Introduction à la schizophrénie
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Questions and Answers

La schizophrénie est considérée comme une maladie rare touchant seulement 0,1% de la population.

False (B)

Le terme 'schizophrénie' signifie étymologiquement 'esprit scindé'.

True (A)

La prévalence de la schizophrénie est plus élevée chez les femmes que chez les hommes.

False (B)

Chlorpromazine a été le premier neuroleptique introduit pour traiter les psychoses en 1952.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les symptômes dépressifs ne sont jamais présents chez les personnes atteintes de schizophrénie.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La schizophrénie peut apparaître exceptionnellement pendant l'enfance.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les symptômes négatifs incluent le délire et les hallucinations.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les déficits cognitifs dans la schizophrénie affectent d'abord la mémoire à long terme.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La désorganisation de la pensée est classée exclusivement comme un symptôme positif.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Un syndrome délirant paranoïde est une composante courante de la sémiologie schizophrénique.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le diagnostic positif repose uniquement sur une évaluation psychologique standardisée.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La schizophrénie a principalement une origine génétique, sans autres facteurs contribuant à son apparition.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Pour satisfaire le critère A du DSM IV, il faut vérifier la présence d'au moins deux symptômes prédéfinis pendant au moins 1 mois.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le taux de mortalité par suicide parmi les patients évalués est estimé à 5%.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La phase d'état de la schizophrénie peut se caractériser par un retrait social actif.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Un pourcentage significatif, entre 20 et 25%, des patients ne présenteront plus de signe patent de la maladie.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les symptômes négatifs incluent également des comportements désorganisés.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le critère B du diagnostic concerne le fonctionnement social du patient.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les patients présentant une forme intermédiaire de la maladie éprouvent des accès récurrents ou une symptomatologie intense.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Aucune affection médicale générale ne peut être présente pour établir le diagnostic selon le critère E.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

20-25% des personnes atteintes de schizophrénie présentent une forme grave nécessitant une hospitalisation prolongée.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Les interventions psychosociales n'ont aucun impact sur l'amélioration clinique de la schizophrénie.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le traitement des schizoïdes se concentre uniquement sur des médicaments antipsychotiques.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La prise en charge de la schizophrénie est exclusivement biologique et ne nécessite aucune approche psychosociale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les médicaments tels que les benzodiazépines sont utilisés dans le traitement biologique de la schizophrénie.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La stimulation magnétique transcrânienne est considérée comme un traitement non médicamenteux pour la schizophrénie.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'électroconvulsivothérapie (ECT) est une méthode de traitement considérée comme archaïque et inefficace.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le risque suicidaire ou homicidaire nécessite une hospitalisation avec surveillance permanente.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'approche biopsychosociale ne prend pas en compte la réinsertion sociale des patients schizophrènes.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Les thérapies cognitives et comportementales sont exclues du traitement de la schizophrénie.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Schizophrénie Définition

Troubles mentaux fréquents, sévères et hétérogènes ; Ils évoluent sur le long terme et sont invalidants.

Épidémiologie (Schizophrénie)

1 % de la population est touchée. Habituellement entre 15 et 30 ans. Incidence similaire entre hommes et femmes.

Début de la Schizophrénie

Le début de la schizophrénie se manifeste souvent en différentes phases.

Syndrome dissociatif Définition

Désorganisation de la personnalité affectant les aspects psychiques.

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Syndrome délirant

Signes d'hallucinations avec ou sans systématisation, paranoïa ou autre. Retrait social et apragmatisme.

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Déficits cognitifs (Schizophrénie)

Difficulté de concentration, maintien de l'attention et mémoire à court terme.

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Perturbations de l'humeur

Symptômes dépressifs et anxieux fréquents.

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Chlorpromazine

Premier neuroleptique introduit pour le traitement des psychoses en 1952

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Démence précoce

Début de la maladie à l'adolescence menant à une détérioration.

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Schizophrénie (Etymologie)

 "esprit scindé" : altération des relations entre les pensées, les émotions et le comportement.

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Symptômes négatifs de la schizophrénie

Perte ou diminution de fonction, incluant notamment l'émoussement affectif, le retrait social et la perte d'élan vital.

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Symptômes positifs de la schizophrénie

Gain de fonction anormal par rapport au fonctionnement cérébral habituel, incluant le délire, les hallucinations et la désorganisation de la pensée.

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Idées délirantes (schizophrénie)

Croyances fixes et fausses, malgré la preuve du contraire.

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Hallucinations (schizophrénie)

Perceptions sensorielles sans stimulus extérieur réel.

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Discours désorganisé (schizophrénie)

Penser et parler d'une manière difficile à suivre, souvent incohérent.

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Diagnostic positif (schizophrénie)

Repose sur l'anamnèse et l'examen clinique, selon les critères du DSM-IV.

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Taux de mortalité élevé (schizophrénie)

10% des patients décédent par suicide.

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Insertion socio-professionnelle (schizophrénie)

Capacité d'un individu à s'intégrer dans une vie sociale et professionnelle.

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Evolution intermédiaire (schizophrénie)

50% des patients présentent des accès récurrents ou une symptomatologie modérée, impactant les domaines affectif, relationnel et professionnel.

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DSM-IV

Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition.

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Traitement de la schizophrénie

L'approche bio-psycho-sociale combine des médicaments antipsychotiques, la psychothérapie et la réadaptation sociale.

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Médicaments antipsychotiques

Ces médicaments sont utilisés pour traiter les symptômes positifs de la schizophrénie, comme les hallucinations et les délires.

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Psychothérapie

La psychothérapie aide les personnes atteintes de schizophrénie à comprendre et à gérer leurs symptômes.

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Réadaptation sociale

Ce processus aide les patients à retrouver une vie normale et à participer à la société.

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Hospitalisation pour schizophrénie

L'hospitalisation est nécessaire en cas de risque suicidaire ou homicidaire.

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Électroconvulsivothérapie (ECT)

Technique utilisée pour traiter la schizophrénie résistante aux médicaments.

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Stimulation magnétique transcrânienne

Technique non invasive pour stimuler certaines zones du cerveau.

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Thérapies cognitives et comportementales (TCC)

Ces thérapies aident les patients à identifier et à modifier les pensées et les comportements négatifs.

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Psychoéducation

Apprentissage sur la schizophrénie pour les patients et leurs familles.

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Causes de la schizophrénie

La schizophrénie est une maladie multifactorielle, impliquant des facteurs génétiques, environnementaux et neurobiologiques.

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Study Notes

Introduction to Schizophrenia

  • Schizophrenia is a common, severe, heterogeneous, long-term, and disabling mental illness.
  • Symptoms vary between patients.
  • Multiple etiological factors exist, but no single definitive cause is known.

Historical Context

  • The term "psychosis" was coined by Ernst von Feuchtersleben in 1847 to describe acute forms of madness.
  • B. A. Morel used "dementia praecox" in 1860 to characterize deteriorating mental illnesses beginning in adolescence.
  • Eugen Bleuler introduced the term "schizophrenia" in 1911, referring to a split mind, meaning an impairment of relations between thoughts, emotions, and actions.
  • Chlorpromazine, the first neuroleptic, was introduced in 1952 for treating psychoses.

Epidemiology

  • Schizophrenia affects approximately 1% of the population.
  • Typically onset between ages 15 and 30.
  • Rare cases may occur in childhood or after age 30.
  • Lifetime prevalence is 1.3%.
  • Male and female occurrences show roughly similar rates initially. However, males tend to experience earlier onset and more severe forms.

Clinical Aspects

  • Schizophrenia's onset is often diverse and misleading.
  • Active social withdrawal (isolation, lack of initiative leading to neglect), and a detached demeanor are common symptoms.
  • Delusions (fixed false beliefs) and hallucinations (sensory experiences without external stimuli) are possible symptoms.
  • Cognitive deficits include difficulties in concentration, attention maintenance, and short-term memory impacting daily tasks and learning.
  • Mood disturbances, such as depression or anxiety, frequently accompany schizophrenia.

Symptoms: Positive and Negative

  • Negative symptoms represent a reduction or loss of normal functions, such as flat affect, social withdrawal, and loss of motivation.
  • Positive symptoms indicate an increase in activity or response, including delusions, hallucinations, and disorganized thinking.

Diagnosis

  • Diagnosis hinges on a detailed psychiatric interview and assessment.
  • DSM-IV criteria for schizophrenia include a minimum of two significant symptoms present for a month, social dysfunction, lasting six months, and an exclusion of mood disorder and other medical conditions.

Evolution and Prognosis

  • High suicide risk (10% mortality rate) exists.
  • 20-25% of patients may develop a normal life trajectory.
  • 50% have moderate symptoms and recurring episodes, impacting their social, familial, and work life.
  • 20-25% experience severe, persistent, symptoms and require extended hospitalization.

Management

  • Treatment primarily centers on antipsychotic medications.
  • Psychotherapy, including cognitive behavioral therapy, is crucial.
  • Social support and rehabilitation services are essential for recovery.

Hospitalization

  • Patients requiring hospitalization are individuals with risks of suicide or homicide and need constant supervision and removal of potential harm.

Biological Treatments

  • Neuroleptics are a primary biological treatment.
  • Benzodiazepines might also be used.

Non-medication Treatments

  • Electroconvulsive therapy (ECT)
  • Transcranial magnetic stimulation (TMS)
  • Cognitive-behavioral therapy (CBT)
  • Psychoeducational interventions are also used.

Rehabilitation and Social Reintegration

  • Schizophrenia management necessitates a biopsychosocial approach, integrating medical treatment, psychosocial support, and rehabilitation efforts.
  • The illness has highly diverse clinical presentations.
  • Early intervention and comprehensive management are critical.

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Description

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