Introduction à l'hypothyroïdie chez les chiens

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Questions and Answers

Quelle est la cause de l'hypothyroïdie ?

  • Une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes (correct)
  • Un manque de vitamines
  • Un mauvais fonctionnement du système nerveux
  • Un excès d'hormones thyroïdiennes

La triiodothyronine (T3) est la principale hormone active.

True (A)

Quel est le rôle des hormones thyroïdiennes sur le système cardiovasculaire ?

  • Elles n'ont aucun impact sur le système cardiovasculaire
  • Elles ont un effet inotrope et chronotrope positif et augmentent la pression artérielle (correct)
  • Elles augmentent le rythme cardiaque et diminuent la pression artérielle
  • Elles provoquent une diminution de la pression artérielle

Quel rôle jouent les hormones thyroïdiennes sur le développement fœtal ?

<p>Elles sont indispensables au développement du système nerveux central, des os, des dents et des poumons.</p> Signup and view all the answers

La TSH (Thyroid Stimulating Hormone) est inhibée par la somatostatine.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les trois types d'hypothyroïdies ?

<p>Primaires, secondaires et tertiaires (B)</p> Signup and view all the answers

L'atrophie de la thyroïde est la deuxième cause d'hypothyroïdie primaire la plus fréquente après la thyroïdite.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les principales causes des hypothyroïdies fonctionnelles à TSH basse ?

<p>Hypercortisolisme, hypersécrétion d'IGF1, hyperoestrogénisme et processus inflammatoire (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux signes cliniques de l'hypothyroïdie chez le chien ?

<p>Surpoids, fatigue, alopécie et perte d'appétit (C)</p> Signup and view all the answers

Une hypercholestérolémie est un signe fréquent lors d'hypothyroïdie.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la meilleure façon d'évaluer la thyroxinémie ?

<p>Deux prises de sang à 45 minutes - 1 heure d'intervalle (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'intérêt principal de la mesure de la T4 libre chez le chien ?

<p>La T4 libre est moins sensible aux variations que la T4 totale (B)</p> Signup and view all the answers

La TSHémie est toujours discriminante entre une hypothyroïdie primaire et une hypothyroïdie fonctionnelle.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

A quel stade d'évolution de l'hypothyroïdie primaire, on observe une phase subclinique ?

<p>En début de l'évolution de la maladie (D)</p> Signup and view all the answers

Lors d'une hypothyroïdie atrophique non inflammatoire, le processus immun est toujours actif.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le principal enjeu thérapeutique concernant l'hypothyroïdie ?

<p>Le principal enjeu thérapeutique est de déterminer si l'hypothyroïdie est primaire ou fonctionnelle et si un traitement aux analogues thyroïdiens est nécessaire.</p> Signup and view all the answers

Un traitement aux analogues thyroïdiens est toujours indiqué chez le chien hypothyroïdien.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Que faut-il faire lors d'un traitement aux analogues thyroïdiens ?

<p>Ajuster la dose du traitement en fonction de l'évolution clinique et biologique. (C)</p> Signup and view all the answers

Le diagnostic différentiel entre hypothyroïdie primaire et fonctionnelle est toujours facile.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le traitement de l'hypothyroïdie fonctionnelle est toujours justifié.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie ?

L'hypothyroïdie est une affection caractérisée par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes ou un défaut d'activité de ces hormones.

Hypothyroïdie primaire

L'hypothyroïdie primaire est causée par une lésion de la glande thyroïde elle-même.

Hypothyroïdie secondaire

L'hypothyroïdie secondaire est due à une perturbation de la production de l'hormone stimulant la thyroïde (TSH) par l'hypophyse.

Thyroxine (T4)

La thyroxine (T4) est l'hormone thyroïdienne principale et peut être mesurée dans le sang.

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Triiodothyronine (T3)

La triiodothyronine (T3) est la forme active des hormones thyroïdiennes, mais elle est majoritairement produite dans les cellules et non détectable dans le sang.

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Thyroïdite lympho-plasmocytaire

La thyroïdite lympho-plasmocytaire est une inflammation de la glande thyroïde causée par une infiltration de lymphocytes, de plasmocytes et de macrophages.

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Atrophie de la thyroïde

L'atrophie de la thyroïde est une réduction progressive du tissu fonctionnel de la glande thyroïde, remplacé par du tissu conjonctif et adipeux.

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Tumeurs malignes de la thyroïde

Les tumeurs malignes de la thyroïde peuvent causer une hypothyroïdie en détruisant le tissu fonctionnel de la glande.

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Syndrome d'euthyroïdie malade (SES)

Le « syndrome d'euthyroïdie malade » (SES) est une situation où la TSH est basse, même si la glande thyroïde fonctionne normalement. Cela se produit souvent lors de maladies graves.

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Hypercortisolisme

L'hypercortisolisme est un excès d'hormones corticoïdes, qui peuvent inhiber la TSH et causer une hypothyroïdie fonctionnelle.

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Hypersécrétion d'IGF1

L'hypersécrétion d'IGF1, souvent associée à l'obésité, peut stimuler la somatostatine et ainsi inhiber la TSH.

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Signes cliniques de l'hypothyroïdie

Les signes cliniques de l'hypothyroïdie sont souvent non spécifiques et peuvent inclure une fatigue, un surpoids, une alopécie et des signes nerveux.

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Hypercholestérolémie

L'hypercholestérolémie est un taux de cholestérol élevé dans le sang, souvent associé à l'hypothyroïdie.

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Mesure de la thyroxine (T4)

La mesure de la thyroxine (T4) est un élément important pour le diagnostic de l'hypothyroïdie.

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TSHémie

La TSHémie est la concentration de TSH dans le sang. Elle peut être utilisée pour aider à différencier l'hypothyroïdie primaire de l'hypothyroïdie fonctionnelle.

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Anticorps anti-thyroglobuline

Les anticorps anti-thyroglobuline sont des anticorps qui ciblent la thyroglobuline, un composant essentiel de la glande thyroïde. Ils sont souvent présents dans les cas de thyroïdite lympho-plasmocytaire.

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Diagnostic différentiel de l'hypothyroïdie

Le diagnostic différentiel de l'hypothyroïdie consiste à discerner la cause de l'hypothyroïdie, notamment distinguer l'hypothyroïdie primaire de l'hypothyroïdie fonctionnelle.

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Traitement de l'hypothyroïdie

Le traitement de l'hypothyroïdie consiste généralement à administrer des analogues thyroïdiens pour supplémenter les hormones thyroïdiennes manquantes.

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Traitement aux analogues thyroïdiens

Le traitement aux analogues thyroïdiens doit être soigneusement évalué, car il peut ne pas être approprié pour tous les cas d'hypothyroïdie.

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Suivi régulier après traitement

Un suivi régulier est crucial après le début du traitement de l'hypothyroïdie pour ajuster la dose et surveiller l'efficacité du traitement.

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Hypothyroïdie chez le chien

L'hypothyroïdie primaire ou fonctionnelle est une maladie fréquente chez le chien et peut être causée par différents facteurs.

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Hypothyroïdie chez le chat

Chez le chat, l'hypothyroïdie est souvent fonctionnelle et associée à l'obésité ou à d'autres maladies graves.

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Complications de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie peut entraîner une hypercholestérolémie et des problèmes cardiovasculaires.

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Variations de la TSHémie

La TSHémie varie au cours de la journée, et une seule mesure ne suffit pas pour évaluer la fonction thyroïdienne.

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T4 libre vs T4 totale

La mesure de la T4 libre est plus précise que celle de la T4 totale pour diagnostiquer l'hypothyroïdie chez le chien.

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T4 totale chez le chat

La mesure de la T4 totale peut être plus utile pour diagnostiquer l'hypothyroïdie chez le chat, particulièrement en cas d'obésité.

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Phases de la thyroïdite lympho-plasmocytaire

La thyroïdite lympho-plasmocytaire évolue en plusieurs phases, impactant la TSHémie, la thyroxinémie et la présence d'anticorps.

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Traitement de l'hypothyroïdie fonctionnelle

Le traitement de l'hypothyroïdie fonctionnelle est une décision complexe qui dépend de la situation clinique et des risques potentiels.

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Importance de l'examen clinique

Un examen clinique approfondi et des tests de laboratoire sont essentiels pour établir un diagnostic précis de l'hypothyroïdie et guider les décisions thérapeutiques.

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Study Notes

Introduction to Hypothyroidism

  • Hypothyroidism is caused by insufficient hormone production or impaired hormone activity.
  • It's a common diagnosis in dogs, affecting approximately 12% of dogs tested.
  • Primary hypothyroidism involves thyroid gland issues, while secondary hypothyroidism is a response to other illnesses affecting thyroid function.
  • Diagnosis relies on detecting low levels of thyroxine (T4).
  • Differentiating primary from secondary hypothyroidism is crucial for proper treatment and monitoring.

Thyroid System Overview

  • Thyroid hormones play diverse roles, regulating various bodily functions and basal metabolism.
  • Triiodothyronine (T3) is the main active hormone, but measurements are taken using thyroxine (T4).
  • T4, mostly bound to carrier proteins, is less readily available for cellular uptake.
  • Measuring free T4 provides insights into the hormone's biological activity as opposed to total T4.

Thyroid Hormone Effects

  • Hormones influence cardiovascular function, increasing heart rate and contractility, and blood pressure.
  • They affect the central nervous system, influencing mood, alertness, and memory.
  • Thyroid hormones increase muscle activity and protein breakdown.
  • They stimulate intestinal secretions and motility.
  • Thyroid hormones also play a role in reproduction.
  • They are critical during fetal development, especially for CNS, bone, tooth and lung formation.

Hypothyroidism Etiology

  • Primary Hypothyroidism: Involves a direct issue with the thyroid gland. Can be congenital (present at birth) or acquired (e.g., thyroiditis, atrophy).
  • Secondary Hypothyroidism: Results from a problem higher in the endocrine system (e.g., pituitary gland malfunction). Can be triggered by various illnesses.

Clinical Signs and Diagnostics

  • Clinical signs include fatigue, weight gain, and skin issues (e.g., alopecia).
  • Hypothyroidism can be suspected with increased cholesterol levels.
  • There are multiple ways to gauge thyroid hormone levels. Timing of blood draws is relevant for accurate assessment.
  • measuring T4 levels is essential for diagnosis.
  • Measuring TSH levels helps differentiate primary from secondary hypothyroidism.
  • Anti-thyroid antibodies help classify thyroiditis.

Treatment and Prognosis

  • Treatment usually involves administering synthetic thyroid hormones.
  • Long-term monitoring with follow-up testing is crucial.
  • Successful management of hypothyroidism typically involves accurate diagnosis, appropriate treatment, and consistent monitoring.
  • Prognosis depends heavily on the underlying cause and prompt intervention.

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