Biochimie Clinique Introduction

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Questions and Answers

Quels marqueurs sont associés à l'insuffisance cardiaque ?

BNP, NT-pro BNP (correct)

Lipasémie, amylasémie

Fer sérique, transferrine

Troponine, CKMB

Quelles variantes physiologiques peuvent affecter les valeurs de référence ?

Poids et taille

Âge et sexe (correct)

Habitudes alimentaires

Niveau d'éducation

Quel groupe d'analyses est lié aux carences vitaminiques ?

Dosage des vitamines (correct)

Électrophorèse des protéines

Dosage des enzymes hépatiques

Analyse du sang complet

Quelle phase de l'analyse biologique est définie comme le premier stade ?

Phase pré analytique Signup and view all the answers

Quel est un exemple de dépistage utilisant un biomarqueur ?

Dosage de la TSH chez le nouveau-né Signup and view all the answers

Quel test est principalement utilisé pour diagnostiquer une malabsorption digestive ?

TP, ALB Signup and view all the answers

Quels paramètres sont souvent mesurés pour évaluer la déshydratation ?

Urée, créatinine, ionogramme Signup and view all the answers

Quel marqueur biochimique est utilisé pour le diagnostic du diabète ?

Glycémie veineuse à jeun Signup and view all the answers

Quel test est associé aux pathologies musculaires ?

CK, LDH Signup and view all the answers

Quelle fonction d'analyse est associée à l'HbA1c ?

Pronostic et réponse aux protocoles de prise en charge Signup and view all the answers

Quel concept a remplacé l'expression 'valeurs normales' dans le contexte des tests biologiques ?

Valeurs de référence Signup and view all the answers

Quel biomarqueur est utilisé pour évaluer la fonction rénale ?

Urée Signup and view all the answers

Les transaminases sont principalement utilisées pour évaluer quelle fonction ?

Fonction hépatique Signup and view all the answers

Quel marqueur est lié aux dyslipidémies ?

LDLc Signup and view all the answers

Quelle est la durée de jeûne recommandée avant un prélèvement sanguin pour des analyses telles que la glycémie ou le bilan lipidique?

12 heures Signup and view all the answers

Le dosage de quoi est essentiel pour l'adaptation posologique des immunosuppresseurs ?

Ciclosporine Signup and view all the answers

Quel marqueur biochimique est utilisé dans le cadre de l'évaluation de la fertilité ?

FSH Signup and view all the answers

Quel type de prélèvement sanguin est effectué pour évaluer la concentration en aldostérone?

Sang veineux Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important de noter l'heure du prélèvement pour certaines analyses?

Pour la stabilité des molécules dans l'analyse Signup and view all the answers

Quel est l'impact du stress sur les prélèvements sanguins?

Il augmente certaines concentrations hormonales Signup and view all the answers

Quelle position doit adopter le patient pendant un prélèvement sanguin?

Assise ou couchée Signup and view all the answers

Quel type de sang est généralement pris pour les analyses nécessitant des anticoagulants?

Plasma Signup and view all the answers

Quel facteur n'est pas recommandé avant un prélèvement sanguin?

Alcool Signup and view all the answers

Quelle analyse ne doit pas être réalisée chez un patient ayant mangé récemment?

Glycémie Signup and view all the answers

Quelle est la position idéale du garrot lors d'un prélèvement sanguin ?

À environ 10 cm du pli du coude Signup and view all the answers

Quel type de tube doit être prélevé en premier lors d'un prélèvement sanguin ?

Tubes secs Signup and view all the answers

Pendant un prélèvement destiné à l'hémostase, quel précaution devrait être prise ?

Prélever sans garrot Signup and view all the answers

Quelle erreur préanalytique peut entraîner une hémolyse ?

Application prolongée ou serrée du garrot Signup and view all the answers

Quel est l'impact de l'hémoglobine durant les dosages biochimiques ?

Elle inhibe certaines réactions enzymatiques Signup and view all the answers

Quel facteur peut provoquer des interférences lors du transport des échantillons ?

Transport pneumatique Signup and view all the answers

Quel type de tube doit être prélevé en dernier selon l'ordre préconisé ?

Tubes contenant de la thrombine Signup and view all the answers

Quelles précautions doivent être prises pour éviter l'hémolyse ?

Éviter le prélèvement au niveau d'un hématome Signup and view all the answers

Quel est le premier pas à suivre lors du recueil d'urines de 24 heures ?

Vider la vessie le matin au lever. Signup and view all the answers

Quel type de récipient est recommandé pour collecter les urines de 24 heures ?

Des récipients gradués et propres préparés par le laboratoire. Signup and view all the answers

Pourquoi faut-il noter la date et l'heure après avoir vidé la vessie le matin au lever ?

Pour éviter toute confusion avec d'autres prélèvements. Signup and view all the answers

Quelle est l'une des conditions spécifiques de conservation des échantillons ?

Utiliser une feuille de papier aluminium pour les protéger de la lumière. Signup and view all the answers

Quel liquide n'est pas considéré comme un liquide de ponction ?

Urines. Signup and view all the answers

Quel est l'objectif de vérifier les erreurs de transcription lors de la réception des échantillons ?

Pour garantir la conformité entre étiquetage et prescription. Signup and view all the answers

Quelle est la température recommandée pour ramener un échantillon à température ambiante ?

20 à 25°C. Signup and view all the answers

Quel type de récipient est nécessaire pour la collecte d'urines dans le cadre de l'analyse de calciurie ?

Récipient décalcifié par EDTA. Signup and view all the answers

Study Notes

Introduction à la biochimie clinique

La biologie médicale est en constante évolution, avec l'automatisation, de nouvelles technologies et l'exploration de nouveaux mécanismes biologiques.
Les biomarqueurs biologiques sont essentiels pour le dépistage, le diagnostic, le pronostic et le suivi thérapeutique des pathologies humaines.
La biochimie clinique utilise différents marqueurs biochimiques pour explorer un large éventail de pathologies, comme les problèmes rénaux, le diabète, les troubles hépatiques, les dyslipidémies, les dysprotéinémies, la fertilité, l'anémie, les tumeurs, les pathologies musculaires, les maladies de surcharge, la dysthyroïdie, les déshydratations, les pathologies de la corticosurrénale et de la médullosurrénale, l'inflammation, les carences vitaminiques.
Les valeurs de référence sont utilisées pour décrire les valeurs normales des tests biologiques chez les individus sains.
Les valeurs de référence peuvent varier en fonction du sexe, de l'âge, de l'ethnie, de la grossesse, etc.

Prélèvements

Le prélèvement est la première étape cruciale de l'analyse biologique.
Les prélèvements les plus courants sont ceux de sang veineux, artériel et capillaire, d'urine et de liquides de ponction.

Sang

Préparation avant prélèvement :
- Respect de la durée du jeune et du rythme circadien. Exemples : glycémie, bilan lipidique, cortisol, ACTH, FNS, marqueurs tumoraux, TP, INR.
- Régimes spéciaux nécessaires avant certaines analyses (aldostérone, rénine, phénylalanine, pyruvate, VMA).
- Éviter l'alcool, le tabac, le stress et l'anxiété.
Précautions lors du prélèvement :
- Position assise ou couchée.
- Hémoconcentration relative chez le patient debout.
- Le bras doit être incliné vers le bas et le tube doit se trouver en dessous du point de ponction.
- Choisir les tubes appropriés pour plasma, sérum ou sang total en fonction des analyses.
- Respecter l'ordre de prélèvement des tubes en fonction du type d’anticoagulant et des analyses.
- Prélèvement des tubes secs en premier, puis les tubes contenant un anticoagulant, en commençant par ceux destinés à l'hémostase (tubes citratés).
- En dernier, ceux contenant de la thrombine.
- Si une hémoculture est prescrite, prélever les échantillons lui correspondant en premier.
- Éviter les interférences provoquées par des erreurs préanalytiques telles que l'hémolyse, les corps gras et les médicaments.

Urine

Types de prélèvements :
- Urines fraiches du matin.
- Urines de 24 heures.
Recueil des urines de 24 heures :
- Vider la vessie le matin au lever.
- Jeter ces urines et noter la date et l'heure.
- Collecter ensuite les urines de chaque miction tout au long de la journée.
- Terminer le recueil le lendemain matin à la même heure que la veille.
- Apporter le récipient au laboratoire le plus vite possible.
Récipients :
- Récipients gradués et propres, préparés et remis par le laboratoire.
- A défaut, bouteilles d’eau minérale vidées (non rincées par l'eau du robinet).
- Récipients particuliers pour certains analyses (calciurie, dérivés méthoxylés, porphyrines, Aa urinaires).

Liquides de ponction

Le LCR, le liquide pleural, le liquide d’ascite, le liquide synovial, le liquide péricardique, le liquide gastrique, la bile, le liquide duodénal, la salive, etc.
Avant toute analyse, il faut noter l’aspect du liquide et procéder à une centrifugation après homogénéisation.

Réception et identification des échantillons

Vérifier les erreurs de transcription entre étiquetage et prescription.
Vérifier la conformité de l'échantillon.
Attribuer un n° d'identification, la date et l'heure de la réception.
Signaler toutes anomalies.

Conditionnement et conservation des échantillons

S'assurer d'avoir le bon échantillon.
Ramener à température ambiante (20 à 25°C) si l'échantillon est conservé au réfrigérateur.
Homogénéiser par inversion, tout en évitant la formation de mousse.
Analyser le plus rapidement possible après réception.
Respecter les conditions spécifiques de conservation (protection de la lumière, bouchage des flacons).

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Description

Cette introduction à la biochimie clinique aborde l'évolution de la biologie médicale, les biomarqueurs biologiques et leur rôle dans le dépistage et le diagnostic des pathologies. Vous explorerez divers marqueurs utilisés pour des conditions telles que le diabète, les maladies hépatiques et bien d'autres. Testez vos connaissances sur les valeurs de référence et leur importance dans l'évaluation des individus sains.