Insulino-resistenza e metabolismo energetico (Fisiologia 58)
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Questions and Answers

L'insulino-resistenza è caratterizzata da una risposta aumentata delle cellule all'insulina.

False (B)

Durante l'esercizio fisico, i livelli di insulina tendono a diminuire.

True (A)

Il diabete di tipo 1 porta a una diminuzione della fame a causa di un eccesso di glucosio disponibile.

False (B)

L'anticorpi anti-recettore possono ostacolare l'azione dell'insulina sulle cellule.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'esercizio fisico può correggere il disaccoppiamento dei lipidi accumulati nel muscolo degli individui insulino-resistenti.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'androstadienone è un feromone che si trova nel sudore e nello sperma maschile.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Le donne danzano in comunità sincronizzando i loro cicli mestruali.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il glucosio non entra nell'organismo se non attraverso l'assunzione di cibi.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il fegato partecipa alla glicogenosintesi, che è la sintesi del glucosio a partire da altre molecole.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il cervello ha bisogno di insulina per utilizzare il glucosio.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

I picchi di glicemia si verificano dopo il pasto a causa dell'aumento dell'insulinemia.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il glucosio viene assorbito nell'intestino come disaccaride.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le fibre aumentano l'assorbimento del glucosio nell'intestino.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'ipoglicemia causa sempre sintomi cognitivi e adrenergici simultaneamente.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il trasportatore SGLT è responsabile dell'uscita del glucosio dall'enterocita.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'ipoglicemia può essere causata dall'eccessiva attività fisica.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La dumping syndrome è causata da un incremento della funzione gastrica.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La soglia di glicemia per l'inibizione della secrezione di insulina è 70 mg/dl.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

I sintomi nervosi dell'ipoglicemia sono causati dalla carenza di glucosio nel SNC.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'ipoglicemia iatrogena può verificarsi solo nei pazienti diabetici che non mangiano.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il glucagone è uno degli ormoni che aumentano la glicemia durante l'ipoglicemia.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'acetilcolina è un fattore che inibisce la secrezione di insulina.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Gli amminoacidi aumentano la secrezione sia di insulina che di glucagone.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La fase gastrica è caratterizzata da un aumento significativo della secrezione di insulina.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

I canali del calcio si aprono a causa della depolarizzazione della cellula durante la secrezione di insulina.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il GLP1 stimola la secrezione di insulina solo in presenza di elevata glicemia.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Le cellule beta utilizzano i trasportatori GLUT-1 per l'ingresso del glucosio.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La secrezione di insulina avviene in cinque fasi temporali.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La fase cefalica della secrezione di insulina avviene dopo l'aumento della glicemia.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La vasopressina ha un effetto inibitorio sulla secrezione di insulina.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Gli adrenergici beta 3 inducono la lipolisi nel tessuto adiposo.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Il GIP è anche conosciuto come peptide insulino-tropico glucosio-indipendente.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

GLP1 ha un effetto anoressizzante, riducendo il senso di fame.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

L'introduzione di glucosio per via endovenosa provoca una maggiore secrezione di insulina rispetto alla stessa quantità di glucosio somministrata per via orale.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il GLUT-1 è insulino-dipendente e presente nel fegato.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il GLUT-4 è presente nel muscolo e nel tessuto adiposo ed è insulino-dipendente.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Una dieta ricca di carboidrati aumenta la secrezione di insulina perché i GLUT-2 si ancorano meglio sulla membrana delle cellule beta.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

La glicosilazione del GLUT2 è fondamentale per la sua interazione con la galectina-9.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

GLP1 and GIP non hanno effetto sulla secrezione di glucagone.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

L'assunzione di potassio non è influenzata dall'insulina.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Il metabolismo lipidico è influenzato dall'insulina con effetti che si manifestano dopo diversi minuti.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Feromoni: Comunicazione Chimica Specifica e Comportamentale

  • Feromoni sono una forma di comunicazione chimica specifica degli animali, differente da quelle già studiate.
  • Queste sostanze sono prodotte da ghiandole esocrine animali, la loro posizione non è sempre nota.
  • I feromoni vengono rilasciati nell'ambiente e trasportati dall'aria, agendo sul sistema olfattivo accessorio.
  • Innescano risposte specifiche nel ricevente.

Sistema Olfattivo e Organo Vomeronasale

  • Sistema Olfattivo Principale: I recettori olfattivi si trovano nella mucosa nasale.
  • Sistema Sensoriale Somatico: I nocicettori reagiscono a sostanze irritanti chimiche tramite il nervo trigemino e la corteccia somatosensoriale.
  • Sistema Olfattivo Accessorio: I feromoni interagiscono con l'organo vomeronasale, presente nei neonati umani e forse anche negli adulti. Questa interazione attiva l'ipotalamo e il sistema limbico.

Caratteristiche e Funzioni dei Feromoni

  • Specie-specificità: I feromoni innescano risposte in individui della stessa specie e possono avere effetti opposti in altre specie.
  • Funzioni:
    • Mantenimento della specie (riproduzione).

Classificazione dei Feromoni

  • Traccianti: Lasciano una traccia odorosa.
  • Di allarme: Segnalano pericolo.
  • Innescanti (o scatenanti): Alterano la fisiologia del ricevente.
  • Liberatori: Modificano il comportamento del ricevente.

Influenza sul Comportamento

  • Comportamento Sessuale: Attrazione verso individui fertili, fondamentale per la riproduzione.
  • Riconoscimento Madre-Neonato: Essenziale per l'allattamento.
  • Demarcazione del Territorio: Indicazione dei confini.
  • Ricerca del Cibo: Indicazione dei percorsi.
  • Sincronizzazione dei Cicli di Fertilità: Nei gruppi sociali.

Sovrapposizione con il Sistema Olfattivo Principale

  • Esiste una sovrapposizione tra gli stimoli olfattivi e feromonali, con l'epitelio olfattivo che sembra rispondere anche a sostanze non specificatamente feromonali.

Esempi di Azione dei Feromoni

  • Invertebrati: Le femmine attraggono i maschi tramite feromoni.
  • Criceti: I maschi non attratti da individui dello stesso sesso manifestano interesse dopo l'esposizione a feromoni.
  • Feromoni Umani: L'androstadienone (nel sudore o sperma maschile) e l'estrotetraenolo (nell'urina femminile) sono feromoni umani noti.
  • Effetti osservati:
    • La velocità di crescita della barba negli uomini aumenta in presenza di donne.
    • Le donne in comunità sincronizzano i loro cicli mestruali.
    • Ruolo nell'attrazione: L'interesse sessuale è influenzato dai feromoni; le donne tendono a considerare maggiormente il fattore olfattivo rispetto a quello visivo.
    • Studi: dimostrano come l'esposizione a feromoni aumenti l'attrazione interpersonale.
    • Feromoni Anti-Pedofilia: alcune sostanze presenti nelle lacrime di topolini giovani sembrano inibire l'interesse sessuale di quelli adulti.
    • Effetti ormonali: L'androstadienone può stimolare il cortisolo nelle donne e le lacrime sembrano ridurre il testosterone nei maschi.

La Glicemia: Regolazione del Glucosio nel Sangue

  • La glicemia è la concentrazione di glucosio nel sangue.
  • Il glucosio entra nell'organismo tramite l'alimentazione.
  • Nel fegato, il glucosio partecipa a processi come:
    • Gluconeogenesi: Produzione di glucosio da altre molecole.
    • Glicogenosintesi: Sintesi di glicogeno, una forma di accumulo di glucosio.
    • Glicogenolisi: Degradazione di glicogeno in glucosio.
  • Muscolo e tessuto adiposo utilizzano il glucosio solo in presenza di insulina tramite il trasportatore GLUT-4.
  • Se la glicemia è troppo alta, il glucosio in eccesso viene eliminato con le urine.

Variazioni della Glicemia

  • Si osservano picchi postprandiali di glicemia seguiti da picchi di insulinemia.
  • La glicemia dipende da quanto glucosio viene assunto (dagli alimenti o dal fegato) e da quanto ne viene rimosso.
  • Il picco di insulinemia è accompagnato da una diminuzione della concentrazione plasmatica di glucagone.

Assorbimento Intestinale del Glucosio

  • Il glucosio viene assorbito nell'intestino come monosaccaride.
  • Gli alimenti contengono disaccaridi e polisaccaridi, che vengono scissi in glucosio tramite enzimi.
  • Il glucosio entra nelle cellule dell'intestino con il trasportatore SGLT e poi esce tramite GLUT-2.

Fattori che influenzano l'Assorbimento

  • La presenza di fibre negli alimenti rallenta l'assorbimento del glucosio, riducendo i picchi di glicemia e insulinemia.

Ipoglicemia: quando la glicemia è troppo bassa

  • Mantenere la glicemia a valori sufficienti è essenziale.
  • L'inibizione della secrezione di insulina inizia intorno ai 60 mg/dl, con aumento degli ormoni glicemizzanti (glucagone, adrenalina, GH)

Gravità dell'Ipoglicemia

  • L'ipoglicemia diventa più grave con il diminuire della glicemia.
  • I primi sintomi sono cognitivi e adrenergici, con differenze nell'età.

Cause dell'Ipoglicemia

  • Digiuno.
  • Eccessiva attività fisica.
  • Alterazioni epatiche.
  • Deficit enzimatici.
  • Tumori insulino-secretori.
  • Insufficienza surrenalica.

Ipoglicemia reattiva

  • Ipoglicemia latrogena: Errata somministrazione di insulina da parte di persone diabetiche.
  • Dumping Syndrome: Conseguenza di un intervento chirurgico (bypass gastrico) in cui il materiale ingerito passa rapidamente nel duodeno causando problemi di assorbimento, disidratazione, ipotensione, e fluttuazioni di glicemia.

Regolazione della Secrezione di Insulina e Glucagone

  • La glicemia, i carboidrati e gli amminoacidi influenzano la secrezione di insulina e glucagone.

Meccanismo di Secrezione dell'Insulina

  • Il glucosio entra nelle cellule beta pancreatiche.
  • Il glucosio viene metabolizzato a ATP.
  • L'ATP chiude i canali del potassio.
  • La depolarizzazione apre i canali del calcio.
  • L'ingresso di calcio causa l'esocitosi dell'insulina.

Fattori che modulano la secrezione di insulina

  • Stimoli che aumentano l'insulina (es. acetilcolina, colecistochinina, vasopressina)
  • Stimoli che influenzano l'insulina (recettori adrenergici α2, β2, β3, glucagone, GLP-1)

Incretine: GLP-1 e GIP

  • GIP (Peptide inibitore gastrico) e GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) sono ormoni prodotti quando il glucosio entra nel tratto gastrointestinale.
  • Queste incretine aumentano la secrezione di insulina, inibiscono la secrezione di glucagone, migliorano la sensibilità all'insulina e rallentano la motilità gastrica.

Recettori e Trasportatori del Glucosio (GLUT)

  • Diversi recettori e trasportatori svolgono un ruolo nel trasporto e utilizzo del glucosio nel corpo.

Effetti dell'Insulina sul Metabolismo

  • Assorbimento di glucosio, amminoacidi e potassio.
  • Sintesi proteica e metabolismo dei carboidrati.
  • Metabolismo lipidico.

Galectina-9 e GLUT2.

  • Proteine cruciali per la stabilizzazione dell'espressione di GLUT2 nelle cellule beta pancreatiche.

Insulino-Resistenza

  • Ridotta risposta delle cellule all'insulina, causata da diverse condizioni.
  • Anomalia nella presenza di insulina, non risposta adeguata delle cellule.

Esercizio Fisico e Sensibilità all'Insulina

  • L'esercizio fisico aumenta la sensibilità all'insulina.
  • Maggiore utilizzo del glicogeno muscolare e glucosio come fonte di energia.
  • Riduzione dei livelli di insulina.

Diabete: Alterazioni della Glicemia e Sintomi (Introduzione)

  • Diabete: alterazione della glicemia a digiuno.
  • Tipo 1: aumento della fame, glicosuria, disidratazione
  • Complicazioni: alterazioni neurologiche, cardiovascolari, renali, infezioni, glaucoma, cataratta.

Diabete: Metabolismo Lipidico e Chetogenesi

  • Nel diabete, l'impossibilità di utilizzare il glucosio porta all'utilizzo di acidi grassi e alla chetogenesi.
  • Utilizzo di Acidi Grassi: I grassi vengono come substrato energetico, che causa danni cardiovascolari.
  • Consumo delle Riserve Lipidiche: aumento del dispendio di massa magra in relazione al metabolismo proteico.
  • Chetogenesi: aumento della produzione di corpi chetonici, che provoca acidosi metabolica.

Conseguenze della Glicosuria e dell'Acidosi

  • Iperventilazione.
  • Disidratazione: glicosuria riduce il volume del sangue, arrivando all'ipotensione e all'insufficienza circolatoria.
  • Aumento della sete e secrezione di ADH.
  • Disidratazione cellulare e squilibri elettrolitici
  • Aumento di glucosio intracellulare e neuropatia
  • Ipoglicemia aggravata.

Terapie per il Diabete di Tipo 2

  • Gli agonisti del GLP-1 migliorano la secrezione di insulina e riducono il glucagone.
  • Gli inibitori della DPP-4 aumentano l'effetto del GLP-1 endogeno.
  • Gli inibitori del SGLT-2 riducono il riassorbimento del glucosio a livello renale.

Ormoni Iperglicemizzanti

  • Ormoni (GH, cortisolo, adrenalina, T3 e T4) che aumentano la glicogenolisi, gluconeogenesi, e glicolisi.
  • In presenza di insulino-resistenza, i lipidi vengono utilizzati per soddisfare i bisogni energetici.

Risposta allo Stress

  • Sistema nervoso autonomo (simpatico) che aumenta le attività dell'organismo per soddisfare i fabbisogni energetici maggiori.
  • Rilascio di adrenalina, cortisolo, e GH che aumentano la glicemia non utilizzabile, per cui l'organismo utilizzerà lipidi o amminoacidi.

Meccanismi di Azione degli Ormoni Iperglicemizzanti

  • Adrenalina: attiva l'AMP ciclico, aumentando glicogenolisi e inibendo la glicogenesi.
  • Corticosteroidi: riducono la sensibilità all'insulina.
  • Grelina: indirettamente iperglicemizzante attraverso l'aumento di GH.

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Questo quiz esplora i concetti chiave relativi all'insulino-resistenza, inclusa la risposta cellulare all'insulina e l'impatto dell'esercizio fisico. Scoprirai come il diabete di tipo 1 influenzi il metabolismo e come vari fattori, come il fegato e il cervello, interagiscano con il glucosio. Metti alla prova la tua conoscenza su questi argomenti fondamentali della biologia e della salute.

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