Introduzione all'Infiammazione Acuta

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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni sull'epatite acuta è corretta?

  • Tutti i pazienti affetti da epatite acuta sviluppano ittero.
  • L'epatite acuta è sempre e necessariamente fulminante.
  • Il sistema immunitario di un individuo può controllare l'epatite acuta senza trattamento. (correct)
  • Il trattamento dell'epatite acuta richiede ospedalizzazione immediata.

Quali sono i soggetti più a rischio di sviluppare epatite cronica?

  • Neonati e bambini nei primi anni di vita. (correct)
  • Anziani in buona salute.
  • Pazienti adulti immunocompetenti.
  • Persone vaccinate contro l'epatite B.

Qual è un sintomo comune dell'epatite acuta?

  • Sintomi influenzali. (correct)
  • Caffeina nel sangue.
  • Erisipela.
  • Perdita totale di appetito.

Quale affermazione sulla biopsia in pazienti con epatite acuta è vera?

<p>La biopsia non può essere effettuata per il rischio di sanguinamento. (D)</p> Signup and view all the answers

Come si trasmettono i virus HBV, HCV, e HIV?

<p>Via ematogena, attraverso scambi di sangue. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale funzione evoluzionistica dell'infiammazione?

<p>Riparare i danni tissutali (A)</p> Signup and view all the answers

Quale tra i seguenti non è un attivatore dell'infiammazione?

<p>Sottopressione (B)</p> Signup and view all the answers

Quali sono considerati segnali classici dell'infiammazione?

<p>Gonfiore, caldo, rossore, dolore (B)</p> Signup and view all the answers

In quale scenario la risposta infiammatoria può diventare patologica?

<p>In presenza di malattie infiammatorie croniche (A)</p> Signup and view all the answers

Quali meccanismi sono coinvolti nell'induzione della risposta infiammatoria?

<p>Meccanismi esogeni e endogeni (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardante l'infiammazione è accurata?

<p>L'infiammazione è una risposta protettiva (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni descrive meglio la risposta infiammatoria in caso di contusione?

<p>Attiva un processo di riparazione e rimuove le cellule danneggiate (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo principale delle integrine nella risposta immunitaria?

<p>Consentire la migrazione dei leucociti (B)</p> Signup and view all the answers

Che cosa avviene durante la diapedesi?

<p>Il leucocita esce tra le cellule endoteliali (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale funzione del fagosoma durante la fagocitosi?

<p>Contenere patogeni fino alla maturazione (B)</p> Signup and view all the answers

Come i leucociti possono bloccare il passaggio del sangue?

<p>Fermandosi e causando l'incastro (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il processo mediante il quale un leucocita riesce a muoversi attraverso i tessuti?

<p>Migrazione interstiziale (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa accade quando un fagosoma si fonde con un lisosoma?

<p>Si forma un fagolisosoma capace di uccidere patogeni (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il turnover giornaliero stimato dei neutrofili nel corpo umano?

<p>10 miliardi (A)</p> Signup and view all the answers

Le cellule endoteliali sono unite da quali tipi di molecole?

<p>Molecole di adesione (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una delle principali cause per cui i leucociti si possono fermare o incastrare?

<p>Interazione con molecole di adesione (C)</p> Signup and view all the answers

Quale molecola di adesione è coinvolta nell'interazione tra LFA-1 e l'endotelio?

<p>ICAM-1 (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il principale meccanismo attraverso cui si formano i granulomi nel fegato in risposta a un uovo tossico?

<p>Si crea una reazione fibrosa per contenere l'uovo. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale virus è noto per infettare selettivamente gli epatociti e provocare tolleranza immunitaria?

<p>HBV (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la differenza fondamentale tra virus citopatici e non citopatici?

<p>I virus non citopatici non causano danni cellulari. (C)</p> Signup and view all the answers

Perché le infezioni virali croniche sono più comuni nel fegato rispetto ai polmoni?

<p>Il fegato presenta tolleranza immunogenica. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il principale trattamento disponibile per l'epatite B?

<p>Vaccino e farmaci a lungo termine. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione caratterizza l'HBV tra i virus a trasmissione ematica?

<p>È uno dei principali disastri della sanità mondiale. (B)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di virus è l'HIV rispetto ai virus che infettano il fegato?

<p>Richiede trattamenti a lungo termine. (C)</p> Signup and view all the answers

In quale modo il fegato influenza la risposta immunitaria verso l'HBV?

<p>Inibisce la risposta immunitaria al virus. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica distintiva delle infezioni croniche rispetto alle acute?

<p>Le infezioni croniche non causano sintomi evidenti. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sui PRR è corretta?

<p>La loro funzione principale è riconoscere i patogeni attraverso PAMPs. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa attiva TLR4 nella risposta infiammatoria?

<p>Il lipopolisaccaride (LPS) (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il ruolo di MyD88 nella risposta immunitaria?

<p>MyD88 è unico e la sua deficienza porta a patologie. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale di NF-kβ?

<p>Regolare la produzione di citochine e chemochine. (A)</p> Signup and view all the answers

Quali delle seguenti molecole è un esempio di PAMP?

<p>Acido lipoteicoico (D)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione sui TLR è vera?

<p>Un difetto in uno dei TLR può essere compensato da altri TLR. (D)</p> Signup and view all the answers

Le infiammazioni sterili sono caratterizzate da:

<p>Danno tissutale senza infezione. (D)</p> Signup and view all the answers

Quali sono le conseguenze della legatura del LPS da parte di TLR4?

<p>Attivazione di NF-kβ e produzione di molecole pro-infiammatorie. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la relazione tra PAMPs e l'evoluzione dei patogeni?

<p>I PAMPs rimangono costanti per garantire la sopravvivenza dei patogeni. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Infiammazione

Un processo biologico che coinvolge l'attivazione e il trasporto di cellule infiammatorie in un'area specifica. È una risposta protettiva che aiuta a combattere i patogeni e riparare i tessuti. È un processo fondamentale che si attiva a seguito di infezioni, danni tissutali o stress tissutale.

Agente patogeno

Un agente che causa l'infiammazione, come batteri, virus, funghi o parassiti.

Danno tissutale

Il danneggiamento delle cellule e dei tessuti, come una contusione o una ferita. Può anche essere causato da stress tissutale o malfunzionamento.

Risposta infiammatoria patologica

È una risposta infiammatoria che è eccessiva e dannosa per il corpo. Può portare a malattie infiammatorie croniche, fibrosi e tumori.

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Segni classici dell'infiammazione

I sintomi tipici dell'infiammazione, che includono gonfiore, calore, arrossamento, dolore e perdita di funzione.

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Infiammazione esogena

Infiammazione causata da fattori esterni al corpo, come batteri, allergeni, schegge o sostanze tossiche.

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Infiammazione endogena

Infiammazione causata da fattori interni al corpo, come cellule danneggiate, tessuti danneggiati, plasma o matrice extracellulare.

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Cosa sono i PRR?

I recettori di riconoscimento dei pattern (PRR) sono proteine ​​che identificano e legano molecole specifiche associate ai patogeni (PAMP) o ai microorganismi (MAMP).

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Quali sono le principali famiglie di PRR?

Toll-like receptor (TLR), RIG-like receptor (RLR) e NOD-like receptor (NLR) sono le principali famiglie di PRR.

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Cosa sono i TLR?

I TLR sono una famiglia di PRR in membrana che riconoscono PAMP extracellulari. Sono coinvolti nella risposta infiammatoria e nell'attivazione del sistema immunitario.

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Come funziona TLR4?

Il lipopolisaccaride (LPS) è un PAMP presente nella parete cellulare dei batteri Gram-negativi. Il TLR4 riconosce l'LPS e attiva una cascata di segnalazione che porta alla produzione di citochine infiammatorie e interferoni.

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Cosa sono i PAMP?

I PAMP sono pattern molecolari associati ai patogeni, strutture tipiche e essenziali per la sopravvivenza dei patogeni. Esempi includono LPS, LAM, mannani, peptidoglicani, acido lipoteicoico e peptidi formilati.

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Cosa è MyD88?

MyD88 è un adattatore molecolare coinvolto nella segnalazione di diversi TLR.

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Qual è il ruolo di NF-kB?

NF-kB è un fattore di trascrizione fondamentale per l'infiammazione. Regola l'espressione di molti geni coinvolti nell'infiammazione, nella risposta immunitaria, nella crescita e nel riparo cellulare.

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Cosa sono le infiammazioni sterili?

Le infiammazioni sterili sono risposte infiammatorie che si verificano in assenza di infezioni. Sono causate da danni ai tessuti, come traumi, ustioni o lesioni.

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Come funzionano gli agonisti del TLR?

Gli agonisti del TLR sono farmaci che attivano i TLR e quindi potenziano la risposta infiammatoria.

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Attivazione

Il processo che rende funzionali le integrine, proteine di superficie sui leucociti, come per esempio LFA-1, Mac-1 e VLA-4. L'attivazione permette ai leucociti di legarsi all'endotelio e arrestarsi.

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Adesione

L'adesione del leucocita all'endotelio, che avviene dopo l'attivazione delle integrine. L'adesione è forte e ferma il movimento del leucocita.

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Diapedesi

Il passaggio di un leucocita attraverso le cellule endoteliali. Il leucocita si comporta come una cellula endoteliale, esprimendo proteine simili e attraversando l'endotelio.

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Migrazione Interstiziale

La fuoriuscita di un leucocita dall'endotelio e il suo movimento attraverso i tessuti. Questo processo è guidato da gradienti di chemochine e altri segnali.

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Fagocitosi

Il processo di inglobamento di un patogeno o una cellula morta da parte di un macrofago o un neutrofilo. Il patogeno viene inglobato in un fagosoma, un compartimento all'interno della cellula.

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Maturazione del Fagosoma

Il passaggio di un fagosoma a un fagolisosoma. Il fagolisosoma è un compartimento cellulare ricco di enzimi digestivi, in cui il patogeno viene ucciso.

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Fagolisosoma

Un compartimento nella cellula fagocitica che contiene il patogeno e gli enzimi digestivi. Il fagolisosoma è il luogo in cui il patogeno viene distrutto.

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Cellule di Kupffer

Le cellule di Kupffer sono macrofagi che si trovano nel fegato. Queste cellule sono responsabili dell'eliminazione dei globuli rossi morti.

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Turnover dei Neutrofili

Il tasso di rinnovamento dei neutrofili. In media, un essere umano produce e distrugge circa 100 miliardi di neutrofili al giorno.

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Che cos'è l'epatite B acuta?

L'epatite B acuta è causata da un'infezione da virus dell'epatite B (HBV) che si sviluppa in coloro che non sono vaccinati o che non hanno risposto alla vaccinazione. I sintomi sono simili a quelli dell'influenza, e in alcuni casi gravi, l'ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi). Di solito, la malattia si risolve da sola entro 2-4 settimane grazie al sistema immunitario che impara a combattere il virus.

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Che cos'è l'epatite B cronica?

L'epatite B cronica si verifica quando il sistema immunitario del paziente non è in grado di controllare completamente l'infezione da HBV. Questa situazione si verifica più comunemente nei neonati e nei bambini piccoli, il cui sistema immunitario non è ancora completamente sviluppato. Il virus persiste nel corpo per tutta la vita, mettendo il paziente a rischio di complicanze come cirrosi epatica e cancro al fegato.

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Come si trasmettono i virus HBV, HCV e HIV?

La trasmissione del virus dell'epatite B (HBV), dell'epatite C (HCV) e dell'HIV avviene attraverso il sangue. Ciò include trasfusioni di sangue, uso di aghi condivisi, rapporti sessuali non protetti e contatto con sangue contaminato.

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Come si trasmette il virus HBV durante la gravidanza?

Il virus HBV non attraversa la placenta durante la gravidanza, ma può essere trasmesso al bambino durante il parto o subito dopo la nascita, se la madre è infetta. Il rischio di trasmissione è maggiore nei neonati con un sistema immunitario non completamente sviluppato.

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Che cos'è la cirrosi epatica?

La cirrosi epatica è una condizione che si sviluppa in seguito a un danno cronico al fegato. Il tessuto del fegato viene sostituito da tessuto cicatriziale (fibrosi), che impedisce al fegato di funzionare correttamente. La cirrosi è una delle complicanze più gravi dell'epatite cronica.

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Granulomi epatici da Schistosoma

Granulomi che si formano nel fegato in risposta alle uova di Schistosoma, contenendo la tossina e prevenendo la diffusione.

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Epatite B

Infiammazione cronica non granulomatosa del fegato causata dal virus dell'epatite B (HBV).

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Virus dell'epatite B (HBV)

Un virus a DNA che infetta gli epatociti (cellule del fegato).

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Infezioni virali croniche

Infezioni che persistono a lungo nel corpo, con il virus che si replica continuamente.

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Tolleranza immunogenica del fegato

La capacità del fegato di sopprimere la risposta immunitaria per evitare danni eccessivi.

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Infezione non citopatica

Infezione in cui il patogeno non uccide la cellula ospite.

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Infezione citopatica

Infezione virale in cui il virus uccide la cellula ospite.

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Epatotropismo dell'HBV

Il virus dell'epatite B è epatotropo, ovvero infetta solo le cellule del fegato.

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Mancanza di infezione delle APC da HBV

L'HBV non infetta le cellule presentanti l'antigene (APC) specializzate nella presentazione dell'antigene ai linfociti T.

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Sottovalutazione dell'epatite B cronica

Circa il 97% delle persone affette da epatite B cronica non è consapevole della propria infezione.

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Study Notes

Introduzione all'Infiammazione Acuta

  • L'infiammazione è una risposta protettiva dell'organismo contro agenti patogeni o danni tissutali
  • Mira ad eliminare microrganismi e riparare tessuti danneggiati
  • Può essere innescata da infezioni, danni tissutali o stress
  • I segni classici dell'infiammazione sono gonfiore (tumor), calore (calor), rossore (rubor), dolore (dolor) e alterazione della funzione (functio lesa)
  • La risposta infiammatoria inizia con modificazioni vascolari e extravasazione di leucociti
  • L'infiammazione è necessaria per la riparazione tissutale

Meccanismi dell'Infiammazione Acuta

  • Modificazioni vascolari: dilatazione dei vasi sanguigni, aumento della permeabilità capillare e rallentamento del flusso sanguigno
  • Extravasazione dei leucociti: cellule infiammatorie come neutrofili, monociti migrano dalla circolazione al sito dell'infiammazione
  • Attività battericida: macrofagi eliminano batteri, cellule morte e detriti
  • Mediatori: istamine, prostaglandine, citochine (TNF, IL-1) giocano un ruolo chiave nella risposta

Classificazioni dell'Infiammazione

  • Infiammazione esogena: causata da fattori esterni, come infezioni batteriche o virali.
  • Infiammazione endogena: provocata da fattori interni, come infortuni, oppure malattie.
  • Infiammazione sterile: risposta infiammatoria a danno tissutale senza infezione
  • Infiammazione acuta: di breve durata (ore o giorni), con caratteristiche di gonfiore, calore, rossore e dolore
  • Infiammazione cronica: durata prolungata (> 2 settimane) spesso associata a danno tissutale e cicatrizzazione.

Cellule coinvolte

  • Neutrofili: cellule fagocitiche che arrivano prima al sito dell'infiammazione
  • Macrofagi: cellule fagocitiche che arrivano dopo i neutrofili e svolgono un ruolo chiave nella riparazione tissutale
  • Mastociti: rilasciano istamina, che causa vasodilatazione
  • Linfociti: coinvolti nelle risposte immunitarie più complesse.

Patter Recognition Receptors (PRRs)

  • I PRR sono recettori che riconoscono molecole presenti su agenti patogeni chiamati PAMP (pathogen-associated molecular patterns).
  • Esempi di PRR: TLR, RLR, NLR
  • I PRR innescano cascate di segnalazione che portano alla produzione di citochine

Fasi dell'infiammazione acuta

  • Infiammazione precoce (minuti)
  • Infiammazione avanzata (ore)
  • Risoluzione e riparazione

Infiammazione cronica

  • L'infiammazione cronica dura più a lungo e può causare danni tissutali
  • Può derivare da infezioni persistenti, stimoli irritativi o malattie autoimmuni
  • Causa fibrosi (sostituzione del tessuto normale con tessuto cicatriziale) e in seguito necrosi
  • Può essere il precursore di tumori, quindi una risposta infiammatoria cronica può degenerare in una condizione patologica ed essere pericolosa.

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