Introduction à la recherche clinique

Introduction à la recherche clinique

• La recherche clinique vise à étudier les biais dans l'évaluation des facteurs de risque, des nouveaux traitements, et des tests diagnostiques.
• La question de recherche est formulée selon le modèle PECO (Population, Exposition, Comparaison, Critère de jugement).

Différents types d'études

• Observationnelles:

  • Descriptives: Décrivent la fréquence d'un phénomène chez une population cible.
  • Étiologiques: Explorent l'association d'un facteur avec l'apparition d'une maladie.
  • Séries de cas: Suivi d'un groupe de patients avec un facteur commun.
  • Études cas-témoins: Comparaison entre les patients atteints (cas) et les patients non atteints (témoins).
  • Études transversales: Collecte de données à un unique moment pour chaque patient.
  • Études longitudinales: Collecte de données à plusieurs reprises sur une période donnée.

• Interventionnelles:

  • Essais contrôlés randomisés: Études comparant un nouveau traitement à un traitement existant.

Biais

• Définition: Erreurs dans la conception, la collecte, l'analyse ou l'interprétation des données, conduisant à des résultats biaisés.
• Biais de sélection: Biaises due la composition des groupes de comparaison ou de l'échantillon.
• Biais de mesure: Biaises due à la façon dont les données sont mesurées.
• Biais de confusion: Facteur qui perturbe l'association entre l'exposition et la maladie.

Etudes de cohortes

• Généralités: Études étiologiques qui évaluent l'association entre une exposition et l'apparition d'une maladie, prospectives ou rétrospectives.
• Population d'étude: Cohortes en population (représentative) ou cohortes exposés/non-exposés.

Etudes cas-témoins

• Recrutement de patients malades (cas) et de patients sains (témoins).
• Sélection des cas et des témoins indépendante du facteur de risque étudié.
• Forcement rétrospective.

Etudes descriptives

• Définition: Vient mesurer la fréquence d'un phénomène.
• Prévalence: Proportion de personnes atteintes à un instant donné ou sur une période donnée.
• Taux d'incidence: Nombre de nouveaux cas survenant pendant une période donnée.

Validité

• Interne: Correspond à la capacité d'un test/d'une étude à évaluer ce qu'il est censé mesurer.
• Externe: Correspond à la capacité à généraliser les résultats d'une étude à une population plus large.

Critères de Hill

• Liste de critères pour déterminer si l'exposition est probable facteur causal de la maladie.

Types de variables

• Quantitative: Variables mesurables sur une échelle (discrète / continue)
• Qualitative: Variables catégorielles (binaire / ordinal / nominale)

Tests statistiques

• Hypothèse nulle (H0): Pas de différence entre deux groupes.
• Hypothèse alternative (H1): Présence d'une différence entre deux groupes.

Mesure d’association

• Risque relatif: Proportion de malades exposés au risque par rapport aux non exposés.
• Odds Ratio: Intensité de l'association entre deux variables, utilisée dans diverses études.

Modèles de régression

• Prédire la valeur d'une variable en fonction d'autres variables.
• Univarié: Utilise une seule variable explicative.
• Multivarié: Utilise plusieurs variables explicatives.

Essais thérapeutiques

• Evaluation thérapeutique: Évaluation d'une intervention thérapeutique.
• Intervention thérapeutique: Utilisation de médicaments ou d'associations médicamenteuses.

Randomisation

• Allocation aléatoire d'une intervention, vise à garantir l’équivalence des groupes avant le début de l’étude.

Analyse en intention de traiter

• Analyse statistique qui comprend tous les patients initialement recrutés dans leur groupe de traitement assigné, même si tous ne suivent pas le traitement.

Calcul d'un effectif

• Calcul du nombre de sujets nécessaires dans une étude pour assurer une puissance statistique suffisante.

Dépistage

• Test diagnostique permettant l'identification de personnes asymptomatiques à un stade précoce pour un traitement préventif efficace.

Évaluation d'un test diagnostic

• Confirmation, exclusion, triage, surveillance et évaluation pronostique ou dépistage.

Ce quiz explore les concepts fondamentaux de la recherche clinique, y compris les types d'études et le modèle PECO. Vous découvrirez comment les études observationnelles et interventionnelles contribuent à l'évaluation des traitements et des facteurs de risque. Testez vos connaissances sur les différentes méthodologies et leurs applications.