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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes síntomas está asociado con el síndrome de abstinencia de opiáceos?
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¿Qué sustancia se menciona como causa de delirium tremens?
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¿Cuál de las siguientes sustancias se utiliza como tratamiento para la sobredosis de opiáceos?
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¿Qué tipo de medicamentos son inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)?
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¿Cuál es un efecto común de los barbitúricos?
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¿Qué tipo de sustancia es el GHB?
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¿Qué síntomas físicos son indicativos de un síndrome de abstinencia severo?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede estar relacionada con el uso excesivo de fenciclidina (PCP)?
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¿Qué efecto secundario es probable en usuarios de antidepresivos tricíclicos?
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¿En qué situación puede ser peligroso el uso excesivo de flumazenilo?
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¿Cuál es el objetivo del tratamiento de soporte en pacientes intoxicados?
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¿Qué cantidad de diuresis se debe alcanzar en pacientes con altos niveles de creatina fosfocinasa?
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¿Cómo se define la descontaminación en el contexto de las intoxicaciones?
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¿Cuál de las siguientes sustancias NO es un medicamento que prolongue el QTc?
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¿Qué métodos de exposición pueden implicar intoxicaciones, según el contenido?
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Los antipsicóticos típicos y atípicos están relacionados con:
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¿Qué característica es importante considerar en el método de descontaminación?
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¿Cuál es una consecuencia de una alta concentración de creatina fosfocinasa (CPK) en pacientes?
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¿Qué ocurre con la eficacia de la intervención de descontaminación al aumentar el tiempo desde la exposición?
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¿Cuál de las siguientes sustancias NO se menciona en relación con la prolongación del QTc?
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¿Qué se debe considerar al tomar decisiones sobre la utilidad de la descontaminación?
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¿Cuál es un paso inicial en la descontaminación dérmica y ocular?
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¿Por qué no se debe emplear la descontaminación de forma rutinaria para todos los pacientes intoxicados?
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¿Qué método se usa para detectar la presencia de un bezoar?
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¿Cuál de las siguientes drogas se asocia a la prolongación del QTc?
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¿Qué se debe hacer al lavar la zona afectada durante la descontaminación?
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¿Cuál es el porcentaje de llamadas a los PCC relacionadas con pacientes hospitalizados?
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¿Qué método de descontaminación digestiva puede unir un máximo del 30% de la sustancia ingerida?
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¿Cuándo no se debería utilizar la descontaminación digestiva?
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¿Cuál de los siguientes métodos de tratamiento puede obtener un beneficio potencial en intoxicaciones?
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¿Qué aspecto debe ser considerado primero al atender a un paciente intoxicado?
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¿Cuál es la función principal del jarabe de ipecacuana?
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Los alcaloides eméticos presentes en el jarabe de ipecacuana actúan en:
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¿Qué debe tener un umbral bajo en un paciente intoxicado?
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¿Cuál es la dosis máxima recomendada de flumazenilo para el tratamiento de agitación o convulsiones?
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¿Qué debe evitarse al administrar bicarbonato sódico?
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¿Cuál es la dosis de glucagón en el tratamiento de intoxicaciones por β-bloqueantes?
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¿Qué condición indica que no se debe administrar bradicardia?
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¿Cuál es el principal uso de la hidroxicobalamina?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el flumazenilo es correcta?
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¿Qué indicación está relacionada con la administración de bicarbonato sódico?
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¿Cuál es la dosis recomendada de glucagón para iniciar el tratamiento de intoxicaciones por β-bloqueantes?
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¿Cuál de las siguientes sustancias se asocia con acidosis láctica?
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¿Cuál de las siguientes opciones podría causar hiperglucemia durante el diagnóstico toxicológico?
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¿Qué sustancia está asociada a una elevación del intervalo osmolar?
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¿Cuál es una causa de hipocalcemia en el diagnóstico toxicológico?
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¿Cuál de los siguientes es un desencadenante potencial de la rabdomiólisis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la descontaminación gastrointestinal (GI) es correcta?
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¿Qué debe tener en cuenta un padre al considerar la llamada a un centro toxicológico?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede hacer que la descontaminación gastrointestinal no sea efectiva?
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¿Qué es más probable que ocurra si un niño ingiere agentes que pueden formar bezoares farmacológicos?
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¿Cuál es una razón por la que podría ser adecuada la monitorización clínica cercana en casos de intoxicación?
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¿Qué tipo de exposición puede no requerir un tratamiento inmediato en comparación con otras?
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¿Cuál es el protocolo correcto si un paciente presenta síntomas después de una exposición tóxica?
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¿Qué tipo de preparación puede hacer que la descontaminación gastrointestinal sea menos efectiva?
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¿Cuál de los siguientes métodos de descontaminación no debería utilizarse en pacientes inestables?
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¿Cuál es un riesgo asociado con el uso de jarabe de ipecacuana en el tratamiento de intoxicaciones?
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¿Qué debería considerarse como un paso inicial en el tratamiento de un paciente intoxicado?
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¿Cuál de los siguientes tratamiento se considera menos efectivo en la descontaminación digestiva?
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¿Cuál es el porcentaje aproximado de sustancia que puede ser unida por el carbón activado en la descontaminación digestiva?
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¿En qué tipo de intoxicaciones se recomienda un enfoque extrahospitalario?
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¿Cuál es el componente activo del jarabe de ipecacuana que actúa provocando el vómito?
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¿Qué debe tener un umbral bajo en el tratamiento de pacientes intoxicados?
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¿Cuál es uno de los efectos adversos asociados con el uso de insulina como antídoto?
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¿Qué medicamento se utiliza específicamente para contrarrestar los efectos de los anticolinérgicos?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la administración de sales de calcio como antídoto?
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¿Qué monitoreo es crucial al administrar insulina como tratamiento para intoxicaciones?
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La vía de administración de fisostigmina es?
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¿Cuál es una de las advertencias más importantes al usar insulina como antídoto?
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Para la administración de sales de calcio, ¿qué aspecto es esencial verificar?
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Al utilizar fisostigmina, ¿cuál es un posible efecto secundario a considerar?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no se asocia con la ingesta de salicilatos en niños pequeños?
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¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia comúnmente con el síndrome de abstinencia?
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¿Qué alteración metabólica se puede presentar con la ingesta de ácido acetilsalicílico (AAS)?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome de abstinencia de sedantes-hipnóticos es incorrecta?
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¿Qué efecto no se observa comúnmente en niños que han ingerido salicilatos?
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¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser un indicador de intoxicación por benzodiazepinas?
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¿Qué fármaco no se menciona como potencialmente tóxico en niños pequeños?
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¿Qué síntoma no es un signo habitual del síndrome de abstinencia de alcohol?
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¿Cuál de las siguientes condiciones no se relaciona con la toxicidad del AAS?
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¿Qué tipo de sustancia no es considerada sedante-hipnótica?
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¿Qué efecto secundario NO se espera comúnmente con el uso de salicilatos en pediatría?
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¿Cuál de los siguientes efectos se observa típicamente en la intoxicación por AAS?
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En caso de intoxicación por benzodiazepinas, ¿cuál de los siguientes parámetros vitales tiende a estar alterado?
En caso de intoxicación por benzodiazepinas, ¿cuál de los siguientes parámetros vitales tiende a estar alterado?
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¿Cuál es un síntoma de intoxicación por opiáceos que podría ser confundido con síndrome de abstinencia?
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Study Notes
Intoxicaciones y Tratamientos
- Las intoxicaciones son reacciones adversas a sustancias tóxicas, frecuentemente relacionadas con drogas y medicamentos.
- El síndrome de abstinencia de opiáceos puede incluir taquicardia, ansiedad, sudoración, náuseas y vómitos.
- Importante monitorizar signos vitales: frecuencia cardiaca (FC) y presión arterial (PA).
- La descontaminación busca minimizar la absorción de tóxicos y método depende de características del tóxico y vía de exposición.
Métodos de Descontaminación
- La descontaminación puede ser dérmica, ocular y digestiva.
- La descontaminación digestiva debe ser personalizada, considerando el tiempo transcurrido y la estabilidad del paciente.
- Carbón activado es el método más común para descontaminación gastrointestinal pero no sustituye cuidados de soporte.
- El jarabe de ipecacuana puede provocar vómito, pero no en pacientes con deterioro en la conducción del ECG.
Medicamentos Clasificados por Toxicidad
- Antidepresivos Tricíclicos (ATC): pueden causar prolongación del QTC; el tratamiento incluye bicarbonato sódico si hay ensanchamiento del QRS.
- Benzodiazepinas: el flumazenilo se usa para revertir efectos, pero con precaución en casos de politerapia.
- β-bloqueantes: el glucagón es la opción terapéutica en caso de intoxicación.
- Cianuro: la hidroxicobalamina es el antídoto recomendado, administrando dosis específicas.
Prevención y Atención en Niños
- La mayoría de las intoxicaciones en niños son por ingestión accidental; se deben tomar medidas rápidas y seguras.
- El 90% de exposiciones en niños menores de 6 años se gestionan en el hogar.
- La American Association of Poison Control Centers (AAPCC) proporciona guías para el tratamiento de intoxicaciones comunes.
Atención y Soporte Vital
- Implementar el protocolo “ABC” para asegurar vías respiratorias, respiración y circulación.
- Deshidratación y monitorización de creatina fosfocinasa (CPK) son críticas en pacientes con un valor elevado de CPK.
- La hidratación intensiva se recomienda para facilitar la eliminación de toxinas.
Notas Adicionales
- Ajustar dosis repetidamente puede ser necesario en casos de intoxicación severa.
- Monitorear siempre la respuesta del paciente a las intervenciones realizadas.
- La efectividad de los métodos de descontaminación disminuye con el tiempo desde la exposición al tóxico.
Farmacoterapia pediátrica y toxicología
- La larga lista de espera limita el acceso a programas de tratamiento para el dolor crónico en niños.
- Existen fármacos potencialmente tóxicos comunes en niños, especialmente salicilatos, que pueden causar taquicardia, hipertermia y náuseas.
- La intoxicación por salicilatos puede generar acidosis respiratoria y metabólica, con efectos adversos como acúfenos y dificultad auditiva.
- El síndrome de abstinencia de sedantes e hipnóticos puede presentar taquicardia, hipertermia y convulsiones.
Pruebas analíticas en diagnóstico toxicológico
- La acidosis metabólica con elevación del hiato aniónico puede ser causada por metanol, metformina, cetoacidosis diabética e isoniazida.
- La hipoglucemia puede estar relacionada con la intoxicación por salicilatos y antagonistas de los canales de calcio.
- La rabdomiolisis puede presentarse en casos de inmovilización prolongada o tras la ingesta de toxinas específicas.
Descontaminación y cuidado en intoxicaciones
- Los centros toxicológicos deben ser contactados inmediatamente después de una exposición tóxica, disponiendo de personal capacitado para la atención.
- Las estrategias de descontaminación gastrointestinal son más efectivas en las primeras horas post-ingestión.
- El carbón activado puede unir hasta un 30% de la sustancia tóxica ingerida si se administra rápidamente.
Cuidados de soporte en intoxicaciones
- Los protocolos de evaluación deben seguir el enfoque "ABC": vía respiratoria, respiración y circulación.
- La intubación endotraqueal puede ser necesaria en pacientes intoxicados que están en riesgo de coma.
- El jarabe de ipecacuana, utilizado como emético, presenta efectos adversos significativos y su uso ha sido cuestionado.
Antídotos comunes y consideraciones
- Insulina es el antídoto para la intoxicación por antagonistas de los canales de calcio; requiere monitorización estrecha para evitar hipoglucemia.
- Fisostigmina se utiliza en intoxicaciones por anticolinérgicos; la dosis es crítica y debe administrarse cuidadosamente.
- Los protocolos de tratamiento deben contemplar siempre el apoyo adecuado y la vigilancia clínica en el manejo de intoxicaciones pediátricas.
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Explora el tema de las intoxicaciones y sus tratamientos en este cuestionario. Aprenderás sobre los síntomas del síndrome de abstinencia, la importancia de la monitorización de signos vitales y los métodos de descontaminación utilizados en casos de toxicidad. También se abordarán medicamentos clasificados por su toxicidad y su manejo.
