Introducción al Abacavir
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la relación entre el alelo HLA-B*5701 y el uso de abacavir?

  • La presencia del alelo HLA-B*5701 se asocia a un alto riesgo de hipersensibilidad a abacavir, siendo desaconsejable su uso. (correct)
  • El alelo HLA-B*5701 no tiene relación conocida con la seguridad del uso de abacavir.
  • La ausencia del alelo HLA-B*5701 incrementa el riesgo de hipersensibilidad a abacavir, contraindicando su uso.
  • La presencia del alelo HLA-B*5701 acelera el metabolismo de abacavir, requiriendo ajustes de dosis.

Según la información proporcionada, ¿cuál se considera una reacción adversa muy rara asociada al uso de abacavir?

  • Acidosis láctica (correct)
  • Pancreatitis
  • Cefalea
  • Anorexia

Si un paciente presenta disfagia y requiere tratamiento con abacavir, ¿qué forma de administración se recomienda?

  • Cualquiera de las anteriores
  • Comprimidos partidos por la mitad
  • Comprimidos intactos
  • Solución oral (correct)

¿Qué implicación tiene la falta de respuesta virológica sostenida (SVR) en el contexto del uso de abacavir?

<p>Ninguna relación con la acción de abacavir (C)</p> Signup and view all the answers

De acuerdo a la información, ¿cómo se ve afectada la posología de abacavir por el peso corporal?

<p>El peso corporal solo se tiene en cuenta al administrar la solución oral. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estas opciones NO es una reacción adversa FRECUENTE asociada a abacavir?

<p>Eritema multiforme (B)</p> Signup and view all the answers

Según las recomendaciones, ¿qué enfoque se sugiere para el tratamiento con abacavir en un paciente con un genotipo sin presencia del alelo *57:01?

<p>Utilizar abacavir según pautas de dosificación estándar. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones constituye una contraindicación absoluta para el uso de abacavir?

<p>Presencia del alelo HLA-B*5701 o sospecha de reacción de hipersensibilidad. (A)</p> Signup and view all the answers

Según la información proporcionada, ¿qué efecto tiene la administración conjunta de abacavir con rifampicina, fenobarbital o fenitoína?

<p>Una reducción en la concentración plasmática de abacavir debido a la inducción del metabolismo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el mecanismo de acción de abacavir dentro del tratamiento del VIH?

<p>Es un inhibidor de la transcriptasa inversa, análogo de nucleósido. (D)</p> Signup and view all the answers

Si un paciente está recibiendo tratamiento con abacavir y se le prescribe metadona, ¿qué ajuste en la terapia se podría esperar?

<p>Un ajuste de la dosis de abacavir debido a la alteración del metabolismo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores podría sugerir la necesidad de buscar opciones de tratamiento alternativas al abacavir?

<p>Un paciente con carga viral de VIH superior a 100.000 copias/ml. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué implicación tiene la interacción de abacavir con ribavirina o interferón pegilado?

<p>Riesgo de fracaso virológico temprano y falta de respuesta virológica sostenida. (C)</p> Signup and view all the answers

¿En qué situaciones se considera que abacavir aumenta el riesgo de problemas cardiovasculares?

<p>En pacientes con insuficiencia hepática. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor determina la necesidad de evitar el uso de abacavir, según la información proporcionada, además de la hipersensibilidad previa?

<p>La presencia del alelo HLA-B*5701. (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Abacavir

Un fármaco utilizado en el tratamiento del VIH que se metaboliza rápidamente en el cuerpo.

Síndrome de hipersensibilidad al abacavir

Se refiere a la aparición de reacciones alérgicas graves al abacavir, que pueden poner en riesgo la vida del paciente. Puede incluir fiebre, erupción cutánea, malestar general y problemas gastrointestinales.

Alelo HLA-B*5701

Un alelo específico del gen HLA-B, que se ha asociado con un alto riesgo de desarrollar síndrome de hipersensibilidad al abacavir.

Falta de respuesta virológica sostenida (SVR)

Se refiere a la falta de respuesta al tratamiento antirretroviral del VIH, lo que significa que el virus no ha sido controlado adecuadamente.

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Metabolismo

La capacidad del cuerpo para metabolizar o procesar un fármaco, en este caso, el abacavir.

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Recomendaciones para el uso de abacavir

Las recomendaciones para el uso de abacavir en pacientes basados en su genotipo HLA-B*5701.

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Posología de Abacavir

La dosificación del abacavir, que debe ser administrada con o sin alimentos.

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Abacavir: ¿qué es y para qué se utiliza?

Abacavir es un fármaco utilizado en el tratamiento del VIH. Es un inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de nucleósido (INTI). Se administra asociado a otros antirretrovirales como los inhibidores no nucleótidos de transcriptasa inversa (INNTI), los inhibidores de la proteasa (IP) y los inhibidores de la integrasa (InSTI).

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Contraindicaciones del abacavir

No se debe administrar abacavir a personas con genotipo HLA-B5701 positivo o a personas con genotipo HLA-B5701 negativo con sospecha de reacción de hipersensibilidad a abacavir. Tampoco se debe administrar a personas con enfermedad renal en fase terminal.

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Interacciones medicamentosas con abacavir

El uso concomitante de abacavir con rifampicina, fenobarbital, fenitoína, metadona, ribavirina o interferón pegilado puede disminuir las concentraciones plasmáticas de abacavir debido a la inducción del metabolismo del mismo por parte de estos fármacos. Esta interacción podría causar un fracaso virológico temprano y una falta de respuesta virológica sostenida.

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Efectos secundarios del abacavir

Las reacciones adversas más frecuentes asociadas al abacavir son diarrea, náuseas, vómitos, fatiga, dolor de cabeza y erupciones cutáneas. En casos raros, se pueden desarrollar reacciones de hipersensibilidad graves, que pueden ser potencialmente mortales.

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Farmacogenética del abacavir

La farmacogenética juega un papel importante en la seguridad y eficacia del abacavir. La presencia del genotipo HLA-B5701 está fuertemente asociada con el riesgo de desarrollar reacciones de hipersensibilidad graves. Se recomienda realizar pruebas genéticas para determinar el genotipo HLA-B5701 antes de iniciar el tratamiento con abacavir.

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Dosificación del abacavir

La dosis de abacavir depende de la situación clínica del paciente, la carga viral y las reacciones adversas. Por lo general, la dosis inicial para adultos es de 300 mg dos veces al día.

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Forma de administración del abacavir

Abacavir se administra por vía oral, en forma de comprimidos y solución oral. Se recomienda tomar el medicamento a la misma hora todos los días, con o sin alimentos.

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Consideraciones especiales para el tratamiento con abacavir

En pacientes con disfunción mitocondrial moderada o grave, con recuentos de VIH superiores a 100.000 copias/ml, embarazo con carga viral elevada, insuficiencia hepática o riesgo cardiovascular aumentado, se recomienda considerar alternativas de tratamiento al abacavir.

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Study Notes

Introducción al Abacavir

  • El abacavir es un fármaco utilizado en el tratamiento del VIH.
  • Es un inhibidor de la transcriptasa inversa, un análogo de nucleósido (INTI).
  • Se utiliza en combinación con otros antirretrovirales (INNTI, IP, InSTI).

Contraindicaciones

  • HLA-B*5701 positivo: Contraindicado.
  • HLA-B*5701 negativo con sospecha de reacción de hipersensibilidad a abacavir: Contraindicado.
  • Insuficiencia renal en fase terminal: Contraindicado.
  • Hipersensibilidad a abacavir o alguno de sus excipientes: Contraindicado.

Consideraciones

  • Embarazo: Se debe considerar.
  • Carga viral elevada ( > 100.000 copias/ml): Se debe considerar.
  • Insuficiencia hepática (moderada o grave): Se debe considerar.
  • Riesgo cardiovascular elevado (↑ Riesgo CV): Se debe considerar.
  • Disfunción mitocondrial: Se debe considerar.

Interacciones medicamentosas

  • Rifampicina, fenobarbital, fenitoína: Disminuye la concentración plasmática de abacavir.
  • Metadona: Acelera el metabolismo de abacavir.
  • **Ribavirina, interferón pegil: **Posible fracaso virológico temprano.

Farmacogenética

  • El abacavir no está directamente afectado por las variantes genéticas del metabolismo hepático.
  • Alelo HLA-B*5701: Fuerte recomendación de no usar en presencia del alelo.
  • Fenotípo probable (alto riesgo de hipersensibilidad): Presencia de al menos un alelo *57:01 (prueba de genotipificación).
  • Fenotípo probable (bajo riesgo de hipersensibilidad): Ausencia de alelos *57:01 (negativo en una prueba de genotipificación).

Reacciones adversas

  • Síndrome de hipersensibilidad al abacavir: Es una reacción adversa grave.
  • Reacciones adversas frecuentes: Anorexia, cefalea, náuseas, vómitos, diarrea, erupción cutánea, fiebre, letargo, fatiga.
  • Reacciones adversas raras: Pancreatitis.
  • Reacciones adversas muy raras: Acidosis láctica, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica.

Otras Reacciones Adversas Menos Frecuentes

  • Se muestran diferentes tipos de reacciones adversas según la frecuencia, incluyendo anorexia, cefalea, náuseas, vómitos, diarrea, erupción cutánea, fiebre, letargo y fatiga (frecuentes), pancreatitis (raras), y acidosis láctica, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica (muy raras).

Posología

  • Adultos, adolescentes y niños > 25 kg: 600 mg cada 24 horas o 300 mg cada 12 horas.
  • Niños < 25 kg: dosis ajustadas a su peso según edades (menores de 3 meses, 3 meses a 1 año y mayores de 1 año).
  • En insuficiencia renal leve, se recomienda monitorizar.
  • En insuficiencia renal moderada/grave, el abacavir NO se recomienda.
  • En otras poblaciones especiales, se requiere precaución.

Forma de administración

  • Se puede administrar con o sin alimentos.
  • No partir los comprimidos.
  • En solución oral para los menores de 3 meses y menos de 14 kg con disfagia.

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Este cuestionario explora el uso del abacavir en el tratamiento del VIH, incluyendo su mecanismo de acción y las contraindicaciones asociadas. También cubre consideraciones importantes en el contexto clínico y las interacciones medicamentosas. Ideal para estudiantes de farmacología y medicina.

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