Intoxicación por Organofosforados
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes compuestos se clasifica como extremadamente tóxico según la dosis letal 50 (oral) en ratas?

  • Metilparation
  • Mevinphos
  • Diclorvos (correct)
  • Metamidofos

    • ¿Qué categoría incluye a los productos con una dosis letal 50 entre 5 y 50 mg/kg?

  • Extremadamente tóxicos
  • Altamente tóxicos (correct)
  • Ligeramente tóxicos
  • Medianamente tóxicos

    • ¿Cuál de los siguientes productos pertenece a la categoría III de toxicidad?

  • Metamidofos
  • Parawet (correct)
  • Mevinfos
  • Monocrotofos

    • ¿Qué compuestos se consideran Ligeramente tóxicos?

    <p>Parawet y otros con dosis letal mayor de 500 mg/kg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis letal 50 (oral) en ratas para los compuestos clasificados como medianamente tóxicos?

    <p>50-500 mg/kg</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes insecticidas pertenece a la categoría de organofosforados?

    <p>Malathion</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué compuesto se considera un carbamato?

    <p>Carbofuran</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes plaguicidas es conocido como un organoclorado?

    <p>Lindano</p> Signup and view all the answers

    La clasificación de los pesticidas según su toxicidad se basa en qué medida?

    <p>La dosis letal 50 (DL50)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de piretrina o piretroide?

    <p>Permetrina</p> Signup and view all the answers

    Entre los siguientes, ¿cuál es un fungicida derivado de la ftalimida?

    <p>Captafol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de plaguicida incluye el clorpirifos?

    <p>Insecticidas organofosforados</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los plaguicidas es correcta?

    <p>Los organofosforados son menos tóxicos que los organoclorados.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué caracteriza la polineuropatía causada por organofosforados en niños?

    <p>Debilidad muscular ascendente de predominio distal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en el síndrome intermedio tras la exposición a organofosforados?

    <p>Disminución de la función respiratoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo aparecen los efectos agudos tras la ingestión de un organofosforado?

    <p>Entre pocos minutos hasta doce horas después</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las manifestaciones comunes de la intoxicación por organofosforados?

    <p>Ataxia y debilidad muscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntomas psiquiátricos se han asociado a la exposición crónica a organofosforados?

    <p>Alucinaciones y agresividad</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de neuropatía puede aparecer tras la intoxicación aguda por organofosforados?

    <p>Polineuropatía motora</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo de recuperación estimado para los efectos de la intoxicación por organofosforados con rehabilitación adecuada?

    <p>6-12 meses</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los organofosforados asociados a síntomas neurológicos?

    <p>Clorpirifos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el método recomendado para medir la actividad de la colinesterasa eritrocitaria?

    <p>Método electrométrico de Michel</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué protocolo se recomienda seguir para asegurar la permeabilidad de la vía aérea en una emergencia?

    <p>Protocolo de ABCDE</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango normal de actividad de colinesterasa en sangre total según el método electrométrico?

    <p>91-64 opH/hora</p> Signup and view all the answers

    En caso de intoxicación por vía cutánea, ¿cuál es el primer paso recomendado?

    <p>Realizar lavado con abundante agua y jabón</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la relación entre los niveles séricos de colinesterasa y la severidad de la intoxicación por organofosforados?

    <p>No tienen valor pronóstico</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se recomienda realizar un lavado gástrico en pacientes intoxicados?

    <p>Si la ingestión ocurrió hace menos de 2 horas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se debe hacer para evitar que el personal médico se convierta en víctima de intoxicación durante el manejo de urgencias?

    <p>Usar trajes de protección adecuadamente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una necesidad de asistencia ventilatoria en casos de intoxicación?

    <p>Severidad de la intoxicación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la importancia del manejo oportuno de los plaguicidas en la salud pública?

    <p>Prevenir complicaciones graves y preservar la vida del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son algunos de los efectos adversos asociados a la intoxicación por plaguicidas organofosforados?

    <p>Contaminación ambiental y toxicidad para humanos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué clasificación se menciona sobre los plaguicidas?

    <p>Clasificación según función, naturaleza química o toxicidad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de plaguicidas son comúnmente utilizados en Colombia?

    <p>Plaguicidas organofosforados y sus derivados.</p> Signup and view all the answers

    Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las intoxicaciones por insecticidas es correcta?

    <p>Forman parte de la lista de eventos de notificación obligatoria.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de los compuestos organofosforados en el sistema nervioso?

    <p>Inhibición de la acetilcolinesterasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se caracteriza el síndrome colinérgico resultante de la intoxicación por organofosforados?

    <p>Cambios en el estado de conciencia y debilidad muscular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica farmacológica compartida por los compuestos organofosforados?

    <p>Inhiben enzimas con actividad esterásica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de un plaguicida según la FAO?

    <p>Prevenir y controlar plagas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor influye en la toxicidad de los compuestos organofosforados?

    <p>El grado de toxicidad y vía de entrada</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con la acetilcolina en el organismo durante la intoxicación por organofosforados?

    <p>Se acumula por la inhibición de la acetilcolinesterasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de sustancias se consideran plaguicidas según la definición presentada?

    <p>Sustancias destinadas a controlar plagas y vectores de enfermedad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un riesgo asociado con el uso de plaguicidas en la agricultura?

    <p>Reducción de la calidad del suelo</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Intoxicación por Organofosforados

    • Los organofosforados son un grupo de sustancias orgánicas derivadas del fósforo.
    • Tienen numerosos usos como aditivos de petróleo, disolventes, colorantes, barnices, cuero artificial, aislantes eléctricos, impermeabilizantes, ablandadores de plásticos, fungicidas e insecticidas.
    • La amplia distribución y uso de estos compuestos en industrias y agricultura causa intoxicaciones accidentales frecuentes.
    • También pueden ser usados intencionalmente como sustancia tóxica en suicidios.
    • La intoxicación genera un síndrome clínico característico con síntomas colinérgicos debido a la estimulación de los receptores de acetilcolina.
    • El tratamiento médico oportuno es crucial para la supervivencia del paciente.

    Resumen de la Intoxicación por Organofosforados

    • El manejo inadecuado de estos pacientes puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.
    • Es fundamental que el personal médico de urgencias esté capacitado para identificar y tratar la intoxicación.
    • Los síntomas son secundarios a la estimulación de los receptores de acetilcolina.

    Resumen general

    • Los organofosforados son compuestos químicos ampliamente utilizados en diferentes industrias y en la agricultura.
    • Su uso generalizado aumenta el riesgo de intoxicación accidental o intencional.
    • La intoxicación por organofosforados produce un síndrome clínico característico, conocido como síndrome colinérgico, debido a la inhibición de la acetilcolinesterasa.
    • El tratamiento oportuno es crucial para minimizar las complicaciones y mejorar el pronóstico.
    • La identificación y manejo de la intoxicación por organofosforados requiere conocimientos específicos del personal médico de urgencias.

    Plaguicidas

    • La FAO define un plaguicida como una sustancia o mezcla de sustancias destinadas a prevenir, destruir o controlar plagas.
    • En Colombia se utilizan ampliamente en agricultura para mejorar la calidad y cantidad de los alimentos.
    • También se usan en ambientes domésticos y en salud pública para controlar vectores de enfermedades.
    • Los efectos adversos incluyen contaminación ambiental y toxicidad para los seres humanos.
    • Los insecticidas organofosforados son un grupo importante de plaguicidas con múltiples usos en agricultura y otros ámbitos.

    Clasificación de plaguicidas

    • Los insecticidas organofosforados pueden clasificarse según su toxicidad, naturaleza química o función.
    • Se utilizan diferentes criterios de categorización para estos plaguicidas según características toxicológicas, así como su composición química.
    • Los plaguicidas tienen diferentes niveles de toxicidad dependiendo el compuesto.

    Epidemiología

    • Aproximadamente un millón de intoxicaciones accidentales y dos millones de intoxicaciones intencionales (suicidios) con insecticidas ocurren anualmente a nivel mundial, con 200.000 muertes.
    • En Colombia, la intoxicación por plaguicidas es un problema de salud grave, a pesar de que hay un subregistro en la notificación de las intoxicaciones.
    • Estudios en Centroamérica indican un aumento del riesgo de intoxicación por plaguicidas en los últimos años.

    Fisiopatología

    • La absorción, metabolismo y acción de los organofosforados en el cuerpo.
    • Los organofosforados pueden penetrar al cuerpo a través de la inhalación, ingestión o absorción cutánea.
    • La acetilcolinesterasa se inhibe y se acumula la acetilcolina, causando los síntomas colinérgicos.
    • La fisiopatología explica los síntomas observados en los diferentes grados de intoxicación por organofosforados.

    Manifestaciones clínicas

    • Las intoxicaciones con organofosforados pueden presentar cuadros clínicos agudos y tardíos, como el síndrome colinérgico
    • El síndrome intermedio y neuropatías tardías.
    • Los síntomas pueden variar en intensidad dependiendo de la cantidad, vía de exposición y toxicidad del compuesto.
    • Los síntomas agudos aparecen en minutos o horas luego de la exposición.
    • Algunos síntomas incluyen: miosis, sialorrea, sudoración, broncoespasmo, bradicardia y alteraciones gastrointestinales

    Diagnóstico

    • Se basa en la historia clínica, signos y síntomas compatibles con la exposición.
    • La medición de la actividad de la colinesterasa es crucial para la confirmación.
    • La actividad de la colinesterasa puede disminuir en intoxicaciones agudas por organofosforados, y no es un buen indicador de pronóstico.

    Tratamiento

    • El tratamiento debe enfocarse en asegurar la vía aérea y función cardiovascular.
    • Se debe realizar una descontaminación adecuada según la vía.
    • El manejo específico incluye la administración de atropina para antagonizar los efectos muscarínicos y oximas para reactivar la acetilcolinesterasa inhibida..
    • La administración de sulfato de magnesio puede tener un papel beneficioso en el manejo de cuadros.

    Manejo Específico

    • La atropina se usa para contrarrestar los efectos muscarínicos.
    • Las oximas son cruciales para la reactivación de la acetilcolinesterasa inhibida.
    • El sulfato de magnesio se utiliza para el control de algunos síntomas y complicaciones.
      • Las benzodiacepinas se utilizan en caso de convulsiones.

    Pronóstico

    • La mortalidad en intoxicaciones agudas por organofosforados puede variar entre 3% y 20%.
    • El pronóstico depende de la gravedad de la intoxicación, la vía de exposición, la cantidad de tóxico recibido y la rapidez en el tratamiento recibido.

    Conclusiones

    • Las intoxicaciones por organofosforados son un problema de salud significativo.
    • El reconocimiento oportuno y el manejo adecuado de estos pacientes es crucial para mejorar el pronóstico.
    • Es importante la formación y capacitación del personal médico de urgencias para el manejo de estos casos.

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