Intoxicaciones y Tratamientos
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con el síndrome de abstinencia de opiáceos?

  • Taquicardia (correct)
  • Confusión severa
  • Euforia extrema
  • Visiones claras

    • ¿Qué sustancia se menciona como causa de delirium tremens?

  • GHB
  • Alcohol (correct)
  • Flumazenilo
  • Barbitúricos

    • ¿Cuál de las siguientes sustancias se utiliza como tratamiento para la sobredosis de opiáceos?

  • Naloxona (correct)
  • Flumazenilo
  • GHB
  • Diazepam

    • ¿Qué tipo de medicamentos son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)?

    <p>Antidepresivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto común de los barbitúricos?

    <p>Sedación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de sustancia es el GHB?

    <p>Un depresor del sistema nervioso central</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas físicos son indicativos de un síndrome de abstinencia severo?

    <p>Dilatación de las pupilas y sudoración</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede estar relacionada con el uso excesivo de fenciclidina (PCP)?

    <p>Delirio y alucinaciones</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto secundario es probable en usuarios de antidepresivos tricíclicos?

    <p>Constipación</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué situación puede ser peligroso el uso excesivo de flumazenilo?

    <p>En un paciente con delirium tremens</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento de soporte en pacientes intoxicados?

    <p>Mantener las funciones vitales del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué cantidad de diuresis se debe alcanzar en pacientes con altos niveles de creatina fosfocinasa?

    <p>1-2 ml/kg/h</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se define la descontaminación en el contexto de las intoxicaciones?

    <p>Minimizar la absorción de la sustancia tóxica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes sustancias NO es un medicamento que prolongue el QTc?

    <p>Claritromicina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué métodos de exposición pueden implicar intoxicaciones, según el contenido?

    <p>Ingestión y exposición dérmica</p> Signup and view all the answers

    Los antipsicóticos típicos y atípicos están relacionados con:

    <p>La prolongación del QTc</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es importante considerar en el método de descontaminación?

    <p>El tipo de toxina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consecuencia de una alta concentración de creatina fosfocinasa (CPK) en pacientes?

    <p>Deshidratación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con la eficacia de la intervención de descontaminación al aumentar el tiempo desde la exposición?

    <p>Disminuye.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes sustancias NO se menciona en relación con la prolongación del QTc?

    <p>Ciprofloxacino</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe considerar al tomar decisiones sobre la utilidad de la descontaminación?

    <p>La toxicidad y las propiedades farmacológicas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un paso inicial en la descontaminación dérmica y ocular?

    <p>Retirar toda la ropa y partículas contaminadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué no se debe emplear la descontaminación de forma rutinaria para todos los pacientes intoxicados?

    <p>Por la necesidad de considerar los riesgos y beneficios.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método se usa para detectar la presencia de un bezoar?

    <p>Cribado más útil.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes drogas se asocia a la prolongación del QTc?

    <p>Fluconazol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer al lavar la zona afectada durante la descontaminación?

    <p>Lavar con agua tibia o suero salino fisiológico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje de llamadas a los PCC relacionadas con pacientes hospitalizados?

    <p>30%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método de descontaminación digestiva puede unir un máximo del 30% de la sustancia ingerida?

    <p>Carbón activado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo no se debería utilizar la descontaminación digestiva?

    <p>En pacientes inestables o con vómitos persistentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes métodos de tratamiento puede obtener un beneficio potencial en intoxicaciones?

    <p>Lavado intestinal total (LIT)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué aspecto debe ser considerado primero al atender a un paciente intoxicado?

    <p>El protocolo 'ABC' de la vía respiratoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal del jarabe de ipecacuana?

    <p>Provocar el vómito</p> Signup and view all the answers

    Los alcaloides eméticos presentes en el jarabe de ipecacuana actúan en:

    <p>El sistema nervioso central y el tracto digestivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe tener un umbral bajo en un paciente intoxicado?

    <p>Cuidado respiratorio agresivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis máxima recomendada de flumazenilo para el tratamiento de agitación o convulsiones?

    <p>1 mg</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe evitarse al administrar bicarbonato sódico?

    <p>Ensanchamiento del QRS</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis de glucagón en el tratamiento de intoxicaciones por β-bloqueantes?

    <p>0,15 mg/kg</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición indica que no se debe administrar bradicardia?

    <p>Retrasos en la conducción en el ECG</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal uso de la hidroxicobalamina?

    <p>Tratamiento de intoxicaciones por cianuro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el flumazenilo es correcta?

    <p>Puede causar abstinencia en algunos pacientes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indicación está relacionada con la administración de bicarbonato sódico?

    <p>Ensanchamiento del QRS</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de glucagón para iniciar el tratamiento de intoxicaciones por β-bloqueantes?

    <p>0,15 mg/kg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes sustancias se asocia con acidosis láctica?

    <p>Metformina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones podría causar hiperglucemia durante el diagnóstico toxicológico?

    <p>Salicilatos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sustancia está asociada a una elevación del intervalo osmolar?

    <p>Propilenglicol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una causa de hipocalcemia en el diagnóstico toxicológico?

    <p>Etilenglicol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un desencadenante potencial de la rabdomiólisis?

    <p>Estatinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la descontaminación gastrointestinal (GI) es correcta?

    <p>Puede ser efectiva si se realiza dentro de las primeras dos horas de ingestión.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe tener en cuenta un padre al considerar la llamada a un centro toxicológico?

    <p>La hora de exposición y cada tipo de sustancia es relevante en la gravedad de la intoxicación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones puede hacer que la descontaminación gastrointestinal no sea efectiva?

    <p>Uso de medicamentos que enlentecen la motilidad gastrointestinal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es más probable que ocurra si un niño ingiere agentes que pueden formar bezoares farmacológicos?

    <p>El manejo debe ser inmediato y la descontaminación después de 2 horas puede considerarse.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una razón por la que podría ser adecuada la monitorización clínica cercana en casos de intoxicación?

    <p>Para evaluar si el paciente puede ser controlado de forma segura en casa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de exposición puede no requerir un tratamiento inmediato en comparación con otras?

    <p>Ingestión de sustancias en dosis muy bajas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el protocolo correcto si un paciente presenta síntomas después de una exposición tóxica?

    <p>Llamar a un centro toxicológico para obtener orientación sobre síntomas y gravedad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de preparación puede hacer que la descontaminación gastrointestinal sea menos efectiva?

    <p>Preparaciones de liberación mantenida.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes métodos de descontaminación no debería utilizarse en pacientes inestables?

    <p>Inducción del vómito</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un riesgo asociado con el uso de jarabe de ipecacuana en el tratamiento de intoxicaciones?

    <p>Provocar depresión respiratoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debería considerarse como un paso inicial en el tratamiento de un paciente intoxicado?

    <p>Cuidado de soporte</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamiento se considera menos efectivo en la descontaminación digestiva?

    <p>Inducción del vómito</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje aproximado de sustancia que puede ser unida por el carbón activado en la descontaminación digestiva?

    <p>30%</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué tipo de intoxicaciones se recomienda un enfoque extrahospitalario?

    <p>Intoxicaciones por paracetamol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el componente activo del jarabe de ipecacuana que actúa provocando el vómito?

    <p>Alcaloides eméticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe tener un umbral bajo en el tratamiento de pacientes intoxicados?

    <p>Tratamiento de soporte respiratorio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los efectos adversos asociados con el uso de insulina como antídoto?

    <p>Hipoglucemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se utiliza específicamente para contrarrestar los efectos de los anticolinérgicos?

    <p>Fisostigmina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la administración de sales de calcio como antídoto?

    <p>La dosis varía según el tipo de sal de calcio utilizada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué monitoreo es crucial al administrar insulina como tratamiento para intoxicaciones?

    <p>Niveles de potasio y glucosa en sangre</p> Signup and view all the answers

    La vía de administración de fisostigmina es?

    <p>Intravenosa o intramuscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las advertencias más importantes al usar insulina como antídoto?

    <p>Puede provocar hipoglucemia grave</p> Signup and view all the answers

    Para la administración de sales de calcio, ¿qué aspecto es esencial verificar?

    <p>Tipo específico de sal de calcio</p> Signup and view all the answers

    Al utilizar fisostigmina, ¿cuál es un posible efecto secundario a considerar?

    <p>Exacerbación de la bradicardia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas no se asocia con la ingesta de salicilatos en niños pequeños?

    <p>Dificultad para hablar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia comúnmente con el síndrome de abstinencia?

    <p>Benzodiazepinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué alteración metabólica se puede presentar con la ingesta de ácido acetilsalicílico (AAS)?

    <p>Acidosis metabólica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome de abstinencia de sedantes-hipnóticos es incorrecta?

    <p>Es menos grave que la abstinencia de opiáceos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto no se observa comúnmente en niños que han ingerido salicilatos?

    <p>Deshidratación extrema</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser un indicador de intoxicación por benzodiazepinas?

    <p>Temblor</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué fármaco no se menciona como potencialmente tóxico en niños pequeños?

    <p>Metanfetaminas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma no es un signo habitual del síndrome de abstinencia de alcohol?

    <p>Hipotensión</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no se relaciona con la toxicidad del AAS?

    <p>Hipoglucemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de sustancia no es considerada sedante-hipnótica?

    <p>Antidepresivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto secundario NO se espera comúnmente con el uso de salicilatos en pediatría?

    <p>Dificultad para respirar</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos se observa típicamente en la intoxicación por AAS?

    <p>Acidosis metabólica</p> Signup and view all the answers

    En caso de intoxicación por benzodiazepinas, ¿cuál de los siguientes parámetros vitales tiende a estar alterado?

    <p>Frecuencia respiratoria disminuida</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma de intoxicación por opiáceos que podría ser confundido con síndrome de abstinencia?

    <p>Hipertermia</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Intoxicaciones y Tratamientos

    • Las intoxicaciones son reacciones adversas a sustancias tóxicas, frecuentemente relacionadas con drogas y medicamentos.
    • El síndrome de abstinencia de opiáceos puede incluir taquicardia, ansiedad, sudoración, náuseas y vómitos.
    • Importante monitorizar signos vitales: frecuencia cardiaca (FC) y presión arterial (PA).
    • La descontaminación busca minimizar la absorción de tóxicos y método depende de características del tóxico y vía de exposición.

    Métodos de Descontaminación

    • La descontaminación puede ser dérmica, ocular y digestiva.
    • La descontaminación digestiva debe ser personalizada, considerando el tiempo transcurrido y la estabilidad del paciente.
    • Carbón activado es el método más común para descontaminación gastrointestinal pero no sustituye cuidados de soporte.
    • El jarabe de ipecacuana puede provocar vómito, pero no en pacientes con deterioro en la conducción del ECG.

    Medicamentos Clasificados por Toxicidad

    • Antidepresivos Tricíclicos (ATC): pueden causar prolongación del QTC; el tratamiento incluye bicarbonato sódico si hay ensanchamiento del QRS.
    • Benzodiazepinas: el flumazenilo se usa para revertir efectos, pero con precaución en casos de politerapia.
    • β-bloqueantes: el glucagón es la opción terapéutica en caso de intoxicación.
    • Cianuro: la hidroxicobalamina es el antídoto recomendado, administrando dosis específicas.

    Prevención y Atención en Niños

    • La mayoría de las intoxicaciones en niños son por ingestión accidental; se deben tomar medidas rápidas y seguras.
    • El 90% de exposiciones en niños menores de 6 años se gestionan en el hogar.
    • La American Association of Poison Control Centers (AAPCC) proporciona guías para el tratamiento de intoxicaciones comunes.

    Atención y Soporte Vital

    • Implementar el protocolo “ABC” para asegurar vías respiratorias, respiración y circulación.
    • Deshidratación y monitorización de creatina fosfocinasa (CPK) son críticas en pacientes con un valor elevado de CPK.
    • La hidratación intensiva se recomienda para facilitar la eliminación de toxinas.

    Notas Adicionales

    • Ajustar dosis repetidamente puede ser necesario en casos de intoxicación severa.
    • Monitorear siempre la respuesta del paciente a las intervenciones realizadas.
    • La efectividad de los métodos de descontaminación disminuye con el tiempo desde la exposición al tóxico.

    Farmacoterapia pediátrica y toxicología

    • La larga lista de espera limita el acceso a programas de tratamiento para el dolor crónico en niños.
    • Existen fármacos potencialmente tóxicos comunes en niños, especialmente salicilatos, que pueden causar taquicardia, hipertermia y náuseas.
    • La intoxicación por salicilatos puede generar acidosis respiratoria y metabólica, con efectos adversos como acúfenos y dificultad auditiva.
    • El síndrome de abstinencia de sedantes e hipnóticos puede presentar taquicardia, hipertermia y convulsiones.

    Pruebas analíticas en diagnóstico toxicológico

    • La acidosis metabólica con elevación del hiato aniónico puede ser causada por metanol, metformina, cetoacidosis diabética e isoniazida.
    • La hipoglucemia puede estar relacionada con la intoxicación por salicilatos y antagonistas de los canales de calcio.
    • La rabdomiolisis puede presentarse en casos de inmovilización prolongada o tras la ingesta de toxinas específicas.

    Descontaminación y cuidado en intoxicaciones

    • Los centros toxicológicos deben ser contactados inmediatamente después de una exposición tóxica, disponiendo de personal capacitado para la atención.
    • Las estrategias de descontaminación gastrointestinal son más efectivas en las primeras horas post-ingestión.
    • El carbón activado puede unir hasta un 30% de la sustancia tóxica ingerida si se administra rápidamente.

    Cuidados de soporte en intoxicaciones

    • Los protocolos de evaluación deben seguir el enfoque "ABC": vía respiratoria, respiración y circulación.
    • La intubación endotraqueal puede ser necesaria en pacientes intoxicados que están en riesgo de coma.
    • El jarabe de ipecacuana, utilizado como emético, presenta efectos adversos significativos y su uso ha sido cuestionado.

    Antídotos comunes y consideraciones

    • Insulina es el antídoto para la intoxicación por antagonistas de los canales de calcio; requiere monitorización estrecha para evitar hipoglucemia.
    • Fisostigmina se utiliza en intoxicaciones por anticolinérgicos; la dosis es crítica y debe administrarse cuidadosamente.
    • Los protocolos de tratamiento deben contemplar siempre el apoyo adecuado y la vigilancia clínica en el manejo de intoxicaciones pediátricas.

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    Explora el tema de las intoxicaciones y sus tratamientos en este cuestionario. Aprenderás sobre los síntomas del síndrome de abstinencia, la importancia de la monitorización de signos vitales y los métodos de descontaminación utilizados en casos de toxicidad. También se abordarán medicamentos clasificados por su toxicidad y su manejo.

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