Podcast Beta
Questions and Answers
¿Cuál es uno de los factores clave para optimizar la seguridad en la raquianestesia?
¿Cuáles son los avances recientes en raquianestesia que han facilitado la cirugía ambulatoria?
¿Qué conocimientos son indispensables para prevenir los efectos indeseables de la raquianestesia?
¿Cuál es una de las características de la raquianestesia que la hace preferible en algunos casos?
Signup and view all the answers
¿Cuál es un riesgo asociado con la raquianestesia que no se debe minimizar?
Signup and view all the answers
¿Cuál de las siguientes opciones NO es una contraindicación absoluta para la raquianestesia?
Signup and view all the answers
¿Qué complicación puede ocurrir como resultado de una punción lumbar durante la raquianestesia?
Signup and view all the answers
¿Cuál de los siguientes factores NO está relacionado con la técnica de inyección en raquianestesia?
Signup and view all the answers
¿Cuál es uno de los efectos gastrointestinales que puede presentarse tras la raquianestesia?
Signup and view all the answers
¿Qué tipo de raquianestesia puede utilizarse para cirugía en un solo lado del cuerpo?
Signup and view all the answers
Study Notes
Introducción a la Raquianestesia
- La raquianestesia (RA) es una técnica anestésica con más de 120 años de historia que ha experimentado un resurgimiento en las últimas décadas.
- A pesar de la seguridad y sencillez de la RA, no se deben minimizar sus riesgos.
- La óptima colocación del paciente, la elección del material y anestésico local y adyuvantes, y la duración deseada han favorecido la seguridad y la adaptabilidad a diferentes procedimientos quirúrgicos.
- Es necesario un conocimiento profundo de la anatomía, fisiología, farmacología, farmacodinámica y farmacocinética para prevenir efectos adversos.
- Dosis bajas de anestésicos locales, la raquianestesia unilateral y anestésicos locales de corta duración han permitido la cirugía ambulatoria.
Anatomía de la Columna Vertebral
- La columna vertebral está compuesta por vértebras, discos intervertebrales y tejidos blandos.
- La columna vertebral es una estructura compleja que proporciona apoyo, protección a la médula espinal y movilidad.
- La médula espinal se encuentra dentro del canal vertebral, formado por el foramen vertebral de cada vértebra.
- La médula espinal termina en la segunda vértebra lumbar en adultos.
- Las raíces nerviosas se extienden desde la médula espinal y salen del canal vertebral por los foramen intervertebrales.
Fisiología del Líquido Cefalorraquídeo (LCR)
- El LCR se produce de forma continua y se regula por diversos factores metabólicos y neurógenos.
- La hipocapnia disminuye la secreción de LCR por reducción del flujo sanguíneo en los plexos coroideos.
- La alcalosis metabólica disminuye la secreción de LCR.
- La hipotermia reduce la secreción de LCR (11% por grado centígrado).
- Se desconoce con claridad la función de los receptores de diversos agentes y la inervación adrenérgica, colinérgica y peptidérgica en los plexos coroideos.
Anestésicos Locales
- Los anestésicos locales se dividen en ésteres (procaína, cloroprocaína y tetracaína) y amidas (bupivacaína, mepivacaína, ropivacaína, etidocaína, lidocaína y prilocaína).
- Los anestésicos locales actúan sobre fibras simpáticas, sensitivas y motoras.
- El bloqueo simpático es el primero en instaurarse, responsable de los efectos hemodinámicos de la RA.
- Los bloqueos sensitivos y motores tienen una amplitud e intensidad comparables entre los anestésicos locales.
- La duración de acción es el criterio principal para elegir un anestésico.
Lidocaína
- La lidocaína se usó ampliamente para la RA, pero ya no está indicada por vía intratecal debido a la alta incidencia de síndromes de irritación radicular transitoria (SIT).
- La duración de acción de la lidocaína es de 1-1,5 horas.
Efectos Cardiovasculares de la RA
- La RA puede provocar hipotensión, bradicardia y bloqueo cardíaco.
- Estos efectos se deben al bloqueo simpático, a la reducción del retorno venoso y al efecto directo de los anestésicos locales sobre el corazón.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Este cuestionario explora la técnica de raquianestesia, su historia, y los factores que afectan su seguridad y efectividad. Se aborda la importancia del conocimiento de la anatomía y la farmacología relacionada. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud interesados en anestesia.
