Esquizofrenia: Resumen General y Evolución

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Questions and Answers

¿Cuáles de los siguientes son síntomas de primer rango según Schneider?

Escuchar voces que dialogan entre sí (correct)

Perplejidad

Empobrecimiento afectivo

Ocurrencias delirantes

Entre las características de las psicosis esquizofreniformes, se destaca que:

Siempre son tratados con antipsicóticos

Suelen presentar un inicio insidioso (correct)

Tienen un pronóstico generalmente malo

El deterioro del paciente es progresivo

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un síntoma negativo mencionada en el contenido?

Ocurrencias delirantes (correct)

Despersonalización

Embotamiento afectivo

Sentimientos de desrealización

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es característico de la esquizofrenia?

Euforia constante Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es común en las fasofrenias o psicosis cicloides?

Aparición fásica Signup and view all the answers

Dentro de los síntomas de segundo rango, ¿cuál de los siguientes se considera un síntoma válido?

Engaños sensoriales Signup and view all the answers

En relación a la cognición social, ¿cuál es una de sus características?

Actuar según lo que uno piensa que otros piensan Signup and view all the answers

¿Qué forma de evolución de la esquizofrenia se caracteriza por no tener episodios psicóticos?

Curso continuo Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer si un paciente con psicosis esquizofreniformes no muestra evolución favorable?

Reevaluar y considerar otro diagnóstico Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es considerado un síntoma positivo?

Vivencias de influencia corporal Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el síndrome de pasividad en esquizofrenia?

Sensación de que otras fuerzas controlan acciones propias Signup and view all the answers

El deterioro en un paciente con esquizofrenia está normalmente asociado con:

El número de episodios que ha tenido Signup and view all the answers

¿Cuál afirmación sobre los síntomas de primer rango es correcta?

Son la base para el diagnóstico de esquizofrenia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los tratamientos antipsicóticos es cierta?

Ayudan a la remisión parcial de síntomas Signup and view all the answers

Dentro de la clasificación de la esquizofrenia, la evolución paradigmática es caracterizada por:

Brotes con deterioro progresivo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de comportamiento puede aparecer en algunos casos de esquizofrenia?

Comportamientos catatónicos Signup and view all the answers

¿Qué relación existe entre los antipsicóticos atípicos y la actividad dopaminérgica a nivel mesolímbico?

Aumentan la actividad dopaminérgica, lo que mejora los síntomas positivos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los síntomas negativos es correcta?

Están relacionados con hipoactividad dopaminérgica a nivel mesocortical Signup and view all the answers

¿Cómo se clasifican los síntomas de la esquizofrenia en base a la actividad dopaminérgica?

Síntomas positivos por hiperactividad y negativos por hipoactividad Signup and view all the answers

¿Qué efectos secundarios son menos comunes al usar antipsicóticos atípicos?

Síntomas extrapiramidales Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes combinaciones de trastornos menciona otros trastornos psicóticos?

Trastorno esquizoafectivo y trastorno delirante Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de los bloqueadores serotoninérgicos en los antipsicóticos atípicos?

Disminuir la tasa de activación de las neuronas dopaminérgicas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre los antipsicóticos clásicos?

No afectan la tasa de activación dopaminérgica en la corteza Signup and view all the answers

¿Cuál es un factor de riesgo importante para comorbilidades en pacientes esquizofrénicos?

Estilo de vida sedentario Signup and view all the answers

Study Notes

General Summary of Esquizofrenia

Esquizofrenia is a serious mental illness that affects a person's ability to think, feel, and behave clearly.
Symptoms vary among individuals, but often include hallucinations, delusions, and disorganized thinking.
Early signs may appear in adolescence or early adulthood, though diagnosis typically occurs later.
The cause of schizophrenia is complex and not fully understood, but likely involves a combination of genetic and environmental factors.

Evolution of the Concept of Schizophrenia

Morel (1860) coined the term "démence précoce" (early-onset dementia) because of the intellectual decline observed in adolescents, which differentiates it from dementia in older individuals.
Morel noted symptoms emerging during adolescence, contrasting with the typical later onset of dementia.

Phases of Schizophrenia

Initial Phases:
- Isolation (Autism): Individuals become socially withdrawn, aware of their deficits, and distancing themselves from others.
- Strange Mannerisms: Repetitive and purposeless gestures or behaviors.
- Neglect of Self-Care: Individuals stop maintaining basic hygiene and personal care.
Final Phases:
- Intellectual Deterioration: Progressive cognitive decline similar to that seen in dementia, affecting the individual's mental abilities over time.

Other Key Figures and Concepts

Kahlbaum (1863): Introduced the concept of catatonia, a condition characterized by unusual motor behaviors.
Hecker (1871): Described hebefrenia, a severe form of schizophrenia characterized by childlike behavior and disorganized thinking.
Kraepelin (1893): Clarified the definition of schizophrenia, separating it from other psychoses. Described two main symptoms:
- Destruction of Personality (self): Core symptom of personality deterioration.
- Impairment of Emotions and Volition: Diminished emotional responsiveness and motivation, loss of interest in the world.
Kasanin (1933): Identified Schizoaffective Disorder. A condition with Schizophrenia symptoms and mood episodes.
Langfeldt (1939): Emphasized the difficulty in diagnosing schizophrenia in the initial stages, requiring careful observation over time.
Andreasen (1983): Categorized schizophrenic symptoms into positive and negative symptoms (e.g., hallucinations, delusions versus flat affect, alogia).

Classification of Schizophrenia (CIE-11)

Schizophrenia (acute), multiple episodes, chronic phase: Emphasized the importance of early identification and treatment to improve long-term outcomes.
Schizoaffective Disorder: A condition with schizophrenia symptoms and mood episodes.
Schizotypal Disorder: Condition featuring odd or eccentric behaviors and discomfort in social settings.
Brief Psychotic Disorder: Short-lived psychotic episodes lasting less than a month, with an eventual return to normal function.
Delusional Disorder: Condition characterized by persistent delusions without other significant psychotic symptoms.
Schizophrenia: Characterized by symptoms including hallucinations, delusions, and disorganized thinking.

Epidemiology of Schizophrenia

Typically emerges in late adolescence or early adulthood.
Early signs might manifest as social withdrawal, academic difficulties, unusual behaviors.

Etiology of Schizophrenia

Genetic factors account for approximately 80% of the risk.
Alterations related to cellular and immunologic functions.
Possible environmental influences (e.g., complications during pregnancy or early life experiences).
Neurotransmitter imbalance (dopamine, serotonin, and GABA) can also affect.

Clinical Presentations of Schizophrenia

Positive Symptoms: Delusions (false beliefs), hallucinations (seeing or hearing things that aren't there), disorganized thinking or speech.
Negative Symptoms: Flat affect (reduced emotional expression), alogia (reduced speech), avolition (lack of motivation), anhedonia (inability to experience pleasure).
Cognitive Symptoms: Decreased attention, memory problems, difficulty making decisions, or maintaining tasks.
Disorganization: Incoherent speech, inappropriate behavior, disorganized thoughts or speech.

Management of Comorbidity in Schizophrenia

Mood disorders: Depression is the most frequent comorbidity; patients may also experience manic episodes or hypomania.
Anxiety disorders: Anxiety often accompanies schizophrenia and can significantly impact quality of life.
Substance use disorders: Patients with schizophrenia are more likely to abuse drugs and alcohol, increasing complications.
Other disorders: Other medical and/or psychiatric conditions can occur concurrently with schizophrenia.

Treatment Approaches

Biological Treatments: Antipsychotics (typical and atypical) are the core medication.
Psychosocial Interventions: Therapy and psychosocial support can enhance patient functioning, address social skills, and improve adherence to medication requirements.

Additional Considerations

Importance of Early Diagnosis and Treatment: Early intervention and consistent treatment can significantly improve outcomes for individuals with schizophrenia, minimizing long-term cognitive decline.
Ongoing Management and Support: Long-term care is necessary to manage symptoms and minimize relapses.

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Description

Este cuestionario aborda el tema de la esquizofrenia, una enfermedad mental grave que afecta la capacidad de pensar y comportarse. Explora su evolución histórica, los síntomas y las fases iniciales de la enfermedad. A través de este cuestionario, profundizarás en la comprensión de esta compleja condición.