Introducción a la Salud y sus Determinantes

Introducción a la Salud

• La salud es un derecho humano fundamental y parte integral del proceso vital de cada persona.
• Aunque tiene una base biológica, la salud va más allá de las funciones orgánicas.
• Está influenciada por factores económicos, sociales, políticos y culturales, que en conjunto la definen como una construcción sociocultural dinámica.
• Diversos factores impactan la salud; nutrición, el entorno, urbanización, nivel educativo y economía.
• La salud, como derecho, es esencial para el desarrollo sostenible individual y social, siendo un pilar para una sociedad equitativa.

Objetivos del Curso

• Los estudiantes comprenderán la evolución de los conceptos de salud y enfermedad.
• Se busca que los alumnos conozcan el origen de la nutrición como ciencia.
• Se analizarán las etapas de una enfermedad y los niveles de prevención.
• Se identificarán los niveles de atención y el sistema de salud argentino.
• Se fomentará la valoración del trabajo interdisciplinario en salud.

Definición de Salud según la OMS

• La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social, más allá de la ausencia de enfermedades.
• Esta definición fue adoptada en 1946 y entró en vigor en 1948, manteniéndose sin modificaciones desde entonces.

Evolución del Concepto de Salud

• La concepción de la OMS permite entender la salud no solo desde el equilibrio biológico, sino como un sistema de valores para interpretar las relaciones sociales.
• Hoy, la salud es vista como un recurso para la vida, manteniendo un equilibrio adaptado a la edad y necesidades sociales.
• Para entender la salud individual, se deben estudiar los determinantes relacionados con la biología, el entorno, el sistema de salud y los estilos de vida de la comunidad.

Concepciones de la Salud

• Tradicionalmente, desde la antigüedad, se han realizado esfuerzos para mantener la salud, creyendo en personas con capacidades especiales para restablecerla.
• En culturas primitivas, los brujos eran curanderos por su conocimiento de plantas y su conexión con los dioses, cuyas infusiones y bebedizos albergaban espíritus divinos invocados mediante rituales.
• Galeno cuestionó la presencia de dioses en la enfermedad y buscó causas en las alteraciones de la salud.
• En la Edad Media, se recurrió nuevamente a la influencia religiosa en la salud y la enfermedad.
• En la Edad Moderna, con el auge de la ciencia, la ciencia anatómica avanzó significativamente y se produjeron desarrollos en fisiología y química; así influyendo en la alteración de la salud.
• El invento del microscopio en el siglo XVII permitió profundizar en los aspectos biológicos de las enfermedades.
• La Revolución Industrial permitió identificar causas ambientales, económicas, sociales y políticas relacionadas con la salud.
• Con el surgimiento de la teoría microbiana (Pasteur, 1876), se reforzó la idea de que la enfermedad es causada por agentes externos biológicos.
• A finales del siglo XIX y principios del XX, la concepción biológica de la salud se desplazó hacia una idea de salud como factor de desarrollo, ligada a las condiciones de vida humana. Esto llevó a la epidemiología a cambiar de la unicausalidad hacia la multicausalidad.

Modelos del Campo de la Salud

• En 1973, Laframboise propuso un marco conceptual conocido como "campo de salud", que influyó en la política sanitaria canadiense.
• Este modelo implica que la salud está determinada por varios factores agrupados en: estilo de vida, medio ambiente, organización de la atención de salud y biología humana
• Lalonde introduce un modelo de análisis que resume los factores determinantes de la salud en:
  • Biología humana
  • Medio ambiente
  • Estilo de vida
  • Organización de la atención de salud.

Factores de Acceso a los Sistemas de Salud

• La búsqueda de equidad es un desafío constante para los países.
• El avance de la ciencia y la tecnología ha fortalecido los sistemas de salud, pero siguen siendo caminos sinuosos y amenazados por la pobreza y la inequidad.
• Un sistema de salud es un modelo de organización social diseñado para resolver los problemas de salud de un país.
• En Argentina, en 1943, se creó la Dirección Nacional de Salud Pública y Asistencia Social, que en 1949 se transformó en el Ministerio de Salud.
• En Argentina, los usuarios del sistema de salud se dividen en tres subsectores:
  • Grupos sociales de bajos ingresos sin seguridad social
  • Trabajadores asalariados y jubilados.
  • Población con capacidad de pago que adquiere seguros privados.
• El sistema está compuesto por tres sectores poco integrados: sector público, seguro social obligatorio (obras sociales) y sector privado.
• El sector público está integrado por estructuras administrativas provinciales y nacionales, ministerios y la red de hospitales y centros de salud públicos.
• Las obras sociales cubren a los trabajadores asalariados y sus familias, y el PAMI brinda cobertura a los jubilados del sistema nacional de previsión.
• El sector privado incluye profesionales independientes, establecimientos asistenciales y empresas de medicina prepagada.

Factores de Riesgo para la Salud

• Un factor de riesgo es cualquier característica, exposición o conducta que aumenta la probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión.
• Reducir estos factores puede disminuir el riesgo de enfermedad.
• Una persona fumadora, con dieta poco saludable y sin ejercicio tiene mayor probabilidad de desarrollar enfermedades como cardiopatía y cáncer.

Clasificación de Factores de Riesgo

• Modificables: Aquellos que pueden cambiarse alterando hábitos.
• No modificables: Aquellos que no se pueden cambiar, como la edad, sexo y antecedentes familiares.
• La correcta interpretación de los Factores de Riesgo permite al profesional de la salud abordar adecuadamente la conservación de la salud.

Enfermedad: Concepto y Evolución

• La OMS define la enfermedad como la alteración o desviación del estado fisiológico del cuerpo, manifestada por síntomas y signos característicos.
• "Signo"; Indicio o señal medible y valorable.
• "Síntoma"; Manifestación subjetiva reveladora de una enfermedad.
• El modelo de Leavell y Clark se refiere al desarrollo del proceso de la enfermedad y los niveles de aplicación de prevención.
• Este modelo establece que toda enfermedad o daño a la salud sigue una secuencia de hechos y una evolución que conduce a un resultado en el estado físico, mental y social de la persona.
• La "historia natural de la enfermedad" es la manera propia de evolucionar que tiene todo proceso mórbido sin intervención médica para detenerla.

Períodos de la Historia Natural de la Enfermedad

• Período Pre-patogénico: Se desarrolla en el ser humano sano y participan los agentes causales, el huésped y el medio ambiente en equilibrio.
• Período Patogénico: Aparece la enfermedad manifestada por etapas:
  • Patogénesis temprana (período latente).
  • Enfermedad leve o discernible tempranamente.
  • Enfermedad grave o avanzada.
• Período Post-patogénico: Puede avanzar en curación espontánea, estado crónico, incapacidad o muerte.

Niveles de Prevención en Salud

• La promoción de salud busca proporcionar a individuos y comunidades los medios para ejercer mayor control sobre su salud.
• La medicina preventiva protege la salud a nivel individual, realizando actividades preventivas primarias, secundarias y terciarias, según el período de la historia natural de la enfermedad.
• Prevención Primaria: Busca promover un buen estado óptimo de salud, protegiendo al individuo contra factores que intervienen en la producción de la enfermedad.
  • Vacunación, alimentación saludable, control de residuos, hábitos de vida, etc.
• Prevención Secundaria: Actúa en el período patogénico para impedir el avance de la enfermedad.
  • Campañas para la detección precoz y tratamiento oportuno.
• Prevención Terciaria: Actúa en los últimos estadios de la enfermedad para impedir la total incapacidad o muerte del individuo, mejorando la calidad de vida.
  • Rehabilitación física o en niños con síndrome de Down.

La Interdisciplinariedad

• Los especialistas de diferentes áreas valoran más la importancia de trabajar en equipo especialmente en áreas sociales y de la salud o en la implementación de programas para la comunidad.
• La tarea en conjunto de diferentes especialidades optimiza la efectividad de las estrategias de evaluación e intervención.
• La Interdisciplinariedad cualidad de interdisciplinario; aquello que se lleva a cabo a partir de la puesta en práctica de varias disciplinas, relacionadas entre sí.
• El término, fue desarrollado por el sociólogo Louis Wirtz y habría sido oficializado por primera vez en 1937.
• El objeto de estudio son abordados de modo integral y se promueve el desarrollo de nuevos enfoques metodológicos para la resolución de problemas.
• El equipo interdisciplinario es aquel en el que se da la verdadera colaboración relacionada con la interacción de las diversas disciplinas involucradas, cuyos resultados potenciales no podrían haber sido producidos aisladamente.

Disciplinas de Salud

• Nutrición: Estudia los alimentos, nutrientes, su interacción con la salud, procesos de digestión entre otros.
• Kinesiología: Estudia el movimiento, ayuda a recuperar movimiento normal.
• Terapia Ocupacional: Conjunto de técnicas y actuaciones, que a través de actividades aplicadas con fines terapéuticos, previene y mantiene la salud, favorece la restauración de la función.
• Profesorado universitario de Educación física: Atiende la formación para los distintos niveles y modalidades de la enseñanza y para las instituciones no escolares.
• Psicopedagogía: Es la disciplina que se ocupa de los sujetos en situación de aprendizaje, viabilizando acciones de promoción de la salud en el aprender, detectando sus riesgos y realizando diagnóstico y tratamiento de las dificultades de aprendizaje.