hypercalcémie.
Le niveau de calcium ionisé dans les résultats sanguins est élevé, indiquant une hypercalcémie.
La valeur de calcium ionisé supérieure à 1,3 mmol/l indique une hypercalcémie.

Examens Complémentaires

Les examens complémentaires peuvent inclure des examens d'imagerie, tels que la tomodensitométrie (TDM), pour confirmer les diagnostics suspectés.
D'autres examens complémentaires peuvent être réalisés, tels que des analyses sanguines et des examens d'urine.

Diagnostic et Traitement

Le traitement initial pour la colique néphrétique gauche est la réhydratation et la prise en charge de la douleur.
Le traitement pour la vascularite suspectée est l'administration de corticostéroïdes.
Le régime de corticostéroïdes initial prescrit au patient est de 1 mg/kg/jour.

Autres Informations

L'antécédent médical du patient mentionné dans cette observation est la sténose bronchique.
La principale fonction de la conclusion dans l'observation médicale est de résumer les résultats de l'évaluation clinique et des examens complémentaires.
Le suivi est prévu pour la spécialité médicale de l'urologie.
L'analyse est en cours concernant la lithiase éliminée et recueillie par tamisage.

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Description

Explore a clinical observation involving a 23-year-old male with a history of chronic rhinosinusitis, presenting with chest pain radiating to the shoulder and cough. The case includes findings from various diagnostic tests such as aorto-coronary angioscanner, neck Doppler ultrasound, and cardiac echocardiography and MRI, with a diagnosis of Takayasu's disease and the prescribed treatment regimen.