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Questions and Answers
Combien de pathologies différentes existent en hématologie ?
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Entre 150 et 200
Les maladies du sang bénignes sont toujours bénignes.
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False
Les maladies du sang malignes sont toujours mortelles.
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False
Qu'est-ce que l'hémogramme ?
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Combien de types de cellules sanguines sont-ils comptés dans un hémogramme ?
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Quel est le paramètre le plus important pour caractériser une anémie ?
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Quel est le motif le plus fréquent d'une anémie microcytaire ?
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Quels sont les symptômes d'une anémie microcytaire ?
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Où est stocké le fer dans l'organisme ?
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Quelle est la cause la plus courante d'une anémie ferriprive ?
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L'anémie inflammatoire est due à un manque de fer dans l'organisme.
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Les personnes âgées sont plus sujettes aux anémies microcytaires que les personnes plus jeunes.
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Qu'est-ce qu'une thalassémie ?
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Quelle est la caractéristique principale des syndromes myéloprolifératifs ?
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Les syndromes myéloprolifératifs sont toujours mortels.
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Quel est le chromosome impliqué dans la leucémie myéloïde chronique ?
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Qu'est-ce que la leucémie aiguë ?
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La leucémie aiguë myéloïde est plus fréquente chez les enfants.
La leucémie aiguë myéloïde est plus fréquente chez les enfants.
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Quels sont les signes cliniques les plus courants d'une leucémie aiguë ?
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Les lymphomes malins sont des tumeurs qui affectent la moelle osseuse.
Les lymphomes malins sont des tumeurs qui affectent la moelle osseuse.
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Quel est le type de lymphome le plus fréquent ?
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La biopsie d'un ganglion lymphatique est un examen essentiel pour diagnostiquer un lymphome malin.
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Study Notes
Introduction à l'Hématologie et aux Maladies du Sang
- Les fiches de cours couvrent l'introduction à l'hématologie et les maladies du sang.
- Il existe de nombreuses pathologies sanguines, variant de 150 à 200.
- Les maladies sanguines peuvent être bénignes (non cancéreuses) ou malignes (cancéreuses).
- Les maladies du sang bénignes ne signifient pas forcément qu'elles ne sont pas graves.
- Les maladies malignes impliquaient une prolifération de cellules tumorales.
- Un point commun entre les maladies du sang est la perturbation de l'hémogramme (numération formule sanguine, NFS).
- Certaines maladies (maladies de l'hémostase) peuvent impliquer des problèmes d'hémorragies ou de thromboses sans affecter l'hémogramme.
Hémogramme = Numération Formule Sanguine (NFS)
- L'hémogramme est un examen biologique courant mesurant les cellules sanguines.
- Il analyse quantitativement et qualitativement les cellules sanguines (éléments figurés du sang).
- L'hémogramme est très rapide grâce à l'automatisation.
- Il est réalisé avant toute thérapie pouvant potentiellement modifier ses résultats.
- Des analyses sanguines concernent le fer, les vitamines B12 et les folates.
- L'examen est indiqué dans de nombreuses pathologies hématologiques.
- Il identifie et compte de nombreux éléments cellulaires dans le sang.
- Différencier les cellules (neutrophiles, hématies, lymphocytes, etc.) et leurs différentes propriétés
- Mesurer certains aspects, comme la durée de vie des cellules (exemple polynucléaires neutrophiles : 1 à 2 jours)
- Comprendre la durée de vie des hématies (120 jours environ)
Prélèvements et conditions pré-analytiques
- La plupart des prélèvements sont effectués au pli du coude.
- Les prélèvements peuvent être effectués sur la main ou les doigts, en particulier chez les nouveau-nés.
- La micro-méthode au talon est utilisée chez les nouveau-nés.
- Le patient doit être détendu et à l'aise.
- Éviter le stress et les efforts excessifs avant le prélèvement.
- Éviter les prélèvements pendant des perfusions.
- L'utilisation d'EDTA est souvent nécessaire.
- L'utilisation de citrate est spécifique à la numération plaquettaire.
- Un délai de quatre heures est optimal pour le temps pré-analytique. Un temps plus long peut perturber l'hémogramme.
Composition de l'hémogramme
- L'hémogramme comprend des paramètres, notamment le nombre de globules blancs (GB), plaquettes et le taux d'hémoglobine (Hb).
- Le nombre d'hématies (ou globules rouges, GR) et d'autres constantes érythrocytaires sont également importants.
- Les paramètres hématologiques clé sont essentiels pour donner une première orientation diagnostique concernant une anémie.
- L'analyse d'un hémogramme peut évaluer les différents types de globules rouges ou blancs.
Valeurs de référence: Constantes érythrocytaires
- L'hématocrite ou Hte est le pourcentage de globules rouges dans le volume total de sang.
- Les valeurs normales varient entre les hommes et les femmes.
- Le volume globulaire moyen (VGM) est un indicateur de la taille des globules rouges.
- Différentes valeurs (en fL) sont considérées comme normales.
- Les valeurs de la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH) sont considérées comme normale.
Valeurs de référence : Plaquettes
- Une numération de plaquettes normale varie entre 150 à 400 G/L pour toute la vie.
- Une thrombopenie est une valeur inférieure à la normale, une thrombocytose est une valeur supérieure à la normale.
Valeurs de référence : Leucocytes
- Le nombre de leucocytes normal chez l'adulte est entre 4 et 10 G/L (selon les unités).
Indications de l'hémogramme
- Les signes d'une diminution des globules rouges suggéreront un syndrome anémique (pâleur, essoufflement).
- Un syndrome hémorragique se manifeste par une diminution des plaquettes.
Les hémoathies bénignes
- Les hémoathies bénignes sont causées principalement par une carence en fer ou en vitamines.
- Elles concernent souvent des carences en fer ou vitamin B12/folates, pouvant se corriger par supplémentation.
- Différentes pathologies peuvent perturber la synthèse d'anticorps (ex. infections virales).
Les hémoathies malignes
- Les hémoathies malignes impliquent une hyperproduction ou prolifération incontrôlée des cellules myéloïdes.
- Les SMP regroupent plusieurs maladies (leucémie myéloïde chronique, maladie de Vaquez, thrombocytémie essentielle, etc.), chaque maladie affectant des types de cellules du sang.
- L'incidence et la description des symptômes, en plus de certains examens clés sont mentionnés.
Les Leucémies aigües
- Les leucémies aigües impliquent une prolifération aiguë médullaire et clonale de cellules hématopoïétiques immatures.
- L'incidence de ces maladies varie selon le type de leucémie et l'âge du patient.
Les lymphomes
- Les lymphomes sont des tumeurs touchant le tissu lymphoïde (ganglionnaires ou extra-ganglionnaires).
- Ils se présentent sous des formes différentes, ce qui les rend plus complexe à diagnostiquer.
- Les lymphomes sont classés selon l'OMS en différents types.
Diagnostic biologique
- L'analyse cytologique du frottis sanguin permet de détecter une bicytopénie ou une pancytopénie.
- Un myélogramme est souvent nécessaire pour confirmer un diagnostic de leucémie.
- Les études cytogénétiques et immunophénotypiques donnent des informations précieuses pour les diagnostics.
Conclusion
- Les hémoathies sont diverses et nécessitent une approche diagnostique appropriée.
- Le bilan clinique, l'hémogramme et d'autres analyses spécifiques, sont considérés pour établir un diagnostic précis.
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Description
Ce quiz explore les bases de l'hématologie ainsi que les diverses maladies du sang, qu'elles soient bénignes ou malignes. Vous découvrirez comment ces conditions affectent l'hémogramme et la santé sanguine en général. Préparez-vous à tester vos connaissances sur ce sujet essentiel de la médecine.
