TEMA 9: Introducción a la Bioquímica Clínica

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes muestras biológicas no se analiza comúnmente en el laboratorio de bioquímica?

Tejido adiposo (correct)

Sangre

Heces

Saliva

¿Cuál es la característica principal de las pruebas cualitativas?

Establecen la presencia de un analito (correct)

Proporcionan un valor numérico exacto

Determinan la cantidad exacta de gases

Proporcionan datos sobre rangos de concentración

¿Qué tipo de punción se utiliza principalmente para la toma de muestras de gases?

Punción arterial (correct)

Punción superficial

Punción venosa

Punción capilar

¿Qué anticoagulante es preferido para conservar las muestras de plasma y células sanguíneas?

Heparina Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una unidad común para expresar pruebas cuantitativas?

Partes por millón Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de EDTA en hematología?

Actuar como anticoagulante Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un factor preanalítico que puede afectar los resultados de las pruebas de laboratorio?

Preparación inadecuada del paciente Signup and view all the answers

¿En qué fase de un proceso analítico se realiza la extracción de muestras?

Fase pre-analítica Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores no se considera como un factor analítico?

Costo del análisis Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el estrés en los niveles de ciertos metabolitos?

Aumenta los niveles de cortisol Signup and view all the answers

¿Qué describe mejor el concepto de exactitud en un ensayo analítico?

La cercanía entre el valor medido y un valor real Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores biológicos exógenos puede influir en los niveles de metabolitos como la glucosa?

Ejercicio Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la validación de un método analítico es correcta?

Un método válido puede no serlo en diferentes contextos Signup and view all the answers

La correcta identificación del paciente es parte de qué fase en el proceso analítico?

Fase pre-analítica Signup and view all the answers

¿Qué tipo de factores incluyen la edad y el sexo en el análisis de laboratorio?

Factores biológicos endógenos Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por precisión en el contexto de un ensayo analítico?

El grado de concordancia entre resultados de un mismo test Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los principales objetivos de un programa de control de calidad en un laboratorio clínico?

Mantener métodos exactos y precisos Signup and view all the answers

¿Qué sucede si la recogida de la muestra no se realiza correctamente?

Puede generar resultados erróneos Signup and view all the answers

La inexactitud de un ensayo se refiere a:

La diferencia entre la media de mediciones y el valor real Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la repetitividad y reproducibilidad es correcta?

Ambas miden la precisión del método Signup and view all the answers

Los factores postanalíticos se refieren principalmente a:

Cálculos realizados con los parámetros obtenidos Signup and view all the answers

Study Notes

Introducción a la Bioquímica Clínica

La bioquímica clínica estudia analitos en distintas muestras biológicas.

Obtención de Muestra Biológica

Se analizan analitos en diversas muestras, incluyendo:
- Sangre
- Orina
- Heces
- Líquido cefalorraquídeo
- Saliva
- Semen
- Líquidos corporales (sinovial, pleural, ascítico, pericárdico, amniótico)
- Muestras sólidas (biopsias, tejidos)

Tipos de Pruebas

Se pueden medir metabolitos, iones y gases en muestras biológicas.
Pruebas cualitativas: Determinan la presencia o ausencia de una sustancia (ej: test de embarazo, antígeno covid).
Pruebas semicuantitativas: Proporcionan una idea general de la cantidad de la sustancia, pero no un valor exacto (ej: tira reactiva de orina).
Pruebas cuantitativas: Determinan la cantidad exacta de la sustancia en unidades específicas (ej: moles/litro, unidades/litro/minuto, etc). Las unidades internacionales (U.I.) se utilizan para enzimas.

Toma de muestra de sangre

Toma de muestra:
- Punción venosa (más común)
- Punción arterial (para gases)
- Punción capilar (neonatos y gases)
Recolección: Se deben usar tubos con el anticoagulante adecuado según la prueba (Ej: heparina para sangre total, EDTA para hematología).

Análisis y Control de Calidad

Factores que afectan a los resultados de las pruebas:
- Preanalíticos: relacionados con el paciente (factores antes de la prueba)
- Analíticos: relacionados con los procedimientos en el laboratorio (durante la prueba)
- Postanalíticos: relacionados con la interpretación/uso de los resultados tras el análisis.

Fases del proceso analítico

Fase preanalítica: Incluye solicitud, extracción, preprocesamiento de la muestra.
Fase analítica: Incluye el análisis de la muestra.
Fase postanalítica: Incluye la interpretación, emisión del informe y la transcripción de resultados.

Factores Preanalíticos

Técnicos: Identificación correcta del paciente; preparación adecuada (ayuno, postura...); recogida correcta de la muestra en un recipiente adecuado; transporte seguro al laboratorio; número de identificación.
Biológicos: Edad; sexo; masa corporal; tiempo previo a la toma; dieta; estrés; drogas y medicamentos; ejercicio.

Factores Analíticos

Dependen del personal, reactivos, instrumentos, controles de calidad y métodos estandarizados.

Validación

Proceso para determinar la adecuación de una metodología para ofrecer datos confiables.
- Se deben considerar criterios de validación para cada ensayo analítico.
- La repetición de un método no es garantía de validez
- Un método válido en una situación no es necesariamente válido en otra.

Exactitud

Mide qué tan cercano está el valor obtenido al valor real de la muestra (o al valor de referencia).

Precisión

Mide la reproducibilidad del método analítico en el mismo ensayo o en diferentes días.

Objetivos Analíticos de un programa de Control de Calidad

Establecer y mantener métodos exactos.
Definir y mantener los valores de precisión necesarios.
Asegurar la estabilidad de los sistemas analíticos y que funcionen según las especificaciones.

Factores Postanalíticos

Cálculos con los parámetros (rangos del autoanalizador).
Transferencia manual de resultados.
Errores en la interpretación de los resultados.

Interpretación de los resultados

Valor Normal vs. Valor de Referencia:
- Un valor normal suele estar asociado a una distribución gaussiana en la población (aunque esto no siempre se cumple). Los valores de referencia para un analito se basan en los resultados obtenidos en el 95% de una población sana.
- El valor de referencia define un rango de valores.
- Los valores de referencia pueden ser distintos en diferentes grupos de la población (ej: hombres vs mujeres).
- La interpretación de los resultados requiere considerar el contexto clínico del paciente.

Individuos de referencia para análisis

Los criterios incluyen sexo, edad, estado de salud, masa corporal, etc.
Se deben considerar no haber tenido padecimientos recientes, no haber ingerido alcohol, etc.

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Description

Este cuestionario explora los fundamentos de la bioquímica clínica, centrándose en la obtención de diversas muestras biológicas y los tipos de pruebas realizadas. Aprenderás sobre las pruebas cualitativas, semicuantitativas y cuantitativas, así como su aplicación en el análisis de analitos. Ideal para estudiantes de bioquímica y ciencias de la salud.