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Questions and Answers
Le interazioni tra farmaci e integratori non sono comuni.
Le interazioni tra farmaci e integratori non sono comuni.
False (B)
La fito-sorveglianza è un processo simile alla farmacovigilanza, ma meno strutturato.
La fito-sorveglianza è un processo simile alla farmacovigilanza, ma meno strutturato.
True (A)
Il farmacista ha solo il compito di distribuire farmaci senza ulteriori responsabilità.
Il farmacista ha solo il compito di distribuire farmaci senza ulteriori responsabilità.
False (B)
Un non farmaco può influenzare l'effetto di un farmaco.
Un non farmaco può influenzare l'effetto di un farmaco.
Il ruolo del farmacista è limitato ai farmaci con un ampio indice terapeutico.
Il ruolo del farmacista è limitato ai farmaci con un ampio indice terapeutico.
All'interno di una farmacia, è importante la condivisione delle informazioni tra gli operatori.
All'interno di una farmacia, è importante la condivisione delle informazioni tra gli operatori.
Le erbe medicinali non possono causare interazioni significative con i farmaci.
Le erbe medicinali non possono causare interazioni significative con i farmaci.
Il farmacista deve avere competenze comunicative per interagire con i pazienti.
Il farmacista deve avere competenze comunicative per interagire con i pazienti.
L'effetto irreversibile si verifica quando il recupero non avviene dopo l'esposizione.
L'effetto irreversibile si verifica quando il recupero non avviene dopo l'esposizione.
Le neurotossine animali non alterano la funzionalità dei canali ionici nel sistema nervoso.
Le neurotossine animali non alterano la funzionalità dei canali ionici nel sistema nervoso.
L'azione citotossica può essere causata sia da agenti chimici che biologici.
L'azione citotossica può essere causata sia da agenti chimici che biologici.
Gli effetti ematotossici non influenzano i globuli rossi.
Gli effetti ematotossici non influenzano i globuli rossi.
I cianuri agiscono come tossici sistemici con un'azione citotossica diffusa.
I cianuri agiscono come tossici sistemici con un'azione citotossica diffusa.
La tossina del botulino è un esempio di neurotossina microbica.
La tossina del botulino è un esempio di neurotossina microbica.
L'effetto irritante non provoca danni ai tessuti in contatto con sostanze tossiche.
L'effetto irritante non provoca danni ai tessuti in contatto con sostanze tossiche.
La digitale purpurea è un esempio di neurotossina vegetale.
La digitale purpurea è un esempio di neurotossina vegetale.
Una reazione avversa da farmaci richiede una ragionevole possibilità di correlazione causale tra esposizione al medicinale e l'evento avverso.
Una reazione avversa da farmaci richiede una ragionevole possibilità di correlazione causale tra esposizione al medicinale e l'evento avverso.
Tutti gli eventi avversi sono necessariamente causati dal trattamento farmacologico.
Tutti gli eventi avversi sono necessariamente causati dal trattamento farmacologico.
Le reazioni avverse di tipo A sono sempre imprevedibili e rare.
Le reazioni avverse di tipo A sono sempre imprevedibili e rare.
Le ADR sono considerate gravi se possono provocare la morte del paziente.
Le ADR sono considerate gravi se possono provocare la morte del paziente.
I fattori farmacocinetici non influenzano il rischio di reazioni avverse nei pazienti.
I fattori farmacocinetici non influenzano il rischio di reazioni avverse nei pazienti.
Le reazioni avverse del gruppo B sono difficili da identificare prima dell'immissione in commercio.
Le reazioni avverse del gruppo B sono difficili da identificare prima dell'immissione in commercio.
Un farmaco con basso indice terapeutico non può presentare rischi di reazioni avverse.
Un farmaco con basso indice terapeutico non può presentare rischi di reazioni avverse.
Le reazioni allergiche aumentano con l'aumentare della dose e del trattamento.
Le reazioni allergiche aumentano con l'aumentare della dose e del trattamento.
Le curve dose-risposta permettono di definire le 'dosi sicure'.
Le curve dose-risposta permettono di definire le 'dosi sicure'.
La regione di ormesi comprende il range di dosi in cui si manifestano effetti tossici.
La regione di ormesi comprende il range di dosi in cui si manifestano effetti tossici.
NOAEL indica la dose più bassa alla quale si osserva un effetto tossico.
NOAEL indica la dose più bassa alla quale si osserva un effetto tossico.
L'istogramma rappresenta la frequenza dei soggetti che ha manifestato effetti tossici a una certa dose.
L'istogramma rappresenta la frequenza dei soggetti che ha manifestato effetti tossici a una certa dose.
A concentrazioni molto basse di sostanza tossica, gli effetti tossici sono trascurabili.
A concentrazioni molto basse di sostanza tossica, gli effetti tossici sono trascurabili.
RID sta per 'dose di riferimento per l'esposizione umana'.
RID sta per 'dose di riferimento per l'esposizione umana'.
Tutti gli individui rispondono in modo simile all'esposizione a una sostanza tossica.
Tutti gli individui rispondono in modo simile all'esposizione a una sostanza tossica.
L'omeostasi rappresenta una situazione in cui gli effetti tossici aumentano progressivamente.
L'omeostasi rappresenta una situazione in cui gli effetti tossici aumentano progressivamente.
La somministrazione di farmaci a stomaco pieno può proteggere lo stomaco dagli effetti negativi dei farmaci stessi.
La somministrazione di farmaci a stomaco pieno può proteggere lo stomaco dagli effetti negativi dei farmaci stessi.
La somministrazione di farmaci per via orale deve sempre essere effettuata dopo i pasti.
La somministrazione di farmaci per via orale deve sempre essere effettuata dopo i pasti.
I farmaci liposolubili sono assorbiti meglio se assunti con cibi ad alto contenuto lipidico.
I farmaci liposolubili sono assorbiti meglio se assunti con cibi ad alto contenuto lipidico.
Il succo di pompelmo non ha effetti significativi sul metabolismo dei farmaci.
Il succo di pompelmo non ha effetti significativi sul metabolismo dei farmaci.
Una dieta ricca di latte e vegetali può rendere più difficile l'eliminazione di farmaci acidi.
Una dieta ricca di latte e vegetali può rendere più difficile l'eliminazione di farmaci acidi.
Alcuni alimenti possono indurre o inibire l'enzima CYP3A4.
Alcuni alimenti possono indurre o inibire l'enzima CYP3A4.
La somministrazione di prodotti lattiero-caseari ricchi di calcio non influisce sull'assorbimento dei farmaci.
La somministrazione di prodotti lattiero-caseari ricchi di calcio non influisce sull'assorbimento dei farmaci.
L'alcol può potenziare l'effetto di farmaci depressogeni a livello del sistema nervoso centrale.
L'alcol può potenziare l'effetto di farmaci depressogeni a livello del sistema nervoso centrale.
L'antidotismo è una terapia farmacologica che non può essere utilizzata per limitare l'assorbimento dei veleni.
L'antidotismo è una terapia farmacologica che non può essere utilizzata per limitare l'assorbimento dei veleni.
Un antidoto nasce come farmaco con un'altra indicazione prima di essere utilizzato come antidoto.
Un antidoto nasce come farmaco con un'altra indicazione prima di essere utilizzato come antidoto.
La classificazione degli antidoti in base all'urgenza di impiego include tre livelli di priorità.
La classificazione degli antidoti in base all'urgenza di impiego include tre livelli di priorità.
Il sotto-dosaggio di un antidoto può portare a un'ulteriore progressione del danno causato dal tossico.
Il sotto-dosaggio di un antidoto può portare a un'ulteriore progressione del danno causato dal tossico.
Un antidoto deve sempre essere somministrato a una dose fissa indipendentemente dal livello di veleno nell'organismo.
Un antidoto deve sempre essere somministrato a una dose fissa indipendentemente dal livello di veleno nell'organismo.
Il meccanismo di azione di un antidoto può essere solo chimico.
Il meccanismo di azione di un antidoto può essere solo chimico.
L'uso di antidoti richiede sempre un'analisi critica delle indicazioni caso per caso.
L'uso di antidoti richiede sempre un'analisi critica delle indicazioni caso per caso.
La difficoltà di stabilire la validità degli antidoti è dovuta solo alla rarità degli eventi epidemiologici.
La difficoltà di stabilire la validità degli antidoti è dovuta solo alla rarità degli eventi epidemiologici.
Flashcards
Effetto reversibile
Effetto reversibile
Un effetto che si verifica dopo l'esposizione a uno stimolo e che scompare gradualmente dopo un periodo di tempo.
Effetto irreversibile
Effetto irreversibile
Un effetto che si verifica dopo l'esposizione a uno stimolo e che non svanisce con il tempo.
Effetto ritardato
Effetto ritardato
Un effetto che si manifesta dopo un periodo di tempo dall'esposizione a uno stimolo.
Neurotossine
Neurotossine
Sostanze chimiche o fisiche che causano danni alle cellule del sistema nervoso, interferendo con la trasmissione degli impulsi nervosi.
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Neurotossine e canali ionici
Neurotossine e canali ionici
Sostanze che causano danni alle cellule del sistema nervoso, causando anomalie nella funzionalità dei canali ionici.
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Citotossine
Citotossine
Tossine chimiche, fisiche o biologiche che causano danni alle cellule.
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Cardiotossine
Cardiotossine
Tossine che causano danni al cuore, influenzando le cellule cardiache o le vie di conduzione.
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Parenchimatossine
Parenchimatossine
Tossine che causano danni ai tessuti interni, in particolare al fegato e ai reni.
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Istogramma in studi tossicologici
Istogramma in studi tossicologici
In studi tossicologici descrittivi, gli istogrammi mostrano la frequenza di individui che manifestano un effetto tossico a una dose specifica.
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Distribuzione normale in tossicologia
Distribuzione normale in tossicologia
La distribuzione normale indica che gli individui hanno vari gradi di sensibilità a una tossina, a causa di differenze metaboliche.
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Curva dose-risposta
Curva dose-risposta
Rappresenta la percentuale di individui che mostrano un effetto tossico in funzione della dose.
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NOAEL (Dose giornaliera senza effetto osservabile)
NOAEL (Dose giornaliera senza effetto osservabile)
La quantità di una sostanza che non causa effetti tossici in un test.
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LOAEL (Dose giornaliera minima con effetto osservabile)
LOAEL (Dose giornaliera minima con effetto osservabile)
La più bassa dose a cui si osserva un effetto tossico.
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ADI (Dose giornaliera accettabile)
ADI (Dose giornaliera accettabile)
La quantità di una sostanza che può essere assunta quotidianamente per tutta la vita senza effetti dannosi.
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RID (Dose di riferimento per l'esposizione umana)
RID (Dose di riferimento per l'esposizione umana)
La dose di riferimento per l'esposizione umana a una sostanza.
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Ormesi
Ormesi
Questo intervallo rappresenta un range di dosi in cui non si riscontrano effetti tossici, però al di sotto di una certa dose, gli effetti negativi si manifestano.
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Interazioni farmaco-non farmaco
Interazioni farmaco-non farmaco
L'interazione tra farmaci e non farmaci (integratori, erbe medicinali, cibo) può cambiare l'effetto del farmaco, causando un'intensificazione, una riduzione o un effetto completamente nuovo.
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Frequenza delle interazioni farmaco-non farmaco
Frequenza delle interazioni farmaco-non farmaco
Le interazioni farmaco-non farmaco sono più frequenti di quanto si pensi, e possono avere conseguenze imprevedibili per la salute.
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Interazioni e rischi specifici
Interazioni e rischi specifici
L'interazione può essere pericolosa soprattutto in combinazione con farmaci con un indice terapeutico ristretto o in caso di intervento chirurgico.
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Fito-sorveglianza
Fito-sorveglianza
La fito-sorveglianza è simile alla farmacovigilanza per farmaci, ma si concentra sugli effetti collaterali dei prodotti a base di erbe.
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Ruolo del farmacista
Ruolo del farmacista
Il farmacista è un punto di riferimento per le informazioni sulla salute, non solo un distributore di farmaci.
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Competenze del farmacista
Competenze del farmacista
Le competenze comunicative e la capacità di relazionarsi sono fondamentali per il lavoro del farmacista.
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Interazioni multilivello
Interazioni multilivello
L'interazione può riguardare non solo i farmaci e i non farmaci, ma anche le relazioni tra le persone coinvolte nel processo terapeutico.
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Condivisione delle informazioni
Condivisione delle informazioni
La condivisione di informazioni è importante per un'assistenza sanitaria efficace.
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Via di somministrazione e assorbimento del farmaco
Via di somministrazione e assorbimento del farmaco
La via di somministrazione di un farmaco può influenzare il suo assorbimento, principalmente quando si parla di assunzione orale. La somministrazione a stomaco vuoto comporta un assorbimento più rapido e completo, mentre la somministrazione con il cibo può rallentare l'assorbimento e ridurre l'irritazione allo stomaco.
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PKa e pH nell'assorbimento dei farmaci
PKa e pH nell'assorbimento dei farmaci
Molti farmaci sono acidi o basi deboli. La loro pKa e il pH dell'ambiente in cui si trovano influenzano il loro assorbimento, distribuzione ed eliminazione.
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Effetto dei grassi sull'assorbimento dei farmaci
Effetto dei grassi sull'assorbimento dei farmaci
I farmaci liposolubili vengono assorbiti meglio in presenza di cibo ricco di grassi. Il grasso stimola il rilascio di colecistochinina, che rallenta la motilità gastrointestinale, aumentando il tempo di contatto del farmaco con la parete intestinale.
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Interazione tra calcio e farmaci
Interazione tra calcio e farmaci
Il calcio presente nei latticini può formare chelati insolubili con alcuni farmaci, rendendoli meno assorbibili.
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Effetto del succo di pompelmo sui farmaci
Effetto del succo di pompelmo sui farmaci
Alcuni alimenti possono influenzare l'attività del CYP3A4, un enzima che metabolizza più del 50% dei farmaci. Ad esempio, il succo di pompelmo inibisce il CYP3A4, aumentando la concentrazione del farmaco nel sangue.
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Alimenti e eliminazione dei farmaci
Alimenti e eliminazione dei farmaci
Gli alimenti possono alterare il pH delle urine, influenzando l'eliminazione del farmaco. Una dieta ricca di latte e vegetali, alcalinizzando le urine, facilita l'eliminazione di farmaci acidi.
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Interazione tra alcol e farmaci
Interazione tra alcol e farmaci
L'alcool può amplificare o diminuire l'effetto dei farmaci. Può potenziare l'effetto inibitorio di farmaci depressogeni a livello del sistema nervoso centrale.
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Evento avverso
Evento avverso
Un evento medico indesiderato che può verificarsi durante il trattamento con un farmaco, ma che non è necessariamente correlato al trattamento stesso.
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Reazione avversa
Reazione avversa
Una risposta nociva e non intenzionale ad un farmaco che si verifica alle dosi normalmente usate per la profilassi, la diagnosi o la terapia di una malattia, o in seguito a modificazioni dello stato fisiologico.
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Effetto collaterale
Effetto collaterale
Qualsiasi evento non intenzionale di un farmaco che si verifica a dosaggi abituali nell'uomo e che è correlato alle proprietà farmacologiche del farmaco stesso.
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Quando le ADR sono gravi?
Quando le ADR sono gravi?
Le ADR sono gravi o serie quando mettono in pericolo la vita del paziente, richiedono ricovero ospedaliero, causano disabilità persistente o significativa, o provocano la morte.
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ADR di Tipo A
ADR di Tipo A
Le ADR di Tipo A sono legate all'azione del farmaco, prevedibili e comuni. Possono essere dose-dipendenti e hanno una bassa mortalità.
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ADR di Tipo B
ADR di Tipo B
Le ADR di Tipo B sono non correlate alle caratteristiche del farmaco, difficili da prevedere e rare. Possono essere dose-indipendenti e avere un'alta mortalità.
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Fattori di rischio per ADR di Tipo A
Fattori di rischio per ADR di Tipo A
Fattori di rischio per ADR di Tipo A includono basso indice terapeutico del farmaco, problemi di assorbimento del farmaco, problemi di eliminazione del farmaco e età del paziente.
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Fattori di rischio per ADR di Tipo B
Fattori di rischio per ADR di Tipo B
I fattori di rischio per ADR di Tipo B includono la predisposizione genetica e l'allergia. La probabilità di sviluppare una reazione allergica aumenta con la dose e la durata del trattamento.
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Antidoto
Antidoto
Un composto che previene o limita l'assorbimento dei veleni, la loro azione dannosa sugli organi e le alterazioni funzionali che causano.
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Antidotismo
Antidotismo
Terapia farmacologica che utilizza antidoti per contrastare l'avvelenamento.
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Difficoltà nella valutazione scientifica degli antidoti
Difficoltà nella valutazione scientifica degli antidoti
La difficoltà di stabilire la validità di un antidoto a causa della rarità dell'avvelenamento e dell'impossibilità di condurre studi clinici su larga scala.
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Sottodosaggio dell'antidoto
Sottodosaggio dell'antidoto
Rischio di non usare abbastanza antidoto, con conseguente insufficiente contrasto dell'azione del tossico e aggravamento del danno.
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Sovradosaggio dell'antidoto
Sovradosaggio dell'antidoto
Rischio di usare troppo antidoto, con il rischio di causare danni aggiuntivi e contrari.
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Priorità di somministrazione degli antidoti
Priorità di somministrazione degli antidoti
Classificazione degli antidoti in base all'urgenza di somministrazione, dalla massima priorità (entro 30 minuti) alla minima priorità (entro 6 ore).
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Meccanismi d'azione dell'antidotismo
Meccanismi d'azione dell'antidotismo
L'antidotismo può agire fisicamente (ad esempio, lavaggio gastrico), chimicamente (ad esempio, chelazione) o mediante l'interazione con i recettori (ad esempio, antagonisti).
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Limiti dell'antidotismo
Limiti dell'antidotismo
L'antidotismo è generalmente indicato solo per alcuni tipi di avvelenamento e in particolari situazioni. Non è una panacea per tutte le intossicazioni.
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Principi Generali della Tossicologia
- La tossicologia studia gli effetti avversi delle sostanze chimiche sugli organismi viventi.
- Tutte le sostanze sono veleni, la differenza sta nella dose.
- La tossicologia è una scienza multidisciplinare che analizza gli effetti dannosi di diverse sostanze.
- Il rischio-beneficio è un fattore importante nella decisione di utilizzare un farmaco.
- Il caso della talidomide evidenzia l'importanza di studiare la teratogenicità di farmaci prima dell'uso in gravidanza.
- Il caso della ranitidina mette in evidenza l'importanza del principio di precauzione in tossicologia.
Definizioni
- Xenobiotico: qualsiasi sostanza di origine naturale o sintetica estranea all'organismo.
- Agente tossico: qualsiasi agente, prodotto o sottoprodotto delle attività umane che può produrre un effetto indesiderabile su un sistema biologico.
- Tossina: sostanza chimica o proteina prodotta dagli organismi viventi (piante, funghi, animali o batteri)
- Tossicità: capacità di una sostanza di causare danni in un organismo.
- Effetto tossico: qualsiasi effetto negativo di un tossico sull'organismo.
- Tossicità acuta: effetto avverso indesiderato che si manifesta in breve tempo.
- Tossicità cronica: effetto negativo permanente che si manifesta con l'esposizione prolungata.
- Effetto locale: effetto si manifesta nel sito di contatto con l'organismo.
- Effetto sistemico: si osserva nell'intero organismo o un organo distale.
- Effetto reversibile: recupero dopo l'esposizione.
- Effetto irreversibile: non si verifica il recupero dopo l'esposizione.
- Effetto ritardato: appare dopo un certo periodo dall'esposizione.
Relazione dose-risposta
- La relazione tra la quantità di sostanza tossica somministrata e la risposta dell'organismo è fondamentale in tossicologia.
- Le curve dose-risposta dimostrano la relazione tra quantità di sostanza tossica e risposta.
- È possibile fare una distinzione tra curve individuali e curve di popolazione.
- Dose assorbita: quantità effettiva di sostanza tossica assorbita e distribuita nell'organismo.
- Dose efficace: quantità di sostanza tossica che raggiunge l'organo bersaglio e causa l'effetto tossico.
- Dose tossica: dose che causa un effetto negativo in un organismo.
- La relazione dose-risposta permette di identificare la dose soglia, più bassa dose per un effetto tossico.
- Tossicità 50%: dose di una sostanza che induce la morte del 50% degli animali sottoposti a sperimentazione in condizioni definite.
Fasi dei meccanismi di tossicità
- Fase 0: sito di esposizione
- Fase 1: cessione tossico cinetica
- Fase 2: interazione con la molecola bersaglio
- Fase 3: disfunzione cellulare, danno tossico-dinamica
- Fase 4: riparazione, adattamento tossicità e danno
Fattori che modificano gli effetti tossici
- Fattori biologici: genetici, età, genere, condizioni patologiche, induzione enzimatica, stato ormonale e microbioma.
- Fattori ambientali e stili di vita: abitudini alimentari, fumo e alcol.
- La tossicità di una sostanza può variare significativamente in base a fattori genetici, età, sesso, condizioni patologiche e stile di vita.
Studi di tossicità descrittiva
- Studi in vitro: utilizzare modelli cellulari o animali per valutare gli effetti.
- Studi in vivo: testare le sostanze sugli animali per valutare i possibili effetti.
- I test di Ames sono un metodo per valutare se una sostanza è cancerogena tramite la misurazione della capacità di causare mutazioni.
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