Introduction à la Coxarthrose Non Opérée
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Questions and Answers

Quelle est la prévalence des douleurs de hanche liée à l'arthrose dans la population générale ?

  • Environ 10 % (correct)
  • Environ 5 %
  • Environ 20 %
  • Environ 15 %
  • Quel est le coût direct de l'arthrose aux États-Unis aujourd'hui ?

  • 120 milliards de $
  • 100 milliards de $ (correct)
  • 80 milliards de $
  • 150 milliards de $
  • Parmi les comorbidités, laquelle n'est pas causée par l'arthrose ?

  • Obésité
  • Troubles cardio-vasculaires
  • Asthme (correct)
  • Diabète
  • Quel est le lien entre l'obésité et l'arthrose ?

    <p>Les personnes obèses ont 2x plus de risque de développer l'arthrose</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'est pas un facteur de risque associé à l'arthrose ?

    <p>Activité physique accrue</p> Signup and view all the answers

    Quel coût spécifique était associé aux prothèses de hanche en 2009 aux États-Unis ?

    <p>28,5 milliards de $</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact de l'arthrose sur la mortalité entre des groupes d'âge similaires ?

    <p>Mortalité accrue de 20 %</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'est pas mentionné comme un facteur de risque dans le développement de l'arthrose ?

    <p>Alimentation riche en fibres</p> Signup and view all the answers

    Quels facteurs rendent l'activité physique plus efficace pour un patient présentant de l'arthrose?

    <p>Le patient est jeune et n'est pas en attente d'une chirurgie</p> Signup and view all the answers

    Quelle durée d'activité physique modérée par semaine est recommandée pour maintenir la fonction selon les études de Kraus et al.?

    <p>45 minutes</p> Signup and view all the answers

    Quel est un problème potentiel de l'adhésion au traitement par activité physique sur une période de 9 à 18 mois?

    <p>Il y a un pic d'efficacité à 2 mois</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la recommandation concernant la thérapie manuelle selon les études de bonne qualité?

    <p>Elle est recommandée avec un grade A malgré des résultats contradictoires</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des aspects à considérer lors de la lutte contre l'obésité, en particulier pour la hanche?

    <p>Elle n'apporte aucun bénéfice pour la hanche</p> Signup and view all the answers

    Quelle pathologie n'est pas considérée dans le diagnostic différentiel de la douleur de l'aine ?

    <p>Fracture du tibia</p> Signup and view all the answers

    Quel critère n'est pas un indicateur de coxarthrose selon les critères d'Altman ?

    <p>Raideur matinale de plus de 60 minutes</p> Signup and view all the answers

    Quel élément peut contribuer à la douleur associée à la coxarthrose chez un patient âgé ?

    <p>Pertes d’amplitudes</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement est conseillé pour améliorer la fonction de la hanche chez les patients atteints de coxarthrose ?

    <p>Activité physique</p> Signup and view all the answers

    Quel symptôme est considéré comme moins spécifique pour définir la douleur face postérieure de la hanche ?

    <p>Douleur à la flexion de la hanche</p> Signup and view all the answers

    Quelle complication n'est pas liée à l'arthrose de la hanche ?

    <p>Douleur musculaire d'origine thoracique</p> Signup and view all the answers

    Quel est le facteur le plus problématique dans le développement de l'arthrose ?

    <p>Le défaut d'activité physique</p> Signup and view all the answers

    Quelle option décrit un traitement conservateur pour la coxarthrose en kinésithérapie ?

    <p>Activité physique adaptée</p> Signup and view all the answers

    Quelle assertion sur les cytokines et facteurs anabolisants est correcte ?

    <p>Les cytokines favorisent l'inflammation destructive</p> Signup and view all the answers

    Quelle origine est fréquemment impliquée dans le diagnostic différentiel de la douleur face latérale de la hanche ?

    <p>Origine lombaire</p> Signup and view all the answers

    Quel énoncé sur les stades radiologiques de l'arthrose est vrai ?

    <p>Les personnes peuvent avoir des signes radio sans douleur</p> Signup and view all the answers

    Quel élément n'est pas inclus dans le mécanisme complexe de l'arthrose ?

    <p>Nerfs</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la classification radiologique qui s'applique à l'arthrose ?

    <p>Classification de Kellgren-Lawrence</p> Signup and view all the answers

    Quel impact les facteurs inflammatoires ont-ils par rapport à l'obésité lié à l'arthrose ?

    <p>Les phénomènes inflammatoires induits sont plus significatifs</p> Signup and view all the answers

    Quels sont des signes possibles de coxarthrose autre que la douleur à la hanche ?

    <p>Douleur référée dans le bas du dos</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'est pas tendance lié à la physiopathologie de l'arthrose ?

    <p>L'hyperactivité musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel groupe a montré des effets positifs durables à 1 et 3 mois dans l'étude mentionnée ?

    <p>Exercices, hot packs et US</p> Signup and view all the answers

    Quelle recommandation est explicitement mentionnée pour la prise en charge des articulations ?

    <p>Maintenir les amplitudes articulaires</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect de la prise en charge est considéré comme ayant peu d'impact sur la coxarthrose ?

    <p>L'éducation sur la décharge des articulations</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur influence la prise en charge pré-opératoire selon le contenu ?

    <p>Le chirurgien</p> Signup and view all the answers

    Quel traitement est recommandé pour la coxarthrose à long terme ?

    <p>Exercice régulier et thérapie physique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale recommandation concernant l'activité physique (AP) ?

    <p>Promouvoir l'activité physique au maximum</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des objectifs de l'éducation dans la prise en charge de l'arthrose ?

    <p>Promouvoir des méthodes pour décharger les articulations</p> Signup and view all the answers

    Quels sont des aspects à traiter spécifiquement en cas d'arthrose ?

    <p>Les tendons périarticulaires</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Introduction à la Coxarthrose Non Opérée

    • L'arthrose touche plus de 240 millions de personnes dans le monde, principalement la hanche et le genou.
    • La prévalence des douleurs de hanche liées à l'arthrose est d'environ 10% dans la population générale, et c'est la première cause de douleur à la hanche chez les personnes âgées.
    • Les coûts directs de l'arthrose (hanche et genou) sont d'environ 100 milliards de dollars aux États-Unis, en hausse par rapport aux 80 milliards de 2003.
    • Les coûts indirects liés à l'arthrose s'élèvent à 47 milliards de dollars aux États-Unis.
    • Les coûts pour les prothèses de hanche en 2009 étaient de 28,5 milliards de dollars, avec plus de 332 000 dollars par an aux États-Unis.
    • L'arthrose est un facteur important dans l'apparition de comorbidités, notamment le diabète, les problèmes cardiovasculaires, respiratoires, l'obésité et les chutes. Cela augmente la mortalité de 20% pour une même tranche d'âge.
    • L'obésité est un facteur de risque important pour l'arthrose (2 fois plus de risque chez une personne obèse que non obèse).
    • L'inflammation de bas grade est potentiellement liée à l'arthrose et au style de vie.

    Physiopathologie

    • Le mécanisme de l'arthrose est complexe, impliquant le cartilage, l'os, les tendons, la synovie, les ligaments, la graisse périarticulaire, les muscles et le ménisque.
    • Il y a une augmentation des facteurs pro-inflammatoires par rapport à une articulation saine, avec une concentration plus élevée en cytokines pro-inflammatoires qu'en facteurs anabolisants (qui permettent la réparation).
    • La reconstruction et la réparation du cartilage ne sont plus possibles et il y a une destruction et un remodelage articulaire.
    • Certains facteurs anabolisants favorisent la formation d'ostéophytes.
    • L'activité physique insuffisante, semble être un des facteurs les plus importants dans la pathologie.
    • L'obésité ne semble pas liée au poids mais plutôt aux phénomènes inflammatoires induits par elle.

    Stades Radiologiques (Classification de Kellgren-Lawrence)

    • Les stades radiologiques observés ne correspondent pas parfaitement aux symptômes.
    • Des signes radiologiques d'arthrose peuvent être présents sans douleur, et inversement, il peut y avoir douleur sans signes à l'imagerie.

    Bilan Diagnostique en Kinésithérapie

    • Les signes radiologiques ne sont pas toujours fiables pour le diagnostic de l'arthrose.
    • Il est important de prendre en compte les autres facteurs, comme les douleurs de l'aine (pubalgie), la face latérale et les douleurs postérieures à la hanche.
    • Les pathologies non mécaniques comme les hernies inguinales doivent être exclues.
    • Il est crucial de considérer des diagnostics différentiels comme des fractures du col du fémur ou des tendinopathies des fléchisseurs et des adducteurs de la hanche.
    • D'autres aspects comme les problèmes d'insertion des muscles ilio-psoas, le syndrome du piriforme, et l'arthrose de la hanche doivent être pris en compte.

    Traitement Conservateur de la Coxarthrose

    • L'activité physique joue un rôle important dans la gestion de la douleur, l'amélioration de la qualité de vie et la préservation de la fonction de la hanche.
    • L'activité physique aide, entre autre, à contrer les comorbidités comme le diabète et les problèmes cardiovasculaires.

    Prise en Charge Pré-Opératoire

    • La prise en charge pré-opératoire dépend du chirurgien.
    • Il y a peu d'études sur le sujet.
    • Le traitement sur le court terme comprend l'utilisation de béquilles, la prise de médicaments prévus et une explication des suites post-opératoires au patient afin de le rassurer.
    • La prise en charge à long terme suit une PEC de l'arthrose classique.

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    Description

    Ce quiz explore les implications de la coxarthrose non opérée, une forme courante d'arthrose touchant la hanche. Il aborde des facteurs de prévalence, les coûts associés et les comorbidités liées. Les informations clés sur l'impact de cette maladie sur la santé publique seront discutées.

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